Сосудистая головная боль симптомы при вегето-сосудистой дистонии, заболевание у детей, лечение при д

Сосудистая головная боль: причины возникновения, методы лечения

Какие сосудистые препараты наиболее эффективны?


Для устранения боли головы сосудистого характера назначают следующие лекарственные средства:

  • Ноотропные медикаменты. Они имеют цель обеспечить стимуляцию обменных процессов в участках головного мозга и его качественное кровообеспечение. Примером может послужить луцетам.
  • Корректоры кровообращения. Они значительно улучшают процесс снабжения кровью головного мозга. Благодаря их действию достигается расширение сосудов, антигипоксия и антиагрегация. Пример лекарственного препарата – кавитон форте.
  • Биогенные стимуляторы. Они назначаются при недостаточном кровообращении головного мозга. Как пример, можно назвать актовегин.
  • Аминокислоты. Их предпочтительно употреблять при ослабленном обмене веществ головного мозга. Хорошо зарекомендовал себя такой препарат, как церебролизин.
  • Альфа-адреноблокаторы. Их применение направлено на подавление плохого состояния при гипертоническом кризе. Неплохо справляется с таким заданием пирроксан.
  • Антипротекторные препараты. Они помогают в лечении энцефалопатии. Пример эффективного медикамента – трентал.
  • Седативные препараты. Они отвечают за нормализацию функционирования вегетативной системы. Можно использовать и лекарственные средства на растительной основе, например персен.

(Видео: «Препараты улучшающие кровоснабжение и обмен веществ в мозге.»)

Врачи рекомендуют для улучшения самочувствия при сосудистых нарушениях и связанных с ними болевых ощущениях такие дополнительные процедуры:

  1. Сеансы ароматерапии. Они поднимают настроение, расслабляют или бодрят и обладают положительным эффектом на общее состояние больного. Но перед их назначением следует убедиться в отсутствии у пациента аллергических реакций.
  2. Процедуры иглоукалывания.
  3. Массаж. Очень хорошо, если есть возможность посещать профессионального массажиста. Но в крайнем случае можно организовать и самомассаж. Он будет эффективным при условии, что его будут делать систематически. Можно совмещать его так же с лечебной гимнастикой.

Нередко полностью избавиться от болезни очень сложно. Но не допустить осложнений и улучшить свое состояния можно точно. Чтобы лечение сосудистой головной болью проходило более успешно, больному советуют соблюдать следующие правила:

  • Придерживаться прописанной диеты.
  • Отказаться от продуктов, в которых содержится кофеин.
  • Отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и вредных привычек.
  • Организовать правильный питьевой режим и строго его соблюдать.
  • Каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Не перегружать себя физической и умственной деятельностью.
  • Не забывать о полноценном сне.
  • Свести к минимуму стрессовые ситуации и нервное напряжение.
  • Не отказывать себе в отдыхе и занятиях любимыми делами, которые приносят положительные эмоции.


Возможные симптом болезни при сосудистой головной боли


Каждый отдельный случай болезни имеет свой арсенал симптомов. В общей сумме их можно насчитать не менее ста. Но к наиболее часто встречающимся признакам сосудистого заболевания относят такие симптомы:

  • Общий дискомфорт на фоне тошноты, головокружения и боли.
  • Метеочувствительность.
  • Заложенность носа.
  • Кожный покров заметно бледнеет.
  • Слизистая оболочка горла воспаляется.
  • Увеличенная сеть глазных капилляров приводит к покраснению глаз.
  • Глазные веки отекают, больной жалуется на их тяжесть и припухлость.
  • Падает зрение. Время от времени темнеет в глазах.
  • При обследовании глазного дна в нем диагностируется значительное расширение вен.
  • Нарушается функционирование слухового органа.
  • Начинаются проблемы с перепадами артериального давления.
  • Возникают нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.
  • Вегетативная нервная система работает со сбоями.
  • Больной жалуется на беспричинную тревожность и эмоциональное напряжение.

Перечисленные симптомы могут обостряться после физической нагрузки или воздействии на больного внешних раздражителей. Зависимо от типа патологии определяют и ее признаки:

  1. Кардиальный тип сопровождается аритмией и экстрасистолией.
  2. Гипотензию определяют по мышечной слабости концовок, ознобе и обморочном состоянии.
  3. Гипертензия характеризуется тахикардией и высокой утомляемостью.

