Урдокса инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Urdoxa ка

Обзор инструкции и отзывов о применении гепатопротекторного и холелитолитического препарата «Урдокса»

Урдокса – российский препарат, готовая лекарственная форма которого производится в РФ. Главная субстанция – урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Обладает свойством усиливать выведение желчи, нормализовать липидный обмен, снижать содержание холестерина, обладает иммуномодулирующим эффектом. Урдокса может назначаться как взрослым пациентам, так и детям определенного возраста (старше 3 лет). Для достижения стойкого положительного эффекта необходимо длительное (несколько месяцев) использование.

  1. Краткая инструкция по применению капсул 250 мг и таблеток 500 мг
  2. Состав препарата
  3. Производитель и страна производства
  4. Показания
  5. Как правильно принимать это лекарство
  6. До еды или после
  7. Дозы
  8. Применение при беременности
  9. Особые указания по лечению
  10. Обзор отзывов пациентов
  11. Побочные эффекты
  12. Противопоказания
  13. Совместимость с алкоголем
  14. Аналоги: что из них лучше и в чем разница по сравнению с Урдоксой
  15. Урсосан
  16. Урсофальк
  17. Урсодез
  18. Эксхол
  19. Гринтерол
  20. Резалют Про
  21. Гептрал
  22. Заключение

Краткая инструкция по применению капсул 250 мг и таблеток 500 мг

Инструкция по применению препарата Урдокса содержится в каждой упаковке лекарственного средства. В ней содержатся все детали, касающиеся показаний к применению, механизма действия, возможных побочных эффектов, особенности приема, а также формы выпуска.

Инструкция по применению Урдоксы предназначена как для пациента, так и для доктора, но в деталях может разобраться только специалист. Доктор оценивает состояние пациента, необходимость назначения этого лекарственного средства, подбирает адекватную дозировку и устанавливает длительность курса лечения. Пациент может неправильно подобрать дозу лекарственного средства; слишком маленькая не позволит достичь желаемого эффекта, слишком большая – спровоцирует возможные побочные эффекты.

Инструкции по применению таблеток и капсул Урдокса во многом схожи, отличаются только количеством действующего вещества (250 и 500 мг) и вариантом готовой лекарственной формы. Урдокса 250 мг – это таблетки, а Урдокса 500 мг – капсулы. Все остальные особенности – механизм действия, фармакокинетика и фармакодинамика – одинаковые.

Урдокса включен в классификацию лекарственных средств как гепатопротектор, то есть лекарственное средство, защищающее печень. При этом у него есть несколько дополнительных положительных эффектов.

Урдокса способствует всасыванию только необходимого для правильного пищеварения количества желчных кислот в просвете кишечника, стимулирует выделение избыточного количества желчи. Смешиваясь с другими желчными кислотами, УДХК нивелирует их токсичность. Снижает литогенность желчи, то есть её способность к формированию конкрементов внутри желчных ходов, может растворять уже имеющиеся камни определенного размера и структуры.

Урдокса опосредованно способствует усилению секреции поджелудочной железы. Повышает активность липазы, снижает уровень глюкозы в крови пациента.

Иммуномодулирующий эффект Урдоксы заключается во влиянии на Т-клеточное звено иммунитета и уменьшении выраженности иммунопатологических реакций.

Состав препарата

Состав капсулы Урдокса прост, так как главная действующая субстанция – это урсодезоксихолевая кислота в дозе 250 мг или 500 мг. Остальные субстанции – кукурузный крахмал, магния стеарат, диоксид кремния – не влияют на организм пациента, но обеспечивают стабильность молекулы главной действующей субстанции. Весь этот комплекс размещается внутри плотной желатиновой капсулы, которая защищает его от повреждения желудочным соком и обеспечивает всасывание в полости кишечника. Диоксид кремния обладает регенерирующим и абсорбирующим эффектом. Стеарат магния выполняет функцию наполнителя.

Всасывание главного вещества происходит в тонком кишечнике, после чего происходит соединение 96-99% вещества с белками плазмы. При достижении постоянной лечебной концентрации содержание урсодезоксихолевой кислоты составляет 48% от всех других вариантов желчных кислот человеческого организма. Урдокса подвергается метаболизму в печени, образуются нетоксичные конъюгаты с таурином и глицином, которые выводятся преимущественно с желчью (50-70%). Оставшаяся небольшая часть взаимодействует с бактериями внутри толстой кишки и снова поступает в печень.

