Трихомониаз причины, симптомы и лечение Еженедельник АПТЕКА

Лечение трихомониаза в Киеве

Инфекции, которые передаются при половых контактах, являются наиболее распространенными болезнями мочеполовой системы мужчин и женщин. Одной из таких проблем является трихомониаз (трихомоноз) – не вирусное инфекционное поражение, вызываемое влагалищной трихомонадой. Большинство зараженных даже не подозревают о наличии инфекции, так как заболевание очень часто протекает без заметных симптомов. Лечение трихомониаза в Киеве в клинике МЕДИКОМ и комплексное обследование на ЗППП позволит выявить наличие инфекций и восстановить здоровье.

Типы трихомониаза

Влагалищная трихомонада вызывает такие формы генитального трихомониаза:

  1. Свежий трихомониаз (острая, подострая, торпидная формы).
  2. Хронический трихомониаз (давность заболевания больше 2 месяцев, торпидное течение заболевания).
  3. Трихомонадоносительство (при такой форме инфекция может быть выявлена только случайно, при комплексном обследовании, поскольку у носителей отсутствуют как объективные, так и субъективные симптомы болезни).

Этиология и пути заражения

Урогенитальный трихомониаз вызывает Trichomonas vaginalis – трихомонады, которые паразитируют в организме человека. Простейшие организмы лучше всего размножаются и развиваются в кислой среде (рН от 5,5 до 7,5) при температуре 35-37 градусов по Цельсию.

Урогенитальная трихомонада имеет ряд штаммов, которые отличаются патогенностью и резистентностью к лекарствам.

Источники трихомониаза:

  • больные (особенно с вяло текущими воспалительными процессами);
  • носители инфекции.

Трихомонада переходит от зараженного человека к здоровому во время полового контакта. У женщин наиболее часто инфицированной областью являются нижние отделы половых путей (вульва, влагалище, уретра, шейка матки). У мужчин – уретра.

Патогенез

Для урогенитального трихомониаза характерно поражение слизистых оболочек, желез и крипт мочеполового тракта. Очень редко поражается слизистая дыхательных органов, миндалин, прямой кишки.

Важную роль в развитии заболевания играет ферментная (каталазная, гиалуронидазная) активность трихомонад, которая определяет:

  • вирулентность жгутиковых одноклеточных;
  • нарушение иммунных механизмов;
  • наличие возбудителей других заболеваний (микоплазм, гонококков и др.).

При наличии смешанной микрофлоры при взаимном влиянии обменных процессов повышается резистентность трихомонад к медицинским препаратам.

Клинические проявления

Признаки трихомониаза очень сходны с клиническими проявлениями других ИППП и могут варьироваться от легкого раздражения до сильного воспаления. Инкубационный период заболевания составляет в среднем 7-10 дней. Симптомы трихомониаза могут начать проявляться в период от 5 до 28 дней после момента заражения.

Симптомы трихомониаза в острой и подострой стадиях:

  • обильные выделения, которые могут быть белыми, желтоватыми или зеленоватыми с неприятным рыбным запахом;
  • жжение и зуд в области наружных половых органов, внутри полового члена;
  • тяжесть внизу живота;
  • болезненное мочеиспускание;
  • дизурия;
  • диспареуния;
  • отек половых губ;
  • жжение после эякуляции;
  • нарушения сна.

В торпидной стадии симптомы трихомониаза, как правило, отсутствуют. При хроническом течении болезни отмечается зуд в области промежности и выделения из половых органов.

Кольпоскопия выявляет местные признаки воспалительного процесса.

Трихомониаз вызывает развитие вагинита, уретрита, цистита, эпидидимита, простатита.

Диагностика

Диагностика трихомониаза обязательно должна включать микроскопические исследования у женщин, посев мочи или мазка из уретры – у мужчин.

Диагноз “трихомониаз” ставится на основании:

  • специфических клинических проявлений;
  • экспресс пробы с импрегнированным субстратом;
  • прямого микроскопического исследования нативных и окрашенных препаратов;
  • иммунохроматографического анализа на тест-полосках (МАНК);
  • метода амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) в биологических материалах вагинальных выделений, на основе посева мочи или уретрального мазка.

Микроскопическая диагностика трихомониаза и МАНК позволяют провести дифференциальную диагностику с бактериальным вагинозом, гонореей, хламидиозом и другими ЗППП.

