УЗИ сердца грудному ребенку нормы и расшифровка результатов

УЗИ сердца у детей: когда, кому и как часто делать

Состояние всех органов зависит от работы сердечно-сосудистой системы. Широкое распространение врожденных пороков сердца у детей обуславливает необходимость раннего их выявления. Золотым стандартом диагностики кардиальных патологий детского возраста является ультразвуковое исследование (эхокардиография). Метод отличается технической простотой, безопасностью для ребенка и высокой информативностью. Особенности анатомического строения сердца у новорождённого требуют проведения процедуры опытным специалистом.

Показания

Функционирование сердечно-сосудистой системы у ребенка первого года жизни отличается от работы организма взрослого человека. Структурные отличия, которые в норме исчезают до двухлетнего возраста, вызваны особенностями внутриутробного кровоснабжения плода пупочными артериями и венами во время беременности.

Настораживающими симптомами, при которых требуется проведение УЗИ сердца грудному ребенку, являются:

  • Вялое сосание, отсутствие аппетита и частые срыгивания — вызваны недостаточным кровообращением детского организма и дефицитом энергии в мышечных органах. Другими словами, малыш истощен, у него нет сил, чтобы активно сосать грудь. Родители отмечают плохую прибавку в массе.
  • Деформации в области грудной клетки и сердца (западания и выпячивания) — связаны с увеличением размера органа при комбинированных пороках.
  • Тахикардия (увеличенная частота сердечных сокращений). Нормой для детей грудного возраста считается 120—160 ударов за минуту. Повышение уровня сердцебиения является компенсаторной реакцией организма при недостаточном кровоснабжении тканей.
  • Одышка (тахипное) характеризуется у детей первого года жизни частотой дыхательных движений более 60 за минуту с привлечением дополнительной мускулатуры (межреберных и грудинно-ключично-сосцевидных мышц).
  • Периоральный цианоз — синеватый оттенок области около рта. Данный симптом свидетельствует о сердечной или легочной недостаточности. В зависимости от появления цианоза в покое или при физической нагрузке (кормлении грудью, плаче) определяют степень тяжести нарушений.

Дети старшего возраста жалуются на наличие болей за грудиной, усиленное сердцебиение, отеки нижних конечностей, периодическое похолодание кистей и стоп.

Основанием для назначения эхокардиографии ребенку после объективного обследования является наличие:

  • сердечного горба — специфической деформации грудной клетки;
  • патологических внутригрудных шумов (систолического, диастолического) с разными путями проведения;
  • систолического дрожания грудной клетки в области проекции верхушки сердца;
  • расширения поперечника сердца — определяется перкуссионным способом, свидетельствует об увеличении органа в размерах.

Кроме того, исследование проводится пациентам с отягощенным семейным анамнезом (наличие врожденных пороков сердца у родственников) и частыми заболеваниями органов дыхательной системы.

При каких патологиях повторяют исследование и как часто

Проведение УЗИ сердца и сосудов у ребенка раннего возраста чаще всего связано с наличием врожденных пороков, которые не были диагностированы во время беременности:

  • Открытый Боталлов (артериальный) проток — соединение между аортой и системой легочной артерии, которое обеспечивало скидывание крови с малого круга кровообращения во внутриутробном периоде. В норме образование должно склерозироваться в течение 1 года.
  • Открытое овальное окно — физиологическое отверстие между предсердиями, которое должно ликвидироваться в первые часы жизни малыша.
  • Дефект межжелудочковой перегородки — патологическое соединение правого и левого желудочков, которое при расшифровке ЭХО-КГ характеризуется наличием сброса крови из левой половины сердца в правую с чрезмерной нагрузкой последней.
  • Комбинированные пороки (тетрада и пентада Фалло), которые состоят из дефекта межпредсердной и межжелудочковой перегородки, гипертрофии (увеличение в размерах) правого желудочка, изменённого отхождения магистральных сосудов. Такие аномалии требуют ранней диагностики и хирургической коррекции.
  • Аномалия прикрепления или наличие дополнительной хорды (мышечный пучок) в полости желудочка.

Основными причинами функционального или органического шума в области сердца являются патологии клапанного аппарата: стеноз и недостаточность.

Стеноз характеризуется сужением просвета и дефицитным наполнением желудочков кровью. Компенсаторной реакцией является гипертрофия мышечного слоя предсердия. Недостаточность клапанного аппарата отличается отсутствием полного смыкания створок. Патология сопряжена с наличием регургитации — обратного тока крови в предсердие во время сокращения желудочков.

