Стул у маленького ребенка

Стул у маленького ребенка.

Стул у ребенка до полугода.
Один из самых частых вопросов в консультации педиатра – это проблема стула у ребенка. С появлением малыша разглядывание крупного содержимого памперса или горшка с детальным его изучением и ковырянием в оном, становится любимым занятием родителей. Проблем у родителей две – «у ребенка запор» или «у нас понос». При выяснении обстоятельств в 99% случаев оказывается что ни запора, ни поноса у ребенка нет, и не было, просто неопытные родители (особенно с первенцами) понятия не имеют о нормальном стуле ребенка, сравнивая его, наверное, со своим. Вот и поговорим о лирической теме – в своей практике встречала несколько романтичных названий «кокажки», «каллы» (прямо как цветы) и «серушки». Вот об этих «прелестях» и пообщаемся.

Стул детей на естественном вскармливании будет существенно отличаться от стула на смешанном и искусственном вскармливании, поэтому – разделим тему на части.

Нормы частоты стула.
Грудное молоко – это удивительный продукт, оно идеально подходит ребенку и содержит в себе ферменты для своего же усвоения, поэтому, отходов от него может быть крайне мало, вследствие чего стул у грудничков может быть физиологически редким. Нормой для ребенка до введения прикорма, питающегося исключительно маминым молоком является стул от нескольких раз в день, а в первые пару недель жизни, почти после каждого кормления, объемом около чайной ложки, до одного раза в 5-7 дней, но объемом полный памперс. Пугаться этого не стоит, если ребенок при этом нормально пукает, ведет себя как обычно и не имеет признаков болезни (рвоты, температуры, вялости и т.д) и обезвоживания.

У искусственников все сложнее, их стул должен быть более частым – смесь усваивается не так хорошо, и отходов больше. Однако, основным в вопросах стула должна быть не сколько его частота, сколько консистенция. Запором не считается редкий стул, раз в 2-5 дней, при том учете, что сама консистенция его мягкая и дефекация не доставляет ребенку болевых ощущений. Но в среднем стул у малышей на ИВ случается раз в 1-2 дня.

Нормальным является натуживание, кряхтение и даже плач при покаках (но не истошные крики). Для того, чтобы покакать, ребенку надо создать в прямой кишке определенное давление, тогда под воздействием давления на область сфинктера прямой кишки происходит импульс в мозг и создание условного рефлекса в мозгу. Тогда посылается сигнал к мышцам прямой кишки – дверца открывается и вы получаете теплую кашку или кучку. Чтобы научиться какать, малышу нужно потрудиться, потужиться и научиться управлять своими мышцами. Для этого нужно время, кому неделя, кому –месяц, но научатся все. Взрослые делают все точно также – просто о своих механизмах они не задумываются.

Чего делать нельзя!
Категорически всегда запрещаю родителям заниматься «рукоблудием», то есть стимуляцией прямой кишки и ануса различными действиями и предметами. Запомните себе раз и навсегда:

– запрещено вставлять в попу ребенка мыло, этим вы вызываете жутчайшие ожоги слизистой, мыло – это щелочь, в нейтральной среде кишки оно сжигает нежную слизистую, вызывая боль.

— запрещено ковырять в попе ватными палочками, градусниками, газоотводными трубочками и прочими инородными предметами, это вызывает травму мышц ануса и может вызвать перфорацию кишки, стенки очень тонкие. А кончики градусников часто обламываются прямо в попке малыша, в нашей детской хирургии лежат множество детей с последствиями такого, с позволения сказать, лечения.

— запрещено ставить ребенку клизмы, микроклизмы и проводить иные манипуляции. До полугода клизмы вообще проводятся только в хирургии и только по экстренным показаниям.

Кроме основного описанного мною вредоносного эффекта этих «процедур», есть еще и опосредованный вред. Вы сами своими руками нарушаете рефлекторную дугу – «давление в прямой кишке – тужиться — покакать». За счет раздражения прямой кишки дабы не повредить мышцы происходит рефлекторное открытие ануса, результат есть, но мозг не понял – как это делать, не сформировал правильного рефлекса. И все оставшиеся годы жизни дитя вы будете ему в попе ковырять, чтоб он у вас какал, так как мозг будет открывать сфинктер только на ваши руки. Отсюда в дальнейшем растут корни запора в более старшем возрасте, пища-то стала плотнее, а рефлекса на давление нет, пока совсем не прижмет.

