Стреляющая, колющая боль в шее » Клиника Доктора Игнатьева

Боль в шее спереди

Боли в шее спереди — это болезненность различной интенсивности, ощущаемая по передней поверхности шеи. Локальные или разлитые боли возникают при травмах и воспалительных процессах в органах шеи, патологиях щитовидной железы, лимфаденитах и сиалоаденитах. Для выяснения причины неприятных ощущений используются ультразвуковая визуализация, рентгенологическое обследование, радиосцинтиграфия, электрофизиологические методы, лабораторные анализы, инвазивные подходы исследования. Для купирования острого болевого синдрома применяются анальгетики, противовоспалительные средства, физиотерапевтические методы.

  • Причины боли в шее спереди
    • Заболевания щитовидной железы

    Причины боли в шее спереди

    Заболевания щитовидной железы

    Поражение органа может встречаться у людей всех возрастов, в том числе и у детей. Болезненность в шее спереди может стать следствием как воспалительных процессов, так и эндокринной патологии. Боли усиливаются при движениях головы, особенно при наклонах головы вперед. Симптому сопутствуют повышенная температура, усиленная потливость, постоянное чувство жара, учащенное сердцебиение. Зачастую болевые ощущения вызывают следующие причины:

    • Острый тиреоидит. Болезненность развивается внезапно, чаще после перенесенного ОРВИ или других инфекций. Характерны жалобы на сильнейшие острые боли в переднебоковой части шеи, которые отдают в сосцевидный отросток, ключицу.
    • Токсический зоб. Болевые ощущения давящего или распирающего характера локализованы по шейной срединной линии, в случае единичного узла щитовидной железы боли сильнее выражены на одной стороне. Пациенты самостоятельно замечают увеличение шеи.
    • Тиреоидит Хашимото. В фазе тиреотоксикоза больные отмечают выраженный дискомфорт в шее спереди, который не связан с изменениями положения головы. Боли в шее сопровождаются раздражительностью, тремором (дрожанием) конечностей, нарушениями сна.

    Сиаладенит

    При поражении подчелюстных слюнных желез обычно предъявляются жалобы на резкую болезненность в передней части шеи, иррадиирующую в ухо, нижнюю челюсть. Неприятные ощущения имеют тенденцию к усилению при поворотах головы, жевательных и глотательных движениях. Очень быстро образуется припухлость и уплотнение размером до нескольких сантиметров. Из-за уменьшения количества слюны становится трудно принимать пищу, наблюдается постоянная сухость во рту. Зачастую сиаладенит протекает с нарушениями общего состояния — субфебрильной лихорадкой, ознобом, слабостью.

    Гнойное воспаление

    Частые причины резких болей — гнойные процессы в глотке, которые переходят на прилежащую клетчатку с развитием заглоточного абсцесса. Пациенты жалуются, что шея начинает болеть спереди, кожа в этой части горячая на ощупь и ярко-розовая. Болевые ощущения сильные, пульсирующие. Из-за резкого дискомфорта человек отказывается от пищи и воды. Симптом протекает на фоне фебрильной лихорадки. Подобные проявления могут обнаруживаться при обширных паратонзиллярных абсцессах, осложняющих бактериальную ангину.

    Миозиты

    Воспаление мышц шеи вызывает резкие стреляющие или тупые боли в шее, беспокоящие в течение нескольких дней или даже недель. Болезненность при миозите чаще возникает после переохлаждения, воздействия сквозняков. Как правило, болевые ощущения отмечаются спереди шеи, переходят в область подбородка, ключицы и плечи. Интенсивность усиливается при длительном пребывании в одной вынужденной позе, тяжелых физических нагрузках. Если симптомы со временем усугубляются, мешают выполнять повседневную работу, необходимо обратиться к специалисту для установления причины, почему заболела шея.

    Шейный плексит

    Выраженность симптоматики зависит от количества поврежденных нервов. Чаще всего беспокоят резкие боли по переднебоковой поверхности, затруднения при попытке громко поговорить, покашлять. Болезненные ощущения могут иррадиировать в ухо, затылочную область, грудную клетку. Характерны парестезии, чувство «ползания мурашек». Больные связывают появление неприятных симптомов с переохлаждениями, осложнениями после вакцинации, травмами. Поражение шейного сплетения — плексит — также провоцируют другие причины: сахарный диабет, инфекционные болезни.