Производитель и страна производства

Производитель Урдоксы – фармацевтическое предприятие Оболенское, производительные мощности которого находятся в Московской области. Это акционерное общество производит готовую лекарственную форму. Так как страна-производитель Урдоксы – Российская Федерация, это обуславливает доступную для пациента цену этого лекарственного средства.

Показания

Применение лекарственного препарата Урдокса обосновано при заболеваниях гепатобилиарной зоны. В инструкции лекарства указаны такие показания к применению:

  • гипо- и гиперкинетический варианты дискинезии желчевыводящих путей;
  • хронические гепатиты различной этиологии (в комплексном лечении);
  • муковисцидоз (в комбинации с другими препаратами);
  • стеатогепатит различного генеза;
  • тяжелее формы алкогольной болезни;
  • склерозирующий первичный холангит;
  • тяжелый билиарный рефлюкс-гастрит;
  • холестериновые конкременты внутри желчных путей (небольшого размера);
  • компенсированный или субкомпенсированный билиарный цирроз.

Стеатогепатит

Как правильно принимать это лекарство

То, как принимать Урдоксу, необходимо уточнить у лечащего врача. Кратность приема и дозировка определяется состоянием пациента, массой его тела и диагностированной патологией. Не принесет ожидаемой пользы как слишком маленькая, так и слишком большая дозировка. Способ применения Урдоксы детально описан в инструкции препарата.

До еды или после

Традиционным является вопрос, как принимать Урдоксу – до или после еды. Если назначен многократный приём лекарства в сутки, целесообразно принимать его после еды или в процессе потребления пищи.

Таблетки Урдокса принимаются от 1 до 3 раз в день. Максимальная суточная доза составляет 7 таблеток. Так выглядит схема применения при билиарном циррозе, длительность использования Урдокса неограничена.

Для растворения холестериновых камней применяется меньшая дозировка, курс терапии варьирует от 6 до 12 месяцев.

Возможные схемы применения при другой патологии удобно рассматривать в виде таблицы.

Патология Дозировка Кратность применения Длительность курса лечения
рефлюкс-гастрит 250 1 раз в день на ночь 14 дней – 6 месяцев
холангит 15-30 мг на кг массы тела 2-3 раза 6 месяцев и более
алкогольная болезнь, неалкогольный стеатогепатит 10-15 мг на кг массы тела 2-3 раза 6-12 месяцев
муковисцидоз 12-15 мг на кг массы тела 2-3 раза 6 месяцев, пожизненно
хронические гепатиты различной этиологии 10-15 мг на кг массы тела 2-3 раза 6-12 месяцев
дискинезия желчных кислот 10 мг на кг массы тела 2 раза 14 дней — 2 месяца

Применение при беременности

Как действует Урдокса при беременности – точно не известно, так как исследования на этой группе пациенток не проводилось. При изучении фармакокинетических особенностей этого лекарственного препарата у животных отмечалось проникновение действующего вещества в молоко и через плаценту.

Если возникает необходимость назначения этого лекарственного средства женщине в период лактации, то следует рассмотреть вариант прерывания грудного вскармливания.

Особые указания по лечению

Препарат Урдокса следует применять с осторожностью в комплексном лечении желчекаменной болезни. Растворение камней в желчных путях возможно только в случае функциональной полноценности органа, то есть отсутствия закупоривания и прекращения пассажа желчи. Возможно растворение только рентгеннегативных (холестериновых) камней.

Каждые 1-3 месяца обязательно проведение УЗИ – исследования для оценки динамики заболевания.

При лечении пациентов с первичным билиарным циррозом печени возможно повышение активности внутриклеточных ферментов (АСТ и АЛТ), что необходимо контролировать особенно в начале терапии.

Обзор отзывов пациентов

Об Урдокса отзывы преимущественно положительные и у пациентов, и у врачей. Описания эффективности этого лекарственного средства немногочисленны, в основном это мнение пациентов с дискинезией желчных путей или гепатитом. Отзывы большинства пациентов свидетельствуют о хорошей переносимости Урдоксы, небольшой частоте появления подобных эффектов, но есть также и люди, не ощутившие ни положительного, ни отрицательного эффекта этого лекарственного средства. Многие отзывы больных среди достоинств Урдокса отмечают его невысокую стоимость в сравнении с зарубежными аналогами. Другие больные полагают, что лекарственное средство, которое производится в РФ, стоит необоснованно дорого.

