Шеймовер, он же похмельный стыд что это такое и как с ним бороться — BBC News Русская служба

Депрессии при алкогольной ремиссии

А.Ю. Магалиф
Москва 2005 год.

Частота депрессивных состояний среди больных алкоголизмом по данным разных исследователей колеблется от 26 до 60%. Такой разброс объясняется тем, что сюда включены депрессивные нарушения эндогенной и эндореактивной этиологии, а также многочисленные расстройства настроения, входящие в структуру клиники алкогольной болезни. Последние являются неоднородной по своему происхождению и по своей сущности группой неврозоподобных и субпсихотических состояний. У части больных они возникают в структуре симптомокомплексов, формирующихся при постепенных деформациях патологической преморбидной почвы. У другой части больных депрессии появляются в процессе хронической многолетней алкогольной интоксикации. Определённое место в генезе этих депрессивных расстройств занимают реактивно – невротические образования, постоянно возникающие у больных алкогольной зависимостью. Депрессивные расстройства могут возникать на всех этапах терапевтической ремиссии, сочетаться с влечением к алкоголю, провоцировать его появление и быть, таким образом причиной рецидива заболевания. Своевременное их диагностирование и по возможности быстрое устранение является важным условием эффективности лечебно-реабилитационного процесса.

Во время острого периода алкогольного абстинентного синдрома (ААС) выраженность депрессивно-тревожного аффекта тесно связана с тяжестью сомато-вегетативных, неврологических и инсомнических расстройств. Нередко депрессия сочетается с раздражительностью и истерическим поведением. К тревоге за своё психосоматическое состояние часто примешивается реакция на сложившуюся в связи с запоем трудную ситуацию. Тревожные проявления обычно редуцируются в течение 2 – 3 дней, а тоскливо-депрессивные расстройства с идеями самообвинения обнаруживают большую устойчивость и могут сохраняться от одной до двух недель.

В остром периоде ААС для купирования депрессивных проявлений рекомендуются транквилизаторы бензодиазепинового ряда (диазепам, хлордиазепоксид, феназепам и др.). Они способствуют комплексной редукции сомато-вегетативных и аффективных расстройств. Кроме того, феназепам зарекомендовал себя как лучшее средство восстановления структуры ночного сна, нарушенной во время ААС. Так же могут использоваться производные ГАМК без стимулирующих эффектов (фенибут), атипичные нейролептики (тиаприд), антидепрессанты с седативной активностью и отсутствием холинолитических эффектов (миансерин, миртазапин, пирлиндол — пиразидол, тианептин), гепатопротекторы с антидепрессивной активностью (аденозилметионин — гептрал), вегето-стабилизирующие препараты (мексидол).

Депрессивные расстройства в период становления ремиссии.

После завершения ААС наступает более сложный этап для терапии – формирование продолжительной ремиссии. Поскольку многолетнее массивное употребление алкоголя создало соответствующий «алкогольный» образ жизни, стойкое первичное влечение к алкоголю (алкогольную доминанту), внесло изменения в психо-соматический статус больных, во время проведения реабилитационного курса следует учитывать возможность появления аффективных нарушений. Одни из них могут проявляться в виде не имеющих эндогенного радикала различных форм депрессивных личностных реагирований на жизненные ситуации: а) депрессивно-ипохондрические расстройства; б) депрессивно-апатические состояния; в) депрессивно-тревожные расстройства; г) депрессивно-дисфорические состояния; д) астено-депрессивные нарушения. Другие представлены тесно спаянными с алкогольной патологией циклотимными и эндореактивными расстройствами настроения, чаще депрессивного регистра.

Больные с депрессивно — ипохондрическими расстройствами после прекращения употребления алкоголя периодически жалуются на появление различных соматических нарушений: колебаний артериального давления, кожных высыпаний, головных болей с неясной локализацией, учащения простудных заболеваний. Это больше свойственно больным с длительным и почти безремиссионным течением алкоголизма. Имеющиеся у них реальные нерезко выраженные соматические расстройства почти всегда затушёвываются опьянением и субъективно серьёзно не воспринимаются. Больные считают себя соматически полностью здоровыми, редко обращаются к врачам, бравируют способностью устранять все недуги алкоголем, имеют для этого свои собственные рецепты. В отсутствии спиртного они становятся ипохондричными, грустными, считают, что появившиеся болезни связаны с неправильным лечением, часто говорят: «Выпивал — был здоров, а бросил – стал болеть». Депрессивно-ипохондрический статус является некоей личностной защитой от необходимости изменить образ жизни, способ вызвать жалость к себе. При дальнейшем развитии это может отрицательно повлиять на становление ремиссии, способствовать появлению убеждённости в том, что необходимо употреблять алкоголь для поддержания здоровья.

