Температура без признаков простуды – серьезный повод для беспокойства Компетентно о здоровье на iLi

Лихорадка неясного генеза (ЛНГ)

Клинический синдром различной этиологии, основной симптом которого — лихорадка, которая не проходит самостоятельно и удерживается дольше, чем при обычном инфекционном заболевании, но причины её не удалось установить, несмотря на проведение общепринятой диагностической процедуры.

Классическую ЛНГ можно диагностировать при одновременном наличии 3 критериев:

1) сохраняющаяся или неоднократно рецидивирующая лихорадка >38,3 °C;

2) лихорадка длится >3 нед.;

3) не удалось определить причину или диагноз неясен, несмотря на проведение рутинной диагностики в течение ≈1 нед. (≥3 дней в больнице или ≥3 амбулаторных посещений).

ЛНГ , возникшую во время пребывания пациента в больнице (после 2 дней госпитализации), у больного с нейтропенией или у больного с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией , можно диагностировать, если:

1) лихорадка >38,3 °C сохраняется или неоднократно рецидивирует;

2) не удалось определить причину либо диагноз неоднозначен, несмотря на проведение обычной диагностики в течение 3–5 дней в больнице.

1. Наиболее важные причины классической ЛНГ

1) инфекции (чем длительнее сохраняется ЛНГ, тем меньше вероятность) — чаще всего: легочный и внелегочный туберкулез; абсцессы (внутрибрюшные, поддиафрагмальные, паранефральные, органов малого таза), инфекционный эндокардит, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, брюшной тиф и паратифы, хронический простатит, системные грибковые инфекции; реже зоонозы (доминируют болезни путешественников, особенно тропические): лептоспироз, бруцеллёз, туляремия, орнитоз, риккетсиозы (пятнистая лихорадка, сыпной тиф), Ку лихорадка, анаплазмоз, эрлихиоз, бартонеллез, болезнь кошачьей царапины;

2) аутоиммунные заболевания — системные заболевания соединительной ткани, чаще всего болезнь Стилла у взрослых, узелковый полиартериит, СКВ; в пожилом возрасте чаще гигантоклеточный височный артериит, ревматическая полимиалгия, РА;

3) злокачественные новообразования — наиболее часто кроветворной и лимфатической системы (лимфома Ходжкина и неходжкинские лимфомы, лейкозы и миелодиспластический синдром), светлоклеточный рак почки, аденомы и рак печени, рак поджелудочной железы, рак толстого кишечника, первичные злокачественные опухоли головного мозга;

4) медикаменты (обычно полифармакотерапия) — наиболее часто пенициллин, сульфаниламиды, ванкомицин, амфотерицин В, салицилаты, блеомицин, интерфероны, производные хинидина, клемастин, производные фенотиазина (прометазин, тиэтилперазин), барбитураты, фенитоин, метилдопа, галоперидол (злокачественный нейролептический синдром →разд. 23.18), трициклические антидепрессанты, литий. Чаще встречается у пожилых людей, как правило, в течение 1–2 нед. от начала применения ЛС (может возникнуть после довольно длительного периода приема препарата), проходит спонтанно после прекращения его приёма в течение 48–72 ч (или после более длительного времени у больных с заболеваниями печени или почечной недостаточностью). Лихорадку может сопровождать эритематозная, макулезная или макулопапулезная сыпь, а также увеличение количества эозинофилов в крови. Характер лихорадочной кривой не является существенным, зато часто присутствует относительная брадикардия.

5) другие — цирроз и алкогольный гепатит, рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии (без тяжелых клинических проявлений), неспецифические заболевание кишечника (особенно болезнь Крона).

2. Причины в зависимости от группы риска

1) ЛНГ у пациента в больнице (больничная ЛНГ) — чаще всего абсцесс (внутрибрюшной или в малом тазу), синусит (в результате продолжительного нахождения назотрахеальной трубки), катетер-ассоциированная инфекция крови (продолжительное нахождение катетера в крупных сосудах), инфекционный эндокардит (следствие инвазивной диагностики, катетеризации крупных сосудов или хирургического вмешательства), псевдомембранозный колит ( Clostridium difficile ); медикаменты; септический тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии, панкреатит; забрюшинная гематома;

2) ЛНГ у больного с нейтропенией — первичная бактериемия, катетер-ассоциированные инфекции крови (продолжительное нахождение катетера в крупных сосудах), фунгемия ( Candida, Aspergillus ), кандидоз печени и селезенки, абсцесс в малом тазу (параректальный, ректально-крестцовый); медикаменты; опухолевые метастазы в ЦНС, метастазы в печень;

3) ЛНГ у ВИЧ-инфицированного — туберкулез, микобактериозы; медикаменты (например, ко-тримоксазол), тромбофлебит; реже пневмоцистоз, инфекции ЦМВ или ВПГ, токсоплазмоз, сальмонеллез, микозы; лимфома, саркома Капоши;

4) ЛНГ у человека, вернувшегося из тропических регионов — малярия (инкубационный период до 6 нед., но в случае Plasmodium vivax и P. ovale — даже несколько месяцев или лет) и другие тропические паразитарные инвазии (амебиаз, лейшманиоз, трипаносомоз, криптоспоридиоз, филяриоз, тропическая легочная эозинофилия, шистосомоз, парагонимоз), брюшной тиф (инкубационный период до 6 нед.), вирусные геморрагические лихорадки, наиболее часто денге (инкубационный период 3–8 дней).