Если недомогание и боль вызваны скачками артериального давления, то больной жалуется на такие симптомы:

  • Боль носит пульсирующий характер.
  • Шумит в ушах.
  • Начинается расстройство сна.
  • Давит в груди и возникает затруднение дыхания.
  • Кружится голова.
  • Краснеет кожный покров.

Если вовремя не начать лечение, а только устранить медикаментами неприятные симптомы, то последующие приступы заболевания будут более длительными и продолжительными.

(Видео: «Головные боли: мигрень или вегетативно-сосудистая дистония?»)

Народные средства в борьбе с сосудистой головной болью


В комплексное лечение специалисты рекомендуют включать и препараты фитотерапии. Хорошо зарекомендовали себя такие рецепты народной медицины с сосудистой головной болью:

  • Настойка на сосновых шишках. Она очищает каналы кровеносных сосудов.
  • Отвар лопуха для очищения крови.
  • Плоды боярышника для тонизирования кровяных сосудов.
  • Настойка мари для регуляции сердечного ритма.
  • Настой на холодной воде из омелы поможет стабилизировать артериальное давление.

Схему лечения с помощью фитотерапии следует согласовать со своим лечащим врачом. Она не подходит при наличии аллергических реакций и при определенных заболеваниях. Фиточаи не следует использовать в качестве основного лечения сосудистой головной болью. Они служат только средствами дополнительной терапии. Не следует рассчитывать на их эффективность при серьезном ухудшении здоровья.

В любом случае стоит помнить, что самолечение не гарантирует избавления от болезни, а наоборот, может ухудшить состояние. Поэтому рецепт номер один при любом заболевании – это посетить врача.

Как происходит диагностика?


Чтобы убедиться в том, что головная боль носит именно сосудистый характер, недостаточно обычной консультации у специалиста. Больному придется пройти полное обследование, которое включает в себя такие манипуляции:

  • Обеспечить постоянное наблюдение за изменениями артериального давления.
  • Сдать кровь на развернутый анализ.
  • Обеспечить измерение давления внутри черепа.
  • Пройти рентгенографию черепа. Если возникнет необходимость, то возможно потребуется и позвоночная рентгенотерапия.
  • Иногда будет полезной компьютерная томография.
  • Помогает в постановке точного диагноза церебральная ангиография.
  • Нередко приходится обращаться к магнитно-резонансному исследованию.
  • Будет полезным и тщательное изучение состояния глазного дна.

Причины

По поводу сосудистой головной боли пациенты обращаются чаще всего к неврологу, но это патологическое состояние является предметом интересов врачей многих специальностей – терапевта, кардиолога, эндокринолога, офтальмолога, инфекциониста, и даже хирурга в случае возникновения препятствий для оттока или притока крови. Этиологическими факторам, вызывающими головную боль являются следующие заболевания:

  • хроническая ишемия головного мозга на фоне ранее перенесенных инсультов;
  • аневризмы, артериовенозные мальформации, кавернозные ангиомы сосудов головного мозга;
  • врожденные аномалии развития;
  • затрудненность оттока крови при венозной энцефалопатии;
  • гипертоническая болезнь;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • лихорадка инфекционного происхождения, сопровождающаяся обезвоживанием и токсическим поражением сосудистого русла;
  • кислородное голодание головного мозга;
  • реакция на токсическое действие лекарственных средств, например, нитратов или алкоголя, веществ, изменяющих сознание;
  • заболевание синусов черепа;
  • глаукома;
  • дисбаланс деятельности артериол и венул;
  • другие причины.

Каждое из вышеперечисленных заболеваний рано или поздно вовлекает в патологический процесс не только сосуды, но и нервы, рецепторы, чувствительные к действию гормонов, другие анатомические образования.

Это ведёт к комплексной головной боли и зачастую не позволяет пациенту самостоятельно подобрать себе лечение. Необходимо обратиться к врачу, выполнить обследование, поставить правильно диагноз и принимать только нужные лекарственные препараты с учётом вероятных побочных эффектов и осложнений.

Читайте также:  Симптомы и лечение хронического уретрита у женщин и мужчин

Какими бы слабыми не были головные боли сосудистого характера, они являются предвестниками развития серьёзных угрожающих жизни проблем, например, инсультов.

Сосудистая головная боль

Сосудистая головная боль – явление, которое сопровождает неврологические заболевания, патологии сердечно-сосудистой системы.

Возникновение цефалгии связано с недостаточной эластичностью стенок сосудов, из-за чего они не справляются с проходящим по ним объемом крови. Симптом возникает в разном возрасте: от детского до пожилого.