Лечение таких больных базируется на сочетании психотерапии и лекарственных средств. Преобладает рациональная психотерапия. Больной должен убедиться в том, что соматические расстройства возникли в основном из-за злоупотребления алкоголем, что они могут быть устранены только в отсутствии спиртного. Например, приводятся доказательства резкого обострения почти всех кожных заболеваний от воздействия ацетальдегида, а также весьма частого повышения артериального давления при каждом появлении ААС и фиксации этого нарушения в центральной нервной системе. Врач должен убедить больного в необходимости занятия положительными физическим нагрузками, желательно разработать с ним соответствующую программу. Рекомендуется также наладить соматотропную терапию, провести соответствующие обследования. Результаты этих обследований целесообразно использовать в качестве объективных показателей разрушительного действия алкоголя и положительных изменений при отказе от него. Из психотропных препаратов средством выбора являются тиоридазин — сонапакс, сульпирид — эглонил, тианептин — коаксил, феназепам.

Депрессивно – апатические состояния встречаются чаще у больных без значительного социального снижения, но с многолетним злоупотреблением алкоголем. У большинства из них алкоголизм проявляется в форме так называемого бытового пьянства. Больные обладают высокой изначальной толерантностью к алкоголю, суточные дозы спиртного достигают 400 грамм этанолового эквивалента (1 литр водки). Практически ежедневное употребление алкоголя распределяется равномерно в течение дня. Как правило, больные обладают повышенным аппетитом, поэтому склонны к нездоровой полноте. Лицо часто бывает одутловатым с отчетливым сосудистым рисунком. Больные отличаются синтонностью, деловой активностью, эмоциональной лабильностью. Весёлость и благодушие могут быстро смениться раздражительностью, показной гневливостью, бесцеремонностью. Больные легко дают всевозможные обещания, часто забывая о них. Употребление алкоголя является необходимым атрибутом их деловой жизни. Вынужденные перерывы в его употреблении сопровождаются возникновением абстинентного синдрома, в клинике которого преобладают эмоциональные и вегетативные нарушения. Соматические и неврологические расстройства встречаются редко. У большинства больных наблюдается алкогольная анозогнозия, поэтому они с трудом соглашаются на лечение. Причиной обращения к врачу обычно являются ультимативные требования родственников или начальства, а также соматические недуги, среди которых ведущее место занимают артериальная гипертония и гепатоз. Аффективные расстройства у этих больных обнаруживаются вскоре после начала ремиссии. Они бывают особенно заметны после проведения эмоционально-стрессовых методик типа «кодирования» или «торпедо». Активные, синтонные пациенты становятся грустными, безразличными, безынициативными, избегают контактов со старыми друзьями, теряют прежние интересы, дома обычно бывают молчаливы, высказывания их пессимистичны. Многие из больных этой группы жалуются на снижение либидо.

Терапия таких больных строится на сочетании рациональной, позитивной, активирующей психотерапии и антидепрессантов со стимулирующим действием (пирлиндол — пиразидол, моклобемид – аурорикс). Наиболее сложным для лечения является приблизительно трёхмесячный период неустойчивой ремиссии. Пациенты с большим трудом привыкают к новому для них образу жизни. Если больные не наблюдаются врачом, что, как правило, бывает после «кодирования», то гипотимные, ангедонические и апатические проявления могут наблюдаться многие месяцы и даже годы. В случаях рецидивов все эти расстройства исчезают, а злоупотребление алкоголем приобретает прежний характер. При систематическом врачебном наблюдении постепенно под влиянием психотерапии в сочетании с приёмом психотропных средств больные становятся более активными, улучшается настроение, однако вероятность рецидива сохраняется в течение многих месяцев.

Депрессивно – тревожные расстройства возникают в ремиссии у больных с тревожно-мнительными чертами в преморбидном периоде. В детстве и юности они часто страдают от излишней застенчивости, нерешительности, тревожности, усиливающимися в связи с различными ситуациями, например, перед экзаменами, знакомствами, деловыми встречами и пр. Эти черты часто сохраняются и в зрелом возрасте. Нередко тревожность и нерешительность при необходимости совершать какие-либо действия сопровождается сниженным настроением, пессимистической оценкой результатов. Употребление алкоголя быстро становится необходимым средством адаптации, формирует выраженную психическую зависимость. Во время металкогольной интоксикации и, особенно на фоне ААС, тревожно-мнительные черты резко обостряются, однако, несмотря на плохое самочувствие, являются провоцирующим фактором для немедленного продолжения употребления спиртного. В период вынужденной ремиссии отсутствие алкоголя как адаптирующего психотропного средства остро переживается больными, поскольку навыки преодоления указанных черт характера в течение длительного времени не вырабатывались, а подменялись алкогольным опьянением. Настроение пациентов стойко ухудшается. Они становятся мрачными, раздражительными, ворчливыми, эгоистичными, стараются переложить многие, даже мелкие заботы и действия на своих родственников или сотрудников, пустяшные трудности воспринимают как непреодолимые препятствия, стараются избежать их. Будучи мнительными, боятся прервать ремиссию, достигнутую в результате применения различных методик «кодирования», опасаясь внушенных тяжелых последствий. В результате они с нетерпением ожидают срока окончания запрета употребления алкоголя.

