УЗИ желчного пузыря и протоков показатели, норма размеров 1

Общий желчный проток норма на узи

Анатомия желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Желчный пузырь располагается на нижней поверхности правой доли печени в углублении. Обычно он имеет грушевидную или эллиптическую форму. Различают дно, тело и шейку желчного пузыря. Нормальный желчный пузырь имеет ровную гладкую стенку, которая хорошо видна при узи желчного пузыря и имеет толщину не более 3 мм. Длина желчного пузыря составляет в норме до 10 см, ширина – до 3 см. Шейка желчного пузыря переходит в проток желчного пузыря, который впадает в общий печеночный проток. В свою очередь после соединения протока желчного пузыря и общего печеночного протока формируется общий желчный проток, который выходит из ворот печени и идет в толще желудочно-двенадцатиперстной связки к задней стенке горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, а затем входит в головку поджелудочной железы, где соединяется с протоком поджелудочной железы и открывается посредством Фатерова соска на внутренней стенке нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки. Объем желчного пузыря взрослого человека достигает 30-50 мл. Иногда во время узи желчного пузыря можно заметить складки слизистой, которые являются результатом заворачивания стенки желчного пузыря вовнутрь. Эти складки деформируют желчный пузырь и могут быть ошибочно приняты за полип при проведении узи желчного пузыря.

Как проводится узи желчного пузыря

Необходимое условие для проведения узи желчного пузыря — полное голодание в течение 8-12 часов. Перед исследованием нельзя пить крепкий чай и кофе, а также курить и жевать жевательную резинку. Обычно узи желчного пузыря производится из разных позиций, а пациенту предлагается менять положение – например лежа на спине, на левом боку, сидя. Это дает возможность оценивать подвижность структур, находящихся внутри желчного пузыря. Например камни желчного пузыря при изменении положения тела пациента смещаются и это служит дополнительным диагностическим критерием. В случаях, когда пациент плотно поел на ночь, желчный пузырь может быть сокращенным. Поэтому для проведения узи желчного пузыря используют за 30 минут до исследования прием жирной пищи, способствующей отделению желчи и наполнению желчного пузыря.

Врожденные аномалии на узи желчного пузыря

Агенезия желчного пузыря — врожденное отсутствие желчного пузыря. Эта аномалия встечается в 0.01-0.04 %. В этом случае при проведении УЗИ желчного пузыря орган не визуализируется. Диагноз должен быть подтвержден другими методами визуализации, но точнее всего устанавливается интраоперационно (случайная находка во время операции).

Эктопическая локализация желчного пузыря — нахождение желчного пузыря в нетипичном месте, например, забрюшинно, между диафрагмой и правой долей.

Двойной желчный пузырь — встречается в 1 случае на 3000-4000 человек.

Множественные перегородки желчного пузыря – могут симулировать картину острого холецистита и полипоза желчного пузыря.

Дивертикулы желчного пузыря — выпячивания стенки желчного пузыря.

Аномалии размера желчного пузыря – увеличенный и уменьшенный желчный пузырь. Увеличенный желчный пузырь (шириной более 4 см) может симулировать ряд серьезных заболеваний при узи желчного пузыря: острый холецистит, обтурацию желчных проходов. Уменьшенный желчный пузырь (менее 2 см после адекватного голодания)- может симулировать холецистит, вирусный гепатит.

Узи желчного пузыря при желчекаменной болезни

Камни желчного пузыря наблюдаются у 10-15% населения, вызвая вторичные изменения в стенке органа. Развитие камней увеличивается с ворзрастом и связано с ожирением, быстрым похудением, пищевым поведением и этническими особенностями. Также камни желчного пузыря могут образовываться при лечении цефалоспориновыми антибиотиками. После прекращения приема этих препаратов такие камни имеют тенденцию к самоустранению.Большинство камней имеют смешанную структуру, состоящую из холестерина, кальция билирубината и кальция карбоната. Около 10% камней являются чисто холестериновыми. Камни, состоящие только из кальция карбоната, встречаются редко. При узи желчного пузыря камни легко определяются. Камни могут быть с так называемой эхо-тенью и без нее. Эхо — тень при узи желчного пузыря возникает за камнем, так как поверхность камня непроницаема для ультразвука. Наличие эхо-тени является дополнительным критерием присутствия камня в желчном пузыре. В том случае, если размеры камня меньше 3 мм, эхо-тень на узи желчного пузыря может отсутствовать. При узи желчного пузыря можно выявить флотирующие камни — те,которые весят меньше желчи и не опускаются в нижнюю точку под влиянием гравитации. Камни желчного пузыря могут иметь разнообразную форму и количество. Точное количество камней при проведении узи желчного пузыря не всегда удается определить, так как мешает акустическая тень.