Лечение

Лечение трихомониаза должно проводиться в соответствии с принципами:

  1. Одновременное лечение пациента и всех его половых партнеров.
  2. Отсутствие сексуальных контактов на время проведения лечения.
  3. Назначение противотрихомонадных препаратов в сочетании с гигиеническими процедурами.
  4. Лечение сопутствующих ЗППП.

Основные методы лечения трихомониаза – медикаментозные, противотрихомониальными препаратами в сочетании с местным применением вагинальных суппозиториев или вагинальных таблеток.

Лечение трихомониаза считается эффективным, если трихомонады отсутствуют в материале, взятом из разных очагов, после менструации в течение трех менструальных циклов.

Осложнения

Поскольку, признаки трихомониаза зачастую отсутствуют, заболевание может развиваться в организме на протяжении многих месяцев и даже лет, вызывая тяжелые осложнения и последствия.

Наиболее часто встречающиеся осложнения:

  • Внематочная беременность
  • Бесплодие
  • Преждевременные роды
  • Заражение новорожденного
  • Аднексит
  • Цервицит
  • Эндометрит
  • Дисплазия шейки матки (у женщин)
  • Простатит
  • Эпидидимит
  • Стриктура уретры (у мужчин)

Трихомониаз повышает риск получения и распространения ИППП. Хронический трихомониаз вызывает воспалительные процессы половых органов, что облегчает инфицирование ВИЧ или передачу вируса половому партнеру.

Трихомониаз при беременности

Беременные женщины с трихомониазом больше подвержены риску преждевременных родов. Дети, рожденные от таких матерей, как правило, имеют низкую массу тела при рождении.

Перинатальная передача данной инфекции встречается не часто, но при наличии трихомониаза у матери есть вероятность развития у новорожденных генитальной или респираторной инфекции.

Современные противотрихомонадные препараты позволяют эффективно и без последствий проводить лечение женщин на любом сроке беременности.

Профилактика

Профилактика трихомониаза заключается в соблюдении простых правил:

  1. Придерживаться моногамных длительных отношений с партнером, который прошел тестирование на трихомониаз и имеет по нему отрицательные результаты.
  2. При каждом половом контакте использовать латексные презервативы (помните, что трихомонада может поразить области, не прикрытые презервативом).
  3. Регулярно проходите профилактические осмотры у венеролога.

Решающее значение для профилактики передачи инфекции и реинфекции играет одновременное лечение всех половых партнеров.

Остались вопросы о трихомониазе или другом ЗППП? Звоните по телефонам, указанным на сайте клиники МЕДИКОМ. Мы ответим на все интересующие вас вопросы и запишем на консультацию к врачу. Только у нас вы можете быстро и анонимно сдать тесты на инфекции, передающиеся половым путем, пройти лечение по индивидуальной схеме и вернуться к полноценной здоровой жизни!

Читайте также:  Гипоаллергенная диета гипоаллергическое меню на неделю для взрослых, список антиаллергенных продукто

Врачи

Специалисты клиники МЕДИКОМ имеют высокий уровень квалификации, многолетний опыт работы, а также арсенал новейшего оборудования. Они успешно диагностируют и лечат широкий спектр патологий группы ЗППП, используя современные технологии.

Диагностика и лечение инфекционного заболевания — трихомониаза

Последнее обновление — 1 марта 2020 в 01:21

Время на чтение: 7 мин

На первичных этапах заболевания, ряд инфекционных заражений организма, в том числе передающихся половым путем, имеют возможность ускоренного лечения. Зависит это от степени пораженности и этапа выявления.

В случае, когда внешних, видимых признаков болезни еще нет, но клинические исследования позволили обнаружить вредоносные микроорганизмы, имеется возможность устранить проблему на этапе зарождения, не дав болезни навредить человеческому организму.

Следует помнить, что вовремя не выявленная инфекция, может перейти в хроническую форму, влекущую за собой осложнения и больший урон здоровью, в виде понижения иммунитета, бесплодия, онкологических заболеваний и т.д.

Инфекционные заболевания в этом случае занимают первоочередные позиции, из-за своего быстрого распространения, протекания и воздействия на человеческий организм.

