Строение и топография непарной вены и грудного протока у человека и белой крысы с позиций эмбриогене

сердечное вдавление легкого

Большой медицинский словарь . 2000 .

  • сердечно-артериальный интервал
  • сердечное вдавление печени

Смотреть что такое «сердечное вдавление легкого» в других словарях:

Дыхательная система — Органы дыхания обеспечивают газообмен, насыщая ткани организма человека кислородом и освобождая их от углекислого газа, а также принимают участие в обонянии, голосообразовании, водно солевом и липидном обмене, вырабатывании некоторых гормонов. В… … Атлас анатомии человека

Лёгкие — I Легкие (pulmones) парный орган, расположенный в грудной полости, осуществляющий газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью. Основной функцией Л. является дыхательная (см. Дыхание). Необходимыми компонентами для ее реализации служат вентиляция… … Медицинская энциклопедия

Правое легкое (pulmo dexter) — Медиальная (внутренняя) поверхность. верхушка легкого: борозда подключичной артерии; вдавление непарной вены; бронхо легочные лимфатические узлы; правый главный бронх; правая легочная артерия; борозда непарной вены; задний край легкого; легочные… … Атлас анатомии человека

Левое легкое (pulmo sinisler) — Медиальная (внутренняя) поверхность. верхушка легкого, борозда левой подключичной артерии, борозда левой плечеголовной вены; левая легочная артерия, левый главный бронх, передний край левого легкого, легочные вены (левые), верхняя доля левого… … Атлас анатомии человека

СЕРДЦЕ — СЕРДЦЕ. Содержание: I. Сравнительная анатомия. 162 II. Анатомия и гистология. 167 III. Сравнительная физиология. 183 IV. Физиология. 188 V. Патофизиология. 207 VІ. Физиология, пат.… … Большая медицинская энциклопедия

Лёгкие

Лёгкие — парный орган дыхания. Лёгкие расположены в грудной полости, в левой и правой её половине, ограничивая по бокам органокомплекс средостения (сердце и другие органы). Они имеют форму полуконуса, основание которого лежит на диафрагме, а верхушка выступает на 1—3 см выше ключицы в область надплечья. Лёгкие имеют выпуклую рёберную поверхность (иногда на лёгких есть отпечатки от рёбер), вогнутую диафрагмальную и средостенную (медиастинальную) поверхность, обращённую к органам средостения. Все органы, расположенные посередине между лёгкими (сердце, аорта и ряд других кровеносных сосудов, трахея и главные бронхи, пищевод, тимус, нервы, лимфатические узлы и протоки), составляют средостение (mediastinum). На средостенной поверхности обоих лёгких имеется углубление — ворота лёгких. В них входят бронхи, лёгочная артерия и выходят две лёгочные вены. Лёгочная артерия ветвится параллельно ветвлению бронхов. На средостенной поверхности левого лёгкого расположена достаточно глубокая сердечное вдавление, а на переднем крае — сердечная вырезка. Основная часть сердца расположена именно здесь — слева от срединной линии.

Правое лёгкое состоит из 3, а левое из 2 долей. Скелет лёгкого образуют древовидно разветвляющиеся бронхи. Каждое лёгкое покрыто серозной оболочкой — лёгочной плеврой и лежит в плевральном мешке. Внутренняя поверхность грудной полости покрыта пристеночной плеврой. Снаружи каждая из плевр имеет слой железистых клеток (мезотелиоцитов), выделяющих серозную плевральную жидкость в плевральную полость (узкое щелевидное пространство между листками плевры).

Каждая доля лёгких состоит из сегментов — участков паренхимы, напоминающих обращённый вершиной к корню лёгкого неправильный усечённый конус, каждый из которых вентилируется сегментарным бронхом и соответствующей ветвью лёгочной артерии. Бронх и артерия занимают центр сегмента, а вены, по которым осуществляется отток крови от сегмента, располагаются в соединительнотканных перегородках между лежащими рядом сегментами. В правом лёгком обычно 10 сегментов (3 в верхней доле, 2 в средней и 5 в нижней), в левом лёгком — 8 сегментов (по 4 в верхней и нижней доле).

