Сосудистый хирург — медицинские консультации онлайн

Отзывы к Вазапростан

Форма выпуска: Лиофилизат

Автор отзыва: Нина (гость), дата добавления: 29.11.2017

Результат: положительный отзыв

Преимущества: реально помогает

Препарат очень действенный, который помог мне при проблемах с сосудами нижних конечностей. Выпускается в ампулах, в которых находится гигроскопическая масса белого цвета. В упаковке находится 10 таких ампул. Лекарство вводится очень медленно, следовательно нужно набраться терпения, чтобы длительное время вылежать под капельницей. Эффект заметен сразу же после первой капельницы, ноги становились горячими да и ощущение было такое, что жар расходится по телу. А после после курса прошли боли, ходить стало намного легче.

Автор отзыва: Татьяна (гость), дата добавления: 29.11.2017

Результат: положительный отзыв

Вазапростан спасает от ампутации.

Преимущества: Помогает избежать ампутации. Быстрый эффект.

Моему дедушке 68 лет и целый букет болезней. Из за сахарного диабета вообще перестали заживать трофические язвы. В стационаре сделали допплерографию нижних конечностей, кровоток очень слабый и из за незаживающих язв может начаться гангрена. Дедушке светила ампутация. Лечащий врач предложил рискнуть и прокапать курс Визапростана. Предупредил, что препарат довольно дорогой, но очень эффективный. Визапростан расширяет сосуды, улучшает микроциркуляцию и кровообращение, повышает эластичность эритроцитов. Препарат вводили медленно, под капельницей дедушка лежал больше двух часов. Лечение помогло, трофические язвы стали заживать, нормализовался кровоток, Слава Богу, удалось избежать ампутации. Доктор сказал, что через 6 месяцев курс лечения Визапростаном необходимо повторить. А дальше будет видно по состоянию, может быть достаточно будет и одного раза в год. Более дешевые аналоги применять не советую, не помогут. Визапростан дорогой препарат, но он действительно помогает.

Автор отзыва: Надежда (гость), дата добавления: 30.03.2018

Результат: отрицательный отзыв

Конкретно мне не помог, после 4-ой капельницы началась мерцательная аритмия, сахарным диабетом не страдаю. Пришлось прекратить капать препарат. Безусловно, написано столько отзывов положительных, что может и кому- то и помог, но увы ни мне!! Сейчас лежит 6 ампул, не знаю куда вот их деть!

Автор отзыва: Андрей. (гость), дата добавления: 29.11.2017

Результат: положительный отзыв

Лечение судорог ног

Преимущества: Очень эффективный препарат.

Недостатки: Цена, очень дорогой.

Впервые столкнулся с этим препаратом когда попал в больницу, меня забрала скорая прям с футбольного поля, посреди игры. По приезду в больницу и осмотре врачами был назначен курс 10 дней, капельница из Вазапростан, сразу скажу одна ампула стоит очень дорого. У меня была ишемия сосудов на ногах, у меня были адские судороги, я просто не мог даже ходить, а язвы это ужас просто. Эффективность препарата почувствовал на 2 день после капельницы, пропали судороги, ноги уже слушались меня, на 10 день язв уже почти не было, они сошли, и я мог уже спокойно ходить сам. Спустя месяц после лечения этим препаратом снова было обострение, правда лечение было уже из 6 дней, зато все как рукой сняло, и уже более года ноги не тревожат, все так же бегаю и играю. Побочных эффектов не было, давление было в норме.

Автор отзыва: Кирилл (гость), дата добавления: 28.11.2017

Результат: нейтральный отзыв

Эффективен, но очень уж долго надо капать

Недостатки: высокая стоимость, капельницы ставят на три часа, плохая совместимость с другими лекарствами

С этим препаратом надо проводить много «счастливых» часов вместе. У меня хроническая артериальная ишемия и именно она является одним из основных поводов прописывать людям Вазапростан. Основная проблема с ним в том, что капают его очень медленно. Надо сидеть в больнице по три часа, а то и больше. Колоть не особо больно. Но нудно. И заверения врачей, что это средство проверенное временем, поэтому нужно использовать именно его, оптимизма не добавляют. Кроме того, препарат дорогой. Дешевле чем за тысячу не найдешь. Хоть он и помогает, в последнее время задумываюсь о поиске альтернатив.

