Уреаплазма симптомы, лечение и профилактика уреаплазмы у женщин и мужчин

Ureaplasma parvum, ДНК [реал-тайм ПЦР]

Выявление возбудителя урогенитального уреаплазмоза (Ureaplasma parvum), в ходе которого определяется генетический материал (ДНК) уреаплазм.

Возбудитель уреаплазмоза, уреаплазма.

Ureaplasma parvum, DNA.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Первую порцию утренней мочи, соскоб из прямой кишки, соскоб урогенитальный.

Общая информация об исследовании

Ureaplasma parvum (прежде определялась как «биовар parvo») являются разновидностью уреаплазм – условно-патогенных микроорганизмов, способных паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Уреаплазмы передаются преимущественно половым путем, хотя возможен контактно-бытовой, а также вертикальный способ – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Источник заражения – больной уреаплазменной инфекцией или бессимптомный носитель Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум). После инфицирования развитие инфекции происходит не во всех случаях. Ему способствуют различные иммунодефициты, нарушение факторов местной защиты, в том числе дисбиоз влагалища у женщин или хронический простатит у мужчин, сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Симптомы уреаплазменной инфекции могут быть слабо выраженными или вообще отсутствовать (характерно для женщин). У мужчин уреаплазма парвум может быть причиной воспаления уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражения яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), нарушения состава спермы (снижение подвижности и количества сперматозоидов – что грозит бесплодием), а также реактивных артритов и мочекаменной болезни. У женщин уреаплазма парвум способна вызывать воспаление влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит), а при ослаблении иммунитета – воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что может приводить к внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазма парвум у беременных может быть причиной выкидышей, воспаления плодных оболочек, рождения детей с низкой массой тела, а также причиной развития бронхолегочных заболеваний (воспаления легких, дисплазии), бактериемии и менингита у новорождённых.

В качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы Ureaplasma parvum рассматривают в том случае, если при лабораторном исследовании не выявляются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. Дифференцировать Ureaplasma parvum от другого вида уреаплазм – U. urealyticum, – можно только с помощью молекулярно-генетических методов, в том числе и полимеразной цепной реакции. Определение вида уреаплазмы имеет значение при выборе оптимальной тактики лечения пациента.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
  • Для дифференциальной диагностики заболеваний, вызванных половыми инфекциями и протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции (наряду с другими исследованиями).
  • Чтобы оценить эффективность антибактериальной терапии.
  • Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на уреаплазменную инфекцию и уреаплазмоз, в том числе после случайных половых контактов и при симптомах воспаления мочеполовой системы.
  • При планировании беременности (обоим супругам).
  • При бесплодии или невынашивании беременности.
  • При внематочной беременности.
  • При необходимости оценить эффективность антибактериальной терапии (через 1 месяц после лечения).

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

  • Обнаружение ДНК Ureaplasma parvum в биоматериале может свидетельствовать о том, что этот микроорганизм вызвал воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, только при наличии симптомов воспаления и при отсутствии других патогенных микроорганизмов (хламидий, микоплазм, гонококков).
  • Выявление ДНК Ureaplasma parvum при отсутствии симптомов воспалительных заболеваний мочеполовой системы расценивается как носительство.
  • Отсутствие ДНК Ureaplasma parvum в исследуемом биоматериале при наличии симптомов воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы свидетельствует о том, что данный возбудитель не является причиной этих заболеваний.

Что может влиять на результат?

  • Антибактериальная терапия.



Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист.

Что означает обнаружение ДНК уреаплазмы специес

Многим людям, которые побывали у врача, интересен ответ на вопрос – ureaplasma spp что это такое? Уреаплазма специес – это опасный для здоровья человека микроорганизм, который классифицируется как нечто среднее между бактериями и вирусами, то есть, занимает промежуточное положение между патогенными микроорганизмами, которые способны нанести вред здоровью человека. Этот возбудитель вызывает развитие заболеваний мочеполовой системы, которые протекают в бессимптомной форме. Они после проникновения в организм начинают активное поражение слизистой мочеполовых органов. А так как болезни протекают в организме человека бессимптомно, они, чаще всего, переходят в хроническую форму. Называются все заболевания, вызванные микроорганизмом, уреаплазмозом.

