Тазовая боль, связанная с беременностью

Почему болит лобковая кость при беременности? И что делать?

Во второй половине беременности женщина может испытывать боль в области лобка. Это объясняется вполне нормальными физиологическими изменениями в организме беременной, когда расходятся кости малого таза, чтобы во время родов ребёнок смог беспрепятственно пройти по родовым путям.

Но если боль ярко выражена и усиливается при хождении, переворотах с боку на боку, то необходимо обратиться к врачу, чтобы определить насколько большое расхождение и нужно ли что-то при этом делать.

  • Что такое расхождение лонного сочленения?
  • Симптомы и причины заболевания
  • Лечение при болях в области лобковой кости
  • Роды при болях в лобке

Что такое расхождение лонного сочленения?

Лобок в медицине называют лонным сочленением или симфизом.
Лобковый симфиз представляет собой хрящ, который является местом соединения двух лобковых костей. Прикрепляется симфиз к костям с помощью связок. В норме это соединение неподвижное, но при беременности (под действием гормона релаксина) связки расслабляются, и происходит процесс расхождения костей таза, после чего может наблюдаться избыточная подвижность костей лонного сочленения, воспаление и нарастание болевого синдрома.

Симфизит не влияет на развитие и здоровье плода, он вызывает неприятные ощущения лишь у женщины.

Необходимо пройти УЗИ (предпочтительнее при беременности!) или сделать рентген лобка, чтобы определить насколько разошлись кости лонного сочленения. При расхождении костей в 10 мм и более ставят диагноз лобковый симфизит (симфизиопатия или дисфункция лобкового симфиза).

Рентген в первом триместре беременности проводить нельзя! Со второго триместра (а точнее, после 16 недели беременности) рентген может назначаться при необходимости.

В норме расстояние между двумя лобковыми костями составляет 4-5 мм, но при беременности кости таза расходятся, и это расстояние увеличивается на 2-3 мм, составляя 6-8 мм (допустимо до 10-15 мм).

Это считается 1-ой стадией заболевания, хотя, по сути, данное явление не является чем-то опасным, если оно не прогрессирует. Просто беременная нуждается в более тщательном наблюдении со стороны врачей, чтобы в будущем принять правильное решение о способе родоразрешения, если кости всё-таки сильно разойдутся.

Расстояние между лонными костями от 1 см до 2 см говорит о 2-ой стадии, а от 2 см и более — о 3-ей стадии симфизита.

Симптомы и причины заболевания

Для симфизита свойственны следующие симптомы:

  • острая («стреляющая») боль при ходьбе, больно сесть и встать, разводить ноги в стороны, перевернуться набок, переступить через порог;
  • хромота или переваливающаяся походка «уточкой», которая минимизирует болевые ощущения;
  • ощущается боль при нажатии на лобок;
  • могут быть слышны щелчки, треск или скрежет при движении ногами.

Боли могут распространяться на бедренную, паховую, поясничную, крестцовую (копчиковую) область.

В пределах нормы во второй половине беременности считается тянущая или ноющая боль в паху, в области лобка и клитора, переходящая на внутреннюю поверхность бёдер. Так раздается таз беременной. Но если в положении лёжа «на спине» больно поднимать прямую ногу вверх, то это признак симфизита, и следует с данной жалобой обратиться к участковому акушеру-гинекологу.

Причины развития чрезмерного расхождения костей таза не определены точно. Учёные предполагают, что симфизит развивается при:

  1. Гормональных нарушениях, например, при избыточной выработке гормона релаксина. Релаксин способствует размягчению связочного аппарата, благодаря чему таз раздаётся и малышу проще пробираться через родовые пути.
  2. Вынашивании крупного плода или при большом количестве околоплодных вод, а также низком расположении головки ребенка. Увеличение нагрузки на кости лонного сочленения приводит к более сильному их расхождению.
  3. Плохой усвояемости кальция из-за дефицита витамина D3 или при дисбалансе в организме женщины кальция, фосфора и магния.
  4. Предрасположенности к болезням костей и суставов (из-за старых травм таза, чрезмерных нагрузок на опорно-двигательный аппарат и т.п.).
Читайте также:  Жидкость в малом тазу у женщины причины и лечение небольшого количества жидкости

Лечение при болях в области лобковой кости

Лечение как таковое не проводят, после родов связки приобретают своё первичное состояние. Можно лишь на время уменьшить боль, приняв 1-2 таблетки Но-шпы или растерев область над лобком раствором Меновазина. А если есть отек лобка из-за имеющегося воспалительного процесса, то назначаются ещё и препараты типа Хондроксид гель или Беталгон мазь (наносить средства необходимо над пораженной областью). А для пополнения запасов кальция назначается Кальций D3-Никомед или его аналоги.