Как давно у вас этот болевой синдром?

  • Несколько дней (26%, 756)

Всего проголосовавших: 2 965

  • Причины появления болей
  • Симптоматика заболевания
  • Лечение головных болей
  • К какому врачу обращаться
  • Какие обследования обычно назначаются
  • Безопасные лекарства и таблетки
  • Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли
  • Лечение хронического течения заболевания
  • Противопоказания к применению
  • Опасное сочетание с другими лекарствами

Причины появления болей

Приступы сосудистой головной боли возникают при:

  1. Гипертонической болезни. Стойкое повышение уровня артериального давления нарушает тонус сосудов, вызывает уплотнение их стенок и сужение просвета. В результате нарушается циркуляция крови в области черепа, что вызывает цефалгию.
  2. Гипотонии. Резкое снижение показателей кровяного давления отрицательно сказывается на состоянии сосудов головного мозга. При тяжелом течении болезни нарушается проницаемость стенок артерий, что становится причиной головных болей.
  3. Атеросклерозе головы и шеи. При отложении атеросклеротических бляшек на стенках артерий нарушается кровоток. Функциональные участки мозга испытывают дефицит кислорода и питательных веществ. Реакция организма – выраженная цефалгия.
  4. Аномалиях развития вен и артерий мозга. Чаще наблюдаются кавернозная ангиома и артериовенозная мальформация. Патологии выражаются в разрастании и переплетении сосудов, формирующих доброкачественное новообразование. Ощущение дискомфорта и боли связано с нарушением прохождения крови.

Еще одна причина, вызывающая цефалгию сосудистого характера- ВСД (вегето-сосудистая дистония). Такое отклонение вызывает нарушение регуляции тонуса венозных стенок.

Симптоматика заболевания

При перечисленных нарушениях возникают такие симптомы:

  • Сдавливающая, распирающая или пульсирующая боль в голове;
  • Головокружение;
  • Нарушение координации;
  • Нарушение восприятия окружающего мира;
  • Общее недомогание;
  • Шум в ушах;
  • Тошнота;
  • Мелькание мушек перед глазами;
  • Обморочные состояния.

Неприятные ощущения распространяются на разные отделы головы: затылочный, лобный, височный. Иногда боль отдает в ухо, шейный отдел позвоночника, глазницы.

Цефалгия может принимать характер мигрени, распространяясь только на одну часть головы.

Лечение головных болей

Лечение заключается не в подавлении симптома, а в устранении причины, которая спровоцировала его.

Чтобы выявить заболевание, пациенту назначают такие диагностические мероприятия:

  • Клинический и биохимический анализ крови;
  • МРТ или КТ мозга;
  • ЭКГ;
  • Дуплексное сканирование артерий головы и шеи.

После постановки диагноза врач назначает курс терапии.

При гипертонии, из-за которой болят сосуды в голове, назначают прием диуретиков, ингибиторов АПФ, препаратов-антагонистов кальция.

Для лечения гипотонии назначают препараты с содержанием кофеина, растительные средства общетонизирующего действия.

Если у пациента выявили атеросклероз, то ему назначают прием статинов – препаратов, которые понижают уровень холестерина в организме. Показаны средства с содержанием Омега-3, седативные препараты на растительной основе и таблетки для стабилизации показателей артериального давления.

С мальформацией сосудов мозга обычно борются хирургическим путем. Если симптоматика патологии не имеет яркой выраженности, назначают консервативное лечение. В остальных случаях проводят резекцию мальформаций, либо эмболизацию аномальных сосудов.

Эта боль в области головы всегда связана с серьезными патологиями, поэтому при регулярном появлении такого симптома нельзя откладывать визит к врачу. Точная причина будет определена после комплекса диагностических процедур.

К какому врачу обращаться

Часто после физических нагрузок или умственного перенапряжения у людей ухудшается самочувствие. Характер болей может быть разнообразен. Возможны сжимающие, давящие, пульсирующие, боли в одной стороне головы.

Боли при нагрузках часто имеют функциональный характер. Они могут возникать по многим причинам:

  • Перепады температуры и атмосферного давления;
  • Стрессовое состояние во время физической нагрузки;
  • Жара и духота в помещении;
  • Обезвоженность часто бывает причиной боли в голове;
  • Обильная еда перед тренировками;
  • Люди с лишним весом часто страдают от гипоксии при нагрузках.