3. Характеристика лихорадки (обычно, не имеет большого значения в дифференциальной диагностике):

1) септическая лихорадка, гектическая (в течение дня одно быстрое повышение температуры, часто до ≈40 °C, затем снижение, иногда даже до нормы; амплитуда суточных колебаний >2 °С) — абсцесс, милиарный туберкулез, лимфомы, лейкозы;

2) два пика лихорадки в сутки — напр., болезнь Стилла у взрослых, милиарный туберкулез, малярия (заражение двумя типами паразита), висцеральный лейшманиоз, гонококковый эндокардит правых отделов сердца;

3) перемежающаяся лихорадка (периодическая; рецидивирующие подъёмы лихорадки с регулярными или нерегулярными интервалами после относительно безлихорадочного периода; суточная амплитуда колебаний >2 °С) — в т. ч. при малярии (рецидивы регулярно каждые 2 или 3 дня с сопутствующими ознобами), лимфомы, лейкозы, циклическая нейтропения;

4) лихорадка непрерывная (суточная амплитуда волнообразная лихорадка (чередующиеся периоды — нескольких дней лихорадки и безлихорадочных дней) — в том числе лимфома Ходжкина (так называемая лихорадка Пеля-Эбштейна — чередование 5–10-дневных периодов лихорадки >38 °C и безлихорадочных периодов), бруцеллёз;

6) высокая лихорадка:

а) >39 °C — абсцесс, лимфомы и лейкозы, системный васкулит, ВИЧ-инфекция;

б) >41 °C — медикаменты и другие химические вещества (в т. ч. «дизайнерские наркотики», а также средства, применяемые для похудения), а также искусственно вызванная лихорадка (состояние пациента непропорционально хорошее), повреждение ЦНС (новообразование, травма, инфекция);

7) субхроническая лихорадка (≥6 мес.):

а) чаще всего идиопатическая (обычно проходит самостоятельно);

б) гранулематозный гепатит, болезнь Стилла у взрослых, саркоидоз, болезнь Крона;

в) реже — СКВ, искусственно вызываемая лихорадка (ложная);

8) рецидивирующие ЛНГ — инфекции, опухоли и системные заболевания отвечают за 20–30 % случаев, разные причины — 25 %, а ≈50 % случаев остаются необъясненными. Перед поиском редких причин следует исключить медикаментозную и искусственно вызванную лихорадку.

9) относительная брадикардия , сопровождающая лихорадку (частота сердечных сокращений слишком мала по отношению к температуре тела; повышение температуры тела на 1 °C вызывает увеличение ЧСС на 8–12/мин) — лимфомы, лейкозы, лекарственная лихорадка, лептоспироз, орнитоз, брюшной тиф или паратифы, малярия, повреждение ЦНС (новообразование, инфекция, травма), искусственно вызываемая лихорадка (ложная);

10) связанные с лихорадкой рецидивирующие клинически явные ознобы — бактериальная инфекция (абсцессы, бактериемия, септический тромбофлебит, бруцеллёз), новообразования (рак почки, лимфомы, лейкозы), малярия.

4. Основные дополнительные методы исследования , позволяющие идентифицировать лихорадку как ЛНГ:

1) лабораторные исследования — общий анализ крови с формулой клеток крови, СОЭ, прокальцитонин (позволяет отличить лихорадку инфекционного происхождения от неинфекционной, особенно у пациентов с нейтропенией), электролиты, билирубин, ферменты печени, мочевина, креатинин, мочевая кислота, общий анализ мочи, ревматоидный фактор и антинуклеарные антитела, микробиологические исследования: посев крови (3-кратно без антибиотиков), посев мочи, микробиологическая диагностика туберкулеза и микобактериоза, серологические тесты (ВИЧ, ЦМВ, ВЭБ); другие — проводятся в зависимости от предполагаемой причины — прямое или микроскопическое исследование собранной ткани, исследование спинномозговой жидкости, посевы (иных материалов, чем кровь), обнаружение антигена, серологические тесты, молекулярные исследования;

2) визуализирующие исследования: УЗИ брюшной полости, РГ органов грудной клетки, ФДГ-ПЭТ КТ, МРТ брюшной полости и органов малого таза (при необходимости также исследование головы).

Соберите подробный анамнез и проводите повторные тщательные осмотры. Проконтролируйте надлежащим образом измерение температуры тела, и правильную интерпретацию результатов →см. ниже. Набор основных жалоб и объективных симптомов, сопутствующих ЛНГ (так называемые симптомы, указывающие на локализацию), а также результаты основных вспомогательных исследований — это основание для формулирования предварительного диагноза и указание для выбора последующей диагностической тактики. Если состояние пациента удовлетворительное, начальная диагностика может осуществляться в амбулаторных условиях.

Если нет непосредственной угрозы жизни и пациент находится в больнице, возможно применение выжидательной тактики, тщательного наблюдения и постепенного подтверждения или исключения при помощи целенаправленных дополнительных исследований наиболее вероятных причин в данной группе риска (напр., пребывание в тропиках, ЛНГ у пациента в больнице, у больного с нейтропенией или ВИЧ-инфицированного, в возрасте старше 50 лет). Сначала проведите неинвазивные диагностические исследования, а затем, если это необходимо, инвазивные исследования. Если состояние больного тяжелое → необходимо исключать возможные причины одновременно. У пациента с лихорадкой, который находился в эндемичных по малярии районах, необходимо как можно скорее исключить это заболевание (информация о профилактическом приёме ЛС во время пребывания в эндемичных районах не исключает заболевание!).