Побочные эффекты

Все возможные побочные эффекты от Урдокса можно разделить по частоте встречаемости. Они представлены в таблице.

очень часто встречаемые (10% и более) часто встречаемые (1-10%) редко встречаемые (1%) и очень редко встречаемые (менее 0,1%)
диарея рвота;
тошнота;
повышение активности печеночных ферментов;
обызвествление камней в желчном пузыре;
декомпенсация цирроза печени

Если возникают любые побочные действия Урдоксы, то об этом необходимо уведомить своего лечащего врача. Решение о возможности продолжения терапии или снижении суточной дозы принимает лечащий доктор.

Противопоказания

Противопоказания к назначению Урдокса немногочисленны, они изложены в инструкции лекарственного препарата. Среди них наиболее значимы:

  • возраст пациента менее 3 лет;
  • кальцинированные (рентгенпозитивные) камни в желчном пузыре;
  • острый воспалительный процесс пузыря, нарушения пассажа желчи (закупорка желчных путей);
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • тяжелые нарушения функции почек и поджелудочной железы;
  • непереносимость любого компонента Урдоксы.

При использовании этого лекарственного средства необходимо соблюдать осторожность. Самолечение может нанести серьезный вред здоровью.

Совместимость с алкоголем

Совместимость Урдоксы и алкоголя не изучалась. Так как любой алкогольный напиток негативно влияет на функции печени, то такое сочетание нецелесообразно.

Аналоги: что из них лучше и в чем разница по сравнению с Урдоксой

Урдокса – это не первый и не единственный препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты. Аналоги Урдоксы многочисленны, разобраться в их преимуществах и недостатках сложно без помощи доктора.

Урсосан

Ответ на вопрос – в чем разница между Урсосаном и Урдоксой – достаточно простой. Эти лекарственные препараты производятся разными фармацевтическими компаниями: Урдокса – в РФ на предприятии «Оболенское», а Урсосан – в Чехии. Оба препарата выпускаются в двух дозировках – 250 мг и 500 мг урсодезоксихолевой кислоты. Эти отличия незначительны и не взаимосвязаны с механизмом действия, поэтому невозможно ответить на вопрос, что эффективнее – Урсосан или Урдокса.

Урсофальк

Ответ на вопрос – в чём разница между Урдоксом и Урсофальком – заключается в технических деталях. Главное отличие – в стране-производителе: Урсофальк – это первый препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, который производится в Германии фармацевтической компанией «Доктор Фальк». Различий в составе основных и дополнительных компонентов нет, дозировки идентичные – 250 мг и 500 мг урсодезоксихолевой кислоты. С этой точки зрения сказать, что лучше – Урсофальк или Урдокса, не представляется возможным.

Выбрать Урсофальк или Урдоксу можно, исходя из стоимости, цена Урсофалька значительно выше, чем Урдоксы. У препарата Урсофальк есть важное преимущество: он выпускается в виде суспензии для маленьких пациентов, а также тех взрослых, которые не могут проглотить капсулу или таблетку.

Урсодез

Главным действующим веществом также является урсодезоксихолевая кислота. Урсодез производит российский концерн Северная звезда. Дозировки действующего вещества идентичны – 250 мг и 500 мг. Средняя стоимость Урсодез и Урдокса в аптеках Москвы практически одинаковая.

Эксхол

Еще один вариант лекарственного средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Эксхол производит российское предприятие «Канофарма продакшн». Лекарственная форма и содержание основной действующей субстанции идентичные. Средняя цена Эксхола в аптеках Москва несколько выше, чем Урдоксы.

Гринтерол

Это капсулы, содержащие урсодезоксихолевой кислоты в дозе 250 мг. Его производит латвийская фармацевтическая компания Гриндекс. Действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота – производится на европейских фармацевтических заводах, в отличие от Урдоксы, поэтому вероятность возникновения побочных эффектов меньше.