Читайте также:  Диоксометилтетрагидропиримидин Dioksometiltetragidropirimidin аналоги цены Аптека Нейрон

Лечение врожденных пороков сердца подразумевает хирургическое вмешательство в течение первых 3 лет жизни. Динамический контроль состояния здоровья требует проведения ультразвукового исследования 2 раза в год до операции и 1 раз в год после нее до достижения совершеннолетия.

Расшифровка результатов ЭхоКГ у детей

Исследование проводится в стандартных амбулаторных условиях диагностического центра или поликлиники. Длительность процедуры составляет не более 15 минут, во время которых протокол заполняется полученными параметрами.

Расшифровка полученных результатов УЗИ сердца ребенка проводится специалистами, оценивающими:

  • размеры камер (обоих предсердий и желудочков);
  • толщину стенок органа;
  • состояние клапанного аппарата (митрального, трехстворчатого, аортального и клапана легочной артерии);
  • сердечный выброс (количество крови, которое попадает в сосуды после сокращения сердца).

Особенности анатомического строения определяют различные нормы УЗИ сердца у детей первых лет жизни. Наличие открытого овального окна с диаметром отверстия до 19 мм и незначительного кровотока через Боталлов проток считается нормой до 2-летнего возраста ребенка.

Другой характерной чертой формирования заключения при ультразвуковой диагностике у детей грудного возраста является учет веса. Масса при рождении менее 3 кг подразумевает размеры предсердий до 1,7 см и желудочков до 2,2 см, скорость кровотока в легочной артерии до 1,6 м/с. Вес ребенка от 3,5 до 4,5 кг характеризуется увеличением полости желудочков до 2,5 см и снижением скорости кровотока до 1,2 м/с.

Своевременная диагностика патологий сердечно-сосудистой системы у детей позволяет назначить лечение на ранних стадиях и полностью ликвидировать симптомы до наступления критических изменений. Наиболее часто используемый метод в клинической практике — эхокардиография, которая подразумевает применение безопасных для здоровья ультразвуковых волн с целью визуализации структуры и функционального состояния органа.

Постановка клинического диагноза проводится с учетом семейного анамнеза, характеристики течения патологии и имеющихся симптомов. Заключение по результатам ультразвуковой процедуры является не окончательным диагнозом, а только дополнительным методом исследования.

Расшифровка УЗИ сердца у детей должна проводиться с учетом возрастных и индивидуальных особенностей. Грамотный анализ полученных результатов позволяет отличить физиологическую характеристику от патологического дефекта и определить адекватную тактику лечения.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Записаться на УЗИ сердца

Заболевания сердечно-сосудистой системы — одни из самых распространенных. Последствия болезней сердца являются самой частой причиной смертности в нашей стране. Предотвратить грозные осложнения, такие как инфаркт и инсульт, помогает своевременно начатое лечение. Чтобы начать его, для начала нужно провести полную диагностику, прежде всего — сделать эхокардиографию (УЗИ).

В каких случаях назначают УЗИ и что оно покажет?

Основные показания — шумы и боли в сердце, тахикардия и брадикардия (нарушения сердечного ритма), а также реабилитация после операций на сердце и восстановление после инфаркта. Одышка, отеки, головокружение, повышенная потливость могут свидетельствовать как о сердечных болезнях, так и об эндокринных нарушениях. Скорее всего, если у вас есть подобные жалобы, придется тоже сделать ЭХО КГ.

Принцип достаточно прост: поток ультразвуковых волн направляется на орган, состояние которого нужно оценить. Ткани поглощают его, либо преломляют и отражают. Отраженные волны датчик вновь регистрирует, а харатеристики анализирует компьютерная программа. Опытный кардиолог, имея на руках результаты УЗИ (описание структур, положение, размеры), сможет поставить правильный диагноз и подобрать лечение.

Ультразвуковая диагностика позволяет оценить:

  • размер сердечных камер и толщину их стенок;
  • положение и работу сердечных клапанов;
  • сокращение сердечной мышцы.

Заболевания, которые позволяет выявить данный тип исследования:

  • кардиомиопатия;
  • миокардит;
  • эндокардит;
  • пороки сердца, дефекты митрального клапана;
  • ишемия.

Для получения более объективной картины УЗИ часто назначают в комплексе с другими видами исследования — например, ЭКГ. В государственных поликлиниках часто бывает большая очередь. Если у вас нет возможности ждать несколько недель, можно сделать платное УЗИ сердца в нашей клинике. Результаты вы получите на руки уже в день обращения.