Теперь о консистенции.
Итак, запомните для себя одну простую вещь – не нужно копаться в стуле вашего крохи, если он хорошо ест, пьет, поправляется, здоров, бодр и весел. Какие бы не были так испражнения по цвету, консистенции и запаху, это его нормы. Ребенок рождается со стерильным кишечником и процесс заселения кишок микрофлорой происходит первые недели жизни. В кишках пытаются мирно ужиться множество микробов, и в это время стул может быть разнообразным – это не болезнь, это физиологический микробный дисбаланс кишечника. Поэтому, стул может быть желтым, зеленым, с примесью слизи, комочков, кусочков или водичкой, с пропуками или пенкой.

Читайте также:  Эмла инструкция по применению перед эпиляцией, особенности

Не стоит поить ребенка плантексами, эспумизанами, дюфалаками и прочей ерундой, это не поможет, а только навредит. Если ваш ребенок грудничок, не стоит давать ему ничего кроме груди – ни воды, ни тем более различных чаев и Плантекса «от колик». В статье о коликах мы уже говорили об их вреде. Вмешательство в естественный процесс становления флоры и ферментов даже водой приведет к затягиванию периода «переходного стула».

Подробнее о содержимом.
Первые сутки-двое после родов стул малыша представлен меконием – это оливкового или почти черного цвета липкая густая масса, которая копилась в кишечнике крохи весь внутриутробный период. Крайне важно как можно скорее освободить кишечник от мекония, этому способствует поступление в кишечник молозива, оно слабит и быстро очищает кишечник от кала. Потом характер стула детей меняется, и это начинает вызывать у родителей беспокойство.

Стул учащается, становится неоднородным, с комочками, слизью, неравномерной окраски, с специфическим запахом, на пеленке вокруг стула образуется водянистое пятно. Примерно через 7-10 дней, если вы не начнете пичкать дитя микробами (лактобактерины, бифиформы, ланексы и прочие биопрепараты), чаями и лекарствами, стул начнет восстанавливаться и приобретать более густой и однородный характер, в нем уменьшается количество слизи, жидкости и появляется запах кислого молока.

Что находят родители в стуле и как это объяснить?
Идеальный стул ребенка – это желтая кашка с запахом кислого молока, не должно быть стула одной водой, «овечьих шариков», плотной колбаски, не должно быть стула с кровью, допустимы лишь изредка ниточки или прожилки при резких пропуках.

Но, все мы не идеальны, иногда в стуле появляются вполне возможные и неопасные изменения, которые однако, ввергают родителей в шок, и заставляют искать и долго и нужно лечить мнимые «дисбактериозы», кишечные инфекции и лактазные недостаточности.

Белые комочки в стуле появляются чаще у искуссвенников в результате перекорма смесью, смесь створаживается и образует шарики, подобные творожным, которые не успевают в кишечнике перевариться ферментами и выходят наружу. Однако, такое может возникать и у грудников, обычно хорошо и даже с избытком прибавляющих. Тогда можно похвалить маму – молока достаточно и она часто и долго кормит кроху, молока он насасывает даже с лишком, что и выходит наружу в виде комочков. Это не нужно лечить, для искусственников это повод пересчитать объемы смеси. Грудникам же это повод просто продолжить есть, как и ранее.

Если же такой кал у ребенка формируется при постоянном недоборе веса – это повод для проверкиферментной активности кишечника при помощи копрограммы, и назначения в случае надобности препаратов ферментов на время.
Иногда стул ребенка-грудничка становится жидким, с обводнением вокруг кала на пеленке, пенится при дефекации, раздражая попу. Однако, малыш набирает нормально в весе и ведет себя активно и спокойно. Такое возникает при дисбалансе молока, избытке передней его фракции. Переднее молоко богато молочным сахаром лактозой, а кишечник ребенка содержит еще ограниченное количество фермента, который этот сахар расщепляет – лактАзы. Если малыш получает всегда много переднего молока – избыток сахара, не расщепившись в тонкой кишке, попадает в толстую, где этим сахаром с удовольствием обедают микробы, происходит брожение с выделением пузырьков углекислого газа. Газ растягивает петли кишки, вызывая ускорение продвижения содержимого – отсюда разжижение стула, газы, пена в стуле. Поможет длительное и частое кормление, чтобы грудь не копила переднее молоко.

Однако, многие врачи ошибочно принимают его за лактазную недостаточность, начинают переводить малыша на смеси или прописывать «лактазу-бэби», которая не помогает.

