Таблетки от пневмонии лекарства от воспаления легких, названия препаратов от инфекции клебсиелла

Антибиотики при пневмонии у взрослых: список, эффективность

Пневмония – это острое заболевание легких воспалительного происхождения. Возбудителями пневмонии могут выступать многие микроорганизмы, но чаще это бактерии (стрептококки, стафилококки, энтеробактерии, гемофильная палочка, легионеллы и пр.).

Не исключена роль атипичной микрофлоры (микоплазмы, хламидии). Учитывая это, в лечении пневмонии используются антибиотики. Это основа успешной этиологической терапии – устранения причины легочного воспаления.

Общие принципы антибиотикотерапии

Для достижения максимально положительного эффекта от приема антибиотиков при пневмонии у взрослых врачи придерживаются правил их назначения. В первую очередь, при установлении рентгенологически подтвержденного диагноза «Пневмония» и до идентификации точного микробного возбудителя в мокроте пациента выписываются антибиотики широкого спектра активности. Это значит, что препарат будет охватывать своим лечебным эффектом целый спектр микробов. После того, как станет известен конкретный возбудитель, антибиотик можно изменить (если спектр активности не включает этого микроба).

Помимо этого есть список клинических и лабораторных признаков, свидетельствующих об эффективности антибиотика при пневмонии. Они оцениваются спустя 3 дня от начала лечения:

  1. Понижение температуры.
  2. Уменьшение одышки, симптомов интоксикации и дыхательной недостаточности (повышение сатурации кислорода).
  3. Уменьшение количества и гнойности мокроты.

При этом если наблюдается сохранение стойкой субфебрильной температуры после приема антибиотиков (в пределах 37-37,5°С), хрипов в легких, сухого кашля, потливости и слабости, остаточных следов на рентгенограммах, это не расценивается как повод продолжать лечение либо менять антибактериальное средство.

Степени тяжести пневмонии

Для понимания того, прием каких антибиотиков при пневмонии будет наиболее эффективен и в каких условиях проводить лечение определенного больного, необходимо определить критерии тяжести заболевания. Выделяют степени тяжести течения пневмонии:

  1. нетяжелая;
  2. тяжелая;
  3. крайне тяжелая.

Для первой, наименее опасной пневмонии, характерными симптомами выступают:

Критерий Значение
Частота дыхания 9 /л
Гемоглобин (г/л) >90
Сатурация кислорода (%) >95
Уровень креатитина сыворотки крови (мкмоль/л) Норма (мужчины – 74-110; женщины – 60-100)
Объем поражения легких В пределах сегмента
Сопутствующая патология Нет

Тяжелая пневмония характеризуется следующими признаками:

Крайне тяжелая пневмония наиболее неблагоприятна по своему течению, ее позволяют заподозрить симптомы:

В экстренной госпитализации в терапевтическое отделение (в отдельных случаях в палаты реанимации и интенсивной терапии) нуждаются пациенты тяжелого и крайне тяжелого течения заболевания. Можно воспользоваться шкалой CRB-65, которая отражает риск смерти у пациента и рекомендует определенные условия его ведения. В шкале оценивают:

  • сознание;
  • частота дыхания (≥30/мин);
  • артериальное давление ( Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Все антибиотики – по рецептам

К смерти может привести даже пневмония

Владимир БАЛИКИН, завкафедрой детских инфекционных болезней и эпидемиологии ИГМА, доктор медицинских наук:

— Запрет на безрецептурную продажу антибиотиков – абсолютно правильная мера. Об этом говорилось и на конгрессе детских инфекционистов России с международным участием, который недавно прошел в Москве. Бесконтрольное употребление антибиотиков приводит к формированию лекарственно устойчивых штаммов микроорганизмов. В результате даже банальное воспаление легких становится смертельно опасным заболеванием, так как у врачей попросту нет оружия для борьбы.

Сегодня человечество в значительной мере исчерпало тот резерв, который позволял синтезировать новые антибиотики. Конечно, наука не стоит на месте и новые открытия в этой области обязательно появятся, но пока мы находимся в опасности. Проблема роста устойчивости бактерий – общемировая. На Западе этим вопросом озаботились раньше. В США, странах Западной Европы в свободной продаже имеется лишь ограниченный перечень препаратов. И всё равно ситуация там очень тревожная. Для решения проблемы необходимы слаженные действия мирового сообщества, регулирование на государственном уровне и просвещение населения.