Читайте также:  Целиакия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лечение таких больных должно быть продолжительным. Его основу составляет позитивная, активирующая психотерапия, гештальт-терапия. Обязательно должны использоваться транквилизаторы, небольшие дозы мягких нейролептиков (тиаприд, сульпирид — эглонил, тиоридазин — сонапакс) и антидепрессантов (азафен, тианептин, флуоксетин — прозак).

Депрессивно — дисфорические состояния чаще всего возникают у больных с тяжелым и многолетним течением алкоголизма. В преморбиде преобладают легко возникающая возбудимость, периоды мрачного недовольства, склонность обвинять окружающих в своих неудачах. У этих больных быстро формируются изменённые формы опьянения с преобладанием агрессии и амнезии. Запои чаще всего возникают регулярно, не реже двух раз в месяц, протекают с резким снижением аппетита, вплоть до почти полного отказа от еды. У значительной части больных запои соответствуют понятию «дипсомания», т.е. возникают на фоне тоскливо-злобного аффекта. Все попытки родственников препятствовать употреблению спиртного преодолеваются с агрессией. В первые месяцы формирования терапевтической ремиссии больные ведут себя спокойно, как бы отдыхая от тяжелых запоев и связанных с ними неприятностями. Однако через 3 – 6 месяцев появляются молчаливость, мрачная напряженность, склонность к словесной агрессии, недовольство и придирчивость. Иногда возникают состояния, обозначаемые как «сухое похмелье», т.е. утром наблюдаются психические и вегетативные симптомы, характерные для ААС. Традиционно в клинической практике такие расстройства трактуются как возобновление влечения к алкоголю и предвестники рецидива. Поэтому при появлении депрессивно-дисфорического состояния рекомендуется немедленно начать медикаментозную терапию. Психотерапевтические методики, исключая специальные противоалкогольные (эмоционально-стрессовые, аверсивные), мало эффективны. В этих случаях показаны общеукрепляющее лечение, назначение метаболических средств (дисульфирам, биотредин, карбамазепин, транквилизаторы, указанные выше «мягкие» нейролептики и антидепрессанты (тиоридазин, тиаприд, амитриптилин, кломипрамин). Вовремя начатое профилактическое лечение может предотвратить рецидив и закрепить ремиссию. Родственников больных рекомендуется информировать о том, что при появлении у пациента депрессивно-злобного настроения необходимо начать указанную терапию и обратиться к врачу.

Астено – депрессивные состояния наблюдаются в ремиссии чаще у тех больных, у которых употребление алкоголя компенсирует слабость психических процессов: вялость, лень, склонность к созерцательности, желание уйти от реальности, избежать трудностей. Под влиянием алкогольного опьянения больные становятся активными, весёлыми, общительными, самочувствие их улучшается, появляется иллюзия благополучия. Обычно психическая зависимость формируется достаточно быстро и с трудом поддаётся редукции. Как и в большинстве случаев, первые месяцы ремиссии проходят спокойно. Больные бывают даже довольны собой, считают, что у них укрепилась воля, и появился авторитет у окружающих. Однако в последующие месяцы постепенно нарастают вялость, безынициативность, скука, сонливость. Больные жалуются на потерю интересов, однообразие жизни. Преобладает пониженное настроение, причина которого всегда объясняется больными внешними обстоятельствами, непреодолимыми препятствиями. Попытки близких активизировать больных, привлечь к работе, к интересным занятиям часто встречают негативную реакцию с раздражительностью, требованием оставить их в покое. Подобное состояние часто напоминает выраженную алкогольную деградацию личности подобно тому, как эндогенная депрессия воспринимается в качестве апатического дефекта. Сложность лечения таких больных объясняется необходимостью отделить депрессивные проявления от патологического развития личности, начавшегося в связи с объективно существующими трудностями. Поэтому для преодоления депрессивных реакций и укрепления алкогольной ремиссии требуется длительная психотерапия. Целесообразно при этом использовать активирующую, рациональную психотерапию, гештальт-терапию, семейную психотерапию. Рекомендуются также биологические стимуляторы (жень-шень, пантокрин, китайский лимонник, элеутерококк и пр.), а также небольшие дозы антидепрессантов со стимулирующим действием (маклобемид — аурорикс, пирлиндол — пиразидол).