Вероятность болезни выше у людей, имеющих специальности: программиста, бухгалтера, водителя, которые много часов проводят за компьютером или постоянно напрягают мышцы глаз и шеи.

Первичный приём должен сделать терапевт. Он проведёт общий осмотр, измерит артериальное давление, выпишет направления на анализы и направит к узким специалистам.

При неприятных ощущениях в области головы и шеи, хорошо иметь домашний тонометр, с помощью которого можно отследить скачки давления в разных жизненных ситуациях. Подъём артериального давления после физической нагрузки часто может быть причиной болевого синдрома.

Направление к отоларингологу врач даёт, чтобы исключить хронический отит, синусит или воспаление гайморовых пазух (гайморит).

Доктор может дать направление к окулисту, чтобы выявить изменения на глазном дне и возможные дефекты зрения.

Большинство причин дискомфорта в голове связано с неврологической симптоматикой, поэтому лечением болезней, сопровождаемых синдромом боли в голове, занимается врач-невролог.

Какие обследования обычно назначаются

На приёме у невролога проводится физикальный осмотр пациента: проверяются основные неврологические рефлексы, исследуются мышцы шеи.

Врач выписывает направление на анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови, кровь на сахар.

Общий анализ крови при увеличении СОЭ или повышенном содержании лейкоцитов говорит о воспалении в организме.

Пониженный уровень глюкозы в крови часто сопровождается цефалгией, головокружением и слабостью.

Доктор может выписать направление на дополнительные анализы:

  1. Газовый состав артериальной крови-может выявить гипоксию головного мозга.
  2. Анализ крови на гормоны – определяет разные отклонения в работе гипоталамуса.

Невролог может дать направление на один или несколько методов диагностики:

  1. Магнитно-резонансная томография (МРТ)- исключается наличие разных новообразований (опухолей и кист), аневризм. На снимках отчётливо видны посттравматические дефекты, нейродегенеративные отклонения, изменения сосудов, поражённых атеросклерозом.
  2. Компьютерная томография (КТ)- наиболее информативный метод исследования мозга. Она даёт чёткое представление о патологических изменениях черепа и мозга, патологии костной ткани, сосудов и мозговых структур. Даёт информацию о последствиях черепно-мозговых травм. Недостатком этого метода считается значительная доза облучения при проведении исследования.
  3. Электроэнцефалография- даёт представление о наличии патологических изменений в сосудах, нарушении мозгового кровообращения.
  4. УЗДГ (УЗИ головы и шеи)- показывает наличие атеросклеротических бляшек в артериях; сужение и извитость артерий, приводящих к гипоксии мозга; периферическое сопротивление сосудов.
  5. Реоэнцефалография (РЭГ)- даёт представление о тонусе и кровенаполнении сосудов. С помощью РЭГ диагностируются: гипертония, атеросклероз, вегето-сосудистая дистония.
  6. МРТ шейного отдела позвоночника – наличие шейного остеохондроза может вызвать боли в области головы и шеи, усиливающиеся при поворотах головы.
  7. Реовазография сосудов головного мозга (РВГ)- показывает качество кровотока по магистральным сосудам, оценивает коллатеральное кровообращение.
  8. Рентгенография будут менее известной. На снимке можно увидеть только костные структуры черепа, мягкие ткани не видны.

Не нужно впадать в панику при назначении такого серьёзного обследования. Врач исключает редкие тяжёлые патологии и ищет причины болевого процесса.

На основании проведённых исследований, если не обнаружено серьёзных органических поражений, обычно диагностируется причина болезни. Она развивается в результате: сосудистых спазмов, гипоксии мозга, гипертонуса сосудов головного мозга, нарушений гормонального фона, вегето-сосудистой дистонии или остеохондроза, провоцируемых физической или психо-эмоциональной нагрузкой.

Читайте также:  Хондрокальциноз, симптомы, признаки, лечение

Безопасные лекарства и таблетки

Планируя посещение врача, больной должен быть готов ответить на вопросы, как часто возникает болевой синдром, и какова его интенсивность. Это поможет врачу выработать правильную тактику лечения.

Группы препаратов эффективные при эпизодических приступах боли

Лекарства для лечения этой патологии-нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают обезболивающим действием, снимают воспаление, устраняют отёчность.

  • Ибупрофен-400 мг в сутки;
  • Кетопрофен-100 мг/с;
  • Напроксен-500 мг/с;
  • Мелоксикам-7,5-15 мг/с ;
  • Целекоксиб-200 мг/с.