Автор отзыва: Ирина (гость), дата добавления: 29.11.2017

Результат: положительный отзыв

Очень дорогой, но буквально спас

Преимущества: Быстрый эффект, очень действенный, действие длится долго

Недостатки: Дорогой, болезненный, много противопоказаний, побочные эффекты сильные

После первого же курса судороги исчезли, и онемение пальцев ног тоже. Плюс боль при ходьбе сильно ослабла, ноги перестали дико мерзнуть, из синевато-белых стали нормального цвета — значит, кровообращение стало налаживаться. Спустя еще 2 курса боль при ходьбе и постоянная усталость в ногах вообще куда-то делись, Главное, я перестала хромать! Удивительно, но после отмены препарата эффект сохраняется до сих пор (полгода прошло). Расстраивают лишь побочные эффекты. При уколе просто невыносимо больно, бывало, начиналась рвота и диарея спустя пару часов, болел живот. Ко второму курсу дошло до температуры, лихорадки и сильного падения давления (87 мм было), да и по печени препарат довольно ощутимо бьет, На противопоказания тоже смотрите, их очень много.

На сайте https://lekotzyvy.com не продаются лекарственные препараты, мы не заинтересованы в публикации и не публикуем «заказных», «хороших» или «плохих» отзывов. Наша команда публикует только настоящие отзывы пациентов, которые проходят предварительную модерацию перед публикацией.

Цель сайта lekotzyvy.com — предоставить наиболее полный, актуальный, достоверный и проверенный список отзывов пациентов об их опыте использования лекарственных средств.

Адрес редакции: 1-й Николосчесовский пер, 61, Москва, Россия, 121099, офис 241, время работы 09:00-18:00. Телефон: +7 495 781-55-77. E-mail: admin@lekotzyvy.com Главный редактор — Соболь Андрей Аркадьевич.

Контактное лицо: Соболь Андрей Аркадьевич (врач-терапевт) Телефон: +7 495 781-55-77

2010-2019. ЛекОтзывы.ком / Вся информация представлена исключительно в ознакомительных целях и не может быть использована как рекомендация к лечению.

«Вазапростан»: инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов

К сожалению, очень многие люди страдают от тех или иных заболеваний кровеносной системы. Довольно часто врачи диагностируют те или иные облитерирующие болезни артерий. На более поздних сроках пациентам с таким диагнозом необходимы сосудорасширяющие возопротекторные лекарства.

Естественно, современная медицина предлагает довольно широкий выбор подобных препаратов. И довольно хорошим антиагрегационным средством считается «Вазапростан». Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочные эффекты, цены и отзывы — это как раз те вопросы, которые интересуют пациентов в первую очередь. Так какими свойствами обладает лекарство?

Состав и форма выпуска препарата

Препарат «Вазапростан» выпускается в виде лиофилизата, из которого готовят растворы для инфузий. Лиофилизат представляет собой гигроскопичную массу белого цвета, помещенную в стеклянные ампулы. В аптеке можно приобрести упаковку из десяти таким ампул.

Основным активным вещество лекарства является алпростадил, а именно его кларатный комплекс с альфадексом. Одна ампула может содержать либо 20, либо 60 мкг этого компонента. Естественно, присутствуют и некоторые вспомогательные вещества, включая альфа-циклодекстрин и безводную лактозу.

Читайте также:  Сорбифер Дурулес (Sorbifer® Durules®) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозиров

Основные фармакологические свойства

Данное лекарственное средство является препаратом простагландина Е1. Оно оказывает вазопротекторное действие, а также улучшает периферическое кровообращение и микроциркуляцию.

При введении в кровоток данное лекарственное средство расширяет сосуды, вызывает расслабление гладких мышц сосудистых стенок без изменения артериального давления. При этом отмечается рефлекторное увеличение частоты сердечных сокращений и сердечного выброса. Также препарат повышает фибринолитическую активность крови, эластичность эритроцитов, снижает активность нейтрофилов и уменьшает агрегацию тромбоцитов. На фоне терапии наблюдается снижение секреции желудочного сока, стимуляция гладкой мускулатуры матки, мочевого пузыря, кишечника.