Капсулы Гринтерол

Резалют Про

Это гепатопротектор, основным действующим веществом которого являются эссенциальные фосфолипиды. «Урдокса» и «Резалют Про» обладают различными механизмами действия. «Резалют Про» защищает ткань печени за счет стабилизации мембран клеток, уменьшения ее проницаемости; при этом не оказывает влияния на процесс желчевыделения. Его применение более целесообразно при воспалительных процессах без признаков холестаза.

Гептрал

Это лекарственный препарат на основе аминокислоты – адеметионина. Гептрал обладает свойствами гепатопротектора и антидепрессанта, может использоваться при токсической энцефалопатии и печеночной недостаточности, а также у беременных и родильниц. Гептрал не оказывает существенного влияния на желчевыделение. Выпускается в виде таблеток и инъекций.

Урдокса ® (Urdoxa)

Действующее вещество:

Содержание

  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Урдокса
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Урдокса
  • Срок годности препарата Урдокса
  • Цены в аптеках

Фармакологические группы

  • Гепатопротекторное средство [Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов]
  • Гепатопротекторное средство [Гепатопротекторы]
  • Гепатопротекторное средство [Желчегонные средства и препараты желчи]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • E84.8 Кистозный фиброз с другими проявлениями
  • K29.9 Гастродуоденит неуточненный
  • K70 Алкогольная болезнь печени
  • K73.9 Хронический гепатит неуточненный
  • K74.3 Первичный билиарный цирроз
  • K76.0 Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
  • K80 Желчно-каменная болезнь [холелитиаз]
  • K82.8.0* Дискинезия желчного пузыря и желчных путей
  • K83.0 Холангит

Состав

Капсулы 1 капс.
активное вещество:
урсодезоксихолевая кислота 250 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 73 мг; кремния диоксид коллоидный безводный — 5 мг; магния стеарат — 2 мг
капсула твердая желатиновая: желатин — 98%; титана диоксид (E171) — 2%

Описание лекарственной формы

Белые или почти белые твердые непрозрачные желатиновые капсулы №0. Содержимое капсул: белый или почти белый гранулят.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Гепатопротекторный препарат, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая таким образом их цитотоксический эффект. При холестазе активирует Са 2+ -зависимую α-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой), концентрации которых у пациентов с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их фракционный оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Снижает насыщение желчи Хс путем уменьшения синтеза и секреции Хс в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость Хс в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи Хс , что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости — HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование ИЛ-2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Фармакокинетика

УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Cmax в плазме крови при приеме внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин — 3,8, 5,5 и 3,7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1–3 ч.

Связь с белками плазмы высокая — до 96–99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи.

Метаболизируется в печени (клиренс при первом прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.

Около 50–70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания препарата Урдокса ®

первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);

растворение холестериновых камней желчного пузыря;

первичный склерозирующий холангит;

алкогольная болезнь печени;

кистозный фиброз (муковисцидоз);

хронические гепатиты различного генеза;

дискинезия желчевыводящих путей.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

нефункционирующий желчный пузырь;

острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;

цирроз печени в стадии декомпенсации;

выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы.

УДХК не имеет возрастных ограничений к применению, однако детям до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

С осторожностью: у детей от 3 до 4 лет, т.к. возможно затруднение при проглатывании капсул.

Применение при беременности и кормлении грудью

В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия УДХК. Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения УДХК у беременных женщин не проводилось).

При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют.

Побочные действия

Частота нежелательных реакций приведена в соответствии со следующей шкалой: очень часто (>10%); часто (>1% и 0,1% и 0,01% и ЖКТ : часто — диарея; редко — тошнота, рвота; очень редко — острые боли в правой верхней части живота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — преходящее повышение активности печеночных ферментов; очень редко — кальцинирование желчных камней. При лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза очень редко — декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Со стороны кожных покровов: очень редко — крапивница.

Если любые из указанных в описании нежелательных явлений усугубляются или появляются любые другие нежелательные явления, не указанные в описании, необходимо сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию УДХК в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же применение препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, является необходимым, их следует принимать минимум за 2 ч до приема препарата Урдокса ® .

УДХК может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, следует проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях препарат Урдокса ® может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Гиполипидемические лекарственные препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Следует сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капс. — примерно (14±2) мг УДХК на 1 кг. В первые 3 мес лечения дозу препарата Урдокса ® следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать 1 раз, вечером.