Большинство НПВП имеют негативный побочный эффект: при длительном применении они отрицательно влияют на органы желудочно-кишечного тракта, вплоть до развития лекарственного гастрита.

Лекарства Мелоксикам и Целекоксиб-препараты нового поколения, не оказывающие негативного воздействия на ЖКТ. К минусам использования этих препаратов относятся относительно высокую цену.

Анальгетики часто применяются в домашних условиях для снятия приступа. Они не лечат заболевание, а только снимают болевые ощущения. Препараты этой группы подходят для купирования эпизодических приступов, но систематическое их применение приводит к возникновению абузусного синдрома.

При приступе боли можно принять Парацетамол-100 мг, Цитрамон, Анальгин-500мг или Миг 200-400 мг.

Если при обследовании было обнаружено появление цефалгии после нагрузки в результате повышения кровяного давления, врач выпишет препараты, назначаемые на ранней стадии развития гипертонии. К ним относятся: сосудорасширяющие средства, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы кальциевых каналов.

Самостоятельное назначение себе антигипертензивных препаратов недопустимо. Самолечение приводит к тяжёлым последствиям.

При мышечном напряжении, в составе комплексного лечения, применяют препараты группы миорелаксантов. Они расслабляют спазмированные мышцы головы и шеи, снимая боль спастической природы, помогают восстановлению кровотока.

  • Мидокалм-150-450 мг в сутки;
  • Сирдалуд (Тизанидин)-4 мг/c;
  • Баклофен-15 мг/с.

В составе комплексного лечения часто назначают ноотропные препараты: Фенибут, Ноотропил, Глицин. Ноотропы оказывают активизирующее влияние на функции мозга, повышают его устойчивость к повреждающим факторам. Препараты улучшают мозговое кровообращение, устраняют последствия черепно-мозговых травм.

Седативные средства в комплексе с основными препаратами приводят к расслаблению мышц и снижению тонуса сосудов. Приём транквилизаторов помогает снятию болевых ощущений, но этот тип лекарств быстро вызывает лекарственную зависимость с синдромом отмены.

Седативные средства, к которым не возникает привыкания: Афобазол, Атаракс; спиртовые настойки валерианы, пустырника, Марьина корня.

При сильных приступах применяют сочетание лекарств: Сирдалуд 2 мг + Аспирин 500 мг или Анальгин 250 мг + седативное средство.

Хорошо зарекомендовало себя применение витаминных комплексов группы В. Витамины В1, В6, В12 благоприятно действуют на центральную нервную систему, восстанавливают структуру нервных тканей. Часто назначают витаминные комплексы: Нейромультивит, Мильгамма, Нейровитан.

Если приступы боли повторяются чаще 10 раз в месяц, прописывают курсовое лечение Ибупрофеном дозой 400 мг в сутки в течение 2-3 недель и лечение миорелаксантами в течение 2-4 недель.

Единой схемы снятия болевого синдрома не существует. В зависимости от причины, каждому пациенту нужно индивидуальный подбор препаратов.

Лечение хронического течения заболевания

Иногда цефалгия приобретает хронический характер. Боли мучают каждый день, непрерывно, с разной степенью интенсивности.

Чаще назначают Амитриптилин 10-100 мг/с, дозу увеличивают постепенно. Препарат хорошо снимает болевые ощущения, но имеет много отрицательных побочных эффектов, вызывает привыкание.

В качестве альтернативы назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: Флуоксетин, Пароксетин, Сертралин. Курс лечения не менее 2 месяцев. Эти препараты обладают меньшей токсичностью.

Кроме назначения медикаментозной терапии врач порекомендует массаж, курс физиотерапии или иглорефлексотерапии.

Противопоказания к применению

Любые лекарственные препараты имеют как показания к применению, так и противопоказания. В приложенной к ним инструкции указаны возможные побочные действия, возникающие в результате их приема, случаи, в которых их прием не рекомендован.

Общие, часто отмечаемые противопоказания к применению обезболивающих средств:

  1. Индивидуальная непереносимость лекарства, компонентов препарата.
  2. Беременность, период лактации. Это обусловлено высокой способностью препаратов проникать сквозь плаценту, секретироваться с молоком, что неблагоприятно сказывается на жизнедеятельности плода или новорожденного ребенка. В крайних случаях, когда невозможно другим способом избавиться от длительной боли, возможно употребление Парацетамола.
  3. Язва, эрозийные поражения органов пищеварения.
  4. Гепатит.
  5. Дерматозные проявления.
  6. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
  7. Бронхиальная астма.
  8. Нарушение кроветворения.
  9. Аллергия.
  10. Нарушение работы печени, почек. Применение лекарств рекомендовано только под непосредственным контролем врача.
  11. Детский возраст.