После внутривенного введения максимальная концентрация активных веществ в плазме крови достигается в течение двух часов. Степень связывания с белками плазмы составляет 93 %. Период полувыведения исключительно короткий — концентрация в крови возвращается к норме спустя 10 минут после прекращения инфузии. Метаболиты выводятся вместе с мочой (88 %), а также с каловыми массами (12 %). Организм полностью освобождается от препарата и его метаболитов в течение 72 часов.

Каковы показания к применению?

В каких именно случаях целесообразно использование препарата «Вазапростан»? Применение его достаточно популярно в самых разных отраслях медицины. Основным показанием к проведению терапии являются различные хронические облитерирующие заболевания артерий, особенно если речь идет о третьей или четвертой стадии развития.

В каких ситуациях действительно может помочь прием лекарственного средства «Вазапростан»? Показания к его использованию следующие:

  • ангиопатии, особенно те, которые возникают на фоне сахарного диабета;
  • васкулиты, развившиеся на фоне системных заболеваний;
  • эндартерииты нижних конечностей, особенно если восстановить кровоток с помощью оперативного вмешательства не представляется возможным;
  • синдром Рейно;
  • в качестве временной помощи препарат назначают пациентам, страдающим от пороков сердца, включая те, которые связаны с открытым артериальным протоком.

Лекарство «Вазапростан»: дозировка

Лекарство вводится внутривенно или внутриартериально с помощью катетера или установки для инфузий. Сразу же стоит отметить, что график приема и дозировку определяет лечащий врач.

Для приготовления раствора содержимое одной ампулы разводят в 50-250 мл физиологического раствора. Стоит отметить, что после разведения раствор может получиться немного мутным, но спустя несколько минут он становится полностью прозрачным. При внутриартериальном введении разовая (она же суточная) доза составляет 10 мкг алпростадила (иногда может быть увеличена до 20 мкг). С помощью устройства для инфузий раствор нужно вводить медленно, на протяжении 60-120 минут. Если речь идет об установленном катетере, то процесс введения может быть более длительным — до 12 часов.

Для приготовления раствора для внутривенного введения также нужно растворить содержимое ампулы в 50-250 мл. Разовая доза, как правило, составляет 40 мкг активного вещества. Раствор вводят на протяжении двух часов, процедуру повторяют два раза в сутки.

Иногда врач может изменить схему лечения, увеличив разовую дозу до 60 мкг. Длительность введения раствора составляет 3 часа. Процедуру нужно проводить раз в день.

В большинстве случаев лечение проводится на протяжении 10-14 дней. При необходимости длительность терапии можно увеличить еще на 7-14 дней. Если на протяжении двух недель лечение не дало никаких положительных результатов, прием препарата прекращают и подбирают другие средства.

Существуют ли противопоказания?

Всем ли категориям пациентов можно принимать лекарственное средство «Вазапростан»? Инструкция по применению свидетельствует о том, что препарат имеет некоторые ограничения, с которыми обязательно стоит ознакомиться. Вот основные противопоказания к проведению терапии:

  • декомпенсированная стадия хронической сердечной недостаточности;
  • выраженные нарушения сердечного ритма;
  • обострения ишемической болезни сердца;
  • отек легких;
  • инфаркт миокарда, перенесенный в последние шесть месяцев;
  • хронические обструктивные болезни легких;
  • заболевания легких, сопровождающиеся образованием инфильтрата;
  • нарушения работы печени, повышение уровня печеночных ферментов, а также наличие заболеваний печени в анамнезе;
  • наличие у пациента болезней, которые сопровождаются повышенным риском образования кровотечений, в частности тяжелых поражений сосудов головного мозга, обширных травм, язвенных заболеваний кишечника и желудка, пролиферативной ретинопатии;
  • повышенная чувствительность к любому веществу из состава лекарства;
  • лечение с помощью антикоагулянтов и сосудорасширяющих препаратов;
  • препарат нельзя принимать во время беременности и грудного вскармливания;
  • также имеются возрастные ограничения: лекарство не применяют для лечения пациентов, не достигших 18 лет.

Также имеются некоторые относительные противопоказания, в частности артериальная гипотензия, диабет первого типа, сердечно-сосудистая недостаточность и гемодиализ. Применение препарата в подобных случаях возможно, но под постоянным наблюдением медицинского персонала. При наличии подобных заболеваний необходимо постоянно делать анализы и контролировать работу организма.