Читайте также:  Нарушения равновесия и координации

Ткань лёгкого внутри сегмента состоит из пирамидальной формы долек (лобул) длиной 25 мм, шириной 15 мм, основание которых обращено к поверхности. В вершину дольки входит бронх, который последовательным делением образует в ней 18—20 концевых бронхиол. Каждая из последних заканчивается структурно-функциональным элементом лёгких — ацинусом. Ацинус состоит из 20—50 респираторных бронхиол, делящихся на альвеолярные ходы; стенки тех и других густо усеяны альвеолами. Каждый альвеолярный ход переходит в концевые отделы — 2 альвеолярных мешочка.

Альвеолы представляют собой полушаровидные выпячивания и состоят из соединительной ткани и эластичных волокон, выстланы тончайшим альвеолярным эпителием и оплетены густой сетью кровеносных капилляров. В альвеолах происходит газообмен между кровью и атмосферным воздухом. При этом кислород и углекислый газ проходят в процессе диффузии путь от эритроцита крови до альвеолы, преодолевая суммарный диффузионный барьер из эпителия альвеол, базальной мембраны и стенки кровеносного капилляра, общей толщиной до 0,5 мкм, за 0,3 с. Диаметр альвеол — от 150 мкм у младенца до 280 мкм у взрослого и 300—350 мкм у пожилых людей. Количество альвеол у взрослого человека составляет 600—700 миллионов, у новорождённого младенца — от 30 до 100 млн. Общая площадь внутренней поверхности альвеол меняется между выдохом и вдохом от 40 м² до 120 м² (для сравнения, площадь кожного покрова человека равна 1,5—2,3 м²).

Таким образом, воздух доставляется к альвеолам через древовидную структуру — трахеобронхиальное дерево, начинающееся с трахеи и далее разветвляющееся на главные бронхи, долевые бронхи, сегментарные бронхи, междольковые, дольковые, внутридольковые бронхи, терминальные бронхиолы. По прошествии терминальных бронхиол, воздух попадет в респираторные отделы лёгкого.

Средняя высота правого лёгкого у мужчин — 27,1 см, у женщин — 21,6 см, в то время как левого — 29,8 и 23 см соответственно. По одним данным средняя масса одного нормального лёгкого составила 374±14 г, а наибольшая масса — 470 г. По другим измерениям, сделанным у большего количества людей, средняя масса мужского правого лёгкого составила 455 г, женского — 401 г, средняя масса мужского левого лёгкого — 402 г, женского — 342 г. Общая ёмкость колеблется от 1290 до 4080 мл и в среднем составляет 2680 мл.

У детей ткань лёгких бледно-розового цвета. У взрослых ткань лёгких постепенно темнеет за счёт вдыхаемых частиц угля и пыли, которые откладываются в соединительнотканной основе лёгких.

Лёгкие обильно снабжены чувствительными, вегетативными нервами и лимфатическими сосудами.

Если Ваш комментарий нарушает правила комментирования, то он обязательно будет вскоре удалён.

АНАТОМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ЛЕГКИХ

Легкие, правое и левое, занимают большую часть грудной полости (рис. 54). По форме легкое напоминает конус. В нем различают нижнюю расширенную часть — основание легкого и верхнюю суженную часть — верхушку легкого. Основание легкого обращено к диафрагме, а верхушка легкого выступает в область шеи на 2—3 см выше ключицы. На легком различают три поверхности—реберную, диафрагмальную и медиальную и два края — передний и нижний. Выпуклая реберная и вогнутая диафраг-мальная поверхности легкого прилежат соответственно к ребрам и диафраг­ме и повторяют их форму (рельеф). Медиальная поверхность легкого вогнутая, обращена к органам средостения и к позвоночному столбу, поэтому подразделяется на две части: медиастинальную (средостенную) и позвоночную. На медиастинальной поверхности левого легкого имеется сердечное вдавление, а на его переднем крае—сердечная вырезка. Оба края легкого — острые, передний край отграничивает реберную поверхность от медиальной, а нижний край — реберную поверхность от диафрагмальной. На медиальной поверхности легкого имеется углубление — ворота легкого. Через ворота каждого легкого проходят главный бронх, легочная артерия, две легочные вены, нервы, лимфатические сосуды, а также бронхиальные артерии (ветви) и вены. Все эти образования у ворот легкого объединены соединительной тканью в общий пучок, называемый корнем легкого.