Ацетилсалициловая кислота не применяется в возрасте до 14 лет из-за опасности развития синдрома Рея. Это форма острой печеночной недостаточности, встречающаяся в педиатрии.

Нестероидные противовоспалительные препараты различаются обширным перечнем противопоказаний к их приему, особенно при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Исключение составляет Парацетамол. Он щадяще действует на организм, не блокируя процесс синтеза простагландинов в периферических тканях.

Частый прием лекарственных препаратов от боли противопоказан для всех категорий лиц.

Результатом долгого приема лекарств станет:

  • Усиление, учащение приступов боли, мигрени;
  • Перерастание боли в хроническую форму;
  • Развитие патологий органов пищеварительной системы;
  • Провоцирование аллергической реакции;
  • Нарушение в работе печени, почек.

Опасное сочетание с другими лекарствами

Совместный прием нескольких лекарственных препаратов может вызвать нежелательную реакцию организма: ослабить действие средства, чрезмерно усилить его действие, вызвать побочные эффекты или даже иногда привести к летальному исходу. Серьезно к этому стоит подходить лицам, страдающим хроническими заболеваниями.

Не рекомендовано сочетание следующих препаратов:

  1. НПВС и Сердечный аспирин. Эти препараты конкурируют в организме друг с другом за один и тот же фермент. Совместное их применение снижает эффективность аспирина. Оба препарата оказывают побочное действие на слизистую желудка, что увеличивает риск образования язвы и желудочных кровотечений.
  2. НПВС и Варфарин. Вызывая побочное действие в виде снижения свертываемости крови, НПВС во взаимодействии с Варфарином повышают риск развития опасных кровотечений.
  3. Обезболивающие препараты и антидепрессанты. Комбинированное воздействие таких лекарств провоцирует образование желудочных и кишечных кровотечений. Сопровождающая симптоматика: тревожное состояние, повышенная температура тела, учащение дыхания и сердцебиения.
  4. Сильные успокаивающие средства, Феназепам, и антибиотики. Группа антибиотиков наиболее опасна в своем взаимодействии с иными лекарственными средствами. Это обусловлено серьезными побочными негативными эффектами, которые могут проявляться при их употреблении.

К приему болеутоляющих требуется подходить с осторожностью и тщательностью. Исключить систематическое употребление лекарств без имеющихся на это рекомендаций врача, не сочетать препараты с другими лекарственными средствами чтобы избежать возникновения побочных эффектов.

Не назначать курс лечения самостоятельно, без предварительной консультации специалистов. Соблюдение этих правил позволит избавиться от болей без негативных и опасных последствий для организма.

Причины головной боли

Нередко на приём записываются пациенты, которые уже знают, почему у них болит голова. Изучив множество статей в интернете, выслушав мнение «сочувствующих» коллег и разных, порой авторитетных, специалистов, «закрепив» диагноз результатами дополнительных методов обследования, такие пациенты имеют чёткое представление о своём заболевании. Вот только рекомендованное лечение почему-то не помогает.

От головной боли сжимающего характера, обусловленной «спазмом сосудов», почему-то не помогают сосудистые препараты. От постоянной головной боли, вызванной «внутричерепной гипертензией» (а ведь диагноз установили ещё в детстве!) не «спасает» Диакарб. Да и остеохондроз шейного отдела позвоночника, от которого постоянно болит голова, никак не удаётся вылечить…

Несмотря на отсутствие эффекта от ранее проводимого лечения, переубедить таких пациентов бывает очень сложно. Да что говорить о пациентах, когда даже неврологи с многолетним опытом работы не могут «уйти» от старых представлений о механизмах развития головной боли и «традиционных» методов её лечения сосудистыми, ноотропными и мочегонными препаратами.

Читайте также:  Цинковая мазь для кошек инструкция по применению

Цель этой статьи – развеять мифы о «наиболее распространённых причинах головной боли».

Почему болит голова

Сам головной мозг не имеет болевых рецепторов. То есть вещество мозга болеть не может. Головная боль вызывается раздражением болевых рецепторов, расположенных в следующих структурах:

  • мозговых оболочках;
  • черепных нервах;
  • шейных корешках;
  • венах и венозных синусах;
  • артериях;
  • мышцах основания черепа;
  • мышцах шеи.