Побочные эффекты и осложнения

Возможно ли появление каких-либо осложнений на фоне лечения с помощью препарата «Вазапростан»? Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о том, что побочные эффекты появляются редко. Тем не менее они возможны, поэтому с их списком стоит ознакомиться:

  • Возможно появление нарушений со стороны нервной системы, включая головокружения, головные боли, повышенную усталость, общее недомогание, судорожный синдром. Реже развивается нарушение чувствительности кожи и слизистых оболочек.
  • У некоторых пациентов появляются реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, включая боли за грудиной, нарушения ритма сердца, снижение артериального давления.
  • Со стороны пищеварительного тракта возможна тошнота, диарея, дискомфорт в области желудка.
  • Если терапия длится более четырех недель, иногда возникает гиперостоз длинных трубчатых костей.
  • При повышенной чувствительности возможно развитие аллергической реакции, которая сопровождается появлением кожной сыпи и зуда.
  • В месте введения раствора возможно появление отеков, боли, эритемы, развитие флебита, нарушение чувствительности.
  • К числу прочих побочных реакций относятся гипертермия, отечность конечности, вену которой используют для инфузии, а также повышенное потоотделение.

Эти побочные эффекты считаются самыми распространенными. Также есть некоторые нарушения, которые возникают очень редко. К этой группе можно отнести спутанность сознания, почечную недостаточность, судороги, артралгии, повышение температуры тела. У некоторых пациентов на фоне терапии появляется анурия, брадиапноэ, психозы, острая левожелудочковая недостаточность, отек легких.

Крайне редко (менее чем в 1 % случаев) прием препарата приводит к развитию острой сердечной недостаточности, шоку, кровотечению. К этой же группе побочных эффектов относят гипогликемию, тахиапноэ, нарушения функции почек, снижение функции дыхательной системы, фибрилляцию желудочков, гиперемию кожных покровов, повышенную раздражительность, тахифлаксию, анемию.

В большинстве случаев от побочных эффектов можно избавиться, уменьшив дозу препарата или увеличив длительность его введения. При наличии более серьезных реакций необходимо срочно отменить прием и подобрать другие лекарственные средства или лечебные процедуры.

Взаимодействие с другими лекарствами

Многие пациенты ищут информацию о том, что представляет собой лекарственное средство «Вазапростан». Инструкция по применению, отзывы, противопоказания и побочные эффекты — это важные моменты, которые необходимо изучить перед началом терапии. Но также стоит ознакомиться с информацией о взаимодействии препарата с другими веществами, так как нередко столь тяжелые заболевания артерий требуют приема целого комплекса лекарственных средств.

Лечение «Вазапростаном» может повышать эффект от приема антиангинальных препаратов, периферических вазодилататоров, а также средств от гипотензии. Если принимать данное лекарство вместе с антикоагулянтами, цефотетаном, тромболитиками, цефамандолом, ингибиторами агрегации тромбоцитов и цефоперазоном, то значительно повышается риск развития кровотечений.

Одновременный прием «Вазапростана» с адреналином, эпинефрином, норэпинефрином или норадреналином может привести к снижению вазодилатирующего эффекта. В любом случае обязательно сообщите врачу о принимаемых вами препаратах еще до начала терапии, так как это поможет предупредить развитие массы осложнений.

Возможна ли передозировка?

Какие последствия может иметь прием слишком большого количества лекарства «Вазапростан»? Инструкция по применению свидетельствует о том, что передозировка возможна. К ее основным симптомам относят увеличение частоты сердечных сокращений, а также снижение артериального давления. Кроме того, могут появляться так называемые вазовагальные реакции, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, повышенной потливостью и бледностью кожных покровов. Также возможны симптомы сердечной недостаточности и ишемии миокарда.

Читайте также:  Полезные свойства блинов 1

При наличии подобных расстройств врачи, как правило, рекомендуют снизить дозу. Если это не помогло, необходима отмена препарата. В дальнейшем проводится симптоматическая терапия.

Существуют ли эффективные аналоги?

По тем или иным причинам далеко не всем пациентам подходит данный препарат. Поэтому важным становится вопрос, можно ли чем-то заменить лекарственное средство «Вазапростан». Аналоги его существуют. Например, при хронических облитерирующих заболеваниях артерий нередко используют такие препараты, как «Албиопростадил» и «Алпростан».

