Сосуды головы и шеи симптомы патологий и их лечение

Строение человека. Артерии шеи и головы

Кожа и подкожная мышца шеи удалены. Вид справа.

1-задняя ушная артерия ( arteria auricularis pasterior)

2-наружная сонная артерия

3-лицевая артерия ( arteria facialis)

6-подчелюстная слюнная железа

8-верхняя щитовидная артерия ( arteria thyroidea superior)

9-грудино-подъязычная мышца ( musculus sternohyoideus)

10-верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы

11-передняя лестничная мышца ( musculus scalenus anterior)

12-надлопаточная артерия ( arteria suprascapularis)

14-плечевое сплетение (нервное)

15-нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы

16-трапециевидная мышца ( musculus trapezius)

17-поперечная артерия шеи ( arteria transversa colli)

18-поверхностная шейная артерия

19-средняя лестничная мышца ( musculus scalenus medius)

20-мышца, поднимающая лопатку

21-грудино-ключично-сосцевидная мышца ( musculus sternocleidomastoideus)

22-внутренняя сонная артерия ( arteria carotis interna)

Мышцы шеи частично удалены. Вид справа.

1-поверхностная височная артерия ( arteria temporalis superficialis)

3-верхняя губная артерия

4-нижняя губная артерия

6-подъязычный нерв ( nervus hypoglossus)

9-верхняя щитовидная артерия ( arteria thyroidea superior)

10-грудино-подъязычная мышца ( musculus sternohyoideus)

11-правая общая сонная аргерия

12-щито-шейный ствол ( truncus thyrocervicalis)

13-подключичная артерия (предлестничная часть)

14-надлопаточная артерия ( arteria suprascapularis)

15-подключичная артерия ( arteria subclavia)

16-поперечная аргерия шеи

17-поверхностная шейная артерия

18-восходящая артерия шеи

19-мышца ( musculus digastricus)
поднимающая лопатку

20-наружная сонная артерия

21-внутренняя сонная артерия ( arteria carotis interna)

22-блуждающий нерв ( nervus vagus)

23-затылочная артерия ( arteria occipitalis)

24-задняя ушная артерия ( arteria auricularis pasterior)

25-поперечная артерия липа.

Вид справа.

1 — лобная ветвь поверхностной височной артерии

2 — передняя глубокая височная артерия

3 — подглазничная артерия

4 — надглазничная артерия

5 — надблоковая артерия

6 — верхнечелюстная артерия

7 — артерия спинки носа

8 — задняя верхняя альвеолярная артерия

9 — угловая артерия

10 — подглазничная артерия

11 — жевательная артерия

12 — боковая носовая ветвь лицевой артерии

13 — щечная артерия

14 — крыловидная ветвь верхнечелюстной артерии

15, 33 — лицевая вена

16 — верхняя губная артерия

17, 32 — лицевая артерия

18 — нижняя губная артерия

19 — зубные ветви нижней альвеолярной артерии

20 — подбородочная ветвь нижней альвеолярной артерии

21 — подподбородо-чная артерия

22 — поднижнечелюстная слюнная железа

23 — железистые ветви лицевой артерии

24 — щитовидная железа

25 — общая сонная артерия

26 — верхняя гортанная артерия

27 — верхняя щитовидная артерия

28 — внутренняя сонная артерия

29, 38 — наружная сонная артерия

30 — внутренняя яремная вена

31 — язычная артерия

34 — занижнечелюстная вена

35, 41 — затылочная артерия

36 — нижняя альвеолярная артерия

37 — челюстно-подъязычная ветвь нижней альвеолярной артерии

39 — сосцевидный отросток

40 — верхнечелюстная артерия

42 — задняя ушная артерия

43 — средняя менингеальная артерия

44 — поперечная артерия лица

45 — задняя глубокая височная артерия

46 — средняя височная артерия

47 — поверхностная височная артерия

48 — теменная ветвь поверхностной височной артерии

1-позвоночная артерия ( arteria vertebralis)

2-базилярная артерия ( arteria basilaris)

3-правая и левая задние мозговые артерии

4-глазная артерия ( arteria ophthalmica)

5-внутренняя сонная артерия ( arteria carotis interna)

6-восходящая небная артерия

7-лицевая артерия ( arteria facialis)

8-наружная сонная артерия

10-верхняя щитовидная артерия ( arteria thyroidea superior)

11-общая сонная артерия

12-восходящая шейная артерия

13-внутренняя грудная артерия ( arteria thoracica interna)

14-плечеголовной ствол ( truncus brachiocephalicus)

15-реберно-шейный ствол ( truncus costocervicalis)

16-самая верхняя межреберная артерия

17-подключичная артерия ( arteria subclavia)

Вид со стороны полости носа.