Антибактериальные препараты на вирусы не действуют

Наталья ШЛАКОВА, замглавврача ивановской больницы № 3:

— Человек, который часто принимает антибиотики, не только провоцирует рост устойчивых штаммов, но и рискует разрушить свою иммунную систему. В России антибиотики долгое время продавались без рецептов, что привело к повальному бесконтрольному самолечению. Пациенты самостоятельно назначают себе лекарства при первых признаках недомогания – даже при вирусных заболеваниях, хотя на вирусы антибиотики не действуют. Антибиотики часто принимают без учета их специфики, а ведь каждый препарат эффективен в отношении определенных микроорганизмов. В результате неправильно подобранные лекарства не оказывают лечебного эффекта, а течение заболевания усугубляется, к нему может присоединиться более тяжелая инфекция.

Медики давно бьют тревогу, но в России только в 2005 году попытались урегулировать вопрос на законодательном уровне. Был составлен перечень противомикробных средств, которые можно продавать без рецепта, остальные – по рецептам. Однако аптечные сети фактически проигнорировали запрет. И вот вышел новый закон, регулирующий правила отпуска антибиотиков аптеками, где меры наказания за неисполнение закона стали значительно жестче. Сейчас без рецептов можно купить ограниченное количество антибиотиков, в основном для наружного применения.

Врачи однозначно одобряют такие меры. Опасения, что введение рецептов на антибиотики и некоторые другие группы препаратов может увеличить нагрузку на участковых терапевтов, вряд ли обоснованы. По крайней мере, мы за последние месяцы наплыва пациентов не регистрировали.

Лекарства — не конфеты!

Светлана ВАНЕЕВА, директор ООО «Фармация» Фрунзенского района г. Иванова:

— Отпуск определенной группы лекарств по рецептам, безусловно, ограничивает аптеки и налагает на них ответственность, но в то же время дисциплинирует потребителей. Все-таки мы должны помнить, что лекарства – это не конфеты. К сожалению, многие именно так их воспринимают.

Насколько эффективен запрет – сказать сложно. Наверное, недобросовестные представители аптечных сетей по-прежнему будут продавать лекарства без рецептов. Но теперь это чревато серьезными последствиями: при установлении такого факта ответственность понесет не только юридическое лицо, на которое будет возложен огромный штраф либо оно будет лишено лицензии на 90 дней, но и фармацевт, продавший антибиотики без рецепта. Он будет оштрафован на 30 тысяч рублей.

За каждую проданную пачку антибиотиков – строгий отчет

Ольга ТАРАСОВА, пенсионерка:

— Я недавно пыталась купить обычный амоксициллин за 30 рублей, а мне его не продали. Сказали, нужен рецепт. Я пошла в соседнюю аптеку и без проблем купила то, что мне нужно, и фармацевт даже ничего у меня не спросила. Потом ради интереса зашла в третью аптеку. Там меня спросили: «Вам лекарство врач прописал?». Я ответила, что да, а рецепт, мол, дома забыла. И мне опять его продали!

Думаю, запрет не будет работать, потому что аптекам это невыгодно. Да и кто их будет проверять: полиция, прокуратура? У них своих обязанностей достаточно. Вот если бы аптеки обязали отчитываться за каждую проданную упаковку антибиотиков — тогда другое дело. Лично я против введения рецептов. Ситуацию это всё равно не улучшит, а для людей и участковых терапевтов, у которых поток посетителей в разы увеличится, это лишняя головная боль.

Прежде чем вводить запреты, разберитесь с очередями

Наталья МАШТАНОВА, жительница Родников:

— К введению запрета отношусь неоднозначно. Да, есть проблема роста устойчивости микроорганизмов, но, думаю, обычных людей это не слишком тревожит. Им важнее сразу же получить лечение, в котором они нуждаются. Если человек страдает хроническим тонзиллитом много лет, он и сам не хуже врача знает, чем и как ему лечиться. Но получается, если он заболеет в пятницу или субботу и не попадет к врачу, то не сможет начать лечение, усугубив свое состояние.

Прежде чем вводить какие-либо запреты, нужно решить проблему очередей в поликлиниках, кадровый вопрос. У нас в Родниках, например, врачей не хватает. Чтобы попасть на прием к терапевту, приходится терять целый день, отпрашиваться с работы. Если люди не смогут купить антибиотики, они будут лечиться народными средствами, а к врачу из-за очередей пойдут только в крайнем случае. В результате медикам придется столкнуться со множеством осложнений.