    Ревматические заболевания

    Боли спереди в области шеи наблюдаются при системных патологиях соединительной ткани (коллагенозах) с преимущественным поражением мышечной ткани и кожи — склеродермии, дерматомиозите. Типичны постоянные болезненные ощущения тянущего или ноющего характера, которым сопутствуют уплотнение и отек кожных покровов. Стреляющие боли с иррадиацией в переднюю поверхность шеи возможны при вовлечении позвоночного столба на фоне ревматоидного артрита. При коллагенозах наряду с локальными симптомами развиваются признаки поражения других систем.

    Лимфаденит

    Частые причины, обусловливающие болезненные ощущения в верхних отделах шеи — воспалительные процессы в лимфоидной ткани. Пациенты отмечают сильную локальную боль в подчелюстной области с одной стороны. Дискомфорт усугубляется при разговоре, наклоне головы в сторону поражения. Симптом сочетается с припухлостью размером от горошины до грецкого ореха. Кожа над образованием отечна и гиперемирована. При воспалении лимфоузлов наблюдается высокая температура тела, общая слабость, возможны миалгии. Подобная клиническая картина характерна и для лимфангитов.

    Поражение хрящей гортани

    Сильные тупые боли по срединной линии шеи могут быть проявлением туберкулезного процесса хрящевой ткани гортани. Мужчины отмечают локальный дискомфорт в области кадыка. Помимо болевого синдрома, обнаруживаются длительная субфебрильная температура тела и повышенная ночная потливость. При хондроперихондрите гортани возникают резкие боли в верхней и средней трети шеи. Также в этой области пальпируется округлое болезненное образование, кожа над которым приобретает ярко-красный цвет. Симптомы вызывают и другие причины: рецидивирующий перихондрит, аномалии развития.

    Стенокардия

    При атипичных вариантах приступов стенокардии пациенты вместо сжимающих болей в сердце чувствуют, что болит шея спереди. Болевые ощущения очень сильные, сочетаются с чувством нехватки воздуха, становится трудно разговаривать и глотать. Помимо болезненности отмечаются и другие симптомы: резкая слабость, холодный пот и побледнение конечностей, одышка. Интенсивные боли в шейной области, возникающие на фоне дискомфортных ощущений в сердце, сопровождающиеся предобморочным состоянием, бледностью и страхом смерти, могут свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда.

    Травмы

    Сильные боли могут появиться после ударов в область шеи спереди, спортивных травм, автомобильных аварий. При легких повреждениях, ушибах болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких дней, нарушения дыхания и глотания обычно отсутствуют. При повреждениях внутренних органов, прежде всего травмах гортани, пациенты жалуются на нестерпимые боли, которые сочетаются с одышкой, кровохарканьем. В любом случае после травм шейной области необходимо как можно скорее обратиться к врачу для определения степени повреждений и оказания медицинской помощью.

    Болезни внутренних органов

    При воспалительных заболеваниях слизистой оболочки трахеи или пищевода болевые ощущения могут локализоваться спереди по поверхности шеи. В этом случае они называются отраженными болями. При эзофагитах помимо болезненности беспокоит нарушение глотания, наблюдается постоянная изжога и загрудинный дискомфорт. В случае трахеитов боли спереди шеи возникают на фоне мучительного сухого кашля, повышения температуры тела до субфебрильных цифр, иногда развивается одышка. Болевой синдром может служить признаком распространенного медиастинита с вовлечением шейной клетчатки.

    Редкие причины

    • Поражения позвоночника:остеохондроз ШОП, болезнь Бехтерева, стенозы позвоночного канала и межпозвоночные грыжи.
    • Метастазы опухолей.
    • Длительное нахождение в неудобной позе.
    • Врожденные патологии: синдром короткой шеи (Клиппеля-Фейля), гипоплазия зуба аксиса, синдром добавочных шейных ребер.
    • Шейный компрессионный синдром.

