Стандарт; Введение инсулина

ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ ПРИ ВВЕДЕНИИ ИНСУЛИНА. (инсулинотерапия)

Показания определяет врач, чаще при заболевании сахарным диабетом.

Противопоказания определяет врач. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

— предупредите пациента о назначенном лечении инсулином,

— предупредите пациента о месте, времени инъекции, если паци­ент на общем режиме,

— предупредите пациента, что сразу после инъекции ИНСУЛИНА ОБЯЗАТЕЛЬНО надо принять пищу!

ДОЗУ ИНСУЛИНА РАССЧИТЫВАЕТ ВРАЧ! МЕСТА ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА:

— передняя брюшная стенка,

— передне-наружная поверхность бедер,

— подлопаточная область. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте руки, высушите, НАДЕНЬТЕ СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТ­КИ.

2. Приготовьте необходимый стерильный материал и инструмент (со стерильного стола, из сухожарового шкафа, биксов и т.д.).

3. Пригласите пациента или доставьте все необходимое для инъ­екции в палату.

4. Спросите у пациента разрешение на проведение инъекции.

5. Освободите место для инъекции(пациент ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛЕЖИТ или сидит) и ДВАЖДЫ обработайте его ватным шариком (стерильным), смоченным спиртом.

6. Остаток спирта снимите сухим стерильным шариком или подо­ждите, пока кожа не станет СУХОЙ!

7. Подкожно (под углом 30-40 градусов) введите инсулин, прило­жите стерильный ватный шарик, МЕСТО ИНЪЕКЦИИ НЕ МАССИРУЙ­ТЕ! Шприц держите в направлении СВЕРХУ ВНИЗ, для точности введе­ния назначенной дозы.

— флаконы инсулина ДОЛЖНЫ храниться в холодильнике при Г от+1°до+10°С. ПОМНИТЕ! ЗАМОРАЖИВАНИЕ НЕ ДОПУСКАЕТСЯ!

— За 2 часа до использования флаконы НЕОБХОДИМО ВЫНУТЬ из холодильника, :

— Проверьте срок годности, название, дозу, ПРОЗРАЧНОСТЬ ин­сулина (ПРОСТОЙ инсулин должен быть ПРОЗРАЧНЫМ, ПРОЛОНГИ­РОВАННЫЙ (продолжительного действия) — бывает МУТНЫМ.

— Препараты пролонгированного действия вводятся ОДИН раз в сутки.

— В/в вводится ТОЛЬКО ПРОСТОЙ инсулин.

— Если необходимо ввести ОДНОВРЕМЕННО ПРОСТОЙ ИНСУ­ЛИН И ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ, то в шприц СНАЧАЛА набираете про­лонгированный, а затем — простой, но лучше эти препараты введите РАЗНЫМИ шприцами.

— Для профилактики липодистрофий (визуально определяются различные размеры уплотнений под кожей).

Шприц и игла для введения инсулина должны быть СУХИМИ.

В шприц инсулин наберите на ДВА ДЕЛЕНИЯ БОЛЬШЕ.

В 1 мл инсулинового шприца содержится 40 ЕД. инсулина. После того, как наберете инсулин, ОБЯЗАТЕЛЬНО СМЕНИТЕ иглу.

После обработки спиртом кожу соберите в складку и решитель­ным движением СВЕРХУ ВНИЗ введите иглу в ОСНОВАНИЕ складки на 2/3 длины под углом 30-40 градусов. Затем РАСПУСТИТЕ складку и, НЕ ПЕРЕХВАТЫВАЯ шприц, потяните поршень на себя. Убедитесь, что НЕТ КРОВИ. Введите МЕДЛЕННО инсулин.

Место инъекции НЕ МАССИРУЙТЕ, так как это способствует бы­строму поступлению инсулина в кровь.

Действия медсестры при введении инсулина. (инсулинотерапия)

Показанияопределяет врач, чаще при заболевании сахарным диабетом.

Противопоказанияопределяет врач. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА:

— предупредите пациента о назначенном лечении инсулином,

— предупредите пациента о месте, времени инъекции, если паци­ент на общем режиме,

— предупредите пациента, что сразу после инъекции ИНСУЛИНА ОБЯЗАТЕЛЬНО надо принять пищу!