У искусственников тоже бывает относительный дефицит лактазы, обычно из-за воспалительных повреждений кишок – тогда помогает временный переход на 1-2 недели на низколактозные смеси с постепенным возвращением к обычным.
Иногда в памперсе, особенно немного полежавшем, можно обнаружить романтичную зелень. Это повергает неопытных родителей в шок. Однако, это абсолютно не страшное явление, оно не опасно для здоровья малыша и вашего душевного покоя. Такое обычно бывает у детей первых 3-4 месяцев жизни из-за избыточного количества билирубина в кишечнике, поступающего с желчью. Он частично расщепляется в кишках микробами до биливердина, имеющего свойство окисляться на воздухе в оливково-зеленый цвет.

Слизь в стуле возникает в результате активной работы желез кишечника в условиях расселения микробов и незрелости ферментов, это не опасно для здоровья малыша.

Особенности стула у новорожденных при грудном вскармливании

Испачканный подгузник ребенка первых месяцев жизни становится объектом повышенного внимания родителей и педиатров. И не зря. По внешнему виду детских испражнений можно судить о состоянии здоровья младенца.

О том, как выглядит стул новорожденного на грудном вскармливании, и что является нормой и патологией рассказываем в этой статье.

Какой стул грудного ребенка считается нормой

Консистенция и цвет детских фекалий меняется в зависимости от возраста ребенка и изменений в его питании. Диапазон нормы у детей до года, которые получают в основном грудное молоко обширный. По цвету стул может быть разнообразным: желтый, горчичный, зеленовато-желтый, желто-горчичный. По консистенции стул грудничка разделяют на: кашицеобразный, густая сметана, кремовый. Количество дефекаций в день тоже разнообразно. От 4 раз в сутки до 10, после каждого кормления.

Читайте также:  Вегетососудистая дистония у детей Врач-ревматолог дп№6 Кудряшова Е

После введения прикорма характер стула меняется. Он становится похож больше на стул взрослого человека: плотный по консистенции, темный. Частота дефекаций уменьшается до 1 раза в день.

Как меняется стул грудного ребенка

  • Первые 3-4 дня после рождения ребенка. Первородный стул, называемый меконием, вязкий, липкий по консистенции и черный по цвету. Он представляет собой частицы эпителия, околоплодные воды, которые ребенок заглатывал во время внутриутробной жизни, слизь. Молозиво оказывает послабляющее действует, стимулирует перестальтику кишечника у малыша. Кишечник очищается от первородного кала в течение первых 4 дней.
  • 1-2 недели после рождения ребенка. После отхождения мекония стул новорожденного становится переходным. Обретает пастообразную консистенцию с зеленовато-желтым оттенком и кисловатым запахом.
  • 2-3 недели после рождения ребенка. Переходный стул трансформируется в зрелый. Зрелый стул по консистенции желто-горчичного оттенка. Может быть ярко-желтым. В этом возрасте новорожденный какает после каждого кормления, но не реже 2-3 раз в день.
  • 2 месяца после рождения ребенка. Нередко в этом возрасте у грудничков наблюдается задержка стула. Младенец какает 1 раз в 3 дня, иногда и того реже. Такое положение вещей может не на шутку взволновать маму. Но если ребенок кушает только грудное молоко, тогда задержка стула не считается запором. Дело в том, что грудное молоко максимально близко приближено по составу к крови и лимфе матери. И тогда оно усваивается полностью или почти полностью. А акт дефекации наступает только тогда, когда содержимое кишечника наполнится до определенного уровня и даст сигнал о его выведении. Задержка стула считается безопасной только если ребенок чувствует себя нормально, у него не нарушен сон, аппетит, нет вздутия живота и дискомфорта.
  • 6 месяцев после рождения. С началом введения прикорма стул младенца меняет консистенцию, становится похожим на стул взрослого человека. Обретает плотную консистенцию, коричневый цвет и гнилостный запах. После введения прикорма частота стула уменьшается до 1 раза в день. Если стул отсутствует в течение 2-3 дней — это уже запор. С началом введения прикорма мама должна следить за тем, как часто какает ребенок и не допускать задержки дольше чем на 2 дня. Для этого вводить в свой рацион послабляющие продукты (свекла, чернослив, отруби, цельнозерновые каши, овощи и фрукты) и давать ребенку достаточное количество воды.

Стул зеленого цвета

Иногда зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании сохраняется на длительное время. И происходит это по нескольким причинам:

  • В рационе мамы овощи и фрукты преобладают над другими продуктами питания.
  • Ребенок получает недостаточно заднего жирного молока. Переднее молоко содержит большое количество молочного сахара (лактозы), которое провоцирует брожение в кишечнике. Маме не следует менять грудь во время кормления слишком часто. Заподозрить недоедание можно если малыш писает меньше 8 раз в сутки, если он не набирает вес, прикладывается к груди чаще 1 раза в час. В таком случае нужно проверить правильность прикладывания, стимулировать выработку молока кормлением по требованию.
  • Воспаление слизистой оболочки кишечника у ребенка. В случае внутриутробной гипоксии страдают слизистые оболочки. Нарушается полезная микрофлора кишечника, что приводит к дисбактериозу.
  • Обилие в рационе мамы консервантов, красителей, пищевых добавок приводит к размножению патогенной флоры.