Если есть подозрение на медикаментозную лихорадку, на первом этапе, если это возможно, отмените приём всех препаратов (в том числе ЛС и вспомогательных средств, которые продают без рецепта) или максимально ограничьте их количество. Убедитесь, что пациент не применял наркотики («дизайнерские (конструкторские) наркотики»), или средства для похудения, которые произведены вне официального фармацевтического рынка. Лекарственная лихорадка обычно проходит в течение 48–72 ч после прекращения приема провоцирующего препарата.

Читайте также:  Как часто можно делать ребенку ингаляции с Беродуалом

В обоснованных случаях некоторые авторы предлагают использовать эмпирическую терапию при подозрении на конкретные, но однозначно неподтвержденные заболевания: чаще всего туберкулез (положительный туберкулиновый тест → антимикобактериальная терапия), инфекционный эндокардит (антибиотики, противогрибковые препараты), гигантоклеточный височный артериит или другие воспалительные заболевания соединительной ткани (после исключения инфекций →ГКC и НПВП). Исчезновение лихорадки и других признаков под влиянием терапии подтверждает первоначальный диагноз. В случае временного улучшения следует повысить онкологическую настороженность, особенно в случае, если лихорадка или субфебрильное состояние сопровождается другими системными симптомами или увеличением лимфатических узлов.

1. Ошибки при измерении температуры тела: для соблюдения критериев повышения температуры тела >38,3 °С, необходимо определить — как, чем и при каких обстоятельствах пациент проводил измерения: тип термометра (ртутный, электронный, жидкокристаллический, инфракрасный), место измерения (во рту, на лбу, под мышкой, в ухе, в прямой кишке), время суток, с какой частотой проводились измерения, а также условия и методы измерений. Следует попросить показать, как пациент измеряет температуру и как подготавливает термометр. Наименее точное измерение — под мышкой (температура ниже базовой на ≈0,8 °С) и в ухе (колебания зависят, среди прочего, от наличия ушной серы). В ротовой полости температура ниже на ≈0,5 °C, в то же время в прямой кишке на ≈0,5 °С выше базового уровня. Жевание резинки непосредственно перед измерением повышает температуру в ротовой полости и в ухе; подобный эффект на измерение в ротовой полости также оказывает курение табака. В идеале, измерения следует проводить несколько раз в день в течение нескольких дней диагностики в больнице и одновременно измерять частоту пульса, что поможет устранить ошибки и отслеживать кривую лихорадки и частоты пульса. Следует помнить, температура тела колеблется в зависимости от времени суток, времени года, фазы менструального цикла, а также зависит от приема пищи.

2. Искусственно вызываемая лихорадка: как правило, сохраняется в течение длительного времени, появляется обычно утром, её сопровождают непостоянные и разнообразные признаки, течение болезни необычное, в анамнезе — многочисленные госпитализации. Длительная лихорадка этого типа, как правило, не сопровождается снижением массы тела, общее состояние больных хорошее. Жаропонижающие препараты, обычно, неэффективны. Большинство пациентов испытывает психологические проблемы и психические расстройства или расстройства личности; часто встречаются соматические заболевания. В больнице пациенты часто не дают согласия на контролируемые измерения температуры тела и некоторые диагностические тесты. При измерении ртутным термометром у пациентов, как правило, очень высокая температура, без какого-либо суточного колебания. Кожа холодная, имеется относительная брадикардия. В амбулаторной практике или в больнице после измерения температуры тела следует попросить больного помочиться и сразу измерить температуру мочи (температура мочи всегда несколько выше температуры тела, измеренной в ротовой полости или под мышкой).

Симптоматическое лечение лихорадки

1. Жаропонижающие препараты

1) Препарат первого ряда — парацетамол п/о или ректально 500–1000 мг, при необходимости, повторно каждые 6 ч (до 4 г/сут или 2,5 г/сут при применении в течение нескольких дней); если прием п/о или ректально невозможен → в/в 1000 мг каждые 6 ч (макс. до 4 г/сут). У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 2 г/сут может вызвать увеличение активности АЛТ. Передозировка → острая печеночная недостаточность (уже при дозе 8 г/сут; наибольший риск у лиц, голодающих и злоупотребляющих алкоголем). Тактика при отравлении →разд. 20.8.

2) альтернативные жаропонижающие препараты — НПВП :

а) ибупрофен п/о 200–400 мг, при необходимости повторно каждые 5–6 ч (макс. до 2 г/сут);

б) ацетилсалициловая кислота п/о 500 мг, при необходимости повторно каждые 5–6 ч (максимум 2,5 г/сут, противопоказания: язвенная болезнь, геморрагический диатез, аспириновая астма);

в) метамизол п/о 0,5–1 г, в случае необходимости повторять каждые 8 часов (макс. 3 г/сут, не более 7 дней; противопоказания: гиперчувствительность к метамизолу, другим производным пиразолона или других НПВП, изменения в морфологии крови, острая почечная или печеночная недостаточность, острая печеночная порфирия, аспириновая бронхиальная астма, врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, период лактации).

2. Физические методы охлаждения →разд. 23.18: применяют у больных с очень высокой температурой (>40 °C) в случае неэффективности жаропонижающих средств.

Температура у взрослого без симптомов простуды: причины

Высокая температура тела — явление неприятное и непонятное, поскольку при отсутствии симптомов определить её причину довольно сложно.

Оптимальной температурой тела считается 36,6 градуса, однако, этот показатель может варьироваться в ту или иную сторону даже у вполне здорового человека. Происходит это под влиянием стрессов, при смене климатических условий и прочих обстоятельствах.