Сладж при узи желчного пузыря

Сладж желчного пузыря или гиперэхогенная желчь это так называемый «осадок», который образуется при скоплении кристаллов холестерина и гранул билирубина на слизи, вырабатываемой стенкой желчного пузыря. Обычно сладж возникает при длительном голодании, при обструкции желчевыводящих путей, при гемолитической анемии. Обычно слажд собирается на нижней части желчного пузыря и перемещается при изменении положения тела пациента, что можно проследить при узи желчного пузыря. В некоторых случаях сладж может давать акустическую тень. В случае таких состояний, как кровоизлияние, скопление гноя и воспалительно измененных нежизнеспособных кусочков ткани при узи желчного пузыря невозможно отличить их от сладжа. Поэтому при таких обстоятельствах ориентируются на клинические проявления.

Узи желчного пузыря при остром холецистите

Острый холецистит — воспаление желчного пузыря. В 10-20% случаев осложняет желчекаменную болезнь. Механизм развития острого холецистита не до конца понятен, но имеет значение закупорка камнями желчевыводящих протоков и присоединение инфекции. Узи желчного пузыря при остром холецистите не имеет однозначных симптомов. Всегда ориентируются на совокупность явлений, обнаруженных во время проведения узи. У большинства (до 70%) больных при узи желчного пузыря регистрируют утолщенную стенку. Также часто бывает положительный УЗИ симптом Мерфи — болезненность при надавливании датчиком на область желчного пузыря. При узи желчного пузыря для диагностики острого холецистита используют и дуплексное сканирование пузырной артерии. При воспалении желчного пузыря кровоток по ней возрастает. Учитывая всю совокупность симптомов при узи желчного пузыря, диагностическая точность этого исследования при подозрении на острый холецистит достигает 80%. Для уточнения диагноза прибегают к холецистографии. Все же узи желчного пузыря остается самым оптимальным исследованием в случае боли в верхней части живота, так как стоимость проведения узи не такая высокая, как при других методах исследования и осуществляется оно достаточно быстро. Кроме того при узи желчного пузыря существует возможность попутно диагностировать прилежащие органы. При узи желчного пузыря также можно диагностировать осложнения острого холецистита: эмпиему желчного пузыря, гангренозный холецистит, перфорацию желчного пузыря,геморрагический и эмфизематозный холецистит и формирование билиарно-тонкокишечного свища.

Читайте также:  НЕМОЗОЛ - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Узи желчного пузыря при хроническом холецистите

При хроническом холецистите утолщается стенка желчного пузыря,контуры ее становятся нечеткими. Ингда в просвете могут быть видны мелкие частички, не дающие эхо-тени. Патогномоничных (присущих только этому заболеванию) признаков хронического холецистита при проведении узи не существует.

Полип желчного пузыря

Узи желчного пузыря при полипах

Существуют аденоматозные и холестериновые полипы желчного пузыря. Наиболее распростарененные – холестериновые. Наиболее опасные – аденоматозные. Аденоматозные полипы возникают из клеток слизистой желчного пузыря. В большинстве своем они никак не беспокоят человека и являются случайной находкой при узи желчного пузыря. Аденоматозные полипы могут озлокачествляться. Если диаметр полипа составляет более 1 см, есть высокий риск, что он окажется злокачественным. Также высокий риск малигнизации (озлокачествления), если на серии повторных узи желчного пузыря продемонстрирован быстрый рост полипа. Тактика в отношении выявленных полипов такова: если полип диаметром больше 1 см, он подлежит удалению. При узи желчного пузыря не всегда возможно достоверно различить холестериновый и аденоматозный полип. Поэтому рекомендация к хирургическому удалению общая. Если размеры полипа меньше, чем 1 см, выполняют два исследования через 3 и через 6 месяцев. В случае отсутствия роста оперативное вмешательство не требуется.