Не увлекайтесь приёмом препаратов, содержащих кальций. Это может привести к преждевременному затвердению костей черепа крохи, что чревато родовыми травмами. Также избыток кальция даёт дополнительную нагрузку на почки и способствует раннему состариванию плаценты, что не желательно при беременности.

К третьему триместру рекомендуется даже снизить потребление продуктов, богатых кальцием, и прекратить приём «таблетированного» кальция, чтобы роды прошли без возможных осложнений.

Также при симфизите необходимо свести к минимуму такую двигательную активность, как подъем по лестнице, длительное хождение и пр.

Сидеть более 1 часа в одном положении и забрасывать ногу на ногу при сидении тоже не рекомендуется.

Стоять же необходимо твёрдо на обеих ногах, а не переносить весь вес на одну ногу.

При переворотах в постели необходимо поворачивать сперва верхнюю часть туловища, а потом сам таз.

Ортопед/хирург/травматолог может прописать ношение специального тазового бандажа и выполнение комплекса специальных упражнений, которые способны укрепить связки и повысить тонус тазовых мышц, что уменьшит болевые ощущения при симфизите.

Тазовый бандаж фиксирует тазовое кольцо, не давая возможности лобковым костям смещаться и тем самым причинять боль.

На последних месяцах беременности или после родов может назначаться приём антибиотиков и УФ-облучение области лобка (тот же солярий) для снятия воспаления симфиза. Если воспаления нет, то просто носят беременность дальше и ждут родов.

Роды при болях в лобке

1. Расхождение лонного сочленения в 1 см и более — могут проводить плановое кесарево сечение. Но чаще всего при расхождении более 2 см начинают говорить о КС, чтобы во время родов лобковые связки не разорвались. Ведь если разрыв происходит, то ноги женщины обездвиживаются до того момента, пока связки не восстановятся, а на это уйдёт около 3 месяцев в гипсе.

Но при симфизите 2-ой стадии женщины чаще всего благополучно рожают естественным путём и восстанавливаются без последствий для собственного здоровья.

После родов при благополучном их течении необходимо соблюдать постельный режим около 3 дней, туго перетянув бёдра эластичным бинтом. После истечения этого срока можно начинать понемногу передвигаться по комнате, надев специальный корсет, который фиксирует кости таза в нужном положении, не давая им расходиться. Корсет носят 3-6 месяцев.

Если после родов сильных болей в лобке нет, то ничего это делать не нужно, можно вести обычный образ жизни.

2. При величине щели между костями менее 1 см, при нормальном самочувствии беременной и при условии, что плод некрупный, а таз не узкий, роды проводят естественным путём. Уже на 3-5 день после родов боль не будет такой сильной, однако полностью стихнет она через 2 недели, максимум через 2 месяца после рождения младенца.

Рекомендуется носить послеродовой бандаж или туго бинтовать таз ещё несколько недель после родов.

Болит лобок при беременности — что делать и как помочь

Организм во время беременности сталкивается с кардинальными изменениями. Это связано не только с гормональным фоном. С окончанием второго триместра наблюдается влияние на опорно-двигательный аппарат. Поэтому часто болит лобковая кость при беременности. На это влияют физиологические и патологические факторы.

  1. Когда проявляется
  2. Причины
  3. Естественные
  4. Патологические
  5. В чем опасность
  6. Когда и какому врачу обратиться
  7. Диагностика
  8. Что делать

Когда проявляется

Боль в лобке при беременности начинает проявляться при увеличении матки. В конце второго и начале третьего триместра появляется дискомфорт в суставах, опорно-двигательном аппарате. Создается ощущение того, что тазовые кости расходятся.

Читайте также:  Кленбутерол SP labs Лениногорск - бесплатная доставка

В большинстве случаев это является нормальным физиологическим явлением. Костные ткани становятся мягкими и готовятся к родовой деятельности.

Неприятные ощущения в зоне лобка обычно проявляются на 27-30 неделях. Они проявляются в разное время. Это связано с особенностями организма. На это также влияет вес плода, размеры матки.

Причины

Часто в средине второго триместра может наблюдаться появление неприятных ощущений в области тазового дна. Дополнительно становится трудно подыматься по лестнице, поворачиваться с бока на бок, подыматься с кровати. Походка сильно меняется.