    Диагностика

    Если у больного шея болит спереди, ему нужна консультация врача-терапевта, который либо назначает обследование самостоятельно, либо направляет пациента к узкому специалисту. Диагностический поиск включает инструментальные методы визуализации для выявления патологических изменений, из-за которых шея заболела спереди. Для уточнения диагноза проводятся лабораторные методы. Наиболее информативными для выявления причины расстройства являются:

    • Ультразвуковой метод. УЗИ шеи позволяет детально изучить состояние мягких тканей и органов с целью обнаружения признаков воспалительного процесса, новообразований и аномалий строения. Обязательно выполняется прицельное сканирование щитовидной железы для исключения эндокринной причины появления боли в шее спереди.
    • Рентгенологическое исследование. Рентгенография шеи проводится для выявления поражения хрящей гортани и позвонков. Для более детальной визуализации используются методы компьютерной и магнитно-резонансной томографии. При исследовании обращают внимание на наличие объемных образований, гнойников и срединных кист шеи.
    • Радиоизотопная сцинтиграфия. Высокоинформативный метод исследования с применением контрастного вещества назначается для оценки функциональной способности щитовидной железы и степени дегенеративных изменений. При дефекте накопления контраста визуализируют узловые образования, диффузные изменения характерны для тиреоидита.
    • Электромиография. Для изучения функционального состояния мышц шеи регистрируется биоэлектрическая активность отдельных мышечных волокон. В зависимости от способа выполнения исследования выделяют поверхностную, стимуляционную и игольчатую электромиографию. Методика позволяет выявить уровень поражения нервно-мышечного аппарата.
    • Электронейрография. Специальное исследование рекомендовано при плекситах и травмах шейной области для оценки скорости проведения импульсов по периферическим нервам. Этот безболезненный и неинвазивный диагностический метод необходим для точного определения места повреждения нервного волокна и уточнения состояния миелиновой оболочки.
    • Лабораторные исследования. Для подтверждения причины появления болей спереди в шее делают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму. Обязательно исследуют уровень тиреоидных гормонов, инсулина. При подозрении на инфекционный процесс показан бактериологический посев крови, смывов из зева, серологические реакции.
    • ЭКГ. Чтобы исключить ишемию миокарда, при резком начале болей в шее, которые сопровождаются побледнением кожи, головокружением, холодным потом, требуется регистрация электрокардиограммы. При выявлении на ЭКГ патологических признаков дополнительно назначается УЗИ сердца, доплерография кровеносных сосудов.

    При обнаружении на рентгенограммах подозрительных объемных образований щитовидной железы необходимо сделать биопсию узла для исключения злокачественного перерождения клеток. Также может осуществляться диагностическая пункция лимфатического узла. Для верификации ревматической причины возникновения болей в шее исследуют кровь на ревматоидный фактор, специфические антитела. Пациенту может потребоваться консультация остеопата, эндокринолога.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Появление болезненности в переднебоковой шейной области является признаком различных заболеваний, поэтому для выявления непосредственной причины требуется консультация специалиста. До верификации диагноза при сильных болях в шее спереди для устранения дискомфорта допускается прием анальгетиков из группы НПВС. Без назначения врача нежелательно применять согревающие компрессы или другие местные воздействия на шейную область, поскольку это может усугубить симптомы. Важно максимально ограничить движения в шейном отделе позвоночника.

    Консервативная терапия

    Медикаментозное лечение в первую очередь направлено на устранение основного заболевания как причины болезненности, также обязательно проводится симптоматическая терапия для купирования болевого синдрома. При хронических болях показаны методы физиотерапии — электрофорез с противовоспалительными средствами и местными анестетиками, лазеротерапия и УВЧ. В остром периоде физиотерапевтическое лечение нежелательно. Необходимо обеспечить максимальный функциональный покой для шеи и головы. Из фармацевтических препаратов чаще всего назначают следующие группы:

    • Анальгетики. Широко применяются противовоспалительные средства (НПВС), которые обладают выраженным болеутоляющим эффектом. Они снижают количество патологических цитокинов, раздражающих нервные окончания, и устраняют местные признаки воспаления.
    • Антибиотики. При гнойных поражениях нужна массивная этиотропная терапия для эрадикации возбудителя. При распространенных процессах в шейной клетчатке показана комбинация их двух препаратов. При туберкулезе подбираются специфические схемы лечения.
    • Кортикостероиды. Если причины болевых ощущений в шее — ревматические болезни, необходим длительный прием гормонов. Для быстрого купирования обострений рекомендована пульс-терапия преднизолоном. При неэффективности могут добавляться цитостатики.
    • Антитиреоидные препараты. При тиреотоксикозе различной этиологии показан прием лекарств, которые избирательно угнетают функцию щитовидной железы. Если определяется снижение эндокринной функции органа, используется заместительная терапия тиреоидными гормонами.
    • Антиангинальные средства. Для профилактики приступов стенокардии эффективны препараты, улучшающие кровоснабжение миокарда, антиагреганты. Наилучший терапевтический эффект оказывают блокаторы бета-адренорецепторов, антагонисты кальция, миотропные спазмолитики.
    • Общеукрепляющая терапия. При поражениях периферических нервов назначаются витамины группы В (особенно тиамин), которые улучшают питание нервных волокон и скорость проведения импульса. Дополнительно рекомендованы средства с анаболическим эффектом.

    Хирургическое лечение

    При нестерпимых болях в шее выполняется местная анестезия в виде новокаиновых блокад. При формировании гнойника в заглоточном пространстве или в случае нагноения срединной кисты шеи необходимо оперативное вскрытие абсцесса и постановка адекватного дренажа. После рассечения капсулы гнойника обязательно промывают полость растворами антибиотиков и антисептиков. При осложнении сиалоаденита стриктурами выводящего протока требуется его бужирование с последующим введением протеолитических ферментов.

    В случае разрастания узлового зоба щитовидной железы, который сопровождается болями и компрессионным синдромом, показаны различные по объему хирургические вмешательства. При сохраненной функции остальной части органа проводится энуклеация узла, при диффузной патологии – гемитиреоидэктомия или субтотальная резекция щитовидной железы. При тяжелых травмах шеи с повреждением внутренних органов выполняют ревизию, удаление костных отломков и устранение дефектов полых органов.

    Почему болит шея и что с этим делать

    Есть лишь три признака того, что боль в шее опасна.

    Если в шее покалывает, пощёлкивает, простреливает, её сводит судорогой, можете выдыхать: с вероятностью 99% ничего жуткого с вами не происходит. Лишь 1% болей в шее вызван When to Worry About Neck Pain… and when not to! действительно тревожными причинами. И чаще всего эти опасные заболевания проявляют себя не слишком сильно.

    Когда боль в шее действительно опасна

    Иногда боль в шее может быть симптомом аутоиммунного заболевания, опухолей, воспалений, защемления нерва, проблем с кровеносными сосудами или повреждения спинного мозга. Предположить неприятное заболевание можно, если вы наблюдаете у себя сразу три важных признака.

    1. Дискомфорт или боль в шее не прекращается минимум несколько дней.
    2. Неприятные ощущения нарастают.
    3. У вас есть как минимум один «отягчающий фактор»:
      • возраст старше 55 или младше 20 лет;
      • усиливающаяся болезненность при постукивании;
      • лихорадка, тошнота или общее недомогание;
      • потеря веса;
      • регулярные головные боли;
      • скованность в простейших движениях;
      • онемение, покалывание, слабость в других частях тела — руках или ногах.

    При совпадении всех трёх пунктов постарайтесь как можно быстрее обратиться к терапевту. Врач назначит вам анализы и, возможно, направит к узким специалистам для уточнения причин и постановки диагноза.

    Существует ещё одна очевидная ситуация, когда боль нельзя оставлять без немедленного внимания: если вы попали в ДТП, упали с велосипеда, лыж, сноуборда или травмировались другим способом и острые болезненные ощущения в шее возникли сразу после этого. Тут можно немедля обращаться в травмпункт или к хирургу.