1-задняя носоперегородочпая артерия

Читайте также:  Доктор, у меня геморрой » Все, что вы хотели узнать у проктолога, но стеснялись спросить (и даже как

3-артерия крыловидного канала

4-нисходящая нежная артерия

5-глоточное отверстие слуховой трубы ( ostium pharyngeum tubae auditivae)

6-малая небная артерия

7-большая небная артерии

8-нижняя носовая раковина ( concha nasalis inferior)

9-носонебная артерия (артерия резцового канала)

10-носовые задние латеральные артерии

11-решетчатые передние латеральные артерии

12-передняя менингиальная артерия

13-решетчатая задняя артерия.

Вид сверху. Верхняя стенка глазницы удалена.

1 — надглазничная вена

2 — глазное яблоко

3 — эписклеральные вены

4 — слезная железа

5 — вортикозные вены

6 — слезная вена

7 — слезная артерия

8 — верхняя глазная вена

9 — зрительный нерв

10 — глазная артерия

11 — тройничный нерв

12 — верхний каменистый синус

13 — внутренняя сонная артерия

14 — задний межпещеристый синус

15 — межпещеристый синус

16 — передний межпещеристый синус

17 — внутренняя сонная артерия

18 — центральная артерия сетчатки

19 — задние решетчатые артерия и вены

20 — передняя решетчатая артерия

21 — передние решетчатые артерия и вены

22 — задние ресничные артерия и вена

23 — надглазничная артерия

Вид снизу.

1 — передняя соединительная артерия

2 — передняя мозговая артерия

3 — средняя мозговая артерия

4 — внутренняя сонная артерия

5 — передняя ворсинчатая артерия

6 — задняя соединительная артерия

7 — задняя мозговая артерия

8 — верхняя мозжечковая артерия

9 — базилярная артерия

10 — передняя нижняя мозжечковая артерия

11 — позвоночная артерия

12 — передняя спинномозговая артерия

13 — задняя нижняя мозжечковая артерия

14 -лицевой нерв ( nervus faciаlis (nervus intermediofacialis))

Строение сосудов головы и шеи

Кровь с кислородом поступает в шею из четырёх крупных артерий: левой и правой позвоночной и левой и правой общих сонных артерий. Позвоночные проходят через поперечные отверстия шейных позвонков перед входом в череп в большое затылочное отверстие, и присоединяются в основании мозга, образуя базилярную артерию. Оттуда, базилярная обеспечивает кровью заднюю структуру головного мозга, включая ствол мозга, мозжечок и головной мозг.

Сонные артерии

Левая и правая сонные артерии разделены у шеи на левую и правую внутреннюю сонную, а также левую и правую наружную сонные. Внутренние проходят в череп ниже мозга, через левое и правое сонное отверстие. У основания головного мозга, внутренние сонные артерии ответвляются на левую и правую переднемозговую и левую и правую среднемозговую артерию, которые снабжают кровью средний и передний отдел мозга.
У основания мозга, несколько коммуникантных артерий образуют анастомозы, или проходы, между левой и правой задней мозговой, левой и правой внутренней сонной и левой и правой передней мозговой. Все вместе они образуют кольцо кровеносных сосудов, известных как Виллизиев круг. Он обеспечивает страховку того, что мозг будет продолжать получать кровоток в случае, если одна из его крупных артерий блокируется, позволяя потоку крови сообщаться со всеми основными артериями всех регионов мозга.

Наружная сонная, находящаяся снаружи черепа, обеспечивает кровоснабжение кожи, мышц и органов. Несколько крупных артерий, в том числе лицевая, поверхностная височная и затылочная — ответвляясь от наружной сонной артерии обеспечивают кровью многие поверхностные структуры головы.

Вены головы и шеи

Три пары крупных вен возвращают кровь от тканей головы и шеи к сердцу. Левая и правая позвоночные вены спускаются через поперечные отверстия шейных позвонков, чтобы слить кровь от спинного мозга, шейных позвонков и мышц шеи.
С поверхностных структур на внешней стороне черепа, венозная кровь выводится парой внешних яремных вен, которые спускаются через шею латеральнее вены позвоночника.
Все вены головы сливаются в общие структуры, известные как дуральные венозные синусы.
Кровь, накапливаясь в этих пазухах стекает в крупные вены в области головы и шеи — левую и правую внутренние яремные вены. Внутренние яремные вены собирают кровь от головного мозга, а также поверхностных структур головы и шеи и отводят её через шею по направлению к сердцу.