Высокая температура без симптомов простуды: причины

Помимо внешних причин, существуют и внутренние факторы, провоцирующие повышение температуры без признаков простуды. В некоторых случаях проявляются другие симптомы того или иного заболевания, что облегчает диагностику, однако этого, может и не случиться. Для подтверждения диагноза необходимо пройти лабораторное исследование, которое заключается в сдаче анализов мочи, жёлчи, крови, слизи и мокроты.

Основными причинами бессимптомной лихорадки являются следующие:

1. Заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами: вирусами, грибком, бактериями, паразитами. Лечение желательно начинать, не дожидаясь проявления основных симптомов патологии и ориентируясь на характер лихорадки:

  • Фебрильная лихорадка. Повышение температуры тела (до 38-39,9 градуса) происходит в результате интоксикации организма продуктами жизнедеятельности инфекционных агентов. При этом, возможно развитие ОРВИ, гриппа, катаральной ангины.
  • При гнойных воспалениях и туберкулёзе наблюдается скачкообразное возрастание температурных показателей.
  • Плавное понижение температуры в течение недели свидетельствует о развитии малярии, содоку, мотонейронной болезни, а также нарушении функционирования выделительной системы.
  • Температура, стабильно держащаяся на одном уровне, может быть признаком тифа и некоторых других заболеваний.

2. Опухоли. Употребление жаропонижающих средств в этом случае, никакого эффекта не даёт, поскольку лихорадка связана с патологическими изменениями тканей больного органа.

3. Травмы. Это могут быть воспалённые раны, переломы, ушибы.

5. Некоторые патологии эндокринной системы.

6. Заболевания крови и гемолиз.

8. Хронический пиелонефрит. Температура поднимается до 37,5-37,9 градуса и это может быть единственным признаком заболевания. Поскольку субфебрильная лихорадка свидетельствует о борьбе организма с воспалительными процессами, то сбивать её не стоит. Если лихорадка не проходит более двух недель, необходимо обратиться в клинику и пройти обследование.

9. Аллергия, в том числе и на медикаментозные средства. Повышение температуры незначительное, происходит скачкообразно.

10. Воспаления и системные заболевания, в том числе аутоиммунные — волчанка, склеродермия, узелковый периартрит, ревматоидный артрит, аллергический васкулит, полиартрит, болезнь Крона, ревматическая полимиалгия.

11. Менингококковая инфекция. Температура повышается до 40 градусов и сбить её удаётся только на очень короткий промежуток времени. Характерные признаки появляются не сразу. В этой ситуации очень важно как можно скорее обратиться к врачу.

12. Инфекционный эндокардит. Развивается на фоне перенесённой ангины или гриппа. Температура повышается до 37,5-40 градусов. Больному необходима госпитализация.

13. Нарушения функций гипоталамуса (центра промежуточного мозга, контролирующего температуру тела). Предпосылки возникновения, а также способы лечения этой патологии до сих пор неизвестны. Чтобы облегчить состояние пациента, врач назначает приём успокоительных средств.

14. Расстройства психики. Например, фебрильная шизофрения, сопровождающаяся лихорадкой.

15. Малярия. Повышенная температура сопровождается головными болями, холодностью конечностей, выраженной дрожью, общим возбуждением, бредом. При этом высокая температура периодически сменяется на нормальную, с цикличностью в несколько дней. Заболеть малярией может каждый, кто посетил страны Африки либо контактировал с заражённым человеком. Кроме того, возбудитель заболевания может попасть в организм через иглу наркомана.

16. Эндокардит. Это заболевание развивается на фоне поражения внутренней оболочки сердца патогенными бактериями. Характерными признаками патологии являются боли в сердце, выделение пота с вонючим запахом, симптомы интоксикации. Лихорадка постоянная или гектического типа.

17. Заболевания крови: лимфомы, лейкозы. Кроме повышенной температуры тела, наблюдаются такие симптомы, как кожная сыпь, снижение массы тела, интоксикация.

Неопасное повышение температурных показателей

Существуют и другие случаи бессимптомной лихорадки, при которых такое состояние не представляет опасности. Это могут быть следующие обстоятельства:

  • Если повышение температуры происходит регулярно, это может быть симптомом ВСД (вегетососудистой дистонии);
  • слишком долгое пребывание на солнце;
  • период полового созревания мальчиков-подростков.

Температура 37 градусов без признаков простуды

Лихорадка без признаков простуды может наблюдаться у женщин при раннем климаксе, беременности, кормлении грудью. На температуру тела также влияет изменение гормонального фона. К примеру, у женщин в период нормального менструального цикла наблюдается незначительное повышение температуры до 37-37,2 градуса.

Температуру 37 градусов нельзя назвать субфебрильной, однако, такое состояние нередко, помимо головной боли, доставляет массу неудобств. Если такая лихорадка быстро проходит сама, опасности она не представляет.

Существует несколько причин подобного явления:

  • Хроническая усталость.
  • Снижение уровня гемоглобина в крови или анемия.
  • Стресс, который сопровождается выбросом адреналина в кровь.
  • Истощение энергетических запасов человека.
  • Ослабление иммунитета.
  • Послестрессовое или депрессивное состояние.
  • Наличие вялотекущей инфекции.
  • Общая усталость и упадок сил.
  • Венерические заболевания (СПИД, сифилис и т. д.).
Читайте также:  Непроходимость сосудов нижних конечностей лечение

Обычно повышение температуры до 37 градусов у взрослого говорит о наличии причины, спровоцировавшей такое состояние, и неспособностью организма справиться с проблемой самостоятельно.