  1. Общее описание заболевания
  2. Ureaplasma spp – описание микроорганизма
  3. Эпидемиология заболевания
  4. Симптомы развития заболевания
  5. Диагностика
  6. Лечение

Общее описание заболевания

Ureaplasma spp считается нормальным и безопасным для здоровья обитателем организма, который находится на слизистой оболочке мочевых органов и при снижении защитных функций иммунитета вызывает его воспаление. Если уровень микроорганизмов, населяющих слизистую оболочку, резко начнёт расти в половых и мочевых органах, болезнь начнёт понемногу себя проявлять. Женщины заметят признаки вульвовагинита, а мужчины – симптомы, характеризующие простатит или уретрит. После выявления неприятных симптомов больному понадобится обратиться к врачу, который, выявив рост микробов в организме, назначит пациенту типирование. Благодаря этому методу получится выявить вид уреаплазм, а также узнать их количество в организме.

Уреаплазмоз считается бомбой замедленного действия. Данная инфекционная патология передаётся от больного человека к здоровому при помощи полового пути. Болезнь обычно протекает без симптомов, а во время обострения даёт о себе знать клиническими признаками одним из мочевых или половых заболеваний.

Если уровень микроорганизмов на слизистых оболочках будет высоким, а больной не станет проводить своевременного лечения, это может привести к нарушению половых функций у людей, независимо от пола, а также вызвать бесплодие. Также патология вызывает хронические мочевые болезни, которые будут давать о себе знать на протяжении всей жизни больного. Ведь полностью излечить запущенную патологию невозможно, даже если врачи назначат пациенту современные процедуры. Рано или поздно у человека случится рецидив ранее запущенного заболевания, который будет выражен появлением неприятных симптомов.

Читайте также:  Черепно-мозговая травма виды, последствия, лечение открытых и закрытых ЧМТ

К болезням, которые развиваются в результате развития хронического уреаплазмоза, относятся:

  • цистит;
  • бесплодие;
  • развитие спаечного процесса;
  • артрит.

Как показывает статистика, скорость развития таких патологий быстро растёт в современном мире. В итоге заболевание лишает супружеские пары возможности иметь детей, что считается худшим осложнением патологии.

Поэтому нельзя давать шанс уреаплазмозу быстро развиваться в организме человека, иначе это сильно ухудшит его здоровье и общее состояние.

Ureaplasma spp – описание микроорганизма

Ureaplasma spp представляет собой грамотрицательную коккабациллу, которая относится к семейству микоплазм. Этот микроорганизм представлен в виде субстанции вирусов и бактерий, который не имеет клеточной оболочки. Заболевание получило название уреаплазма из-за способности проводить гидролизацию мочевины.

Почему часто происходит обнаружение ureaplasma spp в урине человека? Дело в том, что мочевые органы считаются наиболее излюбленными для микроорганизма. Намного реже микроб поселяется в других органах, к примеру, в лёгочной ткани или почках.

Уреаплазма спп представляет собой общее название патогенных микроорганизмов, которые имеют общие биохимические и морфологические качества – ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum.

Слово species в медицине используется в тех случаях, когда при помощи ПЦР диагностики удалось выявить структуру ДНК возбудителя. В таком случае дополнительные диагностические мероприятия проводить не стоит, так как при помощи этого метода удаётся точно выявить тип заболевания, а также его степень и форму.

Ureaplasma species может долго находиться на слизистой оболочке половых или мочевых органов и никак себя не проявлять – это значит, что заболевание будет активно развиваться, но человек не будет знать о заражении. Обычно носители инфекции узнают о том, что заражены инфекционной болезнью только во время планового медосмотра. Многие спокойно живут с ureaplasma spp на протяжении всей жизни и даже не подозревают об этом. Однако осложнения у них развиваются достаточно быстро, что выражается в частых и долгих патологиях, а также угнетении иммунитета.

Urealyticum начинают быстро и активно размножаться в том случае, если на организм человека приходится действие определённых факторов. Они вызывают нарушение естественного баланса, что приводит к развитию разных видов недугов.