Читайте также:  Воздух под роговицей как признак артериальной воздушной эмболии

УЗДГ сосудов шеи и головы (лекция на Диагностере)

Анатомия сосудов шеи и головы

Из дуги аорты выходят ПГС, левая ОСА и ПКА. На уровне правого грудино-ключичного сочленения ПГС делится на правую ОСА и ПКА.

ПКА дугой ложится на купол плевры, проходит между передней и средней лестничной мышцей, из-под ключицы ныряет в подмышку.

Ветви ПКА:

  • I сегмент до лестничной мышцы — позвоночная, щитовидно-шейная, внутренняя грудная артерия;
  • II сегмент в межлестничном канале — реберно-шейный ствол;
  • III сегмент у выхода из межлестничного канала — поперечная артерия шеи.

Нажимайте на картинки, чтобы увеличить.

ОСА проходит позади кивательной мышцы. ОСА не имеет ветвей, у верхнего края щитовидного хряща разделяется на НСА и ВСА.

Расширение бифуркации (луковица) содержит хемо- и барорецепторы, которые настраивают работу дыхания, сердца и сосудов.

НСА начинается кнутри, затем пролегает кнаружи от ВСА; имеет короткий ствол; около угла нижней челюсти делится на восемь ветвей.

Ветви НСА: верхняя щитовидная, языковая, лицевая, восходящая глоточная, затылочная, задняя ушная, верхнечелюстная, поверхностная височная.

ВСА шире НСА; на шее поднимается между глоткой и ВЯВ, ветвей не дает; проходит в полость черепа через канал пирамиды височной кости.

В черепе ветви ВСА — глазная, передняя мозговая, средняя мозговая, задняя соединительная; верхнечелюстной артерии — средняя менингеальная.

ПА отходит от I сегмента ПКА, поднимается через отверстия поперечных отростков С6-С1, через большое затылочное отверстие входит в череп.

ПА той и другой стороны сливаются в основную артерию у заднего края моста; основная артерия делится на задние мозговые у переднего края моста.

I сегмент от устья до С6; II сегмент в канале поперечных отростков С6-С2; III сегмент от С2 до входа в череп; IV сегмент до слияния в основную артерию.

ВСА и ПА образуют артериальный круг на основании мозга с помощью передней и задних соединительных артерий; чаще одна из ветвей отсутствует.

УЗДГ сосудов головы и шеи

Оценка мозгового кровотока включает брахиоцефальные артерии на уровне шеи и интракраниальные сосуды головного мозга.

Используют конвексный или секторный датчик 3-5 МГц, а также линейный датчик 7-18 МГц.

Положение лежа на спине, шея вытянута, голова чуть повернута в противную сторону. Перед исследованием положено 5 минут покоя.

Три доступа к артериям шеи: передний — спереди от кивательной мышцы, боковой — по КМ, задний — сзади от КМ.

В В-режиме и ЦДК сканируют ОСА до бифуркации; выше бифуркации исследуют НСА через передний доступ, ВСА через боковой доступ.

Конвексным или секторным датчиком 3-5 МГц исследуют ход артерий исходящие из дуги аорты — ПГС, ПКА, ОСА, НСА и ВСА до входа в череп, а также ПА от устья до входа в череп..

Ход сосудов в норме прямолинейный, встречается извитость — C-, S- изгибы, петля. До 12 лет нарушение хода можно рассматривать как резерв длины сосуда необходимый в период интенсивного роста.

Линейным датчиком 7-18 МГц исследуют стенки артерий и доплеровский спектр.

Толщина комплекса интима-медиа на УЗИ

Стенку сосуда исследуют линейным датчиком 7-18 МГц. Когда УЗ-луч направлен под 90°, максимальное отражение и контрастность изображения.

КИМ составляют интима и медиа сосудистой стенки. Адвентиция сливается с окружающими тканями. Измеряют КИМ ОСА и ВСА на 1 см ниже и выше бифуркации.

Интима представлена эндотелием и субэндотелием; медиа — в ОСА преимущественно эластичная строма, в ВСА с выраженным мышечным компонентом.

Читайте также:  Анализ кала на скрытую кровь в Москве - цены

КИМ лучше видно на удаленной стенке — анэхогенная медиа между гиперэхогенной интимой и адвентицией. В норме 0,5-0,8 мм, у пожилых 1,0-1,1 мм.

В М-режиме диаметр сосуда измеряют между интимой и адвентицией в систолу и диастолу.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы

Оценивают дистальный отдел ПГС, ПКА, ОСА на всем протяжении, ВСА от устья до входа в череп, НСА в начальном сегменте, ПА в сегментах V1 и V2.