Рекомендуется следующий режим применения (см. таблицу 1).

Масса тела, кг Суточная доза, капсулы Утро День Вечер
34–46 2 1 1
47–62 3 1 1 1
63–78 4 1 1 2
79–93 5 1 2 2
94–109 6 2 2 2
более 110 7 2 2 3

Препарат Урдокса ® следует принимать регулярно. Длительность терапии — в течение неограниченного времени.

Растворение холестериновых камней желчного пузыря

Рекомендуемая доза составляет 10 мг УДХК на 1 кг/сут (см. таблицу 2).

Масса тела, кг Суточная доза, капсулы
до 60 2
61–80 3
81–100 4
свыше 100 5

Препарат Урдокса ® необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном. Длительность терапии составляет 6–12 мес. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

1 капс. препарата Урдокса ® ежедневно 1 раз в день перед сном. Курс лечения от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости до 2 лет.

Первичный склерозирующий холангит

Суточная доза составляет 12–15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Алкогольная болезнь печени

Средняя суточная доза составляет 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6–12 мес и более.

Неалкогольный стеатогепатит

Средняя суточная доза составляет 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6–12 мес и более.

Кистозный фиброз (муковисцидоз)

Суточная доза составляет 12–15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет или пожизненно.

Хронические гепатиты различного генеза

Суточная доза составляет 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии составляет 6–12 мес и более.

Дискинезия желчевыводящих путей

Средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема. Длительность терапии составляет от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям старше 3 лет препарат назначают индивидуально, из расчета 10–20 мг/кг/сут.

Передозировка

Случаи передозировки УДХК неизвестны.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Прием препарата Урдокса ® должен осуществляться под наблюдением врача.

При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15–20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена. При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес необходимо проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение, по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может усилиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капс. ежедневно, далее следует повышать дозировку (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капс.) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

В случае развития нежелательных или тяжелых реакций пациенту необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и ни в коем случае не продолжать применение препарата без рекомендации специалиста.

При уничтожении неиспользованных упаковок препарата специальных мер предосторожности не требуется.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами выявлено не было.

Форма выпуска

Капсулы, 250 мг. По 10 капс. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 50 или 100 капс. в банке полимерной или банке полимерной с крышкой для ЛС . Крышка банки может быть выполнена из пластика желтого цвета.

На каждую банку наклеивают этикетку из бумаги писчей или этикеточной или этикетку самоклеящуюся.

По 1 банке или по 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок помещают в картонную пачку.

Производитель

1. АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»». 142279, Россия, Московская обл., Серпуховский р-н, п. Оболенск, корп. 7–8, 39.

2. ЗАО «Фармпроект». 192236, Россия, Санкт-Петербург, ул. Софийская, 14, лит. А.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение/организация, принимающая претензии: АО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское»». 142279, Россия, Московская обл., Серпуховский р-н, п. Оболенск, корп. 7–8.

Урдокса: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Урдокса — гепатопротекторное средство, которое оказывает желчегонное действие. Препарат способствует растворению холестериновых камней при желчнокаменной болезни. Его можно принимать пациентам старше 3-х лет. Медикамент противопоказан беременным и кормящим пациенткам.

Лекарственная форма

Лекарственное средство выпускается в капсулах для орального приема.

Описание и состав

Препарат производится в твердых непрозрачных желатиновых белых или практически белых капсулах №0. Они содержат в качестве действующего компонента урсодезоксихолевую кислоту.

Кроме него она содержит в качестве дополнительных компонентов следующие вещества:

  • кукурузный крахмал;
  • аэросил;
  • Е 572.

Сама капсула образована желатином и диоксидом титана.

Фармакологическая группа

Урдокса — гепапротектор, обладающий желчегонным, холелитолитическим, гипохолестеринемическим, гиполипидемическим, иммуномодулирующим эффектом.

Активное вещество встраивается в мембрану гепатоцита и защищает его от повреждающего воздействия солей желчных кислот. При холестазе оно стимулирует специальный фермент и экзоцитоз, понижает содержание токсичных желчных кислот, концентрации которых повышена при хронических патологиях печени.

Урдокса стимулирует пассаж желчи, понижает ее насыщение холестерином.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящих путях.