Читайте также:  Межпозвоночная грыжа - а так ли страшен черт, как его малюют

Планирую сделать эхокардиографию: как готовиться к процедуре?

Особых ограничений перед проведением исследования нет: вам не потребуется соблюдать какой-то особый режим или сидеть на диете. Единственный запрет, который не стоит нарушать, касается спиртного, поскольку наличие алкоголя в организме влияет на сердечный ритм — картина может получиться необъективной. Сама процедура проходит быстро (длится не больше 20 минут), полностью безболезненна и не приносит дискомфорта. Вам нужно будет раздеться до пояса, лечь на кушетку, затем врач нанесет на область грудной клетки специальный гель (для улучшения скольжение датчика). Далее последуют легкие движения — датчик будет скользить по груди, а на экране в этот момент будет отображаться та или иная область. На основании картины, которая видна на мониторе, врач делает письменное заключение (с описанием основных структур).

Популярные вопросы

Прохожу полное обследование, мне назначили несколько видов УЗИ (сердца, щитовидки, мочевого пузыря). Интересует вопрос: можно ли все их пройти одновременно, за один сеанс? не вредно ли это?

Ответ: Воздействие ультразвука не оказывает на организм отрицательного влияния, поэтому ограничений нет: можно исследовать за один сеанс и несколько органов. Разве что нюансы подготовки будут разные. Помните о том, что мочевой пузырь исследуют в расправленном виде (то есть к моменту вашего прихода в кабинет он должен быть полным, для чего нужно будет заранее выпить достаточно больше количество жидкости).

Нужно ли ультразвуковое исследование сердца новорожденному ребенку?

Ответ: Обычно новорожденным такие исследования проводят, если есть основания предполагать, что присутствуют какие-то патологии, или если были осложнения в родах. Если все нормально, УЗИ проводят примерно в 1,5 месяца, причем областей исследования несколько: головной мозг, тазобедренные суставы, брюшная полость, почки, сердце.

УЗИ сердца у ребёнка: когда оно может быть нужно?

На сегодняшний день одним из наиболее информативных методов диагностики патологий сердца является УЗИ. Такое обследование проводится не только взрослым, но и детям. В каком возрасте делают УЗИ сердца ребёнку? Когда может быть назначена данная процедура и обязательно ли её проходить? Вредно ли для здоровья ребёнка проведение УЗИ сердца или нет?

Эти и другие вопросы мы задали врачу ультразвуковой диагностики «Клиники Эксперт» Курск Анне Олеговне Новиковой.

— Анна Олеговна, расскажите, что такое УЗИ сердца?

— УЗИ сердца (эхокардиография) – неинвазивный, аппаратный способ исследования, позволяющий оценить состояние и работу как самого органа, так и его отдельных структур (камер и стенок сердца, крупных сосудов).

— Есть ли какие-то установленные сроки, в которые делают УЗИ сердца ребёнку?

— УЗИ сердца проходит каждый ребёнок в месяц, в год, в 7 и 14 лет. Это необходимая часть современных скрининговых обследований состояния здоровья детей. УЗИ сердца может быть сделано и новорождённому ребёнку при подозрении на аномалии развития органа. Также эхокардиографию выполняют в любом возрасте при наличии соответствующих жалоб.

— Что может стать поводом для проведения УЗИ сердца у новорождённых и детей старшего возраста?

— Врач может назначить ультразвуковую диагностику сердца ребёнку, если:

  • при прослушивании стетоскопом слышны шумы, или доктор замечает нарушение ритма сердца;
  • наблюдается цианоз (посинение области над верхней губой). У грудного ребёнка, к примеру, такое явление может встречаться после надрывного плача или интенсивного сосания. У детей старшего возраста – после физической активности;
  • ребёнок слабо прибавляет в весе;
  • малыш жалуется на боли в левой части грудной клетки;
  • при адекватных для возраста ребёнка физических нагрузках наблюдается быстрая утомляемость, потливость, затруднённое дыхание;
  • руки и ноги малыша часто бывают холодными;
  • у ребёнка отмечалось тяжёлое течение перенесённых инфекционных заболеваний.
Читайте также:  Хруст в грудной клетке причины, диагностика, возможные заболевания и лечение

— Что показывает УЗИ сердца у ребёнка? Какие заболевания можно выявить при помощи этого метода диагностики?

— Эхокардиография показывает работу сердца, состояние камер и клапанов органа, его сократимость, особенности кровообращения, взаимосвязь сердца с соседними органами.

