Тремор подбородка, симптомы и лечение у детей и взрослых Косметологический центр «Колибри» Полтава

Тремор

Hector A. Gonzalez-Usigli

, MD, HE UMAE Centro Médico Nacional de Occidente

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (2)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Виды тремора

Тремор может быть

ненормальный (патологический), вызванный заболеванием или препаратом.

Обычная классификация треморов основана на том, когда тремор возникает:

Тремор покоя: Проявляется главным образом в состоянии покоя.

Тремор действия: возникает во время произвольных движений определенной частью тела.

К тремору действия относятся:

Интенционный тремор: усиливается при приближении к цели (например, при протягивании руки к стакану).

Кинетический тремор: возникает в конце движения в сторону цели.

Постуральный тремор: возникает при удержании позы (например, при вытянутой в одном положении конечности).

Кроме того, тремор классифицируют по вызывающим их причинам, а именно:

Физиологический (обычный слабо выраженный тремор, встречающийся у всех людей).

Эссенциальный (распространенное нарушение, другие симптомы встречаются редко).

Мозжечковый (возникает в результате поражения части мозга, называемой мозжечок )

Вторичный (проявление основного заболевания или результат действия лекарственного препарата).

Психогенный (вызванный психологическими факторами)

Другие важные характеристики тремора:

Частота дрожания: От медленного до быстрого.

Амплитуда движений: От мелкого до грубого.

Частота возникновения тремора: Периодически или постоянно.

Как быстро развивается: Внезапно или постепенно.

Физиологический тремор

Физиологический тремор в той или иной мере есть у всех, в том числе у здоровых людей. Например, у большинства людей вытянутые вперед руки слегка дрожат. Этот быстрый и легкий тремор возникает в результате постоянной коррекции положения руки нервами, подающими сигналы мышцам. У большинства людей этот тремор почти незаметен. Однако нормальный тремор при определенных условиях может становиться заметнее и вызывать беспокойство. Тремор становится заметнее, например, если человек:

Испытывает стресс или тревогу

Отказывается от спиртного, седативных препаратов (например, от бензодиазепина) или опиоидов

Принимает определенные лекарственные препараты, включая теофиллин и альбутерол (используются для лечения астмы и хронической обструктивной болезни легких, или ХОБЛ), кортикостероиды и рекреационные наркотики (такие как кокаин или амфетамины)

Страдает определенными заболеваниями, например, чрезмерной активностью щитовидной железы (гипертиреоз), которые вызывают другие симптомы

Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор возникает в результате нарушения работы нервной системы, но у людей, страдающих таким тремором, редко бывают другие симптомы, связанные с этими нарушениями (неврологические симптомы). Причина этого тремора неясна, но заболевание часто имеет семейный характер.

Эссенциальный тремор может начаться в любом возрасте, но обычно это происходит в молодом взрослом возрасте. Тремор медленно усиливается и становится заметнее с возрастом. С этим связано другое, неправильное его название «старческий (сенильный) тремор». Обычно наблюдается дрожание рук и ног, в некоторых случаях головы. Если тремор распространяется на голову, она совершает непроизвольные колебательные движения «да-да», «нет-нет». Тремор обычно усиливается, когда больной держит конечность на весу или совершает ею движения.

Читайте также:  Болит запястье левой руки при сгибании что делать, боль, лечение

Эссенциальный тремор обычно остается слабо выраженным. Несмотря на это, он может раздражать и вызывать неловкость. Он может создавать трудности при письме и во время готовки и еды. У некоторых людей постепенное усиление тремора может приводить к инвалидности. Симптомы могут напоминать симптомы болезни Паркинсона. Иногда врачи действительно путают эссенциальный тремор с болезнью Паркинсона. В редких случаях люди с болезнью Паркинсона также имеют эссенциальный тремор.

Тремор покоя

Тремор покоя возникает тогда, когда мышцы расслаблены. Рука или нога дрожит, даже если больной полностью расслаблен. Тремор становится менее заметен или полностью исчезает при движении с использованием дрожащих мышц. Тремор покоя чаще бывает медленным и грубым.

Такой тремор развивается при возбуждении нервов в области мозга, называемой базальными ганглиями. Базальные ганглии помогают инициировать и сглаживать преднамеренные (произвольные) движения мышц. Такого рода нарушения обычно возникают в результате

Болезни Паркинсона или заболеваний с такими же симптомами, как у болезни Паркинсона (паркинсонизм)

Тем не менее, причиной тремора покоя может быть также применение лекарственных препаратов, влияющих на этот отдел головного мозга, например, нейролептиков и некоторых лекарственных препаратов для уменьшения тошноты.

Больной может стесняться тремора покоя, но поскольку он исчезает при совершении движений (например, когда человек пьет из стакана), этот тремор обычно не мешает совершать обычные действия.

Интенционный тремор

Этот тремор возникает при совершении целенаправленных движений, например, при протягивании руки к предмету. Тремор может мешать больному взять нужный предмет. Интенционный тремор усиливается при приближении к предмету. Этот тремор обычно относительно медленный и грубый.

