Строение и функции трахеи, причины воспаления и его лечение

Трахеит — Tracheitis

Трахеит
Синоним Воспаление трахеи
Анатомия трахеи
Специальность Пульмонология

Трахеит является воспаление в трахею . Хотя трахею обычно считают частью нижних дыхательных путей , в МКБ-10 трахеит классифицируется как «острые инфекции верхних дыхательных путей».

Содержание

  • 1 Симптомы
  • 2 Причины
  • 3 Диагностика
  • 4 лечение
  • 5 Ссылки
  • 6 внешние ссылки

Симптомы

  • Усиление глубокого кашля или лающего крупа после недавней инфекции верхних дыхательных путей
  • Кряканье при вдохе (инспираторный стридор )
  • Ощущение царапания в горле
  • Боль в груди
  • Высокая температура
  • ушная боль
  • Головная боль
  • Головокружение (бред)
  • Затрудненное дыхание

Причины

Бактериальный трахеит — это бактериальная инфекция трахеи, способная вызвать обструкцию дыхательных путей.

Одна из наиболее частых причин — золотистый стафилококк, часто возникающая после недавней вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Бактериальный трахеит — редкое осложнение гриппозной инфекции. Это наиболее опасно для маленьких детей, возможно, из-за относительно небольшого размера трахеи, которая легко блокируется отеком. Самый частый признак — быстрое развитие стридора . Иногда его путают с крупом . Если он воспаляется, может возникнуть состояние, известное как трахеит. В этом состоянии может быть воспаление слизистой оболочки трахеи. Состояние, называемое трахеобронхитом, может быть вызвано набуханием слизистой оболочки трахеи и бронхов. Коллапс трахеи образуется в результате дефекта хряща, из-за которого хрящ не может поддерживать трахею, что приводит к сухому отрывному кашлю. В этом состоянии может быть воспаление слизистой оболочки трахеи. Если соединительные нервные ткани в трахее дегенерируют, это вызывает трахеомаляцию. Инфекции трахеи могут вызвать трахеомегалию.

Диагностика

Диагностика трахеита требует непосредственного обзора экссудатов или псевдомембран на трахее. Рентгенологические данные могут включать подсвязочное сужение. Приоритетом является обеспечение безопасности дыхательных путей пациента и исключение крупа и эпиглоттита, которые могут быть фатальными. Подозрение на трахеит должно быть высоким в случае начала обструкции дыхательных путей, не поддающейся лечению рацемическим адреналином.

лечение

В более тяжелых случаях его лечат внутривенным введением антибиотиков и может потребоваться госпитализация в отделение интенсивной терапии (ОИТ) для интубации и поддерживающей вентиляции, если отек дыхательных путей сильный. Во время поступления в реанимацию могут потребоваться различные методы инвазивного и неинвазивного мониторинга, которые могут включать мониторинг ЭКГ, сатурацию кислорода, капнографию и мониторинг артериального давления.

Трахея

Трахея представляет собой начало нижнего отдела дыхательных путей. Она продолжает гортань и имеет вид полой трубки, имеющей хрящевую стенку, покрытую изнутри слизистой оболочкой. Общая длина трахеи у взрослого человека, в зависимости от пола и телосложения, может составлять 11 – 13 см. Место перехода гортани в трахею чаще всего проецируется на 5 – 6 шейные позвонки. На уровне же 4 грудного позвонка трахея делится на два главных бронха. Это место называется вилкой, или бифуркацией трахеи. Если искать это место в проекции на переднюю стенку груди, то оно примерно будет соответствовать положению конца второго ребра.

Поперечное сечение трахеи имеет не совсем правильную округлую форму, она как бы сдавлено в дорсо-вентральном (сверху-вниз) направлении. Проходя через область шеи и проникая в грудную клетку, она идет как бы немного косо назад. Позади трахеи проходят такие важные анатомические образования, как пищевод и трахея. В верхней своей части трахея как и гортань окружена слоем рыхлой жировой ткани. Это позволяет органу смещаться при совершении глотания и воспроизведении звуков. Напротив, в месте бифуркации трахея фиксирована максимально надежно.

Хрящи трахеи

Хрящевая основа трахеи представлена кольцами, общее количество которых достигает в среднем 16, хотя и может колебаться. Кольца соединены между собой при помощи связок. Трахеальные кольца отличаются тем, что они являются незамкнутыми. Сзади они разомкнуты, а вместо них проходят волокна соединительной ткани. Это нужно для того, чтобы не возникало трудностей для прохождения пищи по пищеводу, так как он примыкает к трахее именно в этом месте.