Занимаешься самолечением – рискуешь жизнью

Вера СОКОЛОВА, молодая мама:

— На мой взгляд, антибиотики должен назначать лечащий врач. Заниматься самолечением или полагаться на Интернет либо мнение фармацевта не стоит. Конечно, это может привести к загруженности врачей. Поэтому государство должно продумать вопрос с очередями в больницах. Сегодня в аптеках уже практически невозможно купить антибиотики без рецепта врача. По крайней мере, мне это не удалось. Думаю, аптеки просто не хотят рисковать приостановкой деятельности на несколько месяцев.

Нередко встает вопрос: что делать, если антибиотик понадобился в выходные дни? Во-первых, во многих поликлиниках дежурят врачи. Во-вторых, есть экстренные службы: медики либо окажут помощь дома, либо при необходимости госпитализируют. Ну и, в-третьих, существуют платные клиники, которые работают и в выходные.

Мы привыкли к тому, что любые лекарства, в том числе и антибиотики, свободно продаются в аптеках. Мы ставим себе диагнозы по Интернету, сами назначаем схемы лечения, бросаем принимать антибиотики при первых симптомах улучшения, не заканчивая курс. А потом удивляемся хроническим «болячкам», которые могут давать грозные осложнения на сердце, почки, головной мозг. Большинство участников нашей сегодняшней дискуссии считают, что пора перестать заниматься самолечением. Каждая бездумно принятая таблетка антибиотика приносит вред, ослабляя способность организма сопротивляться болезням. И это — опасность для всего человечества.

Диагностика, лечение и профилактика пневмонии

  • 11 марта, 2020

Врач должен изучить историю болезни и провести медицинский осмотр, включая прослушивание легких.

При подозрении на пневмонию, доктор обычно проводит следующие анализы:

Анализы крови используются для подтверждения инфекции и определения типа микроорганизмов, вызывающих инфекцию. Однако точная идентификация не всегда возможна. Повышенные лейкоциты в общем анализе крови и С-реактивный белок в биохимическом анализе косвенно указывают на наличие бактериального воспаления в организме.

Рентгенограмма грудной клетки. Это позволяет врачу определить локализацию воспаления легких.

Пульсоксиметрия – измерение уровня кислорода в крови. Пневмония нарушает газообмен в легких.

Анализ мокроты. Образец отделяемого из легких (мокроты) берется после глубокого кашля и анализируется, чтобы помочь точно определить возбудителя инфекции.

Врач может назначить дополнительные анализы, если пациент старше 65 лет, находится в больнице или имеются серьезные симптомы или проблемы со здоровьем. Они могут включать в себя:

Компьютерная томография. Послойное исследование лёгочной ткани, чтобы получить более детальное изображение легких.

Пункция плевральной полости. Если в плевральной полости выявляется жидкость, ее извлекают, вставляя иглу между ребрами в плевральную полость, в полученной жидкости исследуют клеточный состав и сеят на специальные среды, пытаясь выявить возбудителя.

Компьютерная томография органов грудной полости

Лечение пневмонии

Лечение пневмонии направлено на подавление инфекции и предотвращение осложнений. Людей с внебольничной пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Большинство симптомов пропадает через несколько дней или недель, чувство усталости может сохраняться в течение месяца или более.

Конкретные методы лечения зависят от типа возбудителя и тяжести пневмонии, возраста и общего состояния здоровья пациента. Варианты включают в себя:

Антибиотики. Эти лекарства используются для лечения бактериальной пневмонии. Обычно до получения результатов микробиологического обследования назначают антибиотик широкого спектра действия. Может потребоваться время, чтобы определить тип бактерий, вызывающих пневмонию, и выбрать подходящий антибиотик для лечения. Если состояние пациента не улучшается, обычно в течение 2-3 дней, производится смена антибиотика.

Лекарства от кашля. Поскольку кашель помогает выводить мокроту из легких, не стоит полностью избавляться от кашля. Кроме того, вы должны знать, что очень мало исследований посвящено эффективности отпускаемых без рецепта лекарств от кашля. Если вы решите принимать средство от кашля, то используйте минимально возможную дозу, которая поможет вам отдохнуть. Отдельно следует упомянуть отхаркивающее препараты, которые облегчают отхождение мокроты, не угнетают кашлевой рефлекс.

Жаропонижающие/Обезболивающие. Вы можете принимать их по мере необходимости для снижения высокой температуры и уменьшения дискомфорта в грудной клетке при плевральной боли. К ним относятся такие препараты, как парацетамол, аспирин, Ибупрофен и другие противовоспалительные препараты.