Отдельную группу составляют больные, у которых алкогольная зависимость тесно связана с депрессивными расстройствами циклотимного уровня. Чаще аффективные расстройства предшествуют развитию алкоголизма, однако могут проявляться и позднее в качестве заострившихся акцентуированных черт личности в результате хронической алкогольной интоксикации и по типу эндореактивных состояний. Их наличие часто можно заподозрить в период редукции ААС. Обычно гармоничное исчезновение сомато-неврологических и психических расстройств видоизменяется таким образом, что наиболее тягостным для больных является именно депрессивное состояние. Постепенно появляются признаки эндогенизации: тоска, тревога, суточные колебания, характерные расстройства сна. В случаях прогрессирования алкоголизма может наблюдаться дальнейшее углубление аффективной патологии и появление депрессивных фаз, уже не сочетающихся с алкогольной интоксикацией. Поскольку основной причиной обращения к врачу является злоупотребление алкоголем, часто обнаруживается отсутствие критики и игнорирование аффективной патологии. Как правило, она всё равно объясняется и самими больными, и их родственниками систематическим пьянством и связанными с этим сложными ситуациями. Поэтому на первых же этапах лечения особое значение приобретает рациональная и семейная психотерапия. Чрезвычайно важно объяснить больному и его родственникам взаимосвязь расстройств настроения и алкогольной зависимости, необходимость комплексной, в том числе медикаментозной терапии. Трудность в подборе лекарств объясняется часто тем, что аффективные расстройства бывают весьма короткими: от нескольких часов до 1- 2 недель. Однако даже за это время они могут спровоцировать употребление спиртного. При невозможности подстроить график приёма лекарств под частые аффективные колебания требуется профилактическое курсовое назначение препаратов – лёгких антидепрессантов (пипофезина — азафена, циталопрама — ципрамила, пирлиндола — пиразидола, флувоксамина — феварина) и тимостатиков (карбамазепина, депакина, ламотриджина). Следует учитывать, что эти больные требуют контроля потому, что они считают аутохтонные колебания настроения вариантом нормы, проявлением характера и пренебрегают приёмом лекарств. Мотивом повторных обращений к врачу является только рецидив алкоголизма. Поэтому проведение рациональной психотерапии, направленной на профилактику аффективных расстройств, необходимо осуществлять на протяжении всего курса лечения.

Алкоголь и антидепрессанты: почему их нельзя совмещать?

  • Причины депрессий
  • Спиртные напитки и депрессия
  • Смертельная опасность
  • На какие виды антидепрессантов алкоголь не может влиять?

Такое патологическое состояние может стать катализатором не только социальных проблем, но и причиной появления психосоматических расстройств. Иногда оно может привести даже к психическим заболеваниям, лечить которые приходится у психологов и психиатров. Носит депрессия почти всегда затяжной характер, и она мешает осуществлять нормальную жизнь.

Антидепрессанты фактически свободно продаются в каждой аптеке. Эти препараты помогают не только выйти из депрессии, но и за короткое время восстановить свой психоэмоциональный фон. Часто люди принимают алкоголь после антидепрессантов, но медики категорически не рекомендуют этого делать, чтобы избежать серьезных негативных последствий для организма.

Депрессия и совместный прием таких средств может стать фатальной не только для организма, но и для жизни. Расскажем о том, почему нельзя совмещать вместе антидепрессанты и алкоголь.

Причины депрессий

Мнение о том, что алкоголь и препараты от депрессии совместимы глубоко ошибочны. Хотя бы потому, что привычный этиловый спирт относится к депрессантам, угнетающим работу ЦНС и последствия могут быть катастрофическими. Этанол способен не только улучшить настрой и раскрепостить, но и усилить сердцебиение, повысить АД, стимулировать дестабилизацию дыхательной деятельности. Депрессивные состояния у человека могут возникать по следующим основаниям:

  • Хронический стресс, который в 90 процентах клинических случаев является причиной сильной депрессии у людей;
  • Воздействие длительных психотравмирующих ситуаций;
  • Разнообразные психогенные факторы, такие как нестабильное психологическое или эмоциональное состояние, пониженная самооценка, наследственная расположенность;
  • Эндогенные причины. Часто возникает патология на фоне маниакально-депрессивного психоза либо биполярного расстройства личности;
  • Физиологические факторы. Депрессивные состояния обычно появляются на фоне гормональных сбоев, вызванных климаксом или беременностью.
Читайте также:  Почему низкий сахар в крови у взрослого

В клинической медицине выделяют несколько видов депрессивных расстройств. В частности, это клиническая или большая депрессия, сопровождаемая утомляемостью, нарушением сна, потерей аппетита и даже суицидальными мыслями. Есть малая депрессия по картине схожая с большой, но протекающая более мягким образом, послеродовая депрессия у женщин, апатичная, реккурентная депрессия.