Интенционный тремор развивается при поражении мозжечка (часть мозга, отвечающая за равновесие и координацию движений). Таким образом, мозжечковый и интенционный тремор можно использовать как синонимы.

Распространенные причины интенционного тремора включают:

некоторые наследственные заболевания, поражающие мозжечок (спиноцеребеллярные атаксии);

другие заболевания, которые также могут вызывать нарушения функции мозжечка, что приводит к интенционному тремору. Они включают:

Тремор

  • Симптомы
  • Формы
  • Причины
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и последствия
  • Профилактика

Симптомы тремора

  • Непроизвольное дрожание (колебание) конечностей может быть мелко- и крупноразмашистым в зависимости от амплитуды движений. Может присутствовать в покое и уменьшаться при выполнении произвольных движений, отсутствовать в покое и появляться при выполнении произвольных движений или не зависеть от выполнения движений.
  • Непроизвольное мелкое дрожание головы в виде покачиваний головы из стороны в сторону (по типу “ нет-нет”) или вверх-вниз (по типу “ да-да”).
  • Непроизвольное дрожание всего тела.
  • Непроизвольное мелкое дрожание вытянутого языка.
  • Непроизвольное мелкое дрожание нижней челюсти.

Формы

  • В зависимости от распространенности выделяют две формы тремора:
    • локальный тремор присутствует в отдельных частях тела (язык, конечности, голова);
    • генерализованный тремор равномерно выражен во всем теле.
  • В зависимости от происхождения выделяют две формы тремора.
    • Физиологический имеется у всех людей, проявляется чаще всего в руках при их вытягивании перед собой. Усиленный физиологический тремор (“ тремор усталой мышцы”) появляется после активных нагрузок на мышцы, при сильном волнении, эмоциях.
    • Патологический появляется при различных заболеваниях и состояниях: хроническом нарушении мозгового кровообращения, отравлениях и т.п.
  • По амплитуде тремора выделяют следующие две его формы:
    • мелкоразмашистый;
    • крупноразмашистый.
  • В зависимости от особенностей проявления выделяют следующие основные формы тремора.
    • Статический тремор (тремор покоя): присутствует и наиболее выражен в покоящейся ненапряженной мышце.
    • Динамический тремор (акционный): появляется или усиливается при активных движениях в мышце:
      • постуральный — появляется или усиливается при поддержании какой-либо позы (например, удерживание выпрямленных рук перед собой);
      • тремор сокращения — появляется или усиливается при поддержании сокращения мышцы (например, длительное сжатие кулака);
      • интенционный тремор — появляется при выполнении точных мелких движений (например, попытка дотронуться кончиком пальца руки до носа).
Читайте также:  Задержка месячных и коричневые выделения – о чем говорит

Причины

  • Сильное волнение, эмоциональное перенапряжение, физическая усталость.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга (сужение артериальных сосудов из-за отложения холестериновых бляшек в их оболочках) с развитием хронического нарушения мозгового кровообращения.
  • Болезнь Паркинсона: заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя.
  • Эссенциальный тремор (болезнь Минора): наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который чаще более выражен в мышцах шеи (дрожание головы).
  • Избыток гормонов щитовидной железы (тиреотоксикоз).
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Черепно-мозговые травмы.
  • Острое нарушение мозгового кровообращения, особенно в вертебробазилярном бассейне, кровоснабжающем мозжечок.
  • Рассеянный склероз — заболевание, при котором в головного мозге и мозжечке образуется множество очагов распада миелина (основного белка нервных волокон).
  • Опухоли мозжечка.
  • Абсцессы (гнойники) в мозжечке.
  • Дегенеративные заболевания (оливопонтоцеребеллярная дегенерация, стрионигральная дегенерация): группа заболеваний с неизвестными причинами развития, при которых происходит постепенная гибель клеток головного мозга и мозжечка, ответственных в том числе за контроль мышечного тонуса и координацию движений (что проявляется развитием тремора).
  • Болезнь Вильсона-Коновалова: наследственное заболевание, суть которого в нарушении обмена меди, которая откладывается в организме и повреждает головной мозг.
  • Печеночная и почечная недостаточность.

Врач невролог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
    • как давно появилось дрожание головы, конечностей, языка;
    • были ли в семье у кого-то подобные жалобы;
    • какое событие непосредственно предшествовало появлению тремора (черепно-мозговая травма, эмоциональное волнение).
  • Неврологический осмотр: оценка наличия тремора, его амплитуды и особенностей проявления, а также признаков неврологических нарушений, которые могут сопровождать тремор (снижение или повышение мышечного тонуса, некоординированность движений, нистагм (колебательные движения глазных яблок), недержание мочи).
  • ЭМГ (электромиография): метод позволяет оценить электрическую активность мышц и более точно описать амплитуду и частоту тремора.
  • ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях.
  • КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы позволяют послойно изучить строение головного мозга, выявить нарушение структуры его ткани, а также определить наличие гнойников, кровоизлияний, опухолей, очагов распада нервной ткани.
  • Возможна также консультация нейрохирурга, медицинского генетика.