Читайте также:  Вальдоксан - действующее вещество, суточная дозировка антидепрессанта, противопоказания и отзывы

Слизистая оболочка трахеи

Слизистая оболочка трахеи состоит из реснитчатого эпителия. Эти клетки имеют очень большое количество ресничек, которое может равняться 2500 (для одной клетки). Реснички постоянно двигаются по направлению к гортани, благодаря чему эффективно выводят инородные тела и слизь. Слизи в трахее также образуется достаточно большое количество. Она является дополнительным фактором защиты.

Функции трахеи

Основная функция трахеи – это проведение воздуха в бронхи и легкие. Не менее важна и защитная функция этого органа. Слизистая оболочка трахеи очищает проходящий воздух, так как может удалять из него частицы до 1-5 микрон величиной. Также трахея является дополнительным резонатором для воздуха во время звуко- и речеобразования.

Что такое трахея: строение у человека, болезни

Человеческий организм состоит из множества важных органов. Одним из них является трахея, которая является продолжением дыхательных путей и соединяет гортань и бронхи. Она играет важную роль в работе организма, поскольку обеспечивает поступление в легкие воздуха и кислорода.

  • Строение трахеи
  • Функции трахеи
  • Патологии трахеи
  • Интубация трахеи
  • Обследование и лечение больных
    • Диагностика
    • Лечение
  • Заключение

По внешнему виду трахея — это трубчатый полый орган, достигающий в длину порядка 9-15 см. Свое начало орган берёт от перстневидного хряща, который располагается рядом с шестым шейным позвонком. Третья часть трубки располагается на уровне шейного отдела позвонка, а вся остальная — в грудном отделе. Конец трахеи доходит до пятого грудного позвонка, здесь она расходится на два бронха. Спереди шейной части выступает часть щитовидной железы, а с тыльной стороны к трахеальной трубке подходит пищевод. С боков трахея соединена с нервным сосудистым пучком, который состоит из внутренних яремных вен, сонных артерий и волокон блуждающего нерва.

Строение трахеи

Анализируя строение органа в поперечном разрезе, можно выделить у неё четыре слоя:

  • слизистая оболочка. Ее функции выполняет реснитчатый многослойный эпителий, который располагается на базальной мембране. В него входят стволовые клетки и бокаловидные, основная функция которых заключается в выработке слизи. Помимо этого, присутствуют клетки внутренней секреции, которые необходимы для производства норадреналина и серотонина.
  • Подслизистый слой. Этой частью трахеи является рыхлая, волокнистая соединительная ткань. Слой содержит много мелких сосудов и нервных волокон, основная функция которых заключается в обеспечении нормального кровоснабжения и его регуляции.
  • Хрящевая часть. Этот слой образуют гиалиновые неполные хрящи, которыми заполнено две трети всей окружности трахеальной трубки. Каждый хрящ соединен с соседним с помощью кольцевых связок. У человека таких хрящей не более 16-20. С тыльной стороны располагается перепончатая стенка, которая примыкает к пищеводу, что дает возможность человеку продолжать нормально дышать и во время приема пищи.
  • Адвентициальная оболочка. Этот слой выглядит как тонкая соединительная оболочка, которая закрывает внешнюю часть трубки.

Таким образом, трахея имеет довольно простое строение, но при этом ее роль в работе организма весьма значительная.

Функции трахеи

На трахею возложена очень важная задача — она помогает воздуху поступать к легким. Но это не единственная функция, которую она выполняет.

На слизистой оболочке органа располагается реснитчатый эпителий, который регулярно смещается в сторону ротовой полости и гортани, и при каждом движении происходит выделение слизи бокаловидными клетками. Поэтому любые проникшие с воздухом в трахею маленькие инородные тела сразу же обволакиваются слизью, а затем поступают в гортань под давлением ресничек, а оттуда направляются в глотку. В этом и проявляется защитная функция трахеи.

Читайте также:  Боли в боку - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Многие знают о том, что воздух, поступающий в носоглотку, не только очищается от пыли, но и согревается. Однако в этом важном процессе принимает участие и трахея. Также нужно упомянуть о резонаторной функции, ведь именно благодаря ей воздух достигает голосовых связок.

Патологии трахеи

В медицине принято выделять несколько разновидностей патологий трахеи: пороки развития, повреждения, заболевания и рак трахеи.