При наличии отеков, ишемии, гипертензии и тромбозов используют также такие лекарства, как «Неокардил», «Магнерот», «Троксевазин», «Аспекард», «Гепарин», «Гепатромбин», «Аминалон» и многие другие.

Следует понять, что ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно заменить лекарственное средство «Вазапростан». Аналоги может подобрать только врач, который провел обследование и знаком с историей болезни. Нередко для того, чтобы компенсировать эффект от данного препарата, необходим прием не одного, а сразу нескольких лекарственных средств. Только специалист может разработать максимально эффективную и безопасную схему лечения.

Сколько стоит лекарство?

Сегодня многие люди ищут ответы на вопрос, что представляет собой лекарственное средство «Вазапростан». Инструкция по применению, аналоги, побочные эффекты и отзывы — все это важные вопросы. Но для многих пациентов не менее важна цена препарата.

Точная цифра будет зависеть от многих факторов. В частности, во внимание нужно брать город проживания, фирму-производителя, распространителя, аптеку, услугами которой вы пользуетесь, и, конечно же, дозировку.

В среднем упаковка из десяти ампул с дозой активных компонентов в 20 мгк стоит около 8000 рублей. То же количество лекарства, но с дозировкой в 60 мкг обойдется практически в два раза дороже: стоимость его составляет 15 тысяч рублей.

Лекарственное средство «Вазапростан»: отзывы пациентов и врачей

Ни для кого не секрет, что мнение и опыт людей могут нести в себе массу полезной информации о том или ином препарате. Так что же говорят о лекарственном средстве «Вазапростан»? Отзывы специалистов исключительно положительные. Действительно, этот препарат прекрасно справляется со своей задачей, нормализирует кровоток даже при серьезных заболеваниях сосудов. Это, в свою очередь, позволяет избежать массы осложнений, включая и гангрену.

Что же думают сами пациенты, которые уже успели пройти курс терапии с помощью препарата «Вазапростан»? Отзывы их также по большей части носят положительный характер. Они подтверждают, что лекарство на самом деле действует, причем быстро: первые улучшения можно заметить уже на второй день, а полного курса из десяти дней достаточно для того, чтобы нормализировать кровоток и избавить от неприятных симптомов. Кстати, несмотря на внушительный перечень возможных побочных эффектов, по факту они проявляются крайне редко.

Есть ли у лекарства какие-то минусы? К ним пациенты относят в первую очередь высокую стоимость, которая придется по карману далеко не каждому. С другой стороны, эффект от терапии стоит потраченных денег. Некоторые люди также отмечают, что длительные инфузии иногда утомляют. Но, опять же, терапия длится всего несколько дней, что является несомненным достоинством.

ВАЗАПРОСТАН

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде гигроскопичной массы белого цвета.

1 амп.
алпростадил (клатратный комплекс с альфадексом) 20 мкг

Вспомогательные вещества: альфадекс (α-циклодекстрин), лактоза безводная.

Ампулы стеклянные (10) — пачки картонные.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде гигроскопичной массы белого цвета.

1 амп.
алпростадил (клатратный комплекс с альфадексом) 60 мкг

Вспомогательные вещества: альфадекс (α-циклодекстрин), лактоза безводная.

Ампулы стеклянные (10) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат простагландина Е 1 (PG E 1 ). Улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение, оказывает вазопротекторное действие.

При системном введении вызывает расслабление гладкомышечных волокон, оказывает сосудорасширяющее действие, уменьшает ОПСС без изменения АД. При этом отмечается рефлекторное увеличение сердечного выброса и ЧСС.

Способствует повышению эластичности эритроцитов, уменьшает агрегацию тромбоцитов и активность нейтрофилов, повышает фибринолитическую активность крови.

Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру кишечника, мочевого пузыря, матки; подавляет секрецию желудочного сока.

Фармакокинетика

Применяется в комплексе с альфациклодекстрином в/в или в/а. Во время приготовления раствора комплекс препарата распадается на составные части — PG E 1 и альфациклодекстрин.