После приема внутрь до 90% препарата всасывается в тонком кишечнике в результате пассивной диффузии, а в подвздошной кишке за счет активного транспорта. Максимальная концентрация наблюдается через 1—3 часа. До 99% активного вещества связывается с белками плазмы. Препарат проникает через плаценту.

Он подвергается метаболизму в печени. До 50—70% от общей дозировки медикамента выводится через кишечник.

Показания к применению

для взрослых

Лекарственное средство прописывают пациентам, если у них наблюдается:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • поражение печени спиртными напитками;
  • кистозный фиброз;
  • хронические гепатиты различной этиологии;
  • компенсированный билиарный цирроз;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • стеатогепатит неалкогольного генеза;
  • первичный склерозирующий холангит.

Препарат Урдокса прописывают для растворения холестериновых камней при желчнокаменной болезни.

для детей

По показаниям лекарство можно прописывать детям старше 3-х лет.

для беременных и в период лактации

Препарат Урдокса нельзя принимать во время вынашивания плода и кормления грудью.

Противопоказания

Препарат Урдокса противопоказан, если у пациента наблюдается:

  • рентгеноположительные камни в желчном пузыре;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • острое воспаление желчного пузыря и протоков, кишечника;
  • тяжелое нарушение функции печени, почек и поджелудочной железы;
  • индивидуальная непереносимость состава лекарства;
  • нефункционирующий желчный пузырь.

Применения и дозы

для взрослых

Капсулы надо глотать целиком. Схему терапии подбирают в зависимости от диагноза.

При первичном билиарном циррозе препарат прописывают в зависимости от веса пациента. Суточная дозировка составляет 3—7 капсул (14±2 мг активного вещества на 1 кг веса). В течение первых 3-х месяцев терапии лекарство принимают несколько раз в день. После того как печеночные показатели улучшаться препарат принимают только 1 раз в день на ночь. Пить медикамент надо регулярно, в течение неограниченного времени.

С целью растворения холестериновых камней в желчном пузыре лекарство принимать в суточной дозировке по 10 мг на кг веса 1 раз в день на ночь. Курс терапии может варьировать от 6 до 12 месяцев. С целью профилактики образования камней вновь после того как они растворяться лекарство нужно принимать еще в течение нескольких месяцев.

При билиарном рефлюкс-гастрите препарат принимается по 1 капсуле на ночь. Длительность терапии может варьировать от 10 дней до 2-х лет.

При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе суточная дозировка составляет 12—15 мг/кг, если необходимо она может быть увеличена до 20—30 мг на кг веса. Дневную дозировку надо принять за 2—3 раза. Пить лекарство нужно минимум полгода.

При алкогольном поражении печени, неалкогольном стеатогепатите, хронических гепатитах различного генеза средняя дневная дозировка составляет 10—15 мг на кг веса. Поделить ее нужно на 2—3 раза. Курс терапии от полугода.

При дискинезии желчевыводящих путей средняя дневная дозировка составляет 10 мг на кг веса в 2 приема, пить ее надо от 2-х недель до 2-х месяцев.

для детей

Детям суточную дозировку подбирают в индивидуальном порядке из расчета 10—20 мг на кг.

для беременных и в период лактации

Беременным и кормящим пациенткам препарат Урдокса не прописываются.

Побочные действия

Урдокса может спровоцировать следующие побочные реакции:

  • жидкий стул, тошнота, рвота, транзиторное повышение активности ферментов печени, кальцинирование камней в желчном пузыре;
  • переход цирроза печени в стадию декомпенсации;
  • крапивница.

Если какие-нибудь из перечисленных эффектов усиливаются или появляются нежелательные реакции неописанные в аннотации, то надо сообщить о них врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Колестирамин, колестипол и антацидные средства, которые содержат алюминия гидроксид или оксид, понижают всасывание препарата Урдокса в кишечнике, в результате снижается его эффективность. Поэтому интервал между их приемом составляет 2 часа.

Урсодезоксихолевая кислота способна усилить абсорбцию циклоспорина из кишечника, а ципрофлоксацина — понижать.

Гиполипидемические средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или гестагены повышают насыщение желчи холестерином и могут понижать способность растворять холестериновые камни в желчевыводящих путях.