Бессимптомная лихорадка до 38 градусов: причины

Повышение температуры до 38 градусов без признаков простуды встречается довольно часто. Тому есть множество объяснений. Например, такая лихорадка может быть симптомом начинающейся фолликулярной или лакунарной ангины (при катаральной ангине наблюдается лишь незначительное повышение температуры). Если такая температура держится более трёх дней, можно предположить развитие следующих патологий:

  • Воспаления почек (характеризуются нестерпимой колющей болью в поясничном отделе);
  • пневмония;
  • инфаркт;
  • вегетососудистая дистония, которая сопровождается скачками АД (артериального давления);
  • ревматизм.

Сохранение лихорадочного состояния в течение нескольких недель, а иногда и месяцев может быть признаком следующих заболеваний:

  • Лейкозы;
  • развитие в организме опухолевых новообразований;
  • диффузные изменения в лёгких и печени;
  • тяжёлые нарушения работы эндокринной системы.

Все эти случаи объединяет то, что иммунная система организма ведёт борьбу, чем и обусловлено повышение температуры.

Высокая температура 39 градусов без признаков простуды: причины

Если температурные показатели поднимаются до 39 градусов уже не в первый раз, это может свидетельствовать о развитии хронического воспаления или патологического снижения иммунитета. Процесс может сопровождаться фебрильными судорогами, затруднённым дыханием, ознобом, потерей сознания и дальнейшим возрастанием температурных показателей. Повышение температуры до 39-39,5 градусов может быть признаком следующих патологий:

  • Хронический пиелонефрит;
  • ОРВИ;
  • аллергия;
  • вирусный эндокардит;
  • менингококковая инфекция.

Высокая температура без признаков простуды: гипертермия или лихорадка?

Терморегуляция организма (регулирование температуры тела) происходит на уровне рефлексов и отвечает за этот процесс гипоталамус, относящийся к отделам промежуточного мозга. Гипоталамус также осуществляет контроль над работой всей эндокринной и вегетативной нервной системы, ведь именно в нём расположены центры, регулирующие чувство жажды и голода, температуру тела, цикличность сна и бодрствования, а также другие психосоматические и физиологические процессы, происходящие в организме.

В повышении температуры тела принимают участие пирогенны (особые белковые вещества). Они подразделяются на следующие:

  • Первичные, то есть внешние, представленные в виде токсинов микробов и бактерий;
  • вторичные, то есть внутренние, которые вырабатываются самим организмом.

При возникновении воспалительного очага первичные пирогенны начинают оказывать воздействие на клетки организма, вынуждая их приступить к выработке вторичных пирогеннов, которые, в свою очередь, и направляют импульсы гипоталамусу. А он уже корректирует температурный гомеостаз организма с целью мобилизации его защитных свойств.

Лихорадочное состояние и озноб будут продолжаться до тех пор, пока не скорректируется нарушенный баланс между повышенным теплообразованием и пониженной теплоотдачей.

При гипертермии также бывает температура без признаков простуды. Но в этом случае гипоталамус не получает сигнала к защите организма от инфекции, поэтому участия в повышении температурных показателей не принимает.

Гипертермия протекает на фоне изменений процесса теплоотдачи, например, в результате общего перегрева организма (тепловой удар) или нарушения процесса теплоотдачи.

Что делать при высокой температуре без признаков простуды?

При лихорадке и головной боли строго запрещается проводить физиопроцедуры, грязелечение, прогревание, массаж, а также водные процедуры.

Прежде чем приступить к лечению лихорадки, сопровождаемой головной болью, необходимо выяснить истинную причину возникшей проблемы. Сделать это сможет только квалифицированный специалист, основываясь на данных лабораторных исследований.

Если выяснится, что заболевание носит инфекционно-воспалительный характер, прописывается курс антибиотиков. А к примеру, при грибковых поражениях врач назначает медикаментозные препараты группы триазола, полиеновые антибиотики и ряд других лекарственных средств. Проще говоря, вид лекарства определяется этиологией заболевания.

Для лечения тиреотоксикоза или, например, сифилиса применяются одни препараты, артрита — другие. Поэтому довольно сложно самостоятельно определить какой именно препарат вам нужен, поскольку повышенная температура является симптомом многих, столь различных по своей природе патологий.

Не стоит увлекаться и жаропонижающими средствами типа аспирина или парацетамола, так как это может не только помешать выявлению причины заболевания, но и усугубить его течение. При очень высокой температуре следует вызвать бригаду неотложки для оказания первой помощи и решения вопроса о госпитализации больного.

Температура без признаков простуды – причины и опасности

Гипертермия — сигнал организма о наличии острых инфекционных патологий либо обострения хронических недугов. Преимущественно симптом не появляется самостоятельно, а сопровождается другими клиническими признаками. Если же высокая температура появляется бессимптомно, следует обратиться за помощью к врачу, так как важно своевременно выявить возбудителя, вызывающего патологический процесс.

Факторы вызывающие повышения температуры без симптомов

Если больной столкнулся с ситуацией, когда поднялась температура, а симптоматика не проявляет себя, важно выяснить причину такого явления, так как воздействие медикаментозными препаратами на симптом, дает временный результат. Назначить адекватное лечение можно лишь устранив причину. Повышение температуры является сигналом того, что организм борется с каким – то опасным врагом.