При в/в введении терапевтически значимая концентрация активного вещества достигается вскоре после начала введения препарата, а C max в плазме крови достигается в течение 2 ч от начала введения.

PG E 1 связывается с белками плазмы на 93%.

Процесс биотрансформации PG E 1 происходит главным образом в легких, при «первом прохождении» через легкие метаболизируется 60-90% активного вещества с образованием основных метаболитов — 15-кето-PG E 1 , 15-кето-PG E 0 и PG E 0 .

PG E 1 является эндогенным веществом с исключительно коротким T 1/2 . Концентрация в плазме крови возвращается к исходному уровню через 10 сек после прекращения введения. Выводится в виде метаболитов с мочой (88%) и через ЖКТ (12%) в течение 72 ч.

T 1/2 альфациклодекстрина составляет около 7 мин, выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания

  • хронические облитерирующие заболевания артерий III и IV стадий (по классификации Фонтейна).

Противопоказания

  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • выраженные нарушения ритма сердца;
  • обострение ИБС;
  • перенесенный в последние 6 мес инфаркт миокарда;
  • отек легких;
  • инфильтративные заболевания легких;
  • хронические обструктивные заболевания легких;
  • дисфункция печени (повышение уровня АСТ, АЛТ, ГГТ);
  • заболевания печени в анамнезе;
  • заболевания, сопровождающиеся повышенным риском возникновения кровотечений (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелое поражение сосудов головного мозга, пролиферативная ретинопатия со склонностью к кровотечениям, обширная травма);
  • сопутствующая терапия сосудорасширяющими и антикоагулянтными препаратами;
  • беременность;
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • повышенная чувствительность к алпростадилу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать Вазапростан при артериальной гипотензии, сердечно-сосудистой недостаточности (обязателен контроль нагрузки объема раствора-носителя), пациентам, находящимся на гемодиализе (лечение следует проводить в постдиализном периоде), пациентам с сахарным диабетом 1 типа, особенно при обширных поражениях сосудов.

Дозировка

Готовить раствор необходимо непосредственно перед выполнением инфузии. Лиофилизат растворяется сразу после добавления физиологического раствора. Вначале раствор может получиться молочно-мутным. Этот эффект создается за счет пузырьков воздуха и не имеет значения. Через короткое время раствор становится прозрачным.

Не допускается использование раствора, приготовленного более 12 ч назад.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: 1 амп./20 мкг алпростадила

Для получения раствора для в/а введения содержимое 1 ампулы лиофилизата (соответствует 20 мкг алпростадила) следует растворить в 50 мл физиологического раствора. При отсутствии других предписаний половину ампулы Вазапростана (соответствует 10 мкг алпростадила) следует вводить в/а в течение 60-120 мин при помощи устройства для инфузии. При необходимости, особенно при наличии некрозов, под строгим контролем переносимости, дозу можно увеличить до 1 ампулы (20 мкг алпростадила). Эта доза обычно применяется для однократной ежедневной инфузии.

Если в/а введение препарата осуществляется через установленный катетер, в зависимости от переносимости и степени тяжести заболевания, рекомендуется доза 0.1-0.6 нг/кг/мин с введением препарата в течение 12 ч при использовании устройства для инфузий (соответствует 1 / 4 -1 1 / 2 ампулам Вазапростана).

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий:1 амп./60 мкг алпростадила

Для получения раствора для в/а введения содержимое 1 ампулы лиофилизата (соответствует 60 мкг алпростадила) следует растворить в 50-250 мл физиологического раствора. При отсутствии других предписаний 1/6 ампулы Вазапростана (соответствует 10 мкг алпростадила) следует вводить в/а в течение 60-120 мин при помощи устройства для инфузии. При необходимости, особенно при наличии некрозов, под строгим контролем переносимости, дозу можно увеличить до 1/3 ампулы (20 мкг алпростадила). Эта доза обычно применяется для однократной ежедневной инфузии.

Если в/а введение препарата осуществляется через установленный катетер, в зависимости от переносимости и степени тяжести заболевания, рекомендуется доза 0.1-0.6 нг/кг/мин с введением препарата в течение 12 ч при использовании устройства для инфузий (соответствует 1 / 12 — 1 / 2 ампулам Вазапростана).