Спиртные напитки и депрессия

Принимать алкоголь при депрессии решается человек часто. Сочетание этанола и некоторых препаратов может давать некоторое облегчение, но при этом оно может стать причиной более серьезной зависимости. Можно ли пить алкоголь при приеме антидепрессантов? Однозначно нет.

Любые напитки, в состав которых входит этанол возбуждают и стимулируют на короткие периоды активность мозговых рецепторов. На работу лекарств он может влиять по-разному. Научно доказано, что последствия приема алкоголя и антидепрессантов не избавляют от патологического состояния, а наоборот усиливают его. Помимо прочего проявляются следующие проблемы со здоровьем, такие как:

  • Серьезные скачки давления;
  • Головные боли и головокружение;
  • Тахикардия;
  • Состояние стойкой бессонницы;
  • Повышенная раздражительность;
  • Изменение эмоционального фона;
  • Апатия.

Последствия совместного приема алкоголя и антидепрессантов в тяжелых случаях приводят даже к случаям суицида, так как нарушается работа центральной нервной системы и восприятие окружающего мира. Это опасное взаимодействие может привести к усиленному продуцированию адреналина, действие которого негативно сказывается на работе сердца и сосудов. Поэтому употреблять алкоголь и антидепрессанты не стоит, если есть проблемы с сердцем, так как давление может повыситься до критических отметок и это чревато инфарктом либо инсультом.

Прием антидепрессантов и алкоголя негативно влияет на работу печени. Органу приходится сталкиваться с серьезной нагрузкой и работать в авральном режиме. Это приводит к дисфункции с прекращением выработки ферментов, перерабатывающих токсины. Такое развитие событий напрямую приводит к следующим последствиям:

  • Слабости;
  • Сонливости;
  • Упадку сил;
  • Замедлению реакций организма;
  • Болям в области печени;
  • Проблемам с ЖКТ, включая тошноту и рвоту.

Смертельно опасная смесь влияет на появление интоксикации, которая негативно сказывается почти на все органах. Совместимость алкоголя и антидепрессантов не допустима даже в малых количествах, так как страдает центральная нервная система и проявляются проблемы психологического характера. Если эффект и есть, то он кратковременный, а вот побочных явлений гораздо больше.

При этом многие люди не обращаются к врачу и сами назначают себе антидепрессанты, подбирая их неправильным образом. Не контролируется и дозировка лекарства, так как человек в желании избавиться от проблемы начинает попросту увеличивать без каких-либо предписаний дозу лекарств, смешивая их со спиртным абсолютно бесконтрольным образом.

Смертельная опасность

По статистике треть самоубийств в мире совершается под влиянием спиртного и антидепрессантов, когда человек на фоне глубокой депрессии просто не умеет контролировать себя. Депрессия обычно сопровождается появлением тревожных суицидальных мыслей. В обычном состоянии человек может анализировать и контролировать себя, но при употреблении лекарств и спиртного критическое мышление фактически полностью стирается.

Можно ли пить алкоголь с антидепрессантами? Нет, и лучше всего обратиться к хорошему психологу за помощью как можно быстрее. Отметить следует препараты, которые чаще всего употребляются вместе с алкогольными напитками. Обычно это лекарства седативного пролонгированного действия, такие как:

  • Афобазол;
  • Персен;
  • Азафен;
  • Деприм;
  • Ново-Пассит;
  • Селектра;
  • Амитриптилин.

Совместимость антидепрессантов и спиртного не допустима, так как по своей сути они обладают прямо противоположной силой. Эмоциональный фон точно не станет лучше, но при этом ухудшится общее физиологическое состояние. Этанол – это яд, и он интоксицирует организм, вызывая головные боли, головокружение, тошноту, слабость, апатию. Если сочетать его с определенными препаратами, то тогда интоксикация усилится в разы.

На какие виды антидепрессантов алкоголь не может влиять?

Если говорить о влиянии алкоголя на препараты, то в таком случае надо отметить то, что минимальный вред будет нанесен при соблюдении определенной дозировки спиртного. Обычно это так называемые «безпохмельные дозы», которые не оказывают сильного негативного воздействия на организм. Они имеют более условный характер, так как каждый человек индивидуален, но в целом это не более 50 грамм крепкого спиртного, 200 миллилитров вина, 350-500 миллилитров пива.