К факторам, способствующим заражению ureaplasma spp, относится:

  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • иммунодефицит;
  • понижение уровня лейкоцитов в русле крови;
  • ухудшение состояния кожного покрова;
  • хронические болезни мочеполовой системы;
  • неправильный или необоснованный приём местных антисептиков;
  • долгий приём гормонов и некоторых видов антибиотиков;
  • частые стрессовые ситуации;
  • вагиноз бактериального типа;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса в женском организме (а точнее, в полости влагалища);
  • травмы органов, находящихся в малом тазу;
  • частые и сильные переохлаждения;
  • беременность и недавняя родовая деятельность;
  • ИППП.

Ureaplasma spp опасна для человека тем, что она запросто проходит через микропоры и не имеет чувствительности к некоторым противомикробным медикаментам. Бактерия после активизации в организме проникает в геном половых клеток, после чего нарушает их функционирование.

Эпидемиология заболевания

Источником инфекции считаются женщины, а также носители уреаплазм, которых можно назвать стойкими. Мужчины, в сравнении с представительницами слабого пола, временные носители инфекции, которая может передаться партнёрше во время полового акта.

Инфицирование здорового человека ureaplasma spp проводится несколькими способами, а именно:

  • половой – при вагинальном, орально-генитальном или анальном половом акте;
  • вертикальный – от инфицированной матери к плоду во время вынашивания малыша или ведения родовой деятельности;
  • гематогенный – через пуповину или заражённую плаценту;
  • контактно-бытовой – в довольно редких случаях при помощи бытовых предметов, на которых обитают микроорганизмы;
  • трансплантационный – возникает из-за внедрения в организм здорового человека заражённых органов;
  • гемотрансфузионный – при переливании крови.

Заражение через половой акт чаще всего наблюдается у больных – обычно это происходит при проведении незащищённой интимной близости.

Так как уреаплазмы представляют собой мелкие и даже крошечные микроорганизмы, они свободно проникают в женский организм даже через поры контрацептивов, поэтому они не спасут здорового человека от заражения, если у партнёра наблюдается уреаплазмоз.

Важно заметить, что у человека, наделённого сильным иммунитетом, заболевание развивается достаточно редко. Поэтому каждому следует держать собственную иммунную систему в здоровом состоянии, а также стараться всячески поддерживать её путём приёма витаминов и микроэлементов.

Болезнь ureaplasma spp чаще диагностируется у женщин с низким уровнем жизни, которые имеют несколько постоянных половых партнёров, а также готовятся стать матерью, проходят гормонотерапию. У них, как показывает статистика, рост патогенных микроорганизмов происходит при любом благоприятном моменте.

Симптомы развития заболевания

У здорового человека уреаплазма спп никак себя не проявляет. При любых неполадках в организме происходит понижение иммунной защиты, в результате чего больной может заметить клинические симптомы патологии.

У представителей мужского пола заболевание протекает по схожей схеме с циститом, уретритом или эпидидимитом. Ureaplasma spp чаще обнаруживаются у женщин в маточной полости или влагалище, в результате чего микроорганизм вызывает эндометрит, цервицит, неоплазию маточной шейки, недержание мочи и прочие опасные для здоровья патологии. У представительниц слабого пола клинические симптомы проявляются перед и после менструального цикла, поэтому в это время требуется внимательно следить за здоровьем. Чем женщина моложе, тем сильнее будут выражены симптомы заболевания.

Читайте также:  Московский клинический научно-практический центр им

Клиническими признаками болезни у женщин, вызванным ureaplasma spp, считаются:

  • понижение либидо;
  • долгое отсутствие наступления беременности;
  • отёчность шейки матки (также патология характеризуется гиперемированностью этого органа);
  • необильные, редкие и бесцветные выделения, у которых нет запаха (иногда в них наблюдаются примеси крови);
  • боли внизу живота, которые усиливаются во время интимной близости и после неё;
  • чувство переполненности мочевого пузыря, даже если в нём находится небольшая порция мочи.

