Сохранение сфинктера — ключевая задача в лечении рака прямой кишки

Колостома

У меня выведена колостома. Кто-нибудь еще сталкивался с этой проблемой? И как вообще с этим жить?

Добрый день! Может кому нужно, паста герметик для стомы, очищающий лосьон coloplast, отдам бесплатно.

Здравствуйте! Моей маме 5 лет назад сделали операцию на кишечнике и вывели стому. Последнее время (месяца 3-4) ее мучают постоянные боли в области живота(у нее грыжа),перепробовали массу обезболивающих лекарств и уколов,средства народной медицины,но все без толку. Может кто даст дельный совет как избавиться от боли,может быть кто то сталкивался с такой ситуацией,пожалуйста,помогите. Заранее благодарен.

Всем доброго времени суток! У меня такая же проблема, но вообще я пока никак не могу решиться на колостому. Я за мужем, мне 38 лет и дочери 4 года. Ужасно боюсь как буду жить с колостомой и вообще возможно ли жить полноценной жизнью. Жить с мужем, воспитывать
ребёнка, ходить на работу, ездить в отпуск? Как с этим жить? Как ухаживать и т.д.? Подскажите плиз кто что знает на личном опыте.

Здравствуйте Алёна. Прочитала и захотелось Вам ответить. Живу с колостомой уже 2.5 года. Проблем нет никаких, где то даже удобнее, чем раньше. Мешочки двухкомпонентные выдают бесплатно в достаточном количестве. Первую основу меняю раз в неделю, а сами пакеты по мере надобности 1, 2 раза в день. Они очень удобные. Живу абсолютно полноценной жизнью. Работаю, летом купаюсь, занимаюсь активными видами деятельности. Из под одежды их не видно. О моей проблеме никто не догадывается, знают только самые близкие. Одна проблема — не могу решиться на восстановительную операцию, не будет ли хуже, да и страшно. Сейчас чувствую себя здоровой и полноценной на 100 %. Ну и что, что дырка в другом месте. Зато нигде не приспичит. Если есть такие показания по здоровью и есть такая необходимость, не бойтесь. Жить со стомой можно.

Восстановительные операции у пациентов с илео- и колостомой

Что такое стома?

Кишечная стома – это хирургически сформированное отверстие в передней брюшной стенке для отведения кала в обход естественного пути по кишечнику. Такая необходимость возникает при лечении различных заболеваний толстой и тонкой кишки, когда восстановление непрерывности кишечника после операции не представляется возможным. Наиболее часто встречающиеся виды кишечных стом в колопроктологии: илеостома (соединяет просвет нижней части тонкой кишки с поверхностью кожи) и колостома (соединяет просвет толстой кишки с поверхностью кожи).

Читайте также:  Нимесил - инструкция по применению, как пить, аналоги, от чего помогает

Причины формирования кишечной стомы

Формируя стому, хирург стремится решить следующие задачи:

Восстановить отхождение стула и газов (при кишечной непроходимости);

Компенсировать утрату функции прямой кишки;

Прекратить на время поступление кала в прямую кишку после выполнения операции на толстой или прямой кишке с созданием анастомоза (соединения частей кишки) или при травмах органов таза (повреждения прямой кишки при переломах таза, тяжелых родах, прямые травмы и пр.). Выведение стомы избавляет пациента от длительных страданий и боли и является в ряде случаев лишь временной мерой, призванной решить неотложные проблемы, вызванные заболеванием, и подготовить пациента к реконструктивной операции.

Основная масса пациентов со стомой — это люди старше 50 лет, перенесшие операции по поводу злокачественных новообразований толстой и прямой кишки. Однако рак не единственная причина формирования стомы: встречаются пациенты более молодого возраста, оперированные по поводу неспецифического язвенного колита и болезни Крона, семейного полипоза кишечника, дивертикулярной болезни и травм, осложненных кишечной непроходимостью или перитонитом. Для большинства из них стома — временная мера, но часть пациентов вынуждены жить со стомой многие годы.

Если формирование стомы происходит в плановом порядке, больные, как правило, соглашаются на такой результат оперативного вмешательства, поскольку знают, что через определенное время стома будет ликвидирована. Обычно после закрытия временных стом функции кишечника восстанавливаются в полном объеме.

С другой стороны, выведение постоянной стомы создает у больного целый комплекс технических и психологических проблем. Еще тяжелее воспринимается факт формирования стомы в случае экстренного хирургического вмешательства по поводу острой кишечной непроходимости, перфорации опухоли и кровотечения, когда стома выводится по жизненным показаниям.

Постоянная колостома неизбежна, если после резекции кишечника оставшейся части кишки недостаточно, чтобы соединить здоровый участок с анальным отверстием и обеспечить естественное функционирование кишечника.

Необходимость формирования постоянной стомы чаще всего возникает при выполнении так называемой брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки, когда полностью удаляются прямая кишка, анальный канал и мышцы анального сфинктера, а также в результате тотальной колпроктэтомии при тяжелом течении болезни Крона и язвенного колита.

Читайте также:  Женские гормоны и их роль в сохранении здоровья и красоты

Внимание и участие врача в информировании и обучении пациента, а также доступность современных средств ухода за стомой позволяют большинству больных впоследствии сохранить работоспособность и привычную повседневную активность. В ряде клиник организованы центры, в которых работает персонал, специализирующийся на уходе за стомированными пациентами и обучающий правилам ухода за стомой.