Узи желчного пузыря при злокачественных опухолях

Наиболее распространенная злокачественная опухол желчного пузыря – аденокарцинома. Около 70-80% случаев ассоциированы с желчекаменной болезнью. Чаще болеют женщины, чем мужчины. Средний возраст заболевших — 70 лет. При узи желчного пузыря обычно выявляют подпеченочное образование, часто замещающее желчный пузырь, утолщение стенок желчного пузыря, иногда камни и полипы (более 2 см в диаметре) в просвете желчного пузыря, поражение близлежащих органов и лимфатических узлов.

Вместе с УЗИ желчного пузыря также проводится исследование внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.

ГБУ РО «КБ им. Н.А. Семашко»

Отделение функциональной диагностики

Врач функциональной диагностики Бушмелева Е.Ю.

Расшифровка УЗИ брюшной полости

Правильная диагностика заболевания – это уже полпути к его излечению, потому так важно использовать в этом процессе современные и быстрые методики. Так, если беспокоят органы, находящиеся в брюшной полости, ультразвуковое исследование – процедура, без которой не обойтись. Узнайте, какие признаки возможных заболеваний может показать анализ.

Что входит в УЗИ брюшной полости

Этот вид диагностики на сегодняшний день применяется очень широко, ведь брюшная полость вмещает внутренние органы человека, отвечающие за разные функции организма. При УЗИ ОБП исследуют:

  • желудочно-кишечный тракт, который включает желудок, кишечник;
  • поджелудочную железу;
  • лимфатические органы: селезенку, лимфатические узлы брюшной полости;
  • желчный пузырь;
  • печень;
  • забрюшинное пространство: почки и надпочечники, брюшную аорту, нижнюю полую вену;
  • мочеполовые органы: мочеточники и мочевой пузырь, предстательную железу у мужчин, матку и придатки у женщин.

Врач с помощью УЗИ может быстро получить подробные сведения о состояния рассматриваемого органа, а для пациента такие манипуляции безболезненны и безвредны. Расшифровка данных этого исследования помогает своевременно выявить разные патологии, которые начали развиваться в организме, например:

  • кисту органа;
  • одиночные или множественные абсцессы;
  • опухоль в животе;
  • жидкость в брюшной полости;
  • аномалии развития плода во время беременности.

Размеры селезенки в норме

Главная причина, когда врач детально обследует этот орган – его увеличение. УЗИ селезенки нужно сделать и в случае, если у пациента была травма живота и есть подозрение на ее разрыв и внутреннее кровотечение. Врачу нужно оценить:

  • Не отличаются ли от нормы контур и размеры органа, которые для взрослых составляют:
    • толщина – 4-5 см;
    • ширина – 6-8 см;
    • длина – 11-12 см.
  • Подсчитать площадь селезенки, для этой характеристики нормальными считаются показатели от 15,5 до 23,5 кв. см.
  • Нет ли новообразований и поражения тканей.
  • Как она расположена относительно прилегающих органов.

Что показывает УЗИ желудка

Такое исследование часто назначают не только при наличии жалоб больного на боли в органе, но и как предупредительные меры для своевременного выявления начинающегося заболевания либо для оценки результатов проведенного лечения. При расшифровке УЗИ брюшной полости на данные о состоянии желудка обращают пристальное внимание, ведь при такой диагностике можно выявить:

  • грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
  • эзофагит – воспалительное заболевание слизистой пищевода;
  • гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
  • опухоли;
  • при необходимости – обнаружить инородные тела.

Хотя такой вид диагностики в определенных случаях не заменит эндоскопическое или рентгенологическое исследование, но без его проведения врачу не обойтись при наблюдении за хроническим течением некоторых болезней, например, при гастрите или язвенной болезни. При расшифровке УЗИ ЖКТ быстрым и безболезненным способом определяют:

  • отек стенок органа и отсутствие разграничения стенки;
  • язву желудка;
  • расширенные вследствие варикоза вены;
  • диффузное неопластическое утолщение стенки;
  • пилоростеноз – врожденный или приобретенный;
  • карциному желудка;
  • лимфому и другие опасные недуги.

Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых

Этот орган состоит из двух неравновеликих долей, и в норме он должен иметь однородную эхоструктуру и перерываться только воротной веной и ответвлениями этого кровеносного сосуда.
Важным критерием, на которые обращается внимание при диагностике, является соответствие печени таким параметрам, определенным для взрослых пациентов:

  • длина:
    • железы – 14-18 см;
    • правой доли – 11-15 см;
  • размер в поперечнике – 20-22,5 см;
  • правая доля, косой вертикальный размер – до 15 см;
  • высота левой доли – до 10 см;
  • сагиттальный размер – от 9 до 12 см;
  • толщина доли:
    • правой – до 12,5 см;
    • левой – до 7 см.
Читайте также:  Синусовая брадикардия у детей и взрослых что это такое, как лечить Компетентно о здоровье на iLive

Что показывает УЗИ печени? Если при расшифровке результатов указывается на ее увеличение, это однозначно свидетельствует о развитии в ней патологических процессов, например, цирроза или гепатита. Также важным показателем является то, что форма нижнего угла органа должна быть остроконечной: в районе левой доли – не более 45 градусов, в правой – не более 75 градусов. При диагностике нужно обращать внимание и на визуализацию сосудов, проходящих через печень, ведь одной из главных функций железы является фильтрация крови.

При ультразвуковом исследовании смотрят структуру печени и то, насколько четкие и ровные контуры органа, хорошая ли звукопроводимость железы. Отклонения значений этих параметров всегда свидетельствует о наличии проблем в работе органа. Так, если во время диагностики видна повышенная плотность, можно говорить о диффузных изменениях и дисфункции этого природного фильтра. При УЗИ-диагностике можно рассмотреть и кальцинаты в печени – возникнувшие после перенесенных пациентом серьезных заболеваний отложения солей кальция.

Что показывает УЗИ почек

Эти парные бобовидные органы выполняют функцию очищения организма от вредных веществ путем выведения их вместе с продуктом жизнедеятельности человека – мочой. Расшифровка УЗИ брюшной полости всегда включает такие их параметры, как структуру, форму, расположение. Правая почка должна размещаться немного ниже левой, а разница их размеров не должна превышать 2 см. Нормальными для взрослого человека считаются такие цифры, характеризующие параметры этих мочевыделительных органов:

  • длина – 10-12 см;
  • толщина почки – 4-5 см;
  • ширина – 5-6 см;
  • толщина паренхимы – до 2,3 см.

При УЗИ почек можно выявить такие нарушения в их функционировании:

  • аномалии кровеносных сосудов: сужение почечной артерии, появление добавочных вен;
  • образование почечных камней;
  • хронический пиелонефрит – процесс воспаления тканей органа, который ведет к нарушению нормального оттока мочи;
  • расширения почечной лоханки – пиелоэктазию;
  • кисту;
  • опухоли: доброкачественные либо злокачественные.

Размер желчного пузыря, норма у взрослых

Этот грушевидный орган располагается внизу печени в отдельном углублении и закрывается брюшиной со стороны брюшной полости. В нем собирается выработанная печенью желчь, а затем регулируется ее подача в ЖКТ. Расшифровка УЗИ желчного пузыря дает представление о его форме, размерах, состоянии стенок, объеме и внутреннем содержимом. Для взрослых пациентов нормальными считаются такие показатели, выявленные во время обследования:

  • расстояние от дна пузыря до самой узкой доли – 6-10 см;
  • ширина органа – до 5 см;
  • толщина стенок – не превышает 4 мм;
  • объем варьируется от 30 до 50 мл.

Общий желчный проток

При расшифровке УЗИ брюшной полости нужно уделить внимание данным об этом трубчатом образовании, которое медики еще называют холедох. Длина желчного протока может варьироваться от 2 до 12 см. Внутренний диаметр холедоха в разных отделах этого образования может быть от 2 до 8 мм. Врачу нужно рассмотреть, не превышает ли эта величина в самой широкой части образования 8 мм. Делая расшифровку ультразвуковой диагностики общего желчного протока, специалист может увидеть образовавшиеся в нем камни и установить диагноз холедохолитиаз.