Для того, чтобы кишечник ребенка заселился полезной микрофлорой нужно время. Переходный стул зеленого цвета может сохраняться в течение двух недель. Но если признаки дисбактериоза не прекращаются, то лучше сдать молоко на выявление болезнетворных бактерий и пролечиться.

Пенистый стул

Водянистый, пенистый стул с неприятным запахом свидетельствует о лактазной недостаточности. Грудное молоко содержит молочный сахар, называемый лактозой. Для переваривания лактозы в организме ребенка выделяется специальный фермент лактаза. При недостаточной выработке лактазы у ребенка, молочный сахар материнского молока усваивается с трудом. Молочный сахар – это углевод, который притягивает в кишечник большое количество воды. В результате процесса брожения образуется водянистый, пенистый кал. Лактазная недостаточность наблюдается также в тех случаях, когда молоко мамы содержит большое количество лактозы или мама попросту употребляет слишком много молочных продуктов.

Жидкий стул у новорожденных при грудном вскармливании говорит о кислой среде в кишечнике из-за лактазной недостаточности. Повышенная кислотность препятствует формированию нормальной микрофлоры кишечника.

При подозрении на лактазную недостаточность нужно сдать анализ кала на углеводы, копрограмму. В случае если диагноз подтвердится, кормящей маме в первую очередь придется отрегулировать свое питание: уменьшить употребление молочных и кисломолочных продуктов.

По мере взросления ребенка и созревания его пищеварительной системы выработка ферментов урегулируется. Примерно к концу первого года жизни лактазная недостаточность устраняется сама собой.

Другие проблемы детского стула

Напугать молодую маму могут не только цвет и консистенция детского стула, но и его неоднородность или наличие комочков или слизи.

  1. Белые творожистые комочки
    Непереваренные, створоженные кусочки или хлопья говорят о том, что ребенок переедает. Организм новорожденного устроен так, что излишки пищи не перевариваются и выходят из организма. Особенно актуально это для малышей, получающих грудь по требованию. Если ребенок набирает вес, хорошо себя чувствует, то беспокоиться не стоит. Но если его самочувствие при этом ухудшается, или ребенок теряет вес, то возможно дело в ферментативной недостаточности. Тогда маме следует обратиться к врачу за назначением ферментов.
  2. Слизь
    Небольшое количество слизи в кале считается нормой как у взрослых, так и у детей. Но нужно знать, что во время воспалительного процесса в организме количество слизи в организме возрастает. Причиной увеличения слизи в кале может стать простуда, кишечная инфекция, атопический дерматит, лактазная недостаточность, аллергия.
  3. Кровь
    Наличие крови в кале грудничка должно насторожить маму. Причиной такого явления может стать, как безобидное попадание капель крови от трещин на сосках, так и более серьезные патологии в организме младенца: трещина в анальном отверстии, воспаление кишечника, дисбактериоз, аллергия на белок коровьего молока, лактазная недостаточность, инфекционные заболевания кишечника.
Читайте также:  Таблетки Клоназепам; отзывы

Когда обращаться к врачу

Стул младенца – это показатель его здоровья. В большинстве случаев у детей на грудном вскармливании проблем с пищеварением не возникает. Временные трудности, связанные с формированием пищеварительной системы, проходят самостоятельно. Но все же в некоторых случаях родителям следует проявить бдительность и обратиться к врачу.

Эти ситуации описаны ниже:

  • если стул реже 1 раза в день на смешанном вскармливании;
  • если стул плотный, пластилиновый, напоминает козьи орешки;
  • какает только после клизмы или газоотводной трубочки;
  • обильные и частые срыгивания;
  • боль при опорожнении кишечника.

В случае подозрения на наличие патологии, врач назначит анализ кала копрограмму. По результатам исследования будет видно, как идут процессы переваривания пищи в кишечнике, выявляется скрытая кровь, обнаруживаются признаки дисбактериоза.

Стул младенца на исключительно грудном вскармливании может быть любым, в рамках описанных вариантов. Определяющую роль играют самочувствие ребенка, его возраст, и то, как он набирает вес.

Проблемный стул у ребенка.