Для исследования ПГС датчик располагают в яременой вырезке, луч направляют вправо. ПГС делится на правую ПКА и ОСА. Устье левой ОСА и ПКА слишком глубоко, чтобы видеть.

ПКА I сегмент исследуют над грудино-ключичным сочленением, II сегмент — над ключицей направляют луч вниз, III сегмент — под ключицей.

Для исследования ОСА датчик располагают вдоль наружного или внутреннего края кивательной мышцы. ОСА оценивают на всем протяжении от устья до бифуркации.

У основания шеи кнутри от ОСА щитовидная железа, кнаружи — внутренняя яремная вена. Под давлением датчика ВЯВ сжимается, а ОСА нет.

От основания шеи перемещайте датчик вверх к бифуркации ОСА — место деления на НСА и ВСА. Здесь небольшое расширение — луковица.

У бифуркации ОСА расширение луковицы, начинается голый ствол ВСА и ветвящаяся НСА. Первая ветвь НСА — верхняя щитовидная артерия.

На уровне бифуркации ВСА шире НСА; расположена кнаружи и кзади от НСА, выше перемещается кнутри; не имеет ветвей на шее.

В луковице ламинарный поток по основной оси ВСА красный, а зона турбулентного потока у наружной стенки окрашивается в синий.

Снаружи луковицы расположено нервное сплетение и каротидное тельце. В редких случаях встречается опухоль каротидного тельца.

Отличие НСА и ВСА: на уровне бифуркации в 95% случаев НСА располагается кнутри; диаметр НСА меньше; от НСА на шее отходят мелкие ветви.

ПА сканируют продольно кнутри от кивательной мышцы, от угла нижней челюсти до верхнего края ключицы.

Для ПА характерна асимметрия, обычно левая больше правой. Когда ПА менее 2 мм, можно говорить о гипоплазии.

Для исследования I сегмента ПА датчик смещают до ключицы. В норме ПА отходит от ПКА на уровне С7 и входит в костный канал на уровне С6.

Возможны варианты, левая ПА отходит от дуги аорты и входит в костный канал на уровне C5.

II сегмент ПА имеет прерывистый вид, т.к. проходит в костном канале поперечных отростков С6-С2 и на месте поперечных отростков акустическое затенение.

Если на смежных участках скорость кровотока примерно одинаковая, значит патологических изменений в «слепой» зоне нет.

Для III сегмент ПА может пригодиться конвексный датчик; из-за физиологической деформации невозможно корректно оценить кровоток.

Для IV сегмента ПА исследуют секторным датчиком 1,5-2,5 МГЦ через большое затылочное отверстие в положении пациента на животе.

Триплексное сканирование сосудов шеи и головы

Основы триплексного сканирования читай здесь . Нормальные показатели в сосудах шеи и головы у взрослых и детей смотри здесь.

Спектр ОСА имеет резкий подъем и узкий пик в систолу, низкий поток в диастолу, дикротический вырез в поздней систоле и ранней диастоле.

Cпектр НСА похож на ОСА, иногда ретроградный поток в диастолу, звук «стреляющий». Постучите по поверхностной височной артерии, увидите Т-волны на спектре НСА.

Спектр ВСА имеет постепенный подъем и широкий пик в систолу, высокий антеградный поток в диастолу, пульсация почти отсутствует, звук «дующий».

Спектр II сегмента ПА по форме похож на ВСА, Vps и Ved в 1,5 раза ниже, поток исключительно антеградный. Vps может снижаться на верхних отрезках, но не более 20%.

Ссылка на основную публикацию
Состояние десны после удаления зуба
Уход за полостью рта после удаления зуба мудрости Из всех зубов в ротовой полости именно зубы мудрости приходится чаще всего...
Сопли коричневого цвета — причины, что значат, как вылечить быстро
Зелёные сопли у ребёнка Notice: A non well formed numeric value encountered in /var/www/vhosts/allergiya.com.ua/httpdocs/wp-content/plugins/jnews-social-share/class.jnews-initial-counter.php on line 47 Notice: A non...
Сопли у ребенка — как быстро вылечить и когда вызывать врача — МамЭксперт
Чем и как лечить начинающийся насморк у ребенка? Каждая мама рано или поздно впервые сталкивается с детским насморком. Заболеть им...
Сосудистая головная боль симптомы при вегето-сосудистой дистонии, заболевание у детей, лечение при д
Сосудистая головная боль: причины возникновения, методы лечения Какие сосудистые препараты наиболее эффективны? Для устранения боли головы сосудистого характера назначают следующие...
Adblock detector