Данные дозировки рассчитаны в суточном однократном объеме. Помимо прочего следует учитывать перерывы между приемом спиртных напитков, которые должны составлять не менее двух-трех дней. Безопасные дозы рассчитаны на людей, обладающих средней комплекций без сопутствующих хронических заболеваний. В любом случае лучше проконсультироваться с врачом.

Применять можно наиболее слабые и мягкие антидепрессанты с небольшими дозами спиртного. Это такие лекарственные препараты, как Гептрал, Лайф-600, Деприм, Негрустин, Деприм. Они продаются в любой аптеке без рецепта врача, но эффективны при неглубоких депрессивных состояниях, обладая мягким, щадящим и умеренно седативным воздействием на организм человека. При затяжных и тяжелых депрессиях такие лекарства не будут иметь должного терапевтического эффекта. Назначаться должны уже совсем другие препараты более сильного действия, которые не будут совместимыми даже с «безопасными дозами» алкоголя.

Если сделать вывод, то стоит сказать о том, что антидепрессанты и горячительные напитки лучше не применять вместе. Лучше не рисковать жизнью и здоровьем, обратившись за грамотной и компетентной медицинской помощью, которую могут оказать в любой государственной или частной наркологической клинике, в которой есть квалифицированные психологи.

Алкоголь и антидепрессанты

Врачи не рекомендуют употреблять алкоголь и антидепрессанты одновременно. Почему их нельзя совмещать ? На фоне приема лекарственных средств, которые влияют на центральную нервную систему, этанол может повести себя непредсказуемо. При его употреблении страдает сердце, органы фильтрации и выделения. Повышается уровень тревожности, возникают страхи и суицидальные наклонности. В результате эффект медикаментозной терапии сводится на нет, а также возникает угроза жизни пациента. Как правило, курс лечения длительный, и при нарушении этого запрета его придется начинать сначала.

Стоит отметить, что лекарственные средства могут серьезно воздействовать на работу организма, поэтому имеют много противопоказаний и запретов на сочетание с другими веществами. Антидепрессанты несовместимы с запойными состояниями. Лечение депрессии на фоне алкоголизма начинается с детоксикации и полного отказа от спиртного на время прохождения курса, а также на несколько недель после него. Длительное лечение имеет накопительный эффект. Даже после завершения медикаментозной терапии нельзя сразу возвращаться к регулярному приему спиртного, иначе нервная система не успеет адаптироваться, и состояние психики больного только ухудшится. Средний срок паузы между окончанием лечения и первой выпивкой составляет 14 дней.

Алкоголь и антидепрессанты противопоказано смешивать . Такое сочетание не только уничтожает положительный эффект от медикаментозной терапии и негативно влияет на здоровье пациента, но и представляет собой смертельную опасность. Существуют антидепрессанты , которые можно принимать одновременно с алкоголем , но у них слабая степень воздействия, а спиртное разрешено в очень ограниченных количествах. Для предупреждения негативных эффектов лу чше отказаться от этанола совсем.

Последствия одновременного приема

Выпивка на фоне приема антидепрессантов может привести к губительным результатам. Строгий запрет накладывается не на все лекарственные средства, но психотерапевты всегда советуют ограничить употребление алкоголя на фоне терапии. В случае если вы решите выпивать во время курса антидепрессантов , с которыми спиртное категорически запрещено, ознакомьтесь с реальными последствиями :

  • сведение эффекта лечения к нулю и возврат к исходной точке терапии;
  • угнетенное, подавленное психо-эмоциональное состояние;
  • увеличение нагрузки на все системы организма, в первую очередь на сердце;
  • скачки артериального давления вплоть до прединсультного состояния;
  • спазмы сосудов и невыносимые головные боли, которые не снимаются лекарствами;
  • снижение способности печени и почек к фильтрации, интоксикация организма;
  • бессонница и кошмары;
  • тревожность, страхи, навязчивые состояния;
  • сонливость, замедленная скорость реакции, заторможенность.

Врачебная практика показывает, что на фоне постоянного приема спиртного в сочетании с антидепрессантами развивается тревожность, которая усугубляет депрессивное состояние вплоть до суицидальных настроений. Большая доля самоубийств людей, страдающих депрессией, приходится на время, когда они употребляли алкоголь . Необходимым условием успешной терапии является соблюдение здорового образа жизни, но на нее также влияет взаимодействие разных факторов. Пациенту требуется покой, продолжительный сон, прогулки на свежем воздухе. Алкоголь перечеркивает эти позитивные явления в жизни человека, но даже не в этом заключается главная опасность.