Одним из таких заболеваний является трихомониаз

Возбудителем болезни является бактерия Trichomonas, относящаяся по классификации к Trichomonadida. Это одноклеточная бактерия.

Своевременное выявление инфекции, назначенная схема лечения и выполнение ряда предписаний врача — и представляют собой эффективное лечение трихомониаза. В этом случае курс лечения трихомониаза также не займет длительного времени.

В зависимости от способа заражения, локализации бактерий, формы протекания болезни, существует несколько подвидов данной болезни:

Оральный — возможно возникновение при оральном сексе, поражает ротовую полость и слизистую дыхательных путей. Определяется взятием мазка с гортани и клиническими анализами крови. Метод лечения, как и при других видах трихомониаза.

Кишечный — локация бактерий в области кишечника и толстой кишки. Заражение путем употребления продуктов, обогащенных клетчаткой и углеводами.

Первые признаки — расстройство кишечника, диарея, боли в области живота, колики. В дополнение к определенному курсу лечения трихомониаза применяются препараты для восстановления микрофлоры кишечника, обезболивающие.

Вагинальный (генитальный) — передается во время полового акта. Имеет характерные симптомы-раздражение и зуд половых органов, боли при мочеиспускании и т.д.

Урогенитальный — передается половым путем или в бытовых условиях, поражает уретру, мочеполовые органы, сопровождается воспалением мочевого пузыря, циститами и уретритами.

Во время лечения, дополнительно к противотрихомонадным препаратам применяют обезболивающие, противовоспалительные препараты для мочеполовых органов.

Основные признаки болезни при всех видах трихомониаза

Находясь на поверхности слизистых участков половых органов, дыхательных органов, кишечника и др. инфекция начинает зарождение воспалительного процесса.

Самые популярные покраснение, сильный зуд, образование маленьких язвочек, высыпания, возникновение болей при мочеиспускании, дискомфорт и болезненные ощущения при половом акте, жжение.

У мужчин иногда воспаление головки полового члена, мелкие высыпания на коже половых органов. На начальных стадиях болезни, у обоих полов, часто возникают гнойные, пенящиеся выделения, с неприятным специфическим запахом.

К области поражения органов у мужской половины населения относятся — головка полового члена семенники, предстательная железа, мочевой пузырь и почечные лоханки.

К области поражения органов у женской половины населения относятся вход во влагалище и стенки, яичники, трубы и полость матки.

Как следствие длящейся или хронической болезни, при большом охвате паразитами мочеполовой системы, могут диагностироваться такие заболевания, как нарушение эрекции, цистит, уретрит, пиелонефрит, простатит, осложнения при беременности, поражении плода, преждевременное рождение, бесплодие, воспаление придатков, усиление образования кист, непроходимость труб, эндометриоз и др.

Диагностика

Основной вид клинических исследований для выявления трихомониаза — анализ крови для лабораторных исследований.

Взятие мазка из уретры, у женщин исследование микрофлоры влагалища дополнительно.

Лечение

Пациенту назначается курс лечения, состоящий из противомикробных препаратов, антибиотиков.

Дополнительно рассматривается вопрос лечения заболеваний мочеполовой системы, являющихся последствием заражения трихомониазом. Также спринцевания, ванночки, свечи.

Меры профилактики

Регулярные исследования на обнаружение урогенитальных инфекций, анализы. Посещение терапевта, исследование мочи и крови на возможность наличия воспалительных процессов в организме и ухудшение показателей.

Постоянно защищенные половые контакты с партнерами, с применением презервативов. Усиленные меры личной гигиены, особенно до и после полового акта. Отсутствие беспорядочных половых связей, незнакомых, случайных половых партнеров, сношений во время менструации и простудных заболеваниях.

При употреблении еды, тщательно мыть фрукты и овощи, есть только свежие продукты, правильно хранить, соблюдать сроки годности и использования. Использование противомикробных средств для мытья рук, своевременно проводить гигиенические процедуры. К примеру, до и после приема пищи.

Не пользоваться чужими средствами гигиены, особенно в общественных местах (сауна, бассейны, спа-центры), обрабатывать слизистую половых органов после незащищенного полового акта противоинфекционными препаратами.

При выявлении инфекции, правильное и полное обследование лечение обоих партнеров, с целью исключения повторного заражения и распространения болезни.