Процедура позволяет обнаружить такие патологии, как:

  • аномалии развития сердца;
  • врождённые и приобретённые пороки сердца;
  • воспаление миокарда – миокардит;
  • воспаление внутренней оболочки сердца – эндокарда (эндокардит);
  • наличие тромбов в камерах;
  • скопление жидкости в сердечной сумке.

— Скажите, а требуется ли ребёнку какая-то подготовка к УЗИ сердца?

— Родителей довольно часто интересуют подобные вопросы. Особенно, можно ли ребёнку кушать перед обследованием? Эхокардиография не требует специальной подготовки и соблюдения диеты. Но очень важно для адекватной оценки работы сердца спокойное состояние малыша. Если это грудничок, родители должны позаботиться о том, чтобы их кроха был сыт, в сухом памперсе, чувствовал себя комфортно и спокойно. Если это ребёнок старшего возраста, то его стоит подготовить психологически. Т. е. настроить ребёнка позитивно. Объяснить ему, что процедура безболезненна, и нужно только слушать и выполнять указания доктора.

Перед поездкой на исследование желательно одеть малыша так, чтобы быстро предоставить доступ к грудной клетке, и ребёнок не успел расплакаться или проснуться (если он спит).

— Давайте поговорим о проведении процедуры. Как делают УЗИ сердца детям?

— Папа или мама освобождают от одежды грудь ребёнка. Затем доктор наносит на область исследования проводящий гипоаллергенный гель. У грудных детей исследование проводится лёжа на спине, у более старшей возрастной группы – лёжа на левом боку. Обычно исследование не занимает много времени.

— Анна Олеговна, безопасно ли УЗИ сердца для ребёнка? Как часто можно проходить такое обследование детям?

— Абсолютно безопасно. Оно может проводиться столько раз, сколько потребуется клиницисту для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

— Существуют какие-либо противопоказания к проведению УЗИ сердца ребёнку?

— Нужно ли направление от доктора, чтобы пройти УЗИ сердца? Врачи каких специальностей направляют ребёнка на это исследование?

— Чтобы сделать УЗИ сердца ребёнку, направление от врача не обязательно. Каждый желающий может пройти эту процедуру. Но если у пациента есть жалобы, логичнее и правильнее сначала обратиться к педиатру. А затем с направлением и медицинской картой прийти на УЗИ сердца. Если УЗИ сердца проводится повторно, необходимо взять с собой заключения предыдущих исследований для контроля и оценки динамики.

Жалобы, позволяющие заподозрить нарушения в работе сердца, разнообразны, поэтому на такое исследование, как эхокардиография, могут направить следующие специалисты: педиатр, кардиолог, невролог, гастроэнтеролог.

Кроме того, нужно отметить, что особую группу составляют дети-¬спортсмены. Для выявления противопоказаний к занятиям спортом, перед поступлением в какую-либо спортивную секцию им необходимо пройти обследование сердечно-сосудистой системы.

— Анна Олеговна, что ещё вы могли бы добавить к нашему разговору?

— Хочется пожелать всем деткам здоровья. А родителям внимательнее относиться к жалобам своих чад. Своевременная диагностика – залог успешного лечения и профилактики.

Беседовала Марина Воловик

Если вам нужно сделать УЗИ сердца (эхокардиографию) ребёнку, записаться на исследование можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Новикова Анна Олеговна

В 2012 г. окончила Курский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело».
2017 г. – профессиональная переподготовка по ультразвуковой диагностике. Прошла курсы по повышению квалификации «УЗД в педиатрии» на базе КГМУ и на кафедре лучевой диагностики детского возраста в РМАПО (Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования), Москва.
В настоящее время – врач ультразвуковой диагностики в «Клинике Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта, д. 7.

Ссылка на основную публикацию
УЗИ желчного пузыря и протоков показатели, норма размеров 1
Общий желчный проток норма на узи Анатомия желчного пузыря и желчевыводящих протоков Желчный пузырь располагается на нижней поверхности правой доли...
Удаление рубцов и шрамов Иванов Павел
Удаление рубцов и шрамов Шрам или рубец на коже, может остаться после травмы, операции или болезни, являясь причиной психологического дискомфорта...
Удаление серных пробок у взрослых и детей в Минске
Как правильно чистить уши Поддержание ваших ушей в чистоте может выходить за рамки использования стандартных ватных палочек. Фактически, неправильное использование...
УЗИ кишечника как делают и что показывает, подготовка к исследованию толстого и тонкого отдела, пока
Показывает ли узи брюшной полости кишечник Отделение ультразвуковой диагностики в Боткинской больнице существует с 1994 года, руководит им врач высшей...
Adblock detector