Особые указания

Если лекарственное средство принимается с целью растворение холестериновых камней, то нужно соблюдать ряд условий:

  • конкременты должны быть холестериновые;
  • размер камней не должен превышать 1,5—2 см;
  • желчный пузырь должен функционировать;
  • камни должны заполнять желчный пузырь максимум наполовину;
  • пузырный и желчный проток должны быть проходимы.

При продолжительной (более 1 месяца) терапии раз в 4 недели в первые 3 месяца приема лекарства, в дальнейшем через каждые 3 месяца надо проводить биохимию крови для определения активности энзимов печени.

Раз в полгода необходимо делать УЗИ желчного пузыря, чтобы отследить, как происходит лизис камней. После того как они растворяться принимать лекарство нужно еще минимум 3 месяца, чтобы растворить мелкие конкременты, которые не видны во время обследования, а также для профилактики рецидива.

У пациентов с первичным билиарным циррозом иногда в начале терапии может ухудшиться течение заболевания, к примеру, возможно учащение зуда. В этом случае суточную дозировку надо уменьшить до 1 капсулы, далее нужно увеличивать дозировку (повышая дневную дозировку еженедельно на 1 капсулу) до тех пор, пока вновь не будет достигнут обычный режим дозирования.

Препарат не влияет на способность водить автомашину.

Передозировка

До настоящего времени не описаны случаи передозировки препаратом Урдокса. Если все-таки это произошло, пострадавшему показана симптоматическая терапия.

Условия хранения

Капсулы Урдокса нужно хранить в защищенном от влаги и света месте, где до них не смогут дотянуться дети при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности лекарственного средства составляет 4 года.

Приобрести медикамент Урдокса можно по рецепту врача, поэтому самолечение им недопустимо.

Аналоги

Заменить капсулы Урдокса можно на следующие медикаменты:

  1. Урсофальк — оригинальный препарат, который содержит в качестве действующего компонента урсодезоксихолевую кислоту. Выпускается лекарственное средство в суспензии для орального приема, таблетках и капсулах. Препарат подтвердил свою эффективность в ходе клинических испытаний. Его можно детям с весом более 5 кг и беременным пациенткам. Препарат противопоказан во время кормления грудью.
  2. Ливодекса является полным аналогом препарата Урдокса. Это индийское лекарственное средство, которое выпускается в таблетках для приема внутрь. Гепапротектор можно прописывать детям старше 3-х лет и женщинам в положении. На время терапии следует прервать грудное вскармливание.
  3. Урсосан — препарат, производства Чехия, который содержит в качестве активного вещества урсодезоксихолевую кислоту. Выпускается он в таблетках и капсулах, которые могут применяться у пациентов старше 3-х лет, в том числе и во время вынашивания плода. При приеме Урсосана следует прервать грудное вскармливание.
  4. Эксхол — российское лекарственное средство, которое является полным аналогом медикамента Урдокса. В продаже препарат бывает в таблетках и капсулах. Пить его можно лицам старше 3-х лет, включая пациенток, ожидающих ребенка. На время приема Эксхола нужно отказаться от грудного вскармливания.

Принимать вместо препарата Урдокса аналог можно после консультации со специалистом.

Стоимость Урдоксы составляет в среднем 983 рубля. Цены колеблются от 594 до 1554 рублей.

Читайте также:  Лишай у детей фото, причины и лечение
Ссылка на основную публикацию
Упражнения от запора разновидности, показания, ограничения
Упражнения для кишечника, помогающие устранить причины запора Многие люди сталкивались с запорами. Ощущение тяжести, общее недомогание, снижение работоспособности, плохое настроение...
Уникальные полезные свойства хельбы (хильбы) — Yaseen-Hijab
elif_kose Моя любимая кулинария и немного из жизни в Турции. Добро пожаловать. Хельба. Арабский способ увеличения женской груди (ФОТО, ВИДЕО)...
Упадок сил — симптомы, лечение, причины у женщин и мужчин
SmartYoga: йога для здоровья и йогатерапия в Москве Блог Лии Воловой. Йога. Нейрографика. Здоровый образ жизни Упадок сил: что делать?...
Упражнения при пупочной грыже у взрослых зачем нужна гимнастика, общие правила, комплекс упражнений
Можно ли делать планку при пупочной грыже? Пупочная грыжа – опухолевидное эластичное выпячивание, возникающее из-за ослабления соединительно-тканного каркаса брюшины. Можно...
Adblock detector