Раздражение болевых рецепторов данных структур имеет место как при первичных, так и при вторичных (симптоматических) цефалгиях. Кроме того, в механизме развития первичных головных болей важную роль играет дисфункция центральных (серотонинергических, норадренергических и др.) систем, влияющих на восприятие боли.

В 95 % случаев цефалгии имеют первичный характер (головная боль напряжения, мигрень, кластерная цефалгия и др.). При этом самое тщательное обследование не выявляет причины головной боли. Обнаруженные «отклонения» являются «неспецифическими» и не могут быть причиной цефалгии. Вот некоторые примеры таких «отклонений»:

  • «единичные кисты и очаги в белом веществе головного мозга», «расширение субарахноидального ликворного пространства», «наружная заместительная гидроцефалия», «косвенные признаки внутричерепной гипертензии», выявляемые при проведении магнитно-резонансной томографии;
  • «дисфункция срединных структур головного мозга» по данным электроэнцефалографии;
  • «изменение линейной скорости кровотока», «гипоплазия» или патологическая «извитость» артерий, «нарушение венозного оттока», обнаруживаемые при ультразвуковой доплерографии;
  • «наклонность к спазму сосудов» по данным реоэнцефалографии;
  • «дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника», выявляемые на рентгенограммах и многое другое.

Вторичные, или симптоматические, головные боли возникают вследствие психических, воспалительных, сосудистых, посттравматических, опухолевых, интоксикационных и других процессов. Однако серьёзные расстройства являются причиной головной боли не более чем в 5 % случаев.

Обсудим самые распространённые ошибочные представления о причинах головной боли

Основная причина головной боли – шейный остеохондроз
Цервикогенная головная боль действительно существует. Однако встречается значительно реже, чем её диагностируют. При этом степень выраженности дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (снижение высоты межпозвоночных дисков, протрузии, грыжи, остеофиты), выявляемая рентгенологически и при нейровизуализации (МРТ), никак не коррелирует с наличием «шейной головной боли» и степенью её выраженности.
Цервикогенные цефалгии обусловлены дисфункцией суставов, связок шейных позвонков, перенапряжением мышц шеи и имеют определённые характеристики (см. вторичные (симптоматические) головные боли). В большинстве случаев напряжение и болезненность мышц шеи сопутствует другим, первичным формам головной боли – головной боли напряжения и мигрени.

«Пережатие сосудов в области шеи»
Крайне редкая, но достаточно серьёзная проблема, возникающая, преимущественно, у пожилых людей. В этом случае при поворотах головы происходит нарушение мозгового кровообращения в вертебро-базилярном бассейне со всеми вытекающими отсюда последствиями – «мушки» перед глазами, звон в ушах, головокружение, нарушение речи, слабость и онемение в конечностях и даже утрата сознания. Но голова от этого болеть не может.

Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия может служить причиной головной боли в случае, если артериальное давление (АД) повышается до 200/120 мм рт. ст., либо диастолическое давление держится выше 120 мм рт. ст. Цефалгии, обусловленные повышением артериального давления, обычно локализуются в затылке и купируются антигипертензивными препаратами.

Вопреки распространённому мнению, чёткой связи между умеренным повышением АД (ниже вышеуказанных цифр) и головной болью не выявляется. Чаще возникает обратная ситуация – АД повышается как реакция на головную боль, а не является её причиной.

«Спазм сосудов головного мозга»
Некоторые пациенты принимают головную боль сжимающего, давящего характера за «спазм сосудов головного мозга». Однако именно так проявляется самый распространённый вид первичной головной боли – головная боль напряжения.
Чем обусловлен в этом случае эффект спазмолитика Но-шпа? Если внимательно прочитать инструкцию к применению этого препарата, можно убедиться, что именно головная боль напряжения, а не сосудистая головная боль, является показанием к его приёму. Помимо того что Но-шпа расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочеполовой системы, она достаточно эффективно снимает мышечное напряжение.
Что же касается кратковременного облегчения головной боли на фоне приёма сосудистых препаратов – эффект плацебо, т.е. самовнушения, никто не отменял.

«Плохие сосуды»
Понятия «плохие сосуды» в медицине не существует. То, что подразумевает обыватель под «плохими сосудами» – гипертоническую ангиопатию, атеросклероз сосудов (потеря эластичности, утолщение стенок, формирование атеросклеротических бляшек) и т.д., является факторами риска развития нарушения мозгового кровообращения, т.е. инсульта. Но к головной боли не имеет никакого отношения.