    Почему болит шея

    Шея тонкая и гибкая, а ей приходится держать увесистую голову, которая ещё и крутится туда-сюда, нарушая равновесие. В общем, напряжения хватает. Но в некоторых ситуациях Neck pain нагрузка увеличивается и появляется боль. Кроме того, нередко свою роль в возникновении последней играют и другие факторы.

    Мышечное напряжение

    С ним знакомы почти все, кто проводит много времени за компьютером или столом. Сидя, мы неосознанно подаёмся вперёд, вынося голову за плечевой пояс. Чтобы удержать её в таком нефизиологичном положении, мышцам приходится всерьёз напрягаться. Если это длится часами, шея начинает болеть.

    Есть и дополнительный нюанс: со временем мускулы привыкают находиться в неправильном положении и их уже не так просто расслабить. А значит, боли напряжения становятся регулярными.

    Кстати, мускулы шеи перегружают даже такие, на первый взгляд, безобидные вещи, как чтение в постели или привычка стискивать зубы.

    Изношенные суставы

    Как и другие суставы в теле, шейные изнашиваются с возрастом. Прокладки между ними — эластичные хрящи, которые обеспечивают необходимую амортизацию при нагрузках и мягкие повороты, — становятся тоньше, а иногда и вовсе разрушаются.

    Из-за истончившихся хрящей суставы при движении трутся один о другой. Это вызывает скованность и болезненность.

    Хлыстовые травмы

    Едете вы, например, в маршрутке, и в какой-то момент она резко тормозит. Ваша голова по инерции подаётся вперёд, а затем откидывается назад и снова движется вперёд, на грудь.

    Нагрузка на мышцы увеличивается, они резко растягиваются, появляются микроразрывы. Ортопеды называют это хлыстовой травмой из-за характерного движения шеи.

    Воспаление мышц

    Побегал без шарфика зимой или посидел на сквозняке — и вот, шею продуло. Говоря медицинскими терминами, из-за воздействия холода воспалились мышцы — начался миозит Myositis .

    Мышцы шеи могут воспалиться также на фоне инфекционных заболеваний: ОРВИ, гриппа, вирусной ангины… Чаще всего миозит не опасен и в течение нескольких дней проходит сам собой. Однако важно отслеживать симптомы, перечисленные в пункте «Когда боль в шее действительно опасна», чтобы при необходимости вовремя обратиться к врачу.

    Воспаление лимфатических узлов

    Строго говоря, в данном случае болит не сама шея, а скопления лимфатических клеток. Увеличившиеся, болезненные лимфоузлы — верный признак того, что организм борется с инфекцией Swollen lymph nodes , сосредоточенной в области шеи и головы.

    Чаще всего речь идёт о простудных заболеваниях — гриппе, ОРВИ, инфекциях уха. Но иногда причиной воспаления лимфоузлов в районе шеи может быть и «экзотика». Например, развивающийся кариес в одном из зубов, начинающаяся корь, расстройства иммунитета и даже ВИЧ.

    Установить точную причину может только квалифицированный врач, поэтому тщательно отслеживайте своё состояние, чтобы не пропустить опасные признаки и вовремя проконсультироваться со специалистом.

    Что делать, если шея болит прямо сейчас

    Абсолютное большинство проблем с шеей связано либо с мышечными болями напряжения, либо с изношенностью суставов. Эти ситуации не требуют специального лечения. Дискомфорт, как правило, проходит в течение нескольких дней.

    Облегчать боль, если она совсем уж портит вам жизнь, медики рекомендуют Why Does My Neck Hurt? так:

    1. Примите обезболивающее — аспирин, ибупрофен или парацетамол.
    2. Приложите к шее завёрнутый в тонкое полотенце пакет со льдом или замороженными овощами — это в том числе поможет снять отёчность, если она есть. Использовать холод можно в течение первых 2–3 дней.
    3. Если дискомфорт не прошёл через 2–3 дня, облегчать состояние лучше с помощью влажного тепла. Например, принимая горячий душ или прикладывая к шее смоченное в горячей воде полотенце.
    4. Делайте упражнения, которые помогут мягко растянуть мышцы шеи и улучшить кровообращение. Учтите, тренировки запрещены при острой боли или подозрении на заболевания шейного отдела позвоночника — защемление нерва, грыжу и так далее. Ещё раз сверьте свои ощущения с пунктом «Когда боль в шее действительно опасна» и при малейших сомнениях как можно быстрее проконсультируйтесь с врачом.