Девочки, милые здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может у кого была такая проблема, как у моего сына (2года). стул как пластилин. Врач сказала давать больше воды и сдать кал на капрограмму, но проблема в том, что я этот кал даже собрать не могу, тупо мазня в трусиках. Живот мягкий, ребенок активный, воды реально пьет мало, кисломолочку не ест, в основном супы (малоежка и не гурман, рацион скудненький, но иначе вообще есть отказывается ) Давала Дюфалак, результат нулевой. Бифидумбактерин пропили курс, тоже ноль. Если находимся дома, то постоянно сидит тужится, вот такая беда. Может кто-нибудь с таким сталкивался, отзовитесь, как помогли малышу , плиз!

Жидкости мало в организме. Это очень плохо
не пьёт воду,давайте компоты.Сами варите. Например набираете в стакан или бутылочку чистой тёплой воды и разбавляете это дело компотом. Т.е. чтобы больше простой воды ребёнок потреблял.Неужели компоты соки вкусные отвары-например из ромашки мяты не пьёт? Обязательно яблоко ежедневно.давайте чернослив.
Кисломолочку надо вводить,кефир и творог решат ваши проблемы. Только хорошие берите,не магазинные.Если нет детской кухни,в аптеках сейчас продаётся такое питание. Хоть по 2-3 ложки воды в час давайте ему.Обманывайте, в игровой форме предлагайте.например солдатик пьёт и ты пьёшь. Нельзя без воды, это очень плохо в целом для здоровья. Если нет аллергии,хоть по кусочку арбуза давайте в день.
Вообще к питьевому режиму надо с грудничкового возраста приучать.мало ли что ребёнок не хочет- надо значит надо.Запоры вещь плохая,вся бяка в организме остаётся.

Как пластилин мягкий или жесткий. нужно комплексное лечение,сдать кал и к гастроэнтерологу

Лучше обратиться у врачу. У нас стул был каждые полчаса помаленьку, реакция на антибиотики. Вы принимали их недавно?

Это не стул как пластилин, мазня в трусиках,на фоне отсутствия нормального стула долгое время-это как раз признак конкретного запора.В нижнем отделе кишечника образовалось большое скопление каловых масс,кишка перерастянулась и вот там как раз образовался комок,который и дальше продолжает утрамбовываться и растягивать кишку.А потом кал начинает подтекать,вокруг как бы этого комка,в трусиках образуется мазня,которую принимают за небольшой понос или пластилин,хотя это далеко не так. Знаю о чем говорю,с дочкой уже давно стул налаживаем. Все правильно написали,старайтесь следить за рационом,больше фруктов и овощей в любом виде в каком ест,сыром, в виде пюре и т.п. Но самое главное это водный баланс.В идеале нужно пить воду,но если ее пьет мало,давайте соки-компоты,чаи. Лучше размягчающие стул-компот из чернослива,кураги,изюма,морковный сок и т.п. Это то что нужно постоянно отслеживать.А сейчас вам нужно избавиться от этого комка,сделайте миниклизму микролакс(если нет норм стула совсем давно,возможно понадобиться обычная водная клизма из прохладной воды с солью). В общем устраните запор и начинайте давать Дюфалак,каждый день на постоянной основе, наращивая активную дозу.Т.е. увеличивайте дозировку каждый день,пока не поймете от какой дозы дюфалака ребенок стабильно нормально ходит в туалет(если понос-снизьте чуть-чуть дозу). В общем давайте дюфалак так долго пока не наладится нормальный ежедневный стул.Потом потихоньку будете снижать и уберете его.Одно но,он не будет эффективен,если ребенок пьет недостаточно жидкости,потому что Дюфалак впитывает ее из организма,тем самым размягчая стул. И еще давайте его утром,а не на ночь,иначе первое время ребенка ночью могут мучить газы

Ссылка на основную публикацию
Стул новорожденного при грудном вскармливании какой должен быть, норма
Стул у грудничка на грудном вскармливании Нормальный стул у новорожденного – какой он? Первое, что нужно знать и помнить новоявленным...
Строение черепа человека — Хирургическая стоматология от А до Я
Череп человека на латинском Общие сведения о строении черепа человека. Скелет головы составляют парные и непарные кости, которые в совокупности...
Строение эндокарда и эндотелиоциты
шпора по анатомии(латынь) / анатомия- латынь 4 околосердечная сумка pericardium связка сердечной сорочки ligg. sternopericardiacae серозная жидкость liquor pericardii осн....
Стул со слизью у грудного ребенка причины появления и лечение
Слизь в кале у грудничка: причины и лечение После рождения малыш занят приспособлением к окружающему миру. А родители, в свою...
Adblock detector