Госпитализация при пневмонии

Может потребоваться госпитализация, если:

  • Пациент старше 65 лет
  • Снизилась функция почек (мало мочи)
  • Систолическое артериальное давление ниже 90
  • Диастолическое артериальное давление 60 мм или ниже
  • Учащенное дыхание (30 или более вдохов в минуту)
  • Есть признаки нарушения сознания
  • Температура тела ниже нормы
  • пульс в покое ниже 50 или выше 100

Госпитализация осуществляется либо в терапевтические отделения, либо в отделения интенсивной терапии, если необходима коррекция жизненных функций.

Дети могут быть госпитализированы, если:

  • Они моложе 2 месяцев
  • Они вялые или чрезмерно сонливы
  • У них проблемы с дыханием
  • У них низкий уровень кислорода в крови
  • Они кажутся обезвоженными

Образ жизни и домашние средства

Эти советы помогут вам быстрее восстановиться и снизить риск осложнений:

Уделите отдыху больше времени. Не возвращайтесь на учебу или на работу, пока температура не станет нормальной и не прекратится кашель с мокротой. Будьте осторожны, даже когда вы начинаете чувствовать себя лучше: поскольку пневмония может рецидивировать, лучше не возвращаться к повседневной работе, до полного восстановления. Во всех действиях советуйтесь с лечащим врачом.

Пейте много жидкости, особенно воды.

Принимайте препараты, как это предписано лечащим врачом. До полного выздоровления.

Подготовка к визиту врача

Следует начать с посещения терапевта или вызова врача скорой помощи. Эти специалисты могут направить к инфекционисту или пульмонологу при необходимости.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече и узнать, чего ожидать.

Что ты можешь сделать:

  • Ведите учет любых симптомов, в том числе вашей температуры
  • Запишите особенности вашего здоровья, включая недавние госпитализации
  • Запишите ключевую личную информацию, в том числе информацию о лучевой нагрузке, воздействии химических веществ или токсинов или о недавних поездках
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы принимаете, особенно антибиотиков, поскольку это может привести к лекарственно-устойчивой пневмонии
  • Возьмите с собой члена семьи или друга, если это возможно
  • Запишите вопросы, чтобы спросить доктора

Вот некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу:

  • Чем, вероятно, вызваны мои симптомы?
  • Какие анализы мне нужны?
  • Какое лечение вы рекомендуете?
  • Нужна ли мне госпитализация?
  • У меня есть другие проблемы со здоровьем. Как повлияет на них моя пневмония?
  • Есть ли какие-то ограничения?
  • Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Будьте готовы ответить на вопросы, которые может задать ваш врач:

  • Когда у вас появились первые симптомы?
  • У вас была пневмония раньше? Если да, то в каком легком?
  • Ваши симптомы были постоянными или периодическими?
  • Вы путешествовали или подвергались воздействию химикатов или токсичных веществ?
  • Были ли у вас больные люди дома, в школе или на работе?
  • Вы когда-нибудь курили?
  • Сколько алкоголя вы потребляете в неделю?
  • Ставили ли вы вакцины против гриппа или пневмонии?

Для профилактики пневмонии:

  • Не курите
  • Пейте много жидкости
  • Правильно питайтесь
  • Отдыхайте
  • Занимайтесь физкультурой
  • Будьте оптимистом
Читайте также:  При запорах помогут препараты без вкуса и запаха
Ссылка на основную публикацию
Таблетки от алкогольной зависимости без ведома больного LS
феназепам при лечении алкоголизма алкоголизм мужа советы психолога, бросила пить как восстановиться, бесплатное лечение от алкоголизма в спб, лечение алкоголизма...
Таблетки для снижения аппетита 20 эффективных препаратов
Средства способствующие похудению Редко встретишь женщину, которая довольна своим весом, но не всегда есть возможность заняться фитнесом или сесть на...
Таблетки и уколы Баралгин М инструкция по применению, цена, отзывы
Борьба с болевыми приступами в животе с препаратом Баралгин Препарат Баралгин оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Отлично подходит для симптоматической...
Таблетки от аллергии — Эффективные противоаллергические препараты — Купить Онлайн
Лучшие таблетки от аллергии Аллергия – по-своему загадочная болезнь. Она не заразна, не провоцируется вирусами или микробами, но может существенно...
Adblock detector