В зависимости от локализации инфекции, ее классификации и симптомов, для успешной диагностики трихомониаза существуют следующие методы исследований: ПЦР, ИФА (иммуноферментный анализ), бактериологический (бак) посев, общий анализ мочи и крови, исследование кала, цитологический анализ.

Проводятся такого рода исследования в диагностических центрах, медучреждениях, поликлиниках, больницах и т.д. Забор материала проводится врачом в стерильных условиях. Время диагностики занимает от 2 часов до 3 рабочих дней, в зависимости от вида назначенного исследования.

Медикаментозные препараты для лечения трихомониаза:

Цидипол — отпускается в жидком виде, используется как противомикробный препарат для воздействия на трихомонады.

Фуразолидон — отпускается в твердой форме (порошкообразный, таблетки или гранулированный). Убивает бактерии влагалищные, кишечные, в области слизистой гортани и ротовой полости. Прием внутрь, полоскания, спринцевания и т.д.

Фазижин — отпускается в твердой форме, в виде таблеток. Способствует остановке дальнейшего протекания инфекции, снимает первичные симптомы воспалительного процесса.

Метронидазол, практически всегда лежит в основе схемы медикаментозного лечения трихомониаза. Отпускается в различном виде — жидкие растворы, свечи, таблетки, растворы для инъекций и капельниц, капсулы. Противопротозойное и противомикробное лекарственное средство, препятствующее развитию заболевания, размножению инфекции.

Лютенурин — лекарственный препарат на основе растений и органических веществ. Отпускается как в жидкой так и в твердой форме. Воздействует на инфекцию, убивая микроорганизмы и способствуя прекращению дальнейшего развития болезни.

Читайте также:  Продуло шею - что делать, читать, скачать Азбука здоровья

Хлоргексидин — отпускается в жидком виде, в качестве раствора для обработки слизистой, снятия зуда и прекращения роста бактерий.

Для лечения инфекционного заражения, как трихомониаз, используют иммуномоделирующие препараты, витаминные комплексы, восстановливая защитные функции организма.

Народное лечение

При согласовании с врачом, задаваясь вопросом как лечить трихомониаз можно использовать средства народной медицины.

К примеру спринцеваться и делать ванночки из отваров лекарственных трав: аптечной ромашки, мать-и-мачехи, стебли чистотела, цветки календулы.

Они имеют противомикробный и противовоспалительный эффект.

Все указанные препараты не имеют исчерпывающий перечень. Существуют отечественные аналоги, а также медикаменты зарубежных производителей. Каждый пациент, по согласованию с врачом, может выбрать приемлемый для себя по ценовой политике препарат.

Как правильно проходить лечение

При назначении лечения, курс проходят оба половых партнера, даже если у одного из них инфекцию не диагностировали. Для устранения возможности распространения инфекции трихомониаза, лечение в будущем заболевания.

Категорически запрещены незащищенные половые акты в период прохождения лечения партнерами. В это время рекомендуется уделять особое внимание личной гигиене.

Категорически запрещено употребление алкогольных напитков во время прохождения курса лечения. Они не совместимы с рядом препаратов, лежащих в основе лечения.

В частности антибиотки и метронидазол, вызывающий при совмещении отрицательные последствия.

Прием, диагностика и лечение таких заболеваний ведут такие специалисты, как терапевт, инфекционист, иммунолог, лор, гастроэнтеролог, гинеколог, уролог, проктолог. На приеме врач назначает комплекс необходимых анализов и лабораторных исследований, ставит диагноз и назначает лечение.

Весь курс лечения заболевания трихомониаза сопровождается наблюдением врача, который в дальнейшем, в зависимости от результата, может корректировать схему лечения.

Процедуры, инъекции и капельницы, по назначению лечащего врача, проводятся амбулаторно, в рамках дневного стационара.

Основной инкубационный период трихомониаза — четырнадцать дней. Потом начинают проявляться признаки заболевания, активность роста бактерий. Диагностика и лечение в это время будет особенно результативным.

Возможность заражения полового партнера в этот момент также очень высока. Далее болезнь может обрести хроническую форму, перейдя в нее из острого периода. В этот период болезнь плохо диагностируется, мало дает о себе знать.

Во время хронического трихомониаза, болезнь длится более 2 месяцев и до момента диагностики и назначения лечения. Может поражать постепенно внутренние органы мочеполовой системы, принося минимальный дискомфорт. И если больной не имеет привычки регулярно обследовать свой организм, инфекция может жить до момента выявления, годами в человеке.