УЗИ поджелудочной железы

Важность обследования этого органа объясняется тем, что в ней происходит синтез инсулина, и своевременно замеченные отклонения в ее работе дают возможность принять меры по предупреждению серьезных патологических изменений в организме. При расшифровке данных исследования нужно обратить внимание не только на размеры поджелудочной железы, но и на ее эхогенность (яркость изображения) и на четкость контуров. На экране должны хорошо визуализироваться все части железы:

  • головка – в норме ее толщина не превышает 3,2 см;
  • тело органа – до 2,5 см;
  • хвост – до 3,0 см.

Врач-узист должен внимательно исследовать диаметр вирсунгова протока. Этот показатель в норме должен составлять 1,5-2 мм, и в ответ на введение внутривенно секретина расширяться до 2,5-5 мм. Расширение вирсунгова протока или отсутствие реакции на поступление указанного гормона указывает на развитие воспалительного процесса – панкреатита. Зачастую деформации в этой зоне возникают при развитии опухоли головки поджелудочной железы. Опытный врач сможет при ультразвуковом исследовании органа увидеть абсцессы, области некроза и наличие камней, закупоривающих протоки.

Как расшифровать результаты УЗИ

Самостоятельный анализ данных ультразвукового исследования человеку без специального медицинского образования в абсолютном большинстве случаев не раскроет ясной картины состояния его здоровья. Полная и точная расшифровка УЗИ брюшной полости должна проводиться либо врачом-узистом, либо лечащим доктором, который направил пациента на такой анализ.

Только специалист, проводящий исследование, видит в реальном времени работу органов, насколько они подвижны, как по ним циркулирует кровь. Для полной и правильной расшифровки данных с целью постановки диагноза врачом должны быть учтены в совокупности целый спектр факторов:

  • точное расположение и размеры всех органов;
  • структура их тканей;
  • возможное наличие деформаций;
  • признаки, указывающие на хронические заболевания;
  • наличие опухолевых доброкачественных или злокачественных новообразований.

Видео: что показывает УЗИ кишечника

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и желчного пузыря

УЗИ печени и желчного пузыря – частный случай применения ультразвукового исследования для диагностики заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Физиология печени и желчевыводящих путей

Печень – самый большой внутренний орган человеческого тела, с массой до 1,5 кг. Располагается в верхнем правом углу брюшной полости. Играет важнейшую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма, обеспечивая синтез белков плазмы крови. Большинство реакций, отвечающих за утилизацию полезных и питательных веществ, очищение крови от внутренних и внешних токсинов, сохранение энергетического баланса протекает в клетках печени – гепатоцитах. Принимает участие в синтезе биологически активных соединений, факторов свёртывания крови, регуляции жирового, углеводного и белкового обмена. Печень также выделяет желчь, расщепляющую жиры в кишечнике.

Внешняя поверхность органа гладкая, покрыта соединительнотканной капсулой. Капсула совместно с брюшиной также образует венечную, круглую, треугольную и серповидную связку печени. Они фиксируют орган в брюшной полости. Серповидная связка также делит печень на два отдела, представленные правой и левой долями печени. Сегмент – структурно-функциональная единица органа, имеющая вид пирамиды, направленной широким основанием наружу. Печень имеет 8 таких сегментов.

Крупные сосуды печени – воротная вена, несущая кровь от пищеварительного тракта, и печёночная артерия, образующие сосудистый пучок, впадающий у ворот печени. Отток венозной крови обеспечивается несколькими печёночными венами.

Читайте также:  Изменение личности при эпилепсии и особенности поведения

Внепечёночная билиарная система состоит из правого и левого печеночных протоков, общего печёночного протока, пузырного протока, желчного пузыря, общего желчного протока. Общий желчный проток открывается в двенадцатиперстную кишку. Билиарная система имеет участки, богатые кольцевидными мышечными волокнами – сфинктеры. Они играют роль клапанов, ограничивающих подачу желчи в желчевыводящие пути.