ДОЗУ ИНСУЛИНА РАССЧИТЫВАЕТ ВРАЧ! МЕСТА ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА:

— передняя брюшная стенка,

Читайте также:  Кислый привкус во рту причины, лечение, как избавиться

— передне-наружная поверхность бедер,

— подлопаточная область. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ:

1. Вымойте руки, высушите, НАДЕНЬТЕ СТЕРИЛЬНЫЕ ПЕРЧАТ­КИ.

2. Приготовьте необходимый стерильный материал и инструмент (со стерильного стола, из сухожарового шкафа, биксов и т.д.).

3. Пригласите пациента или доставьте все необходимое для инъ­екции в палату.

4. Спросите у пациента разрешение на проведение инъекции.

5. Освободите место для инъекции (пациент ОБЯЗАТЕЛЬНО ЛЕЖИТ или сидит)и ДВАЖДЫ обработайте его ватным шариком(стерильным),смоченным спиртом.

6. Остаток спирта снимите сухим стерильным шариком или подо­ждите, пока кожа не станет СУХОЙ!

7. Подкожно (под углом 30-40 градусов) введите инсулин, прило­жите стерильный ватный шарик, МЕСТО ИНЪЕКЦИИ НЕ МАССИРУЙ­ТЕ! Шприц держите в направлении СВЕРХУ ВНИЗ, для точности введе­ния назначенной дозы.

— флаконы инсулина ДОЛЖНЫ храниться в холодильнике при Г от+1°до+10°С. ПОМНИТЕ! ЗАМОРАЖИВАНИЕ НЕ ДОПУСКАЕТСЯ!

— За 2 часа до использования флаконы НЕОБХОДИМО ВЫНУТЬ из холодильника, :

— Проверьте срок годности, название, дозу, ПРОЗРАЧНОСТЬ ин­сулина (ПРОСТОЙ инсулин должен быть ПРОЗРАЧНЫМ, ПРОЛОНГИ­РОВАННЫЙ (продолжительного действия) — бывает МУТНЫМ.

— Препараты пролонгированного действия вводятся ОДИН раз в сутки.

— В/в вводится ТОЛЬКО ПРОСТОЙ инсулин.

— Если необходимо ввести ОДНОВРЕМЕННО ПРОСТОЙ ИНСУ­ЛИН И ПРОЛОНГИРОВАННЫЙ, то в шприц СНАЧАЛА набираете про­лонгированный, а затем — простой, но лучше эти препараты введите РАЗНЫМИ шприцами.

— Для профилактики липодистрофий (визуально определяются различные размеры уплотнений под кожей).

Шприц и игла для введения инсулина должны быть СУХИМИ.

В шприц инсулин наберите на ДВА ДЕЛЕНИЯ БОЛЬШЕ.

В 1 мл инсулинового шприца содержится 40 ЕД. инсулина. После того, как наберете инсулин, ОБЯЗАТЕЛЬНО СМЕНИТЕ иглу.

После обработки спиртом кожу соберите в складку и решитель­ным движением СВЕРХУ ВНИЗ введите иглу в ОСНОВАНИЕ складки на 2/3 длины под углом 30-40 градусов. Затем РАСПУСТИТЕ складку и, НЕ ПЕРЕХВАТЫВАЯ шприц, потяните поршень на себя. Убедитесь, что НЕТ КРОВИ. Введите МЕДЛЕННО инсулин.

Место инъекции НЕ МАССИРУЙТЕ, так как это способствует бы­строму поступлению инсулина в кровь.

Памятка медицинской сестры при проведении пациенту инсулинотерапии

1. Инсулин в назначенной дозе вводится за 15 минут до еды.

2. Для инъекции инсулина применяются специальные одноразо­вые шприцы: 40, 80, 100, 120,160 ЕД. инсулина. В 1 мл содержится 40 единиц инсулина.

3. 1 деление 1,0 г шприца содержит 2 единицы. Перед введени­ем инсулина не забудьте определить цену деления шкалы шприца. Шприц и иглы должны быть стерильными и абсолютно СУХИМИ!

4. Места введения:

1. Область живота.

2. Передне-наружная поверхность бедер.

3. Подлопаточная область (используется редко).

4. Задняя поверхность плеча.

5. Для профилактики развития липодистрофий рекомендуется условно размечать участки кожи на 30 частей и вводить инсулин по этой схеме в течение месяца.

6. Флакон с инсулином должен храниться в холодильнике при t° +1° — +10°С (замораживание не допускается).Перед употреблением за 2 часа флаконы вынимаются из холодильника для достижения ком­натной температуры.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ на срок годности инсулина, его прозрач­ность.