    Что делать, чтобы шея не болела

    Самый эффективный способ борьбы с болью в шее — профилактика. Чтобы облегчить жизнь этой важной части тела, выполняйте следующие рекомендации.

    1. Следите за осанкой. Когда вы стоите или сидите, убедитесь, что ваши плечи расположены прямо над бёдрами, а уши — над плечами.
    2. Делайте перерывы и разминку. Если вы много работаете за компьютером или путешествуете сидя, при каждом удобном случае вставайте, двигайтесь, разминайте плечи и вытягивайте шею.
    3. Отрегулируйте высоту стола и стула, монитора и клавиатуры компьютера. Дисплей должен находиться на уровне ваших глаз, а колени — чуть ниже бёдер. Клавиатура — лежать на столе так, чтобы вы могли комфортно работать на ней, положив локти на подлокотники кресла.
    4. Избавьтесь от привычки держать телефон между ухом и плечом во время разговора. Если руки заняты, используйте гарнитуру или громкую связь.
    5. Если вы курите, вот вам ещё один повод бросить. Курение ухудшает состояние питающих мышцы кровеносных сосудов и хрящевой ткани. В итоге повышается риск развития болей в шее.
    6. Не носите тяжёлые сумки на ремнях через плечо.
    7. Спите так, чтобы голова и шея находились на одном уровне с телом — это уменьшит нагрузку на позвоночник. В идеале спать на спине, подложив под шею небольшой валик, а под бёдра — плоскую подушку.
    8. Следите за своим меню, даже если прямо сейчас у вас ничего не болит. Сбалансированный рацион обеспечит питанием мышцы и продлит здоровье суставов.
    9. Будьте осторожны, избегайте сквозняков и травм.
    10. Тщательно следите за здоровьем в простудный сезон. Лайфхакер уже советовал, как не подхватить грипп.

    Почему возникает боль в шее спереди, жжение и дискомфорт

    Боль в шее спереди – признак серьезного поражения мягких тканей. Причин подобного процесса множество, и ни одна из них не проходит самостоятельно без лечения. Если боль возникла и не уменьшилась в течение дня, следует обратиться к врачу.

    Что расположено в передней части шеи

    Шея – самая уязвимая часть человеческого тела. В этой области находятся сразу несколько жизненно важных органов. На передней поверхности находятся:

    • гортань – орган голосообразования и дыхания;
    • щитовидная железа – важнейший орган эндокринной системы;
    • поднижнечелюстные слюнные железы;
    • спинномозговые и черепные нервы;
    • лимфоузлы.

    Все эти образования расположены близко друг к другу, поэтому воспаление может распространиться с одного органа на другой в течение нескольких дней. Причиной патологического процесса может стать фурункул на коже или воспалительный процесс в глотке. Реже патология возникает по причинам, не связанным с воспалением.

    Причины, диагностика и лечение

    Воспаление лимфоузлов

    Шейные лимфатические узлы собирают лимфу с области лица и головы. Расположены вдоль края грудино-ключично-сосцевидной и подбородочно-подъязычной мышцы. Причина их воспаления — инфекция, которая проникает из лор-органов или из очагов воспаления на коже. Исходный воспалительный процесс хорошо заметен, но к моменту переноса инфекции может стихнуть. Появление воспаления проявляется резким повышением температуры, ухудшением самочувствия. В течение 1-2 дней появляется боль в передней поверхности шеи, покраснение кожи и увеличение лимфоузлов. При пальпации они болезненные, крупные, мешают движениям головы.

    Диагностика – пальпация и УЗИ шеи. Первое обследование обнаруживает увеличенные лимфоузлы, выявляет их характеристики – размер, количество, расположение, подвижность, спаянность или неспаянность с кожей. УЗИ дает более точные представления о процессах, происходящих в лимфатических железах, служит для контроля эффективности лечения. Если терапия не дает быстрых результатов, потребуется биопсия для исключения опухоли.