Важно! При появлении такого состояния можно говорить о многих заболеваниях, которые поражают внутренние органы. Лучше не стараться избавиться от недомогания в домашних условиях, поскольку организм требует серьезной помощи. А чтобы ее оказать правильно, необходима тщательная диагностика специалиста.

Температура без симптомов может появиться из – за таких причин, как:

  1. Гнойная инфекция, бактерии, вирусы, риккетсии:
  • если, не применяя жаропонижающие средства в течение дня фиксируется температура 38 и выше, и самостоятельная нормализация температуры, то следует исключить туберкулез или гнойный очаг в организме;
  • при повышенной устойчивой гипертермии диагностируют брюшной либо сыпной тиф, либо другие, не часто встречающиеся патологии;
  • симптоматика, которая удерживалась выше нормы несколько дней, потом начавшая спад. Стоит обратить внимание на возможную инфекцию мочеполовой системы, болезни Шарко, содоку, малярию;
  1. Воспалительный процесс спровоцированный травматизмом, ударом, нарушением целостности костей из-за перелома, занозой может быть фактором – провокатором появления высокой температуры без симптомов.
  2. Разрастание новообразований (доброкачественных, раковых). В данном случае нередко наблюдается постоянная температура
  3. Порфирия, зоб, тиреотоксикоз, дисфункция эндокринной системы также часто сопровождает температура 37.1, которая практически не покидает больного.
  4. Гемолиз любой этиологии.
  5. Инфаркты органов (сердечная мышца, легкие).
  6. Патологии крови нередко сопровождаются колеблющейся температурой.
  7. Артрит ревматоидного характера, системная волчанка, склеродермия.
  8. Пиелонефрит с хроническим течением провоцирует температуру у ребенка 38 без симптомов, также проходит болезнь и у взрослых.
  9. Ответ организма на действие аллергена может дать знать о себе небольшой гипертермией, при этом устранение негативного фактора, самопроизвольно приводит показатели в нормальное состояние.
  10. Дисфункция гипоталамуса или гипоталамический синдром протекает с повышением температуры. Нарушение работы подкоркового аппарата, может удерживать жар без симптомов долгое время. Также стоит заметить, что устранение симптома практически не возможно и постоянно держится температура 37.
  11. Градусник может показывать значение до 40 градусов, после перенесенного гриппа в сложной форме на ногах, с развитием инфекционного эндокардита.
  12. Бессимптомная температура – повод исключить опасное заболевание — менингококковую инфекцию. При этом высокие показатели сбиваются и через незначительный интервал времени поднимается снова. Поздняя диагностика бывает бесполезной, больного спасти в таких случаях нельзя.
  13. Дисфункции психического характера.

Также данное явление, заслуживает внимания, но не несет серьезной опасности если длительно пребывать под открытым солнцем, не дозировать режим труда и отдыха, при вегетососудистой дистонии, в период подростковой перестройки организма мальчиков, что связано с переходным возрастом, прорезывании зубов. Стоит заметить, что в последних случаях на здоровье гипертермия не сказывается и является нормальным явлением.

Повышения температуры до определенных границ, может иметь свои, конкретные причины:

  • Если держится температура 37 — 37, 2 — лихорадка, не являющаяся признаком патологии, может наблюдаться при раннем климаксе, в период грудного вскармливания, во время вынашивания плода. Также на незначительное повышение показателей может влиять изменение состояния гормонального фона физиологического (менструация, менопауза) и патологического характера.

37 градусов, не является субфебрильной, но имеет свойство влиять негативно на качество жизни. Такой подъем значений провоцируется упадком сил, чрезмерной усталостью, малокровием, психоэмоциональным потрясением, энергетическим истощением, отсутствием иммунитета, подавленным состоянием, вялым течением инфекционного недуга, венерическими болезнями (СПИД, сифилис).

Несущественный, на первый взгляд, подъем показателей на градуснике — сигнал организма, указывающий на то, что он не справляется самостоятельно и нуждается в помощи.

  • 38 градусов и бессимптомное течение, вполне объяснимое частое явление. Возможно это признак фолликулярной ангины. При продолжительном удерживании температуры, последовательно исключают: инфаркт, воспаление легких, почек, вегетососудистую дистонию, ревматизм. Если расстройство затягивается на месяцы, речь может идти о лейкозе, опухолях, сложных сбоях в эндокринной системе, диффузных изменениях в легочных тканях, печени.

Показатели на термометре поползут вверх в следствие активации барьерных функций организма.

  • 39 градусов, а именно неоднократный подъем показателей, говорит о прогрессировании хронического воспаления или чрезмерно пониженном иммунитете. Если не сбить жар на этом этапе, она может привести к фебрильным судорогам, нарушению дыхательной функции, утрате сознания, дальнейшему повышению градусов.

39 — 39, 5 указывает на пиелонефрит в хронической форме, ОРВИ, иммунный ответ организма, вирусный эндокардит, менингококк. Температура у ребенка 39 без признаков простуды может развиваться во время роста зубов.

Читайте также:  Беременность и диагноз «узкий таз» - Наблюдение беременности

Классификация лихорадки – методика измерения

В зависимости от того в пределах каких цифр варьирует показатель, происходит общая классификация:

  1. 37, 0 — 37, 9 градусов — субфебрильная температура. Часто наблюдается постоянная температура 37 5.
  2. 38, 0 — 38, 9 — фебрилитет.
  3. 39, 0 и выше — гектическая лихорадка.
  4. Температура 40 у ребенка или взрослого считается критичной, требующей немедленной медицинской помощи.