К признакам развития болезни у мужчин относится:

  • мутные выделения из полости уретры, которые обычно дают о себе знать по утрам;
  • зуд и жжение в промежности;
  • боли во время прикосновении к головке полого органа и мошонке;
  • боли в нижней части живота;
  • понижение либидо;
  • эректильная дисфункция;
  • изменение цвета и консистенции семенной жидкости;
  • ухудшение подвижности гамет, что вызывает их быстрое разрушение;
  • понижение качества текучести спермы;
  • деформация сперматогенных клеток.

Эти симптомы говорят о течении острой формы заболевания. Если пациент не начнёт своевременную комплексную терапию, постепенно признаки болезни стихнут – в это время заболевание перейдёт сначала в подострую форму, а потом в хроническую. При её течении больной заметит лишь лёгкое и кратковременное жжение в половых органах и уретре.

Большинство пациентов делают вид, что не замечают симптомов лёгкого течения болезни, в результате чего она быстро переходит в запущенную форму, которая наиболее опасна для здоровья.

Если не лечить заболевание, в органах, находящихся в малом тазу, появятся спайки, которые способны закупорить семенной проток и маточные трубы. В таком случае у женщин и мужчин наблюдается бесплодие.

Часто уреаплазмоз распространяется по мочеполовым путям, поражая мочевой пузырь и почки.

Беременные женщины, у которых во время вынашивания плода обнаружили заболевание, часто не вынашивают детей, так как у них случаются преждевременные роды. Дети в таком случае рождаются с нейропатией, пневмонией и гипотрофией, а у матери есть высокий риск после родов «подхватить» эндометриоз.

Диагностика

Диагностические мероприятия уреаплазменной инфекции у мужчин начинают проводиться с осмотра половых органов, обследования простаты при помощи ректального метода, а также пальпации мошонки. Затем у пациента требуется взять мазок из полости уретры, семенную жидкость и мочу для проведения микроскопического обследования. Также больному назначают проведение УЗИ, при помощи которого удаётся понять – действительно ли у мужчины развивается уреаплазмоз или нет.

У женщин врач проведёт осмотр шейки матки и полости влагалища, пальпацию яичников, а также полное гинекологическое обследование. Больной понадобится сдать мазок из влагалища, шейки матки и уретры, а также провести УЗИ органов, находящихся в малом тазу.

Лабораторная диагностика патологии, вызванной ureaplasma spp, выглядит следующим образом:

  1. Проведение ПЦР. Это быстрый и высокочувствительный тест, помогающий выявить в организме человека фрагменты ДНК возбудителя болезни. Если результат положительный, это говорит о присутствии в организме ureaplasma spp. Отрицательный результат свидетельствует о том, что в биоматериале не находится ДНК микроорганизма. В случае положительного результата диагностику требуется продолжить, так как ПЦР не позволяет выявить вид возбудителя.
  2. Бактериологическое исследование. Проведение исследование биоматериала помогает выявить количество возбудителя в организме больного. Нормой ureaplasma spp считается 10 в 4 степени КОЕ/мл. Если уровень микроорганизмов больше, врач вправе поставить диагноз и назначить лечение.
  3. ИФА. Помогает выявить антитела в организме больного, которые вырабатываются им для проведения защиты. Этот диагностический анализ назначается не каждому больному.
  4. Сдача мочи на посев, что поможет выявить заболевание в мочевых органах, а не только в половых.
  5. ПЛР. Эта методика позволит выявить parvum (парвум), что обыденно при уреаплазмозе.

Если уровень ureaplasma spp высокий, больному требуется проводить лечение, которое восстановит нормальную работу организма, а также уничтожит возбудителя уреаплазмоза.

Лечение

При проведении комплексного лечения больным требуется отказаться от половой жизни, строго придерживаться специальной диеты, выписанной врачом, а также прекратить принимать алкогольные напитки. Через 2 недели после проведения курса лечения врач проведёт полный осмотр больного для контроля излеченности патологии.