Вегетативно-сосудистая дистония
Вегетативная нервная система отвечает за работу сердца, тонус сосудов, терморегуляцию, потоотделение, мочеиспускание, работу желудочно-кишечного тракта и многое другое. Дисбаланс в работе вегетативной нервной системы приводит к колебаниям артериального давления, «перебоям» в работе сердца, потливости, диарее и даже к вегетативным кризам (паническим атакам). Однако вегетативная дистония не может быть причиной головной боли. Даже такое явление, как лабильность сосудистого тонуса (сужение или расширение), крайне важное для адаптации к условиям окружающей среды, может вызвать головокружение, но не головную боль.

Внутричерепная гипертензия
Ещё с советских времён «повышение внутричерепного давления» считалось едва ли не основной причиной головной боли. Уже с раннего детства ребёнку ставили такой диагноз и выносили «приговор», что в будущем у него обязательно будет болеть голова. Голова действительно болела, но совершенно по другой причине, а ярлык ВЧГ оставался.
Повышение внутричерепного давления действительно сопровождается характерной головной болью (см. вторичные (симптоматические) головные боли). Но так ли часто внутричерепная гипертензия встречается на практике? К счастью – крайне редко!

Внутричерепная гипертензия всегда обусловлена серьёзными причинами: внутричерепными объёмными образованиями (опухоли), внутричерепными инфекциями (менингиты), травматическим, ишемическим или токсическим отёком головного мозга и т.д. Внутричерепная гипертензия грозит серьёзными осложнениями – от утраты зрения до летального исхода вследствие сдавления головного мозга в замкнутом пространстве черепа.

Основными методами исследования, подтверждающими диагноз ВЧГ, являются нейроофтальмологическое обследование (осмотр глазного дна) и измерение давления ликвора (люмбальная пункция). «Косвенные признаки внутричерепной гипертензии» в виде «усиленных пальцевых вдавлений», выявляемые при проведении рентгенографии черепа или «расширения периваскулярных пространств зрительных нервов» при проведении магнитно-резонансной томографии, клинического значения не имеют. Также не имеет отношения к повышению внутричерепного давления «наружная заместительная гидроцефалия».

Ещё одна мифическая причина головной боли – перенесённая когда-то черепно-мозговая травма.
Головная боль является посттравматической, если она возникла в первые 14 дней после травмы (см. вторичные (симптоматические) головные боли). Для посттравматической головной боли характерно постепенное исчезновение. Если головная боль сохраняется более 3-х месяцев после травмы, то, скорее всего, она с травмой не связана, и нужно искать другую причину головной боли, в т.ч. расстройства в психической сфере (тревога, депрессия).

Давайте же перестанем списывать все головные боли на плохие сосуды, остеохондроз и внутричерепную гипертензию. Современная наука давно выяснила, что в подавляющем большинстве случаев эти причины не имеют к головной боли никакого отношения. Следовательно, назначение сосудистых, ноотропных и мочегонных препаратов является необоснованными тратой времени и денег пациента. Важно распознать истинную причину головной боли у каждого пациента. В 95 % случаев это будет первичная головная боль – головная боль напряжения, мигрень, кластерная цефалгия и лишь в 5 % случаев – вторичная, или симптоматическая, головная боль.

Ссылка на основную публикацию
Состояние десны после удаления зуба
Уход за полостью рта после удаления зуба мудрости Из всех зубов в ротовой полости именно зубы мудрости приходится чаще всего...
Сопли коричневого цвета — причины, что значат, как вылечить быстро
Зелёные сопли у ребёнка Notice: A non well formed numeric value encountered in /var/www/vhosts/allergiya.com.ua/httpdocs/wp-content/plugins/jnews-social-share/class.jnews-initial-counter.php on line 47 Notice: A non...
Сопли у ребенка — как быстро вылечить и когда вызывать врача — МамЭксперт
Чем и как лечить начинающийся насморк у ребенка? Каждая мама рано или поздно впервые сталкивается с детским насморком. Заболеть им...
Сосудистая головная боль симптомы при вегето-сосудистой дистонии, заболевание у детей, лечение при д
Сосудистая головная боль: причины возникновения, методы лечения Какие сосудистые препараты наиболее эффективны? Для устранения боли головы сосудистого характера назначают следующие...
Adblock detector