Читайте также:  Флуконазол при молочнице дозировка, курс лечения, отзывы - Мамина записная книжка

Рис. 54. Легкие (вид спереди):

1 — подъязычная кость; 2 — гортань; 3 — трахея; 4 — верхняя доля левого легкого; 5 — перикард; 6 — сердечная вырезка (левого легкого); 7 — реберная плевра; 8 — нижняя доля левого легкого; 9 —диафрагмальная плевра; 10 — реберно-диафрагмальный синус; 11 — нижняя доля правого легкого; 12 — средняя доля правого легкого; 13 — верхняя доля правого легкого, 14 — медиастинальная плевра; 15 — вилочковая железа; 16 — купол плевры.

Правое легкое по объему больше левого и состоит из трех долей: верхней, средней и нижней. Левое легкое разделено только на две доли: верхнюю и нижнюю. Между долями проходят глубокие междолевые щели: две (косая и горизонтальная) на правом и одна (косая) на левом легком. Доли легкого подразделяются на бронхолегочные сегменты, сегменты состоят из долек, а долька — из ацинусов. Ацинусы являются функционально-анато­мическими единицами легкого, которые осуществляют основную функцию легких — газообмен.

В медицинской практике принято определять проекцию границ легких и плевры на поверхность грудной клетки. Различают переднюю, нижнюю и заднюю границы. Передняя граница правого легкого проводится от его верхушки косо книзу и во внутрь через грудинно-ключичное сочленение до места соединения рукоятки и тела грудины. Отсюда передняя граница правого легкого спускается по телу грудины почти отвесно до уровня хряща VI ребра, где она переходит в нижнюю границу. Передняя граница левого легкого от его верхушки доходит по грудине только до уровня хряща FV ребра, затем отклоняется влево, пересекает косо хрящ V ребра, доходит до VI ребра, где продолжается в нижнюю границу. Такая разница передней границы правого и левого легких обусловлена несимметричным располо­жением сердца: большая егочасть находится слева от срединной плоскости.

В медицинской практике принято определять проекцию границ легких и плевры на поверхность грудной клетки. Различают переднюю, нижнюю и заднюю границы. Передняя граница правого легкого проводится от его верхушки косо книзу и во внутрь через грудинно-ключичное сочленение до места соединения рукоятки и тела грудины. Отсюда передняя граница правого легкого спускается по телу грудины почти отвесно до уровня хряща VI ребра, где она переходит в нижнюю границу. Передняя граница левого легкого от его верхушки доходит по грудине только до уровня хряща FV ребра, затем отклоняется влево, пересекает косо хрящ V ребра, доходит до VI ребра, где продолжается в нижнюю границу. Такая разница передней границы правого и левого легких обусловлена несимметричным располо­жением сердца: большая егочасть находится слева от срединной плоскости.

Читайте также:  Клиника «Мать и дитя» привнесла в медицину РТ высокие стандарты диагностики и лечения

основание ладони давящей руки. В основ­ном, это зоны паравертебральные, расположенные между лопатками и позвоночником, но при глубокой степени нарушений в легких проявляются зоны в межреберьях под лопатками.

При хронических нарушениях в легких наблюдается эффект «залип­ших лопаток» (р и с. 55). Проявляется он тем, что лопатка при заведении руки за спину, не приподнимается, а по краю лопатки наблюдается образо­вание болезненно-напряженных мышечных структур, за счет которых она притянута и часть глубоких дыхательных мышц выпадает из процесса дыхания, грудная клетка как бы стянута.