Схема комплексного лечения выглядит следующим образом:

  1. Приём антибиотиков. Этот метод считается основным при проведении лечения, если заболевание вызвано ureaplasma spp. Больным чаще всего назначают антибиотики, относящиеся к группе макролидов (Сумамед, Азитромицин) и фторхинолов (Цифран, Супракс).
  2. Иммуномодуляторы. Их доктора назначают для повышения защитных свойств иммунитета. К препаратам этой группы относятся Амиксин, Полиоксидоний и Липопид.
  3. Применение противогрибковых и противопротозойных средств. Они назначаются больным для проведения профилактики развития кандидоза. К таким лекарствам относятся Флуконазол, Нистатин, Метронидазол и Итраконазол.
  4. Приём витаминов и специальных ферментов.
  5. Соблюдение диеты. Больному требуется обязательно исключить из рациона питания солёную, острую и другую пищу, наделённую раздражающими свойствами.
  6. Для проведения комплексного лечения беременных используют внутривенное введение иммуноглобулинов, а также проведение озонотерапии.

В среднем курс лечения больного длится 2 месяца. Показателем полного излечения считается отрицательный результат при проведении ПЦР-диагностики, который показывает, что в организме человека полностью отсутствуют патогенные микроорганизмы.

Если состояние пациента неудовлетворительное, лечение может происходить на протяжении 6 месяцев.

Читайте также:  Противокашлевое средство Novartis Синекод - «Синекод от кашля - опасность внутри флакона » Отзывы п

Ureaplasma species, ДНК количественно [реал-тайм ПЦР]

Анализ на Ureaplasma species — это молекулярно-генетическое исследование, которое позволяет количественно оценить ДНК уреаплазм в исследуемом материале.

Уреаплазма, возбудитель уреаплазменной инфекции.

Ureaplasma species, DNA, Quantitative, Ur. spp. (Ur. urealyticum + Ur. parvum), Real-Time PCR.

Полимеразная цепная реакция в режиме реального времени.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Соскоб урогенитальный, первую порцию утренней мочи.

Общая информация об исследовании

Уреаплазмы – условно-патогенные микроорганизмы, которые являются разновидностью микоплазм, но обладают уреазной активностью – способны расщеплять мочевину до аммиака. Названием Ureaplasma species (Ureaplasma spp.) обозначают два вида микроорганизмов – Ureaplasma urealiticum и Ureaplasma parvum, которые обладают разной степенью патогенности. Их можно отличить только при молекулярно-генетическом исследовании. Уреаплазма уреалитикум (U. urealiticum) ассоциирован с развитием воспалительных заболеваний мочеполовых органов, уреаплазма парвум (U. parvum) с высокой частотой обнаруживается в урогенитальном тракте клинически здоровых женщин.

Уреаплазмы, длительно пребывая на поверхности слизистых, способны нарушать их защитные факторы за счет продуктов собственного метаболизма, провоцировать дисбиоз влагалища, создавать условия для размножения других условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Они очень часто обнаруживается с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Источником заражения является больной уреплазменной инфекцией или носитель уреаплазм (Ureaplasma spp.). Инфекция передается половым, контактно-бытовым и вертикальным путем (от инфицированной матери ребенку во время беременности или родов). Инкубационный период составляет 2-5 недель.

Инфицирование Ureaplasma species не всегда приводит к заболеванию, а только при определенных условиях, например при иммунодефицитах, сопутствующих инфекциях, нарушениях местных факторов защиты. Проявления инфекции обычно слабо выражены, она может протекать бессимптомно (чаще у женщин). У мужчин уреаплазмы бывают причиной негонококкового уретрита, цистита, простатита, воспаления яичек (орхита) и их придатков (эпидидимита). В связи со способностью уреаплазм присоединяться к сперматозоидам инфекция также ассоциирована с нарушением состава и качества спермы и с бесплодием. У женщин уреаплазмы могут вызывать воспаление влагалища (вагинит), шейки матки (цервицит). Вероятно их участие в воспалительных изменениях в матке (эндометрите) и придатках (аднексите), что грозит спайками, внематочной беременностью и бесплодием. Уреаплазмы могут способствовать поздним выкидышам, хориоамнионитам, задержке внутриутробного развития детей и их низкой массе тела при рождении. Доказана роль уреаплазм в развитии бронхолегочной патологии (пневмонии, бронхолегочной дисплазии), бактериемии и менингитов у новорождённых. Помимо этого, уреплазменная инфекция связана с развитием реактивных артритов и мочекаменной болезни.