В зависимости от того, как характеризуется повышение цифр на градуснике, лихорадка бывает:

  • в утреннее время — инверсная;
  • постоянная смена ремиссий и рецидивов — рецидивирующая;
  • постепенное повышение с последующим снижением и пиковыми повышениями — волнообразная;
  • при суточных колебаниях в 1 градус — интермитирующая;
  • с отсутствием закономерности — атипичная;
  • при 38, 0 градусах с перепадом в 1 градус — постоянная.

Правильно собранный анамнез, выслушивание жалоб и контроль за изменениями показателей, облегчают процесс установки точного диагноза.

Для того, чтобы правильно измерить температуру нужно дать больному термометр и разместить его в подмышечной зоне. Крепко прижать его рукой. И оставить на 10 минут. При этом обязательно нужно, чтобы больной был в покое, двигаться и переживать нельзя, это поднимает показатель. Только так оценивается температура у взрослых.

Патогенез развития — отличие лихорадки от гипертермии и причины их появления

Гипоталамус несет ответственность за контролем температуры на уровне рефлексов. Располагаясь в промежуточном мозге, он контролирует эндокринную функцию и ВНС. В участке мозга, располагаются центры, регулирующие температуру, ощущение голода, желание пить, спать, бодрствовать, физиологические процессы.

Причины высокой температуры кроются в пирогенах. Белковые вещества могут быть внешними — продукты жизнедеятельности патогенных микробов и вторичные — внутренние белки продуцируются организмом человека.

При патологии в организме экзогенные пирогены, стимулируют клетки организма синтезировать эндогенные пирогены, они передают импульс терморецепторам. Гипоталамус вносит корректировки в температурный гомеостаз, чтобы запустить на полную мощность барьерные функции организма. Дисбаланс теплообразования приводит к температуре без симптомов простуды у взрослого.

Если изменения в состоянии организма фиксирует лишь градусник, явление может протекать без участия участка мозга. Гипоталамус не получает запрос на запуск барьерных функций организма и защиту от действия инфекции. Поднятие температуры объясняется нарушением теплоотдачи из-за того что на улице или в помещении жара, физических нагрузок, перегрева.

При гипертермии и лихорадке происходит следующее:

  • фагоцитоз — клетки поглощают враждебно настроенные патогенные микроорганизмы;
  • усиливается интенсивность работы печени и почек, связываются и выводятся токсические соединения, продукты распада;
  • повышается интенсивность действия антител.

Скачки температуры у ребенка и взрослого — защитная мера и сигнал организма о том, что он нуждается в помощи. Даже если симптоматика особенно не докучает, последствия могут быть серьезными, иногда необратимыми. Причины, вызывающие жар могут быть установлены только после диагностики, поэтому не стоит затягивать

Диагностика

Для определения, что провоцирует повышение температуры, лечащий врач проводит тщательный осмотр, задает вопросы, знакомится с анамнезом, сопутствующими заболеваниями.

Температура без симптомов простуды у взрослого может предполагает наличие очень большого спектр недугов, поэтому специалисты зачастую назначают прохождение обязательных исследований:

  • общие исследования мочи, крови, кала;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентгенографию;
  • если у врача есть сомнения, назначается МРТ либо КТ.
  • копрограмму;
  • биохимические анализы.

Лишь результаты исследований могут быть основанием для установки диагноза. В таких случаях обязательно нужно обратиться к врачу и пройти обследование, поскольку по внешним признакам невозможно понять причину состояния даже опытному врачу.

Можно ли сбивать температуру и какие средства принимать

Данное состояние не является конкретным показателем развития определенного заболевания, потому лучше самостоятельно не рисковать, и не давать жаропонижающие медикаменты. Если пациент жалуется на головную боль и лихорадку, а градусник указывает что показатели на градуснике вышли за пределы нормы, недопустимы проведения процедур физиотерапевтического действия.

При повышении температуры запрещено:

  1. Грязи.
  2. Озокерит, восковые аппликации.
  3. Различные техники массажа.
  4. Процедуры в воде.

Перед применением терапевтических методов, важно определить негативный фактор стимулирующий проявление симптома.

Важно! Если заболевание инфекционного характера и обнаружен очаг с воспалительным процессом, врач назначает курс антибиотикотерапии. При проявлении признаков жизнедеятельности грибков, эффективны триазолы, полиеновые препараты. Выбор медикаментов основывается на выявленной причине. Выявив патологию, назначают адекватное лечение, которое отличается в зависимости от конкретного недуга, индивидуальных особенностей организма, сопутствующих недугов.

Признаки температуры в первую очередь проявляются ломотой и упадком сил, а также головными болями.

Если поднимается температура у детей можно предпринять следующие шаги:

  1. Часто обеспечивать циркуляцию воздуха, проветривать комнату. Это позволяет исключить перепады температуры у ребенка и у взрослого. Особо важно это, когда температура повышается у детей ночами.
  2. Следить за тем, чтобы ребенок не ходил во влажной одежде. Необходимо, чтобы на малыше была тонкая натуральная одежда.
  3. При 37, 5, можно позволить организму справляться с ситуацией самостоятельно. Детскому организму нужно дать шанс без помощи избавиться от возбудителя, это усилит иммунитет.
  4. Если показатели на термометре чрезмерно повышены (38, 5), делают обтирание салфеткой, смоченной в прохладной воде. Результативно помогает снизить температуру и устранить головную боль капустный лист.
  5. Показатели на термометре, превышающие границу 38, 5 обязательно сбивается приемом жаропонижающих. Но при этом появление температуры 39 у ребёнка без признаков простуды – сигнал о необходимости незамедлительно ехать в больницу.