Простой инсулин должен быть прозрачен, а инсулин пролонгиро­ванного действия может быть мутным.

Читайте также:  Стандарты качества медицинской помощи - что это такое

7. Существуют разные типы инсулина, отличающиеся длительно­стью действия. Наиболее распространены препараты:

ИНСУЛИН ПРОСТОЙ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ — начало действия через 15-20 минут, пик действия через 2,5-3 часа, продолжительность дейст­вия — 6-8 часов. Вводится в/в, в/м, п/к.

ИЦС — инсулин — цинк суспензия — длительность действия 20-24 часа.

ИЦС «А» — инсулин — цинк — суспензия (аморфный) — длительность действия 10-12 часов.

ИЦС «К» — инсулин — цинк — суспензия (кристаллический) — дли­тельность действия 30-36 часов.

Препараты пролонгированного действия вводят 1 раз в сутки, об­легчая терапию больных сахарным диабетом.

Вводят препарат внутримышечно и подкожно.

При необходимости в/в введения применяют только ПРОСТОЙ инсулин для инъекции.

8. Перед забором инсулина из флакона алюминиевый колпачок обрабатывают спиртом, металлический диск отгибают, обрабатывают резиновую пробочку.

9. Набирают иглой из флакона нужное количество инсулина + 2 деления, иглу извлекают.

Перед инъекцией иглу обязательно заменить!

10. Кожу в месте введения обрабатывают спиртом и просушива­ют.

11. Собирают кожу в складку левой рукой, правой — решительным движением в основание складки вводят иглу на 2/3 ее длины.

12. Складку распускают, нажимают на поршень большим пальцем левой руки, вводят препарат.

— Если вводится большая доза, то через час необходимо предло­жить пациенту ТЕПЛУЮ грелку или сделать йодную сетку,

— чтобы избежать осложнений при в/м инъекции, НЕОБХОДИМО^ выполнять все правила: инъекцию проводить в положении пациента «лежа на животе», брать иглу достаточного размера, НЕ ДЕЛАТЬ инъ­екции в одно и то же место, не нарушать стерильность,

— если инъекция выполняется в палате, использовать СТЕРИЛЬ­НЫЙ ЛОТОК, накрытый стерильной пеленкой,

— для лучшего всасывания лекарственных средств нужно некото­рые из них подофевать на водяной бане.

ПРОФЕССИОГРАММА № 66

ТЕХНИКА ОБРАЩЕНИЯ С ИНСУЛИНОВЫМ шприцОм, расчет дозы инсулина

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Расчет инсулина необходим для точного введения необходимой дозы инсулина больным сахарным диабетом.

II. ПОКАЗАНИЯ.

С лечебной целью (по назначению врача).

III. ОСНАЩЕНИЕ.

Стерильный лоток, инсулиновый шприц 1,0 мл (стерильный шприц на 2,0 мл), стерильные иглы для набора и введения, флакон с инсулином, стерильные ватные тампоны, 96 о спирт, лоток для использованных материалов.

IV. ПОДГОТОВКА.

— Медсестра готова к работе в условиях стерильности;

— Пациент находится в положении сидя или лежа;

— В процедурном кабинете проведена текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.

V. АЛГОРИТМ.

1. Инсулин дозируется в единицах (Е) и выпускается во флаконах по 5 мл. В 1 мл содержатся 40 Е инсулина, следовательно, во флаконе 200 Е инсулина.

2. Количество вводимого инсулина назначается врачом в единицах (Е).

3. Для введения инсулина лучше всего пользоваться инсулиновым одноразовым шприцом, где до 1 мл 40 делений; таким образом, ценность одного деления на цилиндре соответствует 1 Е инсулина. Например, если больному необходимо ввести 12 Е инсулина, этим шприцом медсестра набирает инсулин 12 делений.

4. Если нет инсулинового шприца медсестра вводит инсулин обычным шприцом. Для этого необходимо провести расчет и набрать нужную дозу инсулина. Например, по назначению врача больному необходимо ввести 12 Е инсулина, для этого необходимо составить пропорцию:

Читайте также:  От чего помогает Оралсепт показания к применению, инструкция, аналоги

0,3 мл инсулина содержат 12 Е.