    Лечение лимфаденита – антибиотики и противовоспалительные средства. Обязательно нужно найти и вылечить первичный очаг инфекции. Если начался гнойный процесс, лимфоузлы стали источником инфекции для соседних областей, их удаляют хирургическим путем.

    Воспаление слюнных желез (сиаладенит)

    У человека три пары крупных слюнных желез, одна из них может вызвать боли в шее. Поднижнечелюстные железы расположены среди мышц передней поверхности шеи над подъязычной костью. При их воспалении болит шея под челюстью, появляется сухость во рту, может притупиться восприятие вкуса. На 2-3 день болезни постепенно возникает припухлость верхней части шеи, возможно нарушение глотания (не обязательно). Повышение температуры незначительно. Боль усиливается при повороте головы.

    Первичные диагностические данные дает пальпация и осмотр, наиболее точные – УЗИ шеи. Лечение – антибиотики (при гнойном процессе), противовоспалительные средства (обязательно). Пациенту рекомендуют пить воду, фруктовые соки, молоко, принимать жидкую пищу. До выздоровления желательно отказаться от крепкого чая, кофе, газированных напитков, алкоголя – они усиливают сухость во рту.

    Патологии щитовидной железы

    Эта группа заболеваний требует наиболее длительного лечения. Болезни щитовидной железы разнообразны, и их проявления часто похожи: постоянное недомогание, постепенное увеличение шеи (зоб), слабовыраженные боли. В большинстве случаев нарушения развиваются постепенно, но бывают исключения.

    Самая распространенная патология – гипотиреоз. Развивается при недостатке йода в пище. Выработка гормонов щитовидной железы снижается, а сама она увеличивается в размерах. Симптомы крайне разнообразны и неочевидны:

    • постоянно сниженное настроение;
    • быстрая утомляемость;
    • апатия;
    • заторможенность;
    • сонливость.

    Чуть позже пациент жалуется на необъяснимый набор веса при прежних пищевых привычках, сниженный аппетит, отеки, низкое артериальное давление.

    Зоб – увеличение на шее – возникает через несколько месяцев или лет с начала заболевания. Это безболезненное образование, размер постепенно увеличивается. Крупный зоб может мешать движениям головы.

    Диагностика – анализ крови на гормоны щитовидной железы и регулирующие гормоны гипофиза. Выявляют низкую активность этих органов. УЗИ находит или исключает опухоли. Лечение – препараты йода, симптоматические средства для улучшения состояния. При крупном зобе необходима операция для его уменьшения.

    Противоположное состояние – тиреотоксикоз. Он развивается при избытке гормонов щитовидной железы. Симптомы противоположны гипотиреозу:

    • повышенная активность;
    • возбуждение;
    • бессонница;
    • быстрая утомляемость;
    • снижение веса;
    • дрожание рук;
    • сердцебиение;
    • артериальная гипертензия.

    Характерный внешний симптом поздних стадий – глаза навыкате, иногда пациенту трудно их закрыть. Зоб появляется довольно рано, имеет небольшие размеры, безболезненный. Иногда пациент ощущает легкое жжение в области шеи спереди.

    Диагностика – анализ крови на гормоны щитовидной железы и гипофиза, УЗИ щитовидки, биопсия (опухоли – частая причина тиреотоксикоза). Лечение – оперативное удаление части железы, прием лекарств, снижающих ее активность, симптоматические средства для улучшения самочувствия пациента.

    Тиреоидит – воспаление щитовидной железы. Симптомы – резкое появление зоба, он болезненный при пальпации и движениях головой, сильное ухудшение самочувствия. Развивается на фоне недавней простуды. Интенсивность болей крайне высокая.

    Диагностика – УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны (нормальный гормональный фон или незначительные отклонения). Лечение – противовоспалительные средства, антибиотики при необходимости, гормональные препараты, если возникают в эндокринной системе.

    Травма гортани

    Гортань – наиболее уязвимая область шеи. Серьезные повреждения угрожают жизни, они могут закончиться летальным исходом. Менее серьезные травмы проявляют себя болью в шее, осиплостью голоса, затруднением дыхания, чувством саднения в горле, кашлем, хрипами при дыхании. Опасные симптомы – болезненность при повороте головы и прикосновении, непривычная твердость или, наоборот, мягкость тканей шеи.