Так как у детей гипертермия, лихорадка бывает неожиданно, жаропонижающие препараты нескольких видов, с разным действующим веществом в структуре и дозировкой согласно возрасту, всегда должны присутствовать в домашней аптечке. Чтобы выбрать эффективный, максимально безопасный для здоровья препарат и лекарственную форму, стоит обратиться за консультацией к педиатру.

Гипертермия, способствует интенсивному выделению влагу через поры кожного покрова, соответственно, детям следует часто предлагать чистую воду, отвары, компот из сухофруктов. Если ребенок имеет врожденные патологии, любые отклонения в состоянии здоровья, повод привлечь лечащего врача для оказания помощи.

Также следует учитывать, что у младенца допускается показатель на градуснике 36, 8 градусов, дети с полугода до трех — 37, 7, с трех лет и старше — 37 градусов и это будет показатель нормы. После 65 летнего возраста — 36, 3 не является патологией.

Данное расстройство у женщин

Представительницам прекрасного пода свойственны все возможные причины данного явления, как мужчинам и детям, однако по причине специфической работы женского организма могут возникнуть и иные факторы.

Слабый пол может столкнуться с таким явлением, как температура и отсутствие других неприятных явлений в таких случаях:

  1. Гормональный сбой.
  2. Начальный срок беременности.
  3. Менопауза.
  4. Менструальный период.

Именно в этот момент женский организм чувствует настоящие потрясения, и это может вызвать вполне естественную реакцию. Температуры при таких изменениях проходит сразу после восстановления гормонального фона.

Когда необходима срочная помощь врача

Есть ситуации, когда больной резко теряет активность, у него появляется изменение кожного покрова или другие расстройства, в этом случае стоит помнить, когда температура ночью и днем влечет к незамедлительному обращению к бригаде скорой помощи.

Ребенок нуждается в незамедлительной госпитализации если:

  • повышение температуры без дополнительных симптомов приводящее к отказу ребенка от приема пищи;
  • подергивание подбородка — предвестник судорог;
  • нарушение дыхательной функции;
  • нарушение режима сна, отсутствие реакции на игрушки;
  • резкое повышение температуры у взрослого;
  • бледный цвет кожного покрова.

Симптоматику температуры без простуды у детей проводят параллельно с борьбой с симптомом, однако это делается под контролем врачей.

Для взрослых, у которых систематически повышается жар и другая симптоматика отсутствует, нет насморка, длительного кашля и прочих сигналов о простуде, придерживаются следующего алгоритма действий:

  1. Во время болезни следует сократить двигательную активность.
  2. Провести ароматерапию, успокоиться.
  3. Периодически накладывать на лоб компресс из ткани смоченной в растворе воды с уксусом (1:1). Смена должна проводится часто (каждую четверть часа).
  4. Пить чай с добавлением лечебных ягод (малина, брусника, клюква), растительных сборов (липа).

Если температура не понижается высокая, рекомендуется выпить жаропонижающий препарат. Но часто поднимается температура к вечеру, и это тоже сигнал тревоги, поскольку важно избежать возможных ночных осложнений, таких как стеноз.

Не добившись необходимого результата, при стремительном повышении показателей градусника, если сознание спутывается, следует вызвать скорую помощь. Вопрос о размещении в стационаре принимается лечащим врачом.

Профилактические меры

Меры профилактики данного явления, заключаются в выполнении нехитрых правил. Болезни вызванные любой причиной, требуют своевременного, полноценно лечения. Терапию следует проводить до конца. В период болезни стоит ограничить двигательную активность и не переносить патологию на ногах, чтобы не усугубить существующую проблему.

На заметку! Круглый год необходимо должное внимание уделять укреплению иммунитета. Не следует заниматься самолечением, диагноз и курс адекватной терапии должен назначать врач. Проходя терапию, важно соблюдать дозировку и учитывать противопоказания, побочные отклонения.

Не стоит игнорировать сигналы организма. Любые изменения требуют тщательного анализа и неотложной диагностики, адекватного лечения. Иногда, упущенное время приводит к необратимым процессам, осложнениям, инвалидности и летальному исходу.

Важно уделять время профилактическим мероприятиям, вести здоровый образ жизни, откорректировать питание, заняться спортом и избегать стрессовых ситуаций. При любых изменениях в состоянии здоровья обращаться в медицинское учреждение.

Ссылка на основную публикацию
Темные круги под глазами откуда они и что с ними делать — BBC News Україна
5 способов избавиться от темных кругов под глазами Эксперты — о причинах появления темных кругов и эффективных методах борьбы с...
Тауфон глазные капли – инструкция по применению, польза и вред для человека
Тауфон Московский эндокринный завод Диафарм Институт молекулярной диагностики Инструкция по применению Немного фактов Зрительный аппарат - совокупность органов, обладающая повышенной...
Тахикардия — Причины, симптомы и лечение тахикардии сердца IMPULS 247
Тахикардия Общие сведения Тахикардия — это состояние, для которого характерно заметное учащение сердцебиения. Данное явление может иметь любой генез. Принято...
Темные круги под глазами у женщин ТОП 7 причин, как избавиться в домашних условиях
Синяки под глазами: откуда они берутся, и как от них избавиться - Желтые синяки Желтые синяки под глазами Такой дефект...
Adblock detector