Почему болит лобок при беременности, определить может только специалист во время тщательной диагностики.

Естественные

Физиологические факторы не являются опасными. В основном это подготовка организма к родовой деятельности. К такому факторам относятся следующие.

  1. Изменение гормонального фона. В этом случае болезненность и дискомфорт возникают из-за чрезмерного количества релаксина. Этот гормон влияет на размягчение костных тканей. Такой процесс естественный, облегчает прохождение ребенка при родах.
  2. Вес плода. Давление на лобок связано с весом ребенка, который постепенно увеличивается. Сильные боли связаны с большим весом ребенка, или наличием двойни. Часто наблюдается у худых пациенток.
  3. Подготовка к родам. В начале третьего триместра организм постепенно готовиться к родовой деятельности. Тазовые кости постепенно расходятся, размягчаются, увеличивают пространство для прохождения ребенка.

Часто болит лобок при беременности из-за чрезмерных физических нагрузок, длительного хождения. Поэтому в таких случаях рекомендуется больше отдыхать.

Патологические

К патологическим факторам относятся некоторые заболевания.

  1. Симфизит. Нарушение обусловлено размягчением сочленений таза, растяжением лонного сочленения. Это связано с воздействием релаксина. Процесс размягчения является естественным. Это способствует облегчению прохождения ребенка при родах. Если лонное сочленение сильно растягивается, отекает, становится подвижным и появляются сильные спазмы – это проявление симфизита. Не изучена этиология такого заболевания. На это влияет нехватка кальция и повышенная концентрация релаксина. Провоцирующие факторы могут также скрываться в индивидуальных особенностях женского организма.
  2. Травмы и переломы. Обычно это происходит при прямом ударе в таз и лобковую область. Еще одна причина – сдавливание таза. При этом появляются жалобы на острую боль, которая усиливается во время движений. Переломы такой области опасны, поскольку могут сопровождаться ушибами мочевого пузыря. Нарушается мочеиспускание, возникает сильная боль.

В чем опасность

Опасность зависит от причины появления боли. Определить ее может только врач при осмотре беременной. Если боли в лобковой части при беременности связаны с физиологическими изменениями, то нет опасности для малыша и будущей матери.

Травмы и переломы требуют немедленного осмотра. При этом опасность возникает как для здоровья женщины, так и для будущего ребенка.

В тяжелых случаях могут проводить экстренное кесарево сечение. Особенно если травмы повредили органы мочеполовой системы.

Когда и какому врачу обратиться

Обращаться к врачу необходимо при первых проявлениях нежелательных симптомов. Изначально женщина должна обратиться к гинекологу, у которого пациентка стоит на учете.

Он проводит осмотр и при необходимости назначает дополнительные исследования. При травмах или переломах обследование проводится у травматолога.

Диагностика

На первичном осмотре врач выслушивает жалобы пациентки, определяет симптомы. Потом проводит осмотр, оценивает состояние таза и лобковой области методом пальпации.

Для установления и исключения патологии, дополнительно проводят такие исследования:

  • УЗИ (для оценки состояния костных тканей);
  • общие анализы мочи и крови (для исключения воспалительного процесса);
  • КТ (в тяжелых случаях).

После результатов диагностики определяют методы лечения.

Что делать

Когда болит лонное сочленение при беременности, женщина страдает от неприятных ощущений. Для облегчения состояния врачи рекомендуют выполнять процедуры.

  1. Гимнастические упражнения. Их акцентируют на мышцах живота и таза. Например, необходимо становится на четвереньки, держать спину ровно, делать вдох, а на выдохе сжимать мышцы тазового дна в течение 15 минут.
  2. Иглоукалывание. Процедура считается безболезненной и безопасной. Качественно провести ее может только специалист.
  3. Использование дородового бандажа. Поддерживает мышцы, уменьшает нагрузку на поясницу.
  4. Чрескожное дренирование. Проводят при гнойном симфизите для профилактики опасных осложнений.
  5. Прием кальция. В период вынашивания плода наблюдается дефицит этого компонента, который влияет на состояние костей. Для компенсации назначают витамины с его содержанием или комплексные препараты.
Читайте также:  L23 Аллергический контактный дерматит описание болезни в справочнике МКБ-10 РЛС

Любые процедуры можно делать только по назначению профильного специалиста. Самолечение негативно влияет на здоровье и самочувствие пациентки.

Неприятные ощущения в лонном сочленении являются естественными. Важно определить этиологию их возникновения, поскольку в любом случае возникает дискомфорт. Состояние можно облегчить, выполняя просты рекомендации гинеколога.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Клочковой О.В.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Почему болит лобковая кость при беременности и что с этим делать?