Присутствие уреаплазм (Ureaplasma species) можно определить культуральным (посев на питательную среду) или молекулярно-генетическим методом. Чувствительность ПЦР при выявлении уреаплазм выше культурального метода и позволяет быстро обнаружить генетический материал как жизнеспособных, так и нежизнеспособных микроорганизмов, узнать количество и вид микроорганизма. В зависимости от вида уреаплазм (U. urealiticum или U. parvum), их количества в исследуемом материале, клинической картины заболевания и риска передачи инфекции плоду у беременной женщины, а также наличия или отсутствия сопутствующих инфекций решается вопрос о тактике лечения пациента.

Для чего используется исследование?

  • Для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний мочеполового тракта.
  • Для диагностики причин невынашивания беременности, преждевременных родов и низкого веса ребенка при рождении.
  • Для выяснения причин мужского и женского бесплодия.
  • Для профилактического обследования мочеполовой системы у здоровых людей.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах воспалительных заболеваний мочеполового тракта (зуде, жжении, патологических выделениях, покраснении).
  • При планировании беременности (обоим супругам).
  • При первичном и вторичном бесплодии у мужчин и женщин.
  • При невынашивании беременности и внематочной беременности.
  • При выяснении причин реактивного артрита.
  • После курса терапии для оценки эффективности лечения.

Что означают результаты?

Референсные значения: отрицательно.

  • Менее 1,0*10^3 копий/мл – уреаплазмы обнаружены, но концентрация генетического материала микроорганизма слишком незначительна.
  • Более 1,0*10^3 копий/мл – Ureaplasma parvum/urealyticum обнаружены в количестве более 10^3 копий в 1 мл образца.

Интерпретация результатов проводится лечащим врачом с учетом жалоб, данных осмотра и клинических проявлений заболевания.

  • Концентрация условно-патогенных микроорганизмов в отделяемом урогенитального тракта у женщин может изменяться в течение менструального цикла в 100-1000 раз, поэтому материал для исследования рекомендуется брать в определенные дни цикла, когда их концентрация максимальная: на 4-7-й или 21-28-й день менструального цикла.
  • Уреаплазменная инфекция часто сочетается с другими инфекциями, передающимися половым путем.

Кто назначает исследование?

Литература

  1. Шипулина О. Ю., Гущин А. Е., Рыжих П. Г., Цеслюк М. М., Шипулин Г. А. Разработка и апробация тест-системы на основе ПЦР в реальном времени для дифференциации видов уреаплазм и определения их концентрации в образцах из урогенитального тракта.
  2. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 2607 p.
  3. Mallard K., Schopfer K., Bodmer T. Development of real-time PCR for the differential detection and quantification of Ureaplasma urealyticum and ureaplasma parvum. Journal of Microbiological Methods – 60 (2005):13-19.
  4. Xiao L, Glass JI, Paralanov V, and others. Detection and characterization of human Ureaplasma species and serovars by real-time PCR. J Clin Microbiol. 2010 Aug;48(8):2715-23. Epub 2010 Jun 16. PMID: 20554828.
Ссылка на основную публикацию
Упражнения от запора разновидности, показания, ограничения
Упражнения для кишечника, помогающие устранить причины запора Многие люди сталкивались с запорами. Ощущение тяжести, общее недомогание, снижение работоспособности, плохое настроение...
Уникальные полезные свойства хельбы (хильбы) — Yaseen-Hijab
elif_kose Моя любимая кулинария и немного из жизни в Турции. Добро пожаловать. Хельба. Арабский способ увеличения женской груди (ФОТО, ВИДЕО)...
Упадок сил — симптомы, лечение, причины у женщин и мужчин
SmartYoga: йога для здоровья и йогатерапия в Москве Блог Лии Воловой. Йога. Нейрографика. Здоровый образ жизни Упадок сил: что делать?...
Упражнения при пупочной грыже у взрослых зачем нужна гимнастика, общие правила, комплекс упражнений
Можно ли делать планку при пупочной грыже? Пупочная грыжа – опухолевидное эластичное выпячивание, возникающее из-за ослабления соединительно-тканного каркаса брюшины. Можно...
Adblock detector