Читайте также:  Симптомы и лечение спаек кишечника

Антидепрессанты влияют на уровень серотонина и норадреналина, но не устраняют причину, а снимают симптомы. Именно поэтому их необходимо пить долго, под присмотром специалиста. Они начинают работать через 2-3 недели после начала приема , а курс длится не менее 3-4 месяцев. Даже если вам кажется, что таблетки не помогают, не пытайтесь снять симптомы депрессии с помощью алкоголя . Врачи повторяют, что нужно ждать действия под медицинским контролем, ни в коем случае не бросать прием , и сопровождать его сеансами психотерапии.

Помогает ли алкоголь при депрессии?

Сложно самостоятельно справиться с плохим настроением и угнетенным состоянием, которое продолжается длительное время и мешает жизни и работе. Но в России не принято обращаться к психологами и психотерапевтам, поэтому люди начинают заниматься самолечением и искать альтернативные методы, одним из которых считается употребление некоторого количества спиртного. Однако этанол не является домашним и доступным антидепрессантом , как об этом принято думать.

Алкоголь действительно помогает забыться, заглушить симптомы депрессии. Но только на очень короткий срок. Довольно быстро наступает похмелье, и в дополнение к тревожному психическому состоянию начинаются проблемы со здоровьем. На фоне депрессии зависимость формируется легче, человек замыкается в себе, быстро скатывается по социальной лестнице. Пытаясь заглушить грусть и страхи с помощью спиртного, больной оказывает себе медвежью услугу: к психическому расстройству добавляется алкоголизм и сопутствующие заболевания. Все это может привести к потере смысла жизни и попыткам суицида. Стоит ли таких последствий минутное забытье, которое дарит крепкий алкоголь в первые часы употребления?

Нейрофизиологи отмечают, что этанол работает как быстрый антидепрессант , но его психоневрологический эффект чрезвычайно краток. Здесь важно разграничивать настоящую депрессию и апатию, которую в обиходе принято называть тем же словом. Упаднические настроения легко корректируются, а справиться с депрессией самостоятельно человек не в состоянии. Но и плохое настроение с помощью алкоголя лучше не лечить — слишком велики риски получить серьезные проблемы. Обратитесь к специалисту, если ваши мысли и ваше настроение не дают вам нормально жить. Депрессия лечится, и лучше начать терапию тогда, когда на это еще есть силы.

Как спирт влияет на усвоение лекарственного средства?

Алкоголь значительно усугубляет психоэмоциональное и физическое состояние больного депрессией на фоне медикаментозной терапии. Особенность работы антидепрессантов заключается в накопительном эффекте. Необходимо длительное время принимать лекарства, чтобы они появились в тканях организма в нужных количествах. Так работают абсолютно все фармацевтические группы антидепрессантов .

Пока формируется накопительный эффект, необходимо соблюдать врачебные предписания. Почему ? Некоторые лекарства имеют противопоказание к алкоголю , потому что повышение концентрации этанола в крови замедляет накопление действующего вещества в тканях организма. Даже однократный прием спиртного влечет за собой не только побочные реакции, но и сведение эффективности терапии на нет. В результате несколько недель или месяцев лечения обнуляются, и в случае если пациент не пострадал от этого взаимодействия , медикаментозную терапию нужно будет возобновлять. Это потраченное время, деньги и ресурсы организма.

Спирт напрямую влияет на усвоение лекарства, так как оказывает противоположное антидепрессантам воздействие на ЦНС. Нервная система угнетается алкоголем , а антидепрессанты , наоборот, оказывают на нее возбуждающее действие. На стыке этих воздействий лечебный эффект медикаментов сходит на нет.

Список антидепрессантов , которые сочетаются с алкоголем

Некоторые антидепрессанты допускают алкоголь в дозах, не вызывающих последствий . Но не ежедневно, а раз в несколько дней или неделю. К числу таких лекарств относятся, как правило, натуральные и низкодозированные вещества. Врачи разрешают принимать алкоголь в беспохмельных дозах совместно со следующими антидепрессантами :

    • «Гептрал», «Гептор» (действующее вещество адеметионин);
  • «Деприм», «Негрустин», «Лайф 600» (на основе зверобоя).

Эти средства воздействуют на организм щадяще, поэтому не имеют большого списка противопоказаний, и их можно совмещать с умеренным количеством спиртного. Однако помните, что алкоголь в любом случае является депрессантом, угнетающим ЦНС. То есть, принимая спиртное в указанных дозах совместно с антидепрессантами , вы рискуете свести результат лечения к нулю, пусть и без существенных побочных эффектов.