На боль в области лобка женщины жалуются довольно часто. И явление это довольно необычно: не боль сама по себе – дискомфортных ощущений во время беременности хватает – но место, в котором она появляется. Казалось бы, чему там болеть? И в чем может быть причина?

Почему может болеть лобковая кость во время беременности?

Разберем для начала, что такое лобковая кость. Обширная тазовая кость состоит из 3-х костей, одна из которой носит название лобковая. Он, в свою очередь, парная, выглядит как валик толщиной с большой палец и образуется при сращивании двух лонных костей, формирующих лонное сочленение. Они образуют переднюю стенку таза.
Женский организм начинает готовиться к родам заранее. Гормональный фон меняется: релаксин оказывает размягчающее действие на лобковую кость, способствует ее смягчению.

СПРАВКА! Релаксин – гормон подготовки к родам. Усиленно вырабатывается на поздних сроках беременности. Расслабляет шейку матки, ослабляет связь лобкового симфиза с другими костями таза, снижает маточный тонус, размягчает и другие связочные ткани (что провоцирует, например, боль в суставах на последних месяцах беременности).

Но размягчаются не только кости лобка, но и хрящи, места сращения лонного сочленения. Мудрая природа так позаботилась и о роженице, и о малыше: женщине будет легче рожать, а ребенку – проще проходить через родовые пути.

Расстояние между двумя лобковыми костями у здоровой женщины – в пределах 5 миллиметров. У беременной показатель может сдвигаться на пару-тройку миллиметров и составлять 7-8. При расстоянии свыше 10 мм – ставится диагноз «симфизит». Однако в панику впадать рано – это считается начальной стадией, которая не угрожает ни женщине, ни ребенку, и консервативного вмешательства не требует (конечно, если женщина не испытывает невыносимой боли, от которой не может даже ходить). Нужен лишь более внимательный врачебный контроль и выбор правильной тактики родов в будущем. Противопоказаний к естественным родам здесь нет.

А вот при расхождении от 10 до 20 мм говорят о второй стадии заболевания. Боль приобретает ноющий характер, переходит в паховую, бедренную и поясничную область, отдаёт в копчик.

Причины развития симфизита

СПРАВКА! Под общим названием «симфизит» объединяют сразу несколько как изменений, так и повреждений лонного сочленения. Их более 16: разрыхление, размягчение, отечное пропитывание, растяжение, расширение, расхождение, разрыв, воспалительный процесс, симфизиопатия, непосредственно симфизит и так далее.

Причин, способствующих развитию симфизита, может быть несколько. Но следует отметить, что указать конкретную причину не всегда получается: можно только предположить, учитывая и анамнез, и течение беременности в целом.

  • Во-первых, ученые подозревают, что имеет место генетическая склонность, которая может и передаваться по наследству.
  • Во-вторых, данный диагноз чаще ставится тем женщинам, которые до зачатия имели проблемы с опорно-двигательным аппаратом (например, тазовые кости были расположены неправильно, травмировались в прошлом или имели анатомические особенности: лобок саблевидной формы).
  • Третья причина – сильный гормональный сбой, при котором гормон релаксин вырабатывается в избытке.
  • И последнее вариант – дефицит кальция и витамина D в организме, дисбаланс магния, фосфора и кальция.

СПРАВКА! Если плод крупный, его головка расположена низко, плюс ко всему присутствует многоводие – боль в лобке присутствует практически всегда (из-за нагрузки на лонное сочленение).

Как диагностируют проблему у беременных?

Это заболевание редко проходит бессимптомно. Прислушайтесь к себе и если:

    При ходьбе (даже медленной) у вас сильно болят лобковые кости.

Ссылка на основную публикацию
Тавегил таблетки — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Тавегил ® (Tavegyl ® ) Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Способ применения и дозы Форма выпуска Производитель Условия...
Таблетки от спазмов, препараты снимающие мышечный спазм
Три способа быстро помочь организму, если за окном то дождь, то снег Справиться с промозглой погодой без вреда здоровью помогут...
Таблетки от флюса на десне, щеке без рецептов
Антибиотики при зубной боли и флюсе Главная страница » Антибиотики при зубной боли и флюсе Антибиотики не лечат зубную боль,...
Тазовая боль, связанная с беременностью
Почему болит лобковая кость при беременности? И что делать? Во второй половине беременности женщина может испытывать боль в области лобка....
Adblock detector