5. Можно провести расчет и без пропорции. Для этого следует 40 Е инсулина, содержащихся в 1 мл, разделить на количество делений до 1 мл на цилиндре шприца. Полученный результат соответствует цене одного деления. Например, если до 1 мл 10 делений, то 40:10 = 4 Е; ценность одного деления = 4 Е инсулина. Поэтому, для введения 12 Е инсулина необходимо набрать три деления инсулина.

6. Инсулин вводится подкожно (см. П-65).

VI. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ.

После введения инсулина пациент сразу же должен принять пищу.

ПРОФЕССИОГРАММА № 67

ТЕХНИКА ВНУТРИМЫШЕЧНОЙ ИНЪЕКЦИИ

I. ОБОСНОВАНИЕ.

Мышечная ткань имеет хорошую сеть кровоснабжения и поэтому лекарственные препараты, введенные внутримышечно, быстро всасываются в кровь. Внутримышечные инъекции широко применяются для лечения острых и хронических заболеваний по назначению врача.

II. ПОКАЗАНИЯ.

С лечебной целью (по назначению врача).

III. ОСНАЩЕНИЕ.

Стерильный лоток, стерильные ватные тампоны, стерильный шприц 5,0; стерильные иглы (2), 96 о спирт, лоток для использованных материалов, лекарственный препарат, лист врачебных назначений.

IV. ПОДГОТОВКА.

— Медсестра готова к работе в условиях стерильности;

— Пациент находится в положении лежа на животе или на боку;

— В процедурном кабинете проведена текущая влажная уборка, кварцевание 30 минут.

V. АЛГОРИТМ.

1. Медсестра осуществляет набор лекарственного препарата из ампулы или флакона в соответствии с листом врачебных назначений (см. П-60).

2. Медсестра двумя стерильными ватными тампонами, смоченными 96 о спиртом, тщательно обрабатывает место инъекции (верхне-наружный квадрат ягодицы или переднюю поверхность бедра – среднюю треть) в одном направлении, одним тампоном более обширную зону, затем другим непосредственно место инъекции.

3. Затем берет в правую руку шприц, фиксирует мизинцем канюлю иглы, остальные пальцы придерживает корпус шприца.

4. Левой рукой медсестра фиксирует кожу первым и вторым пальцем, а у детей или истощенных взрослых пациентов медсестра собирает кожу в складку, а правой рукой держит шприц под углом 90 о к коже, просит пациента расслабиться и легким движением вводит иглу, оставив 2-3 мм иглы над кожей.

5. Медсестра отпускает кожную складку и переводит левую руку на поршень шприца, надавливая на поршень, медсестра вводит лекарственный препарат в мышцу.

6. Затем левой рукой медсестра прикладывает к месту инъекции стерильный ватный тампон, смоченный 96 о спиртом, а правой рукой легким движением извлекает иглу, придерживая ее за канюлю.

7. Делает легкий массаж места инъекции, не отнимая ваты от кожи.

8. Использованные шприцы и иглы, а также перевязочный материал подвергается обработке по 408 приказу.

VI. ОСЛОЖНЕНИЯ.

Инфильтраты, аллергические реакции, отломка иглы, параличи, парезы, абсцесс, ошибочное введение лекарственного препарата.

Ожидаемые осложнения через 2-6 месяцев после инъекции: гепатит «В», «С», СПИД.

Дата публикования: 2015-11-01 ; Прочитано: 632 | Нарушение авторского права страницы

Ссылка на основную публикацию
Срочно работа Врач ревматолог в Краснодаре — Август 2020 — 964; вакансий — Jooble
Ревматологи в Краснодаре Ревматолог - это медицинский специалист, который компетентен в диагностике патологических состояний и лечении дистрофических и воспалительных изменений...
Средство для лечения и профилактики аллергического насморка; Аква Марис® Эктоин
Аква марис эктоин спрей назальный инструкция Торговое название: Аква Марис (Aqua Maris) Международное непатентованное название препарата: Морская вода Лекарственная форма:...
Средство для удаления бородавок Супер чистотел — «Как я удалила шипицу! » Отзывы покупателей
Средство для удаления бородавок Stiefel Дуофилм - отзыв Супер эффективное удаление шипиц (подошвенных бородавок) Всем привет! Недавно мы столкнулись с...
Срочно работа Стоматолог хирург в Санкт-Петербурге — Август 2020 — 622; вакансий — Jooble
Хирург в клиниках «МедЛаб» в СПб Наши специалисты хирурги Ищук Денис Викторович МедЛаб - Рыбацкое (ул. Караваевская, 26) Курпилянский Александр...
Adblock detector