Безопасной дозировкой считается половина бокала вина, стакан пива или стопка водки. Такое количество алкоголя не имеет негативных последствий в виде похмелья, поэтому и называется беспохмельной дозой. Распивать спиртное каждый день запрещается, следующая выпивка должна произойти не ранее, чем через несколько дней, чтобы организм успел избавиться от продуктов распада этанола.

Сочетание этанола, ингибиторов МАО и других категорий антидепрессантов

Разные фармацевтические типы антидепрессантов воздействуют на организм по-разному. В основном они работают с гормонами и ферментами, отвечающими за нормальное настроение, желание жить и развиваться. Препараты снимают симптомы, но обычно вместе с ними идет работа с психикой и подсознанием пациента. Выделяют три класса медикаментов, направленных на лечение депрессии. Алкоголь не сочетается ни с одним из них, но в каждом случае будут разные последствия .

Ингибиторы МАО замедляют действие фермента моноаминоксидазы. Это препараты «Аурорикс», «Пиразидол» и другие, содержащие действующее вещество моклобемид или пирлиндол. Одновременное употребление спиртных напитков с ингибиторами МАО может вызвать тираминовый и серотониновый синдромы, которые приводят к летальному исходу. Выпивая алкоголь на фоне антидепрессантов этой группы, человек может начать задыхаться. У ингибиторов МАО обширный список продуктов и лекарств, с которыми их опасно сочетать, и спиртное возглавляет этот перечень. Даже безалкогольное пиво запрещено пить с ИМАО.

Трициклические средства лечения депрессии, среди которых наиболее популярны препараты под названием «Мелипрамин», «Кломинал», «Эливен», «Азафен» и другие, содержат токсичные действующие вещества. Это значит, что при соединении этих веществ с этанолом образуется яд, который отравляет организм. Совмещение лекарств этой фармацевтической группы с алкоголем почти всегда приводит к появлению побочных эффектов в виде повышения артериального давления, перегрузок печени и почек, нестабильной работе сердечно-сосудистой системы.

Что касается селективных ингибиторов, то при употреблении спиртного на фоне терапии «Флуоксетином», «Прозаком», «Прамом» и другими появляются психотропные побочные эффекты. Появляются галлюцинации, наваждения, психозы и другие последствия, ухудшающие действие лекарств. Пить спиртное с такими антидепрессантами категорически запрещено.

Как алкоголь влияет на действие антидепрессантов

При сочетании алкоголя с различными лекарственными средствами эффект лечения обычно сводится на нет. Потребление спиртного на фоне лечения антидепрессантами приводит к негативным, разрушительным последствиям в работе психики и всех систем организма. Это связано с тем, что медикаменты и этанол имеют противоположное воздействие на гормоны и ферменты, вырабатываемые организмом человека.

При столкновении этих полярных веществ возникают побочные эффекты, которые угрожают жизни и здоровью пациента. Антидепрессанты стимулируют ЦНС, а спиртное угнетает ее. Такой тандем становится опасным и для окружающих, например, если пьяный человек под действием антидепрессантов садится за руль. Большинство лекарств этой категории влияет на способность к концентрации, а в сочетании с опьянением представляет реальную угрозу жизни.

При соединении антидепрессантов с алкоголем происходит интоксикация, с которой печень и почки не всегда могут справиться, повышается давление. В дополнение к этому возникает подавленное психическое состояние — не сразу во время употребления, а немного позже. Вялость, тревожность, потеря концентрации приводят к негативным мыслям, способным довести до попыток суицида.

Употреблять алкоголь во время терапии антидепрессантами запрещено. Спиртное также не является заменой медикаментозного курса. Оно сводит эффект терапии к нулю, провоцирует побочные эффекты вплоть до летального исхода.

Ссылка на основную публикацию
Шатается коренной зуб, болит зуб, гноится десна Скрипите во сне зубами Можно ли решить проблему само
Белая точка на десне болит Десну лечат медикаментозно. Главное условие — соблюдение гигиены полости рта, щадящая диета. Острая, горячая, кислая...
Чтобы впасть в кому, подростку достаточно 100 гр
Что такое кома, ее причина и последствия Для понимания того, что такового в коме опасного, необходимо прежде понять причины ее...
Что-то дергается в ноге; Флебологический Центр; Антирефлюкс
Почему дергается мышца на ноге выше колена? Практически каждый человек в своей жизни сталкивался с ощущением, когда дергается мышца на...
Шаюнова Светлана Викторовна — прием 0 ₽ УЗИ-специалист отзывы, адрес где принимает в Москве
Шаюнова Светлана Викторовна Шаюнова Светлана Викторовна, найдено отзывов: 3 , опыт работы: 29 лет УЗИ молочных желез; УЗИ щитовидной железы...
Adblock detector