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий: 1 амп./20 мкг алпростадила

Для получения раствора для в/в введения содержимое 2 ампул лиофилизата (соответствует 40 мкг алпростадила) следует растворить в 50-250 мл физиологического раствора и вводить полученный раствор в/в в течение 2 ч. Эта доза применяется 2 раза/сут.

Либо содержимое 3 ампул (соответствует 60 мкг алпростадила) растворяют в 50-250 мл физиологического раствора и вводят в/в инфузионно в течение 3 ч 1 раз/сут.

Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней, при положительном эффекте лечение препаратом можно продолжить еще в течение 7-14 дней. При отсутствии положительного эффекта в течение 2 недель от начала лечения дальнейшее применение препарата следует прекратить.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий:1 амп./60 мкг алпростадила

Для получения раствора для в/в введения содержимое 1 ампулы лиофилизата (соответствует 60 мкг алпростадила) следует растворить в 50-250 мл физиологического раствора и вводить полученный раствор в/в в течение 3 ч 1 раз/сут.

Продолжительность лечения в среднем составляет 14 дней, при положительном эффекте лечение препаратом можно продолжить еще в течение 7-14 дней. При отсутствии положительного эффекта в течение 2 недель от начала лечения дальнейшее применение препарата следует прекратить.

У пациентов с почечной недостаточностью (сывороточный креатинин более 1.5 мг/дл) в/в введение Вазапростана необходимо начинать с 20 мкг (1 амп. 20 мкг или 1/3 амп. по 60 мкг) в течение 2 ч. При необходимости через 2-3 дня разовую дозу увеличивают до 40-60 мкг.

Для пациентов с почечной и сердечной недостаточностью максимальный объем вводимой жидкости — 50-100 мл/сут. Курс лечения — 4 недели.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, судорожный синдром, повышенная усталость, чувство недомогания, нарушение чувствительности кожи и слизистых оболочек.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, боли за грудиной, нарушения сердечного ритма, AV-блокада.

Со стороны пищеварительной системы: чувство дискомфорта в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны костно-мышечной системы: гиперостоз длинных трубчатых костей (при терапии более 4 недель).

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.

Местные реакции: эритема, отек, боль, нарушение чувствительности, флебит (проксимальнее места в/в введения).

Прочие: повышенное потоотделение, гипертермия, отечность конечности, в вену которой проводится инфузия.

Лабораторные показатели: лейкоцитоз, лейкопения, увеличение титра С-реактивного белка, повышение уровня трансаминаз.

Редко: артралгии, спутанность сознания, судороги центрального генеза, лихорадка, озноб, брадипноэ, психоз, почечная недостаточность, анурия. Сообщалось о нескольких случаях развития отека легких и острой левожелудочковой недостаточности.

Крайне редко (до 1% случаев): шок, острая сердечная недостаточность, гипербилирубинемия, кровотечение, сонливость, брадипноэ, снижение функции дыхания, тахипноэ, анурия, нарушение функции почек, гипогликемия, фибрилляция желудочков, AV-блокада II степени, наджелудочковая аритмия, напряжение мышц шеи, повышенная раздражительность, гипотермия, гиперкапния, гиперемия кожных покровов, гематурия, перитонеальные симптомы, тахифилаксия, гиперкалиемия, тромбоцитопения, анемия.

Побочные эффекты, связанные с применением препарата или с самой процедурой катетеризации, обратимы после снижения дозы или прекращения инфузии.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, увеличение ЧСС, возможно развитие вазо-вагальных реакций (бледность кожных покровов, повышенное потоотделение, тошнота, рвота), что может сопровождаться ишемией миокарда и симптомами сердечной недостаточности; возможны боль, отек и покраснение ткани в месте инфузии.

Лечение: необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить инфузию. При выраженном снижении АД больному в положении лежа необходимо приподнять ноги. При сохранении симптомов необходимо использовать симпатомиметики.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Вазапростан может усиливать эффект гипотензивных средств, периферических вазодилататоров, антиангинальных препаратов.

При сочетанном применении Вазапростана с антикоагулянтами, ингибиторами агрегации тромбоцитов, цефамандолом, цефоперазоном, цефотетаном, тромболитиками повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении Вазапростана с эпинефрином (адреналином), норэпинефрином (норадреналином) снижается вазодилатирующий эффект.