За счет давления через палец основанием кисти другой руки, по прин­ципу описанному ранее, выполняется проход по краю лопатки, добиваются сначала снятия болезненно-мышечного гипертонуса и обезболивания. При последующей терапии наблюдается увеличение подвижности лопатки, за счет чего улучшается дыхатель­ная функция легких, усиливает­ся мокротоотделение, в некото­рых случаях это отделение идет в форме густых пробок, отходя­щих при откашливании. Одно­временно продавливается центр правой лопатки, который, по предположению хиропрактов, является энергетическим цент­ром дыхания и при сбое в систе­ме дыхания человека выражает­ся повышенной болевой чувст­вительностью.

Завершающим этапом стиму­лирования легких будет высту­кивание болевых зончерез тыль­ную сторону кисти. Простуки­вая грудную клетку, задерживаются на участках, где легкие отзываются болью, продолжая легкое выстуки­вание, добиваются устранения болевых ощущений. Выстукивание выпол­няется желательно не более двух минут на одном месте.

Стимуляция легких также может бьггь выполнена из положения стоя у стены или у опоры, к которой можно прижать больного. Для этого его ставят спиной к жесткой плоскости для создания упора при надавлива­нии.

Давление на рефлекторную зону производится основанием ладони руки с добавлением усилия за счет помощи наложенной на нее руки, по аналогии с терапией сердца в лежачем и в положении стоя у стены (р и с. 50, ф о-т о 49, 51, 52) производится надавливание до появления боли изнутри со стороны легких. После этого, по ранее описанному принципу, выдерживается время до исчезновения боли, пука смещается, и все повторяется снова.

Рис. 55. Терапия легких при «залипших лопатках».

Достоинством такой стимуляции у стены является равномерное снятие болевого ощущения с поверхностных структур легких за счет возможности плавного вращения пациента, более легкая переносимость пациентом стимуляции. Недостатком — невозможность глубокого проникновения с целью снятия болевого напряжения в легочных структурах. Лучший тера­певтический эффект, когда эти два вида стимуляций совмещаются.

Иногда стимуляции полезно совмещать с ритмом дыхания, т. е. выпол­нять надавливания на вдохе, на выдохе или при задержке дыхания, это все определяется поставленной перед врачующим задачей.

При облавливаниях грудной кзетки допустимо использование множест­ва других форм воздействия как дополняющих: гирудотерапии, фитотера­пии, иглорефлексотерапии, дозированной вибрации, гомеопатии, традици­онных терапевтических средств лечения.

Дозировку лекарственной терапии с каждой новой стимуляцией жела­тельно равномерно сокращать.

Дополнительные методы воздействия определяются врачем, его знаниями, возможностями, опытом, а также состоянием пациента на момент стимуляции.

Ссылка на основную публикацию
Стрептококковая инфекция у детей и взрослых — причины возникновения, анализы и лекарственная терапия
Заболевания, вызываемые стрептококками Штаммы болезнетворных стрептококков различают на основании их биологических, биохимических и других свойств. Каждый имеет тенденцию вызывать определенные...
Стоматология метро Каширская адрес, телефон, рейтинг клиник, цены, отзывы на портале Стоматологии М
Стоматология Каширская метро в Москве о нас Кто мы? Стоматологическая клиника «Нардент» — это современное, небольшое и уютное лечебно-профилактическое учреждение,...
Стоматология на Коломенской
Сеть клиник Президент-Мед Медицинский центр на Коломенской Медицинский центр «Президент-Мед» на Коломенской Уважаемые пациенты, очень просим Вас при посещении иметь...
Стресс, волнение, паника как избавиться 4 быстрых способа
Тревога у детей и подростков с онкологическими заболеваниями Что такое тревога? Тревога — это переживание страха, смятения или беспокойства, зачастую...
Adblock detector