Хроническое протекание может сопровождаться моментами, когда болезнь принимает временно активность. Этому часто способствуют другие воспалительные процессы, ослабляющие иммунитет. Передать инфекцию другому человеку, возможно в любое из этого времени.

Категорически запрещено самостоятельное диагностирование и назначение лечебного курса. Это достаточно серьёзное, заболевание, определяемое лабораторными исследованиями, требующее назначение разработанной врачом схемы приема лекарственных препаратов и необходимых медицинских процедур. Личная инициатива может привести к ухудшению состояния, иметь плохие последствия.

После окончания назначенного курса лечения трихомониаза , проводится ряд повторных исследований, на наличие инфекции в организме. Иногда врачи принимают решение продлить курс приема препаратов от трихомониаза или изменить комплекс ранее назначенных, в связи с низкой эффективностью.

Важно правильное лечение, способствующее полному устранению вредоносной инфекции в организме, чтобы избежать повторной болезни.

Лечение при беременности

При наличии заболевания у женщины, после зарождения беременности, может возникнуть внутриутробное протекание инфекции. Вследствие может быть заражен и плод, особенно во время прохождения сквозь родовые пути, при соприкосновении со слизистой влагалища и половых органов.

Последствия такого заражения — иммунные заболевания, слабый организм, инфекции слизистых, глаз у ребенка.

В целях предотвращения таких моментов, во время планирования беременности, женщине и ее половому партнеру проводят обследование на трихомониаз.

В случае обнаружения назначается курс и пациента лечат. И только после повторных исследований, имеющих положительные результаты, говорящие об устранении болезни, планируется беременность. Но если своевременно меры не были приняты, и инфекция диагностирована во время беременности, врач назначает лечение.

Схема лечения от стандартных ситуаций отличается, с учетом наличия плода. Медикаменты назначаются в рамках безопасности протекания беременности, отсутствия негативного воздействия на плод.

Несвоевременное лечение заболевания трихомониаз может нести губительные последствия для организма, нарушая репродуктивную функцию, как у мужчин так и у женщин, понижая иммунитет, ослабляя организм, повышая подверженность заражению инфекциями. Вот почему очень важна своевременная диагностика, лечение и профилактика этого заболевания. Особое отношение к своему состоянию здоровья и полового партнера.

Экологичность и безопасность половых связей, осторожность в выборе половых партнеров, внимание к изменениям в собственном организме.

Соблюдение назначений врача, мер профилактики, вылечить болезнь до конца.

Проблемы терапии трихомониаза и возможные пути решения

Из числа инфекций, передающихся преимущественно половым путем, ведущее место занимает мочеполовой трихомониаз. По данным Ивановой М.А., Виноградовой С.А. с соавторами за период с 1997 по 2008 гг. наибольшую долю в структуре заболеваемости ИППП занимал трихомониаз. Пик заболеваемости трихомониазом был отмечен в1995 г. (344,3 на 100 тыс. населения). С2000 г. вновь началось снижение показателей с 319,7 (в2000 г.) до 167,4 на 100 000 населения в2008 г.

Рис. 3. Динамика заболеваемости урогенитальным трихомониазом в Российской Федерации за 1997-2008 гг. (на 100 000 соотв. населения)

Превышение среднероссийского показателя сегодня отмечается в Сибирском (293,7 на 100 000 населения) и Уральском (181,4 на 100 000 населения) федеральных округах.

Распространенность трихомониаза велика и до конца не учтена. Еще в1962 г. И.И. Ировец сообщал, что трихомониазом поражено до 10% населения Земли.

По суммарным дан­ным ВОЗ, в мире ежегодно заболевают 180-200 млн человек. Среди проституток, а также женщин с белями процент больных МТ достигает 70-80%; при скрининговом обследовании различных контингентов выявлялось до 5—30% женщин, больных трихомониазом, и до 6-15% мужчин — носителей трихомонад.

Значимость трихомонадной инфекции обусловлена не только ее широкой распространенностью, но и способностью вызывать ряд тяжелых осложнений.