    Диагностика – УЗИ шеи, для более точной информации – МРТ. Сочетание этих обследований выявляет малейшие трещины и смещения хрящей. Консервативное лечение – ограничение голосовой активности, противовоспалительные препараты, электрофорез. В некоторых случаях показана операция.

    Невралгия шейных нервов

    По передней поверхности шеи проходит целый ряд нервов, каждый из которых может пострадать из-за переохлаждения, воспаления или других причин. Самые распространенные симптомы – боль в шее непостоянная, возникает при движении, кашле, разговоре. Часто локализуется не строго спереди – шея болит впереди и по бокам, при поворотах головы в больную сторону боль усиливается. Возможна иррадиация боли в нижнюю челюсть, зубы, ключицу, грудь и руки.

    Основной способ диагностики – сбор анамнеза (жалобы на боль и переохлаждение). УЗИ и МРТ не показывают значительных изменений, нужны для исключения других патологий. Лечение – препараты, улучшающие метаболизм нервной ткани, успокоительные и обезболивающие средства. Рекомендуется избегать переохлаждений. Не рекомендуется пользоваться прогревающими мазями – они расширяют сосуды, что может усилить переохлаждающий эффект.

    Иррадиация боли при поражениях других областей

    Причина боли может располагаться не в шее, а в других органах, чаще всего – грудной полости. Часто болит шея спереди с левой стороны при стенокардии. Это отраженная боль от мышц миокарда. При этом классические симптомы стенокардии – боль в сердце, страх смерти – могут возникать либо отсутствовать. В первом случае пациент редко обращает внимание на боль в шее, а во втором – существенно осложняется диагностика. Боль возникает при физической нагрузке или нервном напряжении, может сопровождаться иррациональными страхами. Такая клиническая картина чаще возникает у женщин, реже – у мужчин.

    Диагностика в несколько этапов. Сначала необходим подробный опрос пациента, чтобы выявить связь боли с внешними факторами. Затем проводятся УЗИ и МРТ шеи, чтобы исключить патологию в этой области. Если она не найдена, пациент направляется на ЭКГ, именно это обследование обычно выявляет настоящую причину боли.

    Лечение – подбор препаратов, улучшающих кровообращение в миокарде, нормализующих сердечный ритм. Таким пациентам необходимо проходить регулярное обследование, поскольку у них выше риск, что инфаркт пройдет незамеченным из-за нетипичных симптомов.

    Болезненные ощущения различной интенсивности могут возникать при заболеваниях глотки, пищевода, желудка. Одно из нетипичных проявлений ГЭРБ – заброса содержимого желудка в пищевод – боль в горле, которая появляется после сна на правом боку или после еды.

    Поставить диагноз помогает рентгенография пищевода. Лечение – диета, пищевой режим и препараты против кислотности желудка. Это хроническое заболевание, поэтому лечение не может быть завершено.

    Читайте также:  ХРОНИЧЕСКИЙ ТОНЗИЛЛИТ Признаки тонзиллита, консервативные и хирургические методы лечения
Ссылка на основную публикацию
Стоматология метро Каширская адрес, телефон, рейтинг клиник, цены, отзывы на портале Стоматологии М
Стоматология Каширская метро в Москве о нас Кто мы? Стоматологическая клиника «Нардент» — это современное, небольшое и уютное лечебно-профилактическое учреждение,...
Стоматит у детей во рту симптомы, лечение, фото и виды
Лечение стоматита у детей - когда нужно идти ко врачу Стоматит — заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой ротовой полости и...
Стоматит у детей фото во рту, особенности лечения и последствия
Стоматит у детей Со стоматитом у детей сталкивался каждый родитель. Заболевание имеет ярко выраженные симптомы, его сложно перепутать с другими...
Стоматология на Коломенской
Сеть клиник Президент-Мед Медицинский центр на Коломенской Медицинский центр «Президент-Мед» на Коломенской Уважаемые пациенты, очень просим Вас при посещении иметь...
Adblock detector