Размеры желчного пузыря в каудальном направлении (от шейки ко дну) – примерно 8 см; диаметр – 4 см.

Показания для УЗИ печени

Ультразвуковое исследование применяется для диагностики различных заболеваний паренхимы печени, сопровождающихся локальными и диффузными патологическими изменениями. В первом случае болезнь приводит к нарушению структуры и функции органа на ограниченном участке. Во втором случае патологический процесс захватывает всю печень.

Показания к проведению ультразвукового сканирования печени:

  • Кисты, абсцессы (эхинококкоз, кисты при амебиазе, непаразитарные кисты);
  • Доброкачественные опухоли печени (аденомы, фибромы, гемангиомы и д.р.);
  • Острые и хронические вирусные гепатиты;
  • Невирусные гепатиты;
  • Жировой гепатоз;
  • Цирроз;
  • Злокачественные опухоли печени (печёночно-клеточный рак, саркома, холангиокарцинома, гепатобластома и т.д.);
  • Сосудистые заболевания (портальная гипертензия, тромбоз портальной вены);
  • Травмы брюшной полости для исключения разрывов печени;
  • Врождённые аномалии развития.

Показания для УЗИ желчного пузыря и желчевыводящих путей

УЗИ желчных протоков и желчного пузыря используется в диагностике патологий билиарной системы. Болезни желчевыводящих путей делятся на функциональные (дискинезия) и органические, сопровождающиеся изменением нормальной анатомии.

Дискинезия – патология, сопровождающаяся нарушением регуляции функции сфинктеров и тонуса желчевыводящих путей, приводящая к застою и нарушению оттока желчи. При этом возникают предпосылки для возникновения органических заболеваний.

Показания к ультразвуковому исследованию желчного пузыря и желчевыводящих путей:

  • Желчнокаменная болезнь;
  • Осложнения желчнокаменной болезни и/или острого холецистита (флегмона, гангрена или эмпиема желчного пузыря, “фарфоровый” желчный пузырь, перфорация желчного пузыря, синдром Мирицци, рубцовые сужения желчевыводящих путей, механическая желтуха);
  • Воспаление желчевыводящих протоков (холангит);
  • Доброкачественные опухоли желчевыводящей системы (полипы);
  • Злокачественные опухоли желчевыводящей системы (рак желчного пузыря и желчевыводящих протоков, метастатическе поражения);
  • Хронический холецистит;
  • Сладж-синдром (застой желчи в желчном пузыре);
  • Перегиб желчного пузыря;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Врождённые аномалии развития (атрезия, агенезия желчевыводящих путей, удвоение желчного пузыря).

Подготовка к УЗИ печени

Процедура проводится на голодный желудок. Не рекомендуется употреблять жирную пищу за 12 часов перед исследованием.

Подготовка к УЗИ желчного пузыря

Употребление пищи и воды вызывает сокращение желчного пузыря с выделением накопленной желчи в двенадцатиперстную кишку. Пустой желчный пузырь плохо визуализируется при проведении УЗИ. По этой причине для подготовки к ультразвуковому сканированию желчевыводящих путей необходимо отказаться от приема пищи и воды за 6-8 часов до исследования.

Основное препятствие для ультразвукового исследования органов брюшной полости – наличие газа в кишечнике, так как воздух практически не проводит ультразвук. Накануне рекомендуется отказаться от употребления пищи, способствующей вздутию живота.

Рекомендуемая диета перед УЗИ печени и желчного пузыря: накануне перед исследованием разрешается лёгкий ужин. Избегайте употребления жиров, кондитерских изделий, молочных продуктов, капусты, бобовых, свежих овощей и фруктов, алкоголя, газированных напитков. Выполнение этих рекомендаций – залог успешной и безошибочной диагностики.

УЗИ печени и желчевыводящих путей практически всегда проводится в рамках одного исследования.