Лечение тремора

  • Лечение зависит от причины, вызвавшей тремор:
    • препараты леводопы и ингибиторы МАО-b при болезни Паркинсона (заболевание, характеризующееся развитием прогрессирующей мышечной скованности и мелкоразмашистого тремора покоя);
    • препараты, уменьшающие тремор (бета-адреноблокаторы) при усиленном физиологическом треморе и эссенциальном треморе (наследственное доброкачественное заболевание, проявляющееся непрогрессирующим тремором, который чаще более выражен в мышцах шеи (дрожание головы));
    • отказ от алкоголя и витамины группы В — при злоупотреблении алкоголем;
    • препараты, уменьшающие выработку гормонов щитовидной железы (тиреостатики) при их избытке;
    • препараты, улучшающие питание головного мозга (антиагреганты, ноотропы) при хроническом нарушении мозгового кровообращения;
    • гормональная терапия (стероиды) и препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС) — при рассеянном склерозе (заболевание, при котором в головного мозге и мозжечке образуется множество очагов распада миелина (основного белка нервных волокон));
    • гемодиализ (искусственная почка) — при почечной недостаточности;
    • борьба с интоксикацией (отравление организма продуктами разложения белка), антибиотикотерапия, либо пересадка печени — при печеночной недостаточности;
    • хирургическое удаление гнойников и опухолей мозжечка.
Читайте также:  Как избавиться от камней в почках Медицинский дом Odrex

Осложнения и последствия

  • Нарушение социальной и трудовой адаптации при сильно выраженном дрожании конечностей, головы или всего тела.

Профилактика тремора

  • Отказ от употребления алкоголя.
  • Контроль артериального (кровяного) давления.
  • Предварительный прием препаратов, уменьшающих физиологический тремор (бета-адреноблокаторы), если он мешает, например, при публичных выступлениях, экзаменах.
  • Остальные причины развития тремора непредсказуемы и не поддаются профилактике.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

  • Авторы

Никифоров А.С. – Клиническая неврология, т.2, 2002 г.
Гринберг Д.А, Аминофф М.Дж, Саймон Р.П – Клиническая неврология, 2004 г.
Г.А.Акимов, М.М.Одинак – Дифференциальная диагностика нервных болезней, 2001 г.
М.Мументалер – Дифференциальный диагноз в неврологии, 2010 г.

Что делать при треморе?

  • Выбрать подходящего врача невролог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Жить здорово!

  • Выпуски
  • Сюжеты
  • О проекте
  • Все видео

Совет за минуту: тремор подбородка. Жить здорово! Фрагмент выпуска от 04.04.2019

Код для встраивания видео

Настройки

Плеер автоматически запустится (при технической возможности), если находится в поле видимости на странице

Размер плеера будет автоматически подстроен под размеры блока на странице. Соотношение сторон — 16×9

Плеер будет проигрывать видео в плейлисте после проигрывания выбранного видео

Подрагивает подбородок. Что это? На вопрос из зала отвечает врач-невролог, мануальный терапевт Дмитрий Шубин.

Вместе с этим смотрят

Самое популярное

Рекомендуем

Последние обновления

  • О компании
  • Акции Первого
  • Спецпроекты
  • ОТТ-версия Первого канала
  • Онлайн-кинотеатр
  • HbbTV Интерактивное телевидение
  • Мобильные приложения
  • Кастинги Первого
  • Расскажите свою историю о ветеране ВОВ
  • Все видео
  • Переход на цифровое вещание
  • Ваши идеи на Первом
  • Работа на Первом
  • Телерейтинг
  • Пользовательское соглашение
  • Как пользоваться сайтом
  • Контакты
  • Обратная связь

Мои подписки:

© 1996-2020, Первый канал. Все права защищены.
Полное или частичное копирование материалов запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.
Код для вставки в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.

Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
Трансляция эфира возможна исключительно при использовании плеера и системы онлайн-вещания Первого канала.
Заявка на организацию трансляции.

Ссылка на основную публикацию
Тремор в заднем проходе причины · GitHub
Легкая не частая вибрация в заднем проходе Консультация Уже третий день начала чувствовать легкую вибрацию, именно вибрацию в заднем проходе....
Транзиторная ишемическая атака (ТИА) — Неврологические расстройства — Справочник MSD Профессиональна
Профилактика инсульта Атеросклероз сонных артерий и профилактика ишемического инсульта Сонные артерии — сосуды, находящиеся в шее, которые берут начало от...
Транспозиция магистральных сосудов
Аорта - Aorta Дуга аорты (надаортальные сосуды): Нисходящая аорта, грудной отдел: Нисходящая аорта, брюшная часть: Аорта ( / eɪ ɔːr...
Тремор головы — причины, диагностика и лечение
Тремор головы у взрослых и детей: как избавиться, народные средства, таблетки, упражнения Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить...
Adblock detector