  • бесплодие;
  • воспалительные заболевания органов малого таза у женщин;
  • простатиты, эпидидимиты, стриктуры уретры у мужчин;
  • преждевременный разрыв околоплодных оболочек;
  • рождение детей с пониженной массой тела;
  • риск возникновения рака шейки матки и передачи ВИЧ- инфекции.
  • сексуальные расстройства.
Читайте также:  Эпиляция воском или шугаринг что лучше Я Покупаю

Необходимо также учитывать тот факт, что трихомонады могут фагоцитировать и резервировать различные патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, способствуя распространению других ИППП).

Клиническая картина мочеполового трихомониаза, по мнению ряда авторов, претерпевает патоморфоз, характеризуясь, обилием стертых и малосимптомных форм.

В ходе практической работы и при обзоре литературных данных нами отмечены возможные основные причины неудачного лечения трихомониаза и увеличение количества рецидивов заболевания:

  • возникновение резистентных к антипротозойным препаратам штаммов T. vaginalis, несомненно связанно с чрезмерно широким, нередко необоснованным применением препарата в общей медицинской практике;
  • снижение активности метронидазола за счет захвата активных нитрорадикалов микроорганизмами, входящими в состав микробиоциноза урогенитального тракта;
    • низкая концентрации протистоцидных средств, попадающих в очаги хронического воспаления, в связи с нарушением васкуляризации и развитием рубцовых изменений;
    • патология желудочно-кишечного тракта,
    • низкая эффекторная функция иммунной системы;
    • недостаточно высокая комплаентность пациентов.
    • у пациентов с хроническим урогенитальным трихомониазом развивается дисбиоз уретры, проявляющийся изменением видового и количественного состава условно-патогенной микрофлоры. После успешной эрадикации трихомонад воспалительный процесс может сохраняться, поддерживаясь сопутствующей микрофлорой и создавая у врача ложное представление о неэффективности лечения.
  • нельзя исключать возможность реинфекции, если оба партнера начали лечение неодновременно или появился новый половой партнер;
  • К сожалению, проблема фальсификации лекарственных средств, а также появлением большого количества дженериков.
  • вероятность ложноположительных результатов лабораторных тестов, использованных для постановки диагноза заболевания (некорректная трактовка результатов ИФА).

Вот уже 50 лет метронидазол используется в лечении трихомониаза и анаэробных инфекций. По литературным данным, неэффективность лечения трихомониаза метронидазолом составляет до 44%.

Некоторые авторы приводят более впечатляющие результаты; так, по данным дерматовенерологической клиники Новосибирского ме­динститута, в 1995-1996 гг. рецидивы после полноценного лечения нитроимидазолами достигали 47%.

Уже опубликованы сообщения о более чем 100 резистентных к метронидазолу штаммах из США, порядка 20 устойчивых штаммов описаны европейскими учеными, в том числе российскими.

Описывается также перекрестная устойчивость к тинидазолу и орнидазолу, что свидетельствует о формировании устойчивости ко всей группе 5-нитроимидазолов. В то же время за неимением альтернативных схем лечения предпринимаются попытки лечить трихомониаз, вызванный устойчивыми к метронидазолу штаммами, увеличивая дозировки применяемых схем метронидазола, однако такие попытки редко оказываются успешными.

Известно, что устойчивость – это результат мутации и формирования новых резистентных штаммов. Все чаще появляются публикации, связывающие устойчивость T. vaginalis с ее инфицированием РНК-вирусами. Инфицированные изоляты близки друг к другу при оценке молекулярного строения. Эти изоляты чаще всех остальных оказываются резистентными к группе препаратов 5-нитроимидазолов.

Наиболее сложным вопросом терапии современного трихомониаза является выбор эффективного этиотропного средства. Несмотря на многочисленные публикации результатов изучения эффективности противотрихомонадной терапии, выбор конкретных препаратов на отечественном рынке остается весьма ограниченным.

Таким образом, несмотря на рекомендации, приведенные в отдельных публикациях, отсутствие доказательных данных об эффективности и безопасности препаратов, не принадлежащих к группе 5-НИ, в терапии трихомонадной инфекции, в т. ч. ее рефрактерных форм, не позволяет рекомендовать их использование у пациентов с данной патологией, за исключением случаев, когда другие терапевтические альтернативы исчерпаны.