Пороками развития могут считаться:

  • агенезия. Эта патология встречается в единичных случаях, а определяют ее тогда, когда трахея имеет слепое окончание и не соединяется с бронхами. Появляющиеся на свет дети с подобным пороком являются нежизнеспособными.
  • Стеноз. В медицинской практике это заболевание встречается двух видов — обтурирующий и компрессионный. В первом случае внутри трубки находится препятствие, мешающее нормальному функционированию трахеи. А во втором присутствуют сосуды с патологией или опухоли, которые оказывают давление на трахею. Успешно лечить стеноз можно в основном посредством хирургической операции.
  • Свищи. Это довольно редкая патология. Они бывают неполными или полными. В первом случае свищи имеют слепое окончание, а во втором открываются на кожу шеи и в трахею.
  • Кисты. В большинстве случаев врачи дают благоприятный прогноз на излечение этого заболевания. Лечение предполагает лишь один вариант — проведение операции.
  • Дивертикулы и расширение трахеи. Их появления связывают с врождённой слабостью мышечного тонуса стенки трахеи.
  • Повреждения трахеи. Бывают двух видов — закрытые и открытые. В первом случае имеются в виду разрывы, возникшие в результате травм груди, шеи и интубации трахеи. Что касается открытых, то под ними понимаются огнестрельные, колотые и колото-резаные ранения.

Среди заболеваний трахеи чаще всего у людей диагностируют следующие:

  • воспаление. Может развиваться в острой или хронической форме. Чаще всего воспалительный процесс становится осложнением бронхита. Если же воспаление перешло в хроническую форму, то это сигнализирует о начале развития склероза или туберкулеза. Источниками воспалительного процесса часто становятся грибы Aspergillus, Candida, Actinomyces.
  • Приобретённые стенозы. В медицинской практике принято выделять три вида патологий — первичные, вторичные и компрессионные. Появление первичных стенозов часто происходит на фоне трахеостомии или в результате продолжительной интубации трахеи. Еще возникновение стенозов может быть вызвано физическими, механическими или химическими травмами.
  • Приобретенные свищи. По статистике, они возникают из-за травмы или развития определенных патологических процессов в трахее и близлежащих органах. Так, их появление может быть связано с повреждением околотрахеальных лимфатических узлов при туберкулезе, вскрытии или нагноении врожденной кисты средостения. Еще одной причиной может быть распад опухоли пищевода или трахеи.
  • Амилоидоз. Представляет собой патологию, при которой возникают в большом количестве подслизистые отложения амилоида, имеющие форму опухолевидных образований или плоских бляшек. Главным последствием развития амилоидоза является сужение просвета трахеи.
  • Опухоли. Их принято разделять на первичные и вторичные. Первичные чаще всего обнаруживаются в стенках трахеи, вторичные возникают в результате прорастания соседних органов злокачественными опухолями. На сегодняшний день известно о 20 видах доброкачественных и злокачественных опухолях. У детей чаще всего обнаруживают доброкачественные новообразования. Частота обнаружения доброкачественных и злокачественных опухолей у взрослых пациентов примерно одинакова. Чаще остальных у больных диагностируют такие формы злокачественных новообразований, как плоскоклеточный рак трахеи, саркома и гемангиоперицитома. Общим признаком всех раков трахеи является то, что они со временем прорастают ее стенку и выходят за ее границы.

Интубация трахеи

Согласно медицинской терминологии, интубацией называется процесс введения в трахею специальной трубки. Подобная процедура является довольно сложной в техническом плане, но неудобства, которые возникают при введении трубки, компенсируются возможностью оказать больному неотложную помощь при возникновении у него тяжелого состояния.

Читайте также:  Галлюцинации после запоя, острый алкогольный галлюциноз, как избавиться от галлюцинаций при алкоголи

Благодаря интубации трахеи можно:

  • полностью избежать асфиксии во время спазма голосовых связок, западения языка, аспирации инородных тел, слизи, рвотной массы крови;
  • проводить аспирацию из трахеи и бронхов;
  • создать максимально комфортные условия для профилактики отека легких;
  • улучшить проходимость дыхательных путей;
  • обеспечить удобство при проведении управляемого или вспомогательного дыхания.

В большинстве случаев интубацию назначают людям при следующих заболеваниях:

  • тяжелые случаи отравления, при которых у больного оказалось нарушено дыхание;
  • обтюрация трахеи;
  • отек легких;
  • острая дыхательная недостаточность.