Восстановительные операции у пациентов со стомой

Современные возможности колоректальной хирургии позволяют все чаще положительно решать вопрос о выполнении реконструктивных операций пациентам, у которых объем хирургического вмешательства ранее не предполагал технической возможности восстановления непрерывности кишечника. Квалификация хирургов-колопроктологов ЕМС, опыт проведения таких операций и техническая оснащенность операционных позволяют выполнять операцию любой степени сложности, единственным условием является возможность проведения реконструктивной операции, которая оценивается индивидуально у каждого стомированного пациента.

Частые вопросы пациентов с илео- и колостомой

В какие сроки может быть выполнена реконструктивная операция?

Сроки закрытия стомы зависят от многих факторов: причины формирования стомы, сопутствующих заболеваний, осложнений после операции, общего состояния и возраста пациента. Оптимальный срок проведения реконструктивной операции — в период от 2-х до 3-х месяцев после формирования стомы. Чем больше «возраст» длительно существующей стомы, тем чаще возникают такие осложнения, как рубцовое сужение, выпадение кишки, параколостомические грыжи, свищи и абсцессы, которые технически осложняют проведение операции.

Как определить, возможно ли выполнить реконструктивную операцию?

Для того, чтобы определить перспективность и возможность восстановительной операции по закрытию стомы, необходимо тщательное обследование больного. Следует оценить состояние как функционирующего, так и отключенного отделов толстой кишки. С этой целью пациенту выполняется колоноскопия/колонография/ирригоскопия, КТ органов брюшной и грудной полости, МРТ малого таза (особенно важно для пациентов, оперированных по поводу злокачественных новообразований, с целью исключения рецидивов и метастазов опухоли).

Если стома была выведена в результате операции по поводу язвенного колита, необходимо обследовать сохранные участки кишки на предмет трансформации воспалительного процесса в рак, а также оценить сохранность функции анального канала и сфинктера. Только после полного обследования планируется определенный объем хирургического вмешательства.

Как проходит операция?

Суть реконструктивной операции — закрытия стомы — заключается в восстановлении непрерывности кишки путем соединения концов оставшихся частей кишки — создания так называемого анастомоза, надежность которого обеспечивается современными сшивающими аппаратами – степлерами.

Читайте также:  Как правильно пользоваться зубной нитью

Технические сложности при проведении операции могут быть связаны с рубцово-спаечными процессами в брюшной полости, а также с малым размером оставшейся части прямой кишки или с ее полным отсутствием. В таких случаях современные методики предусматривают проведение пластики прямой кишки, и в большинстве случаев удается восстановить адекватную функцию держания и выделения.

Колопроктологи ЕМС имеют опыт реконструкций кишечника в сроки от 3-4 месяцев до 10 лет после формирования стомы, в том числе у пациентов с «грузом» сопутствующих заболеваний. Проблемы терапевтической подготовки пациента к операции успешно решаются в условиях многопрофильного стационара с участием кардиолога, пульмонолога, нефролога и других специалистов.

Безусловно, послеоперационный период после закрытия стомы потребует привыкания к новому режиму работы кишечника, обусловленному особенностями проведенной операции. Мотивация на преодоление возможных проблем и всесторонняя поддержка специалистов Хирургической Клиники ЕМС помогут пациенту обрести новое, более высокое качество жизни.

Операция по удалению колостомы отзывы

Родионов Борис Александрович

Отдел клинической фармакологии является структурным подразделением ГКБ №52 и оказывает медицинскую помощь больным с различными заболеваниями, а также женщинам в период беременности, во время и после родов стационара и филиала ГКБ №52 по профилю «клиническая фармакология» в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 2 ноября 2012 г. №575н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «клиническая фармакология». Отдел осуществляет следующие функции:

  1. консультативное сопровождение фармакотерапии в медицинской организации;
  2. помощь пациентам при заболеваниях, вызванных полирезистентными возбудителями;
  3. создание, внедрение формулярной системы медицинской организации;
  4. внедрение стандартов медицинской помощи в части лекарственной терапии;
  5. мониторинг неблагоприятных побочных действий лекарственных препаратов, в том числе серьезных и непредвиденных нежелательных реакций, связанных с применением лекарственных препаратов (локальный фармаконадзор);
  6. микробиологический мониторинг;
  7. организация и проведение клинико-экономического анализа применения лекарственных препаратов в целях рационального использования выделяемых финансовых средств (ежегодное проведение ABC/VEN анализа расхода лекарственных препаратов и анализ рациональности объемов потребления лекарственных препаратов;
  8. участие в работе подкомиссий врачебной комиссии, а также в работе Локального этического комитета и комиссии по организации клинических исследований лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения с участием человека на базе ГКБ №52;
  9. регулярное информирование врачей по проблемам рационального применения лекарственных препаратов.
Ссылка на основную публикацию
Состояние десны после удаления зуба
Уход за полостью рта после удаления зуба мудрости Из всех зубов в ротовой полости именно зубы мудрости приходится чаще всего...
Сопли коричневого цвета — причины, что значат, как вылечить быстро
Зелёные сопли у ребёнка Notice: A non well formed numeric value encountered in /var/www/vhosts/allergiya.com.ua/httpdocs/wp-content/plugins/jnews-social-share/class.jnews-initial-counter.php on line 47 Notice: A non...
Сопли у ребенка — как быстро вылечить и когда вызывать врача — МамЭксперт
Чем и как лечить начинающийся насморк у ребенка? Каждая мама рано или поздно впервые сталкивается с детским насморком. Заболеть им...
Сосудистая головная боль симптомы при вегето-сосудистой дистонии, заболевание у детей, лечение при д
Сосудистая головная боль: причины возникновения, методы лечения Какие сосудистые препараты наиболее эффективны? Для устранения боли головы сосудистого характера назначают следующие...
Adblock detector