Обобщение собственного опыта, отечественных и зарубежных дерматовенерологов показывает, что для более успешного лечения трихомониаза необходимо соблюдать следующие положения:

  • лечить следует одновременно всех половых партнеров, даже при отсутствии клинических и лабораторных признаков заболевания;
  • употребление алкоголя и половая жизнь в период лечения исключаются;
  • схема лечения определяются с учетом сопутствующих соматических заболеваний, возраста и веса больного;
  • тактика лечения зависит от формы течения заболевания (острый или хронический процесс), локализации воспалительного процесса и наличия смешанной инфекции, а также данных клинико-лабораторного обследования больных..

В Европейском руководстве по заболеваниям, передаваемым половым путем, отмечено, что при персистирующих и рецидивирующих симптомах, связанных с урогенитальным трихомониазом, часто у пациенток, у которых первый курс не дает эффекта, эффективным бывает второй курс стандартного лечения метронидазолом. Перед повторным курсом метронидазола необходимо провести эмпирическое лечение эритромицином или амоксициллином для снижения уровня b-гемолитических стрептококков, поскольку некоторые микроорганизмы, присутствующие во влагалище, могут снижать эффективность метронидазола, захватывая активную нитрогруппу. Это и есть так называемая относительная резистентность к терапии, когда излечение наступает после повторного назначения того же метронидазола после устранения, с помощью антибиотиков, кокковой флоры, являющейся истинной причиной неэффективности первого курса терапии.
Если повторно проведенное лечение вновь оказывается неэффективным, то согласно Европейскому руководству по заболеваниям, передаваемым половым путем, эффективного лечения не существует.

необходимости в местном лечении, так как достаточно общего лечения для ликвидации воспалительных явлений и эрадикации возбудителя

Что касается иммунокоррекции при трихомониазе, то следует отметить, что недостаточно изучен иммунопатогенез, роль клеточных, цитокиновых факторов иммунитета и интерферонового статуса.

А в тоже время назначаемые довольно часто иммунотропные и иммуномодулирующие препараты из разных фармокологических групп имеют как ни странно одинаковые показания в терапии хронических форм трихомониаза. Анализ практических и литературных данных позволил нам выделить следующие основные принципы применения иммуномодуляторов:

Перед назначением ИМ целесообразно выявить у больного клинические и лабораторные признаки нарушений иммунитета;

  1. Установить причину формирования иммунодефицита и степень его влияния на иммунную систему.
  2. Препараты не применяются самостоятельно, а лишь дополняют традиционную терапию.
  3. Перед назначением ИМ обязательна оценка характера иммунологических нарушений у больного.
  4. Принимать во внимание зависимость изменений иммунологических показателей от возраста, биологических ритмов больного и других причин.
  5. Учитывать иммунотропные эффекты традиционных лекарственных средств.
  6. Выраженность эффекта коррекции в остром периоде выше, чем в стадии ремиссии.
  7. Продолжительность устранения иммунологических нарушений составляет от 30 дней до 6-9 месяцев и зависит от свойств препарата, маркерного показателя и характера заболевания.
  8. При многократном введении ИМ спектр их действия сохраняется, а выраженность эффекта возрастает.
  9. Препараты полностью реализуют свои эффекты только при использовании в оптимальных дозах.

Таким образом, в решении задач излеченности и уменьшения количества рецидивов трихомониаза, мы видим в своевременном выявлении и профилактике вышеназванных причин неудачного лечения и в необходимости применения комплексной терапии, включая оптимальное этиотропное, патогенетическое, физиотерапевтическое, адекватное иммунотропное и местное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Тремор в заднем проходе причины · GitHub
Легкая не частая вибрация в заднем проходе Консультация Уже третий день начала чувствовать легкую вибрацию, именно вибрацию в заднем проходе....
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — Неврологические расстройства — Справочник MSD Профессиональна
Профилактика инсульта Атеросклероз сонных артерий и профилактика ишемического инсульта Сонные артерии — сосуды, находящиеся в шее, которые берут начало от...
Транспозиция магистральных сосудов
Аорта - Aorta Дуга аорты (надаортальные сосуды): Нисходящая аорта, грудной отдел: Нисходящая аорта, брюшная часть: Аорта ( / eɪ ɔːr...
Тремор головы — причины, диагностика и лечение
Тремор головы у взрослых и детей: как избавиться, народные средства, таблетки, упражнения Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить...
Adblock detector