В то же время можно выделить ряд состояний, при которых нельзя назначать интубацию:

  • травма шейного отдела позвоночника;
  • заболевания шеи воспалительного характера;
  • патологические процессы лицевой части черепа.

Обследование и лечение больных

При обнаружении симптомов воспаления больному необходимо незамедлительно обратиться к врачу. При подобном патологическом состоянии необходима профессиональная консультация отоларинголога или пульмонолога.

Диагностика

На приеме специалист задаст ряд вопросов для составления клинической картины и выяснения обстоятельств развития заболевания. В обязательном порядке больному предстоит пройти внешний осмотр и физикальное обследование.

Также для постановки точного диагноза необходимо проведение дополнительных исследований:

  • риноскопия;
  • фарингоскопия;
  • исследование мазков из зева и носовой полости;
  • эндоскопическое исследование;
  • рентгенологическое исследование;
  • аускультация легких;
  • обследование гортани и трахеи.

Если выяснится, что заболевание возникло из-за контакта с внешним раздражителем, то больному назначают сдачу специальных проб с аллергенами. Уже по результатам эндоскопического исследования можно определить не только состояние слизистой, но и разновидность трахеита. По статистике, чаще всего у больных с подобными симптомами обнаруживают следующие патологии:

  • появление на поверхности корочек;
  • утолщение или истончение слоя;
  • сухость слизистой;
  • точечные кровоизлияния;
  • покраснения;
  • отек слизистой.

Лечение

При подтверждении диагноза больному назначают этиотропную и симптоматическую терапию. Эффективность лечения во многом зависит от того, получится ли определить и устранить основную причину развития болезни. Если заболевание было вызвано бактерией, то больному прописывают антибиотики — пенициллины, цефалоспарины 3 поколения или макролиды. Терапия вирусного трахеита предполагает прием противовирусных препаратов — Гриппферона, Виферона, Арбидола.

Для лечения воспаления, возникшего в результате воздействия аллергена, больному назначают антигистаминные препараты — Зодак, Зиртек, Кларитин и другие. В рамках симптоматического лечения прописывают муколитики и отхаркивающие лекарства.

Для устранения кашля эффективным средством являются масляные и щелочные ингаляции. В ряде случаев врач может назначить больному местные препараты в форме спрея. Хороший эффект дает использование небулайзера. Он позволяет проникнуть лекарственным веществам на достаточную глубину в дыхательные пути для оказания необходимого терапевтического действия. Также положительный эффект дает и средство Биопарокс. Особенно хорошо он справляется с грибками и бактериями.

Если при осмотре у больного был обнаружен сухой кашель, то ему прописывают противокашлевые препараты. В целом же можно говорить о том, что трахеит — довольное распространенное заболевание, которое диагностируется у больных всех возрастов. Воспалительный процесс, возникающий в трахее, является главным симптомом развития основного заболевания. Для того чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу для назначения эффективного лечения.

Заключение

Трахея является важной частью дыхательной системы, помогая воздуху поступать в легкие. Но в определенные периоды жизни человека она может стать источником серьёзного заболевания. Главным образом это происходит из-за развития воспалительного процесса, который может быть вызван бактериями и вирусами, а также воздействием разных аллергенов.

Вылечить это заболевание своими силами обычному человеку крайне трудно. Поэтому лучше всего не тратить время, а сразу обратиться к врачу для получения рекомендаций по устранению симптомов болезни.

Ссылка на основную публикацию
Стрептококковая инфекция у детей и взрослых — причины возникновения, анализы и лекарственная терапия
Заболевания, вызываемые стрептококками Штаммы болезнетворных стрептококков различают на основании их биологических, биохимических и других свойств. Каждый имеет тенденцию вызывать определенные...
Стоматология метро Каширская адрес, телефон, рейтинг клиник, цены, отзывы на портале Стоматологии М
Стоматология Каширская метро в Москве о нас Кто мы? Стоматологическая клиника «Нардент» — это современное, небольшое и уютное лечебно-профилактическое учреждение,...
Стоматология на Коломенской
Сеть клиник Президент-Мед Медицинский центр на Коломенской Медицинский центр «Президент-Мед» на Коломенской Уважаемые пациенты, очень просим Вас при посещении иметь...
Стресс, волнение, паника как избавиться 4 быстрых способа
Тревога у детей и подростков с онкологическими заболеваниями Что такое тревога? Тревога — это переживание страха, смятения или беспокойства, зачастую...
Adblock detector