Необходимо учитывать, что взаимодействие возможно в том случае, если вышеперечисленные препараты применялись незадолго до того, как была начата терапия Вазапростаном.

Особые указания

Вазапростан могут применять только врачи, имеющие опыт в ангиологии, знакомые с современными методами непрерывного контроля сердечно-сосудистой системы и имеющие для этого соответствующее оборудование.

При проведении терапии Вазапростаном следует контролировать АД, ЧСС, биохимические показатели крови, показатели свертываемости крови (при нарушениях свертывающей системы крови или при одновременной терапии препаратами, которые влияют на свертывающую систему).

В период лечения Вазапростаном во избежание появления симптомов гипергидратации у пациентов с почечной недостаточностью объем вводимой жидкости следует ограничить до 50-100 мл/сут. Необходимо динамическое наблюдение за состоянием пациента (контроль АД и ЧСС), при необходимости – контроль массы тела, баланса жидкости, измерение центрального венозного давления или проведение эхокардиографического исследования.

Пациенты с ИБС, периферическими отеками и нарушениями функции почек (сывороточный креатинин более 1.5 мг/дл) во время лечения Вазапростаном и в течение 1 дня после прекращения применения препарата должны находиться под наблюдением в стационаре.

Флебит (проксимальнее места введения), как правило, не является причиной для прекращения терапии, симптомы воспаления исчезают через несколько часов после прекращения инфузии или изменения места введения препарата. Специфического лечения в подобных случаях не требуется. Катетеризация центральной вены позволяет снизить частоту проявления данного побочного действия препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Вазапростан может влиять на способность к активному участию в уличном движении, к вождению автотранспорта или управлению механизмами, особенно в начале лечения, при увеличении дозы и отмене препарата, а также при одновременном приеме алкоголя.

Беременность и лактация

Применение Вазапростана при беременности противопоказано.

При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

При нарушениях функции почек

У пациентов с нарушениями функции почек (сывороточный креатинин более 1.5 мг/дл) в/в введение Вазапростана необходимо начинать с 20 мкг в течение 2 ч. При необходимости через 2-3 дня дозу можно увеличить до 40-60 мкг.

Для пациентов с почечной и сердечной недостаточностью максимальный объем вводимой жидкости — 50-100 мл/сут. Продолжительность курса лечения — 4 недели.

В период лечения Вазапростаном во избежание появления симптомов гипергидратации у пациентов с почечной недостаточностью объем вводимой жидкости следует ограничить до 50-100 мл/сут. Необходимо динамическое наблюдение за состоянием пациента (контроль АД и ЧСС), при необходимости – контроль массы тела, баланса жидкости, измерение центрального венозного давления или проведение эхокардиографического исследования.

Пациенты с ИБС, периферическими отеками и нарушениями функции почек (сывороточный креатинин более 1.5 мг/дл) во время лечения Вазапростаном и в течение 1 дня после прекращения применения препарата должны находиться под наблюдением в стационаре.

При нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при нарушениях функции печени (повышение уровня АСТ, АЛТ, ГГТ), заболеваниях печени в анамнезе.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 4 года.

При повреждении ампулы лиофилизат становится влажным и клейким, сильно уменьшается в объеме. В этом случае использовать препарат нельзя.

Ссылка на основную публикацию
Состояние десны после удаления зуба
Уход за полостью рта после удаления зуба мудрости Из всех зубов в ротовой полости именно зубы мудрости приходится чаще всего...
Сопли коричневого цвета — причины, что значат, как вылечить быстро
Зелёные сопли у ребёнка Notice: A non well formed numeric value encountered in /var/www/vhosts/allergiya.com.ua/httpdocs/wp-content/plugins/jnews-social-share/class.jnews-initial-counter.php on line 47 Notice: A non...
Сопли у ребенка — как быстро вылечить и когда вызывать врача — МамЭксперт
Чем и как лечить начинающийся насморк у ребенка? Каждая мама рано или поздно впервые сталкивается с детским насморком. Заболеть им...
Сосудистая головная боль симптомы при вегето-сосудистой дистонии, заболевание у детей, лечение при д
Сосудистая головная боль: причины возникновения, методы лечения Какие сосудистые препараты наиболее эффективны? Для устранения боли головы сосудистого характера назначают следующие...
Adblock detector