Противопоказания к проведению ультрасонографии печени и желчевыводящих путей

Ультразвуковое исследование – один из самых безопасных и доступных методов диагностики заболеваний органов брюшной полости. Его применение не требует сложных манипуляций, не сопровождается вредными для организма излучениями, болевыми ощущениями, дискомфортом или осложнениями. По этой причине противопоказания к применению ультразвуковой диагностики отсутствуют. Можно сделать УЗИ печени ребенку, появившемуся на свет несколько минут назад, женщине на любом сроке беременности, тяжёлому больному без каких-либо негативных последствий.

Порядок проведения УЗИ печени и желчного пузыря

Процедура длится 5-10 минут и проводится в положении лёжа на спине. На кожу живота в правом подреберье наносится звукопроводящий гель, обеспечивающий хороший акустический контакт между датчиком и кожными покровами. Затем врач ультразвуковой диагностики устанавливает датчик ультразвукового сканера в проекции печени. При продольном и поперечном сканировании необходимо изменение ориентации датчика и его местоположения.

На первом этапе исследуется печень, после чего проводится УЗИ желчевыводящих путей и желчного пузыря. После завершения процедуры звукопроводящий гель удаляется с кожи салфеткой.

Расшифровка результата ультразвукового исследования печени и желчевыводящих путей

Расшифровка УЗИ желчного пузыря и печени базируется на физических основах ультразвуковой диагностики. Как было сказано в начале статьи, интенсивность отражения ультразвука зависит от нескольких параметров – плотности, структуры, эластичности, сопротивления тканей давлению звуковых волн. Патологические процессы, протекающие в больном органе, приводят к изменению этих показателей.

Например, при “фарфоровом” желчном пузыре хроническое воспаление приводит к пропитыванию стенок органа солями кальция. При этом значительно увеличивается плотность тканей. В результате большая часть ультразвуковых волн отражается от стенок органа в обратном направлении. Интенсивное “эхо”, принятое сканером, даёт информацию о том, что плотность исследуемых тканей значительно выше нормы – на экране УЗИ установки участки с высокой плотностью будут иметь ярко белый цвет.

Другой пример: камень в желчном пузыре на УЗИ из-за своей высокой плотности будет иметь вид ярко белого образования с чёткими краями, отбрасывающего акустическую тень. Последняя возникает из-за того, что звуковые волны полностью отразились в обратном направлении. Следовательно, получение информации о тканях за камнем невозможно – он не проницаем для звука. Любое образование или инородное тело с плотностью, сопоставимой с плотностью желчного камня, отбрасывает акустическую тень.

Патологическое изменение анатомии органа определяется визуально, путём сравнения с нормой. Например, перегиб желчного пузыря на УЗИ определяется по характерной S-форме органа, в отличие от нормальной грушевидной.

Если же диффузный патологический процесс захватывает всю печень, возникает картина, напоминающая звёздное небо – на тёмном фоне отёчной паренхимы, со сниженной способностью отражать звуковые волны (снижение эхогенности), ярко выделяются сосуды печени. Симптом “звёздного неба” характерен для острого вирусного гепатита.

Основной недостаток УЗ исследования печени – субъективность метода. Другими словами, интерпретация имеющихся данных зависит от подготовки врача ультразвуковой диагностики. При прочих равных условиях более опытный специалист увидит больше, чем специалист без обширного практического опыта.

ВАЖНО! Окончательный диагноз устанавливает лечащий врач, а не УЗИ-аппарат.

Ссылка на основную публикацию
Удаление рубцов и шрамов Иванов Павел
Удаление рубцов и шрамов Шрам или рубец на коже, может остаться после травмы, операции или болезни, являясь причиной психологического дискомфорта...
Удаление инородного тела из гайморовой пазухи – Полезно знать – Важно – Многопрофильная Клиника 7 До
Инородное тело гайморовой пазухи мкб 10 Хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит (ХОВЧС) – воспалительное заболевание слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (ВЧП), вызванное...
Удаление Камней из Желчного Пузыря в Казани
Удаление камней из желчного пузыря без операции Рассмотрим лечение без операции, применяемое при желчекаменной болезни. Холелитолитическая терапия Такое лечение подходит...
Удаление серных пробок у взрослых и детей в Минске
Как правильно чистить уши Поддержание ваших ушей в чистоте может выходить за рамки использования стандартных ватных палочек. Фактически, неправильное использование...
Adblock detector