Эзофагоскопия показания, методика выполнения и противопоказания

Эзофагоскопия

Эзофагоскопия пищевода проводится с помощью специального гибкого оптического прибора, который в медицине называется фиброскоп. Прибор вводится через ротовую полость, не доставляя пациенту неприятных ощущений. Цель эзофагоскопии — проведение дифференциальной диагностики, установление заболеваний пищевода, выявление причин развития патологий, их устранение. Процедуру проводят планово и экстренно.

Второй вариант предусматривает экстренную манипуляцию, которая позволит пациенту избавиться от резкой боли и устранить осложнения. Такая процедура осуществляется незамедлительно по назначению врача. Плановая манипуляция направлена на диагностику заболеваний пищевода, обнаружение опухоли, дивертикулы, рубцовой деформации, варикозного расширения вен, функционального стеноза. Диагностическая процедура проводится также для взятия биопсии. Эзофагоскопия направлена для лечения или лечебной диагностики заболеваний пищевода. Применяется при удалении опухоли небольшого размера, остановки внутреннего кровотечения, бужирования.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на эзофагоскопию

Описание Цена, руб.
Консультация врача гастроэнтеролога — эндоскописта, к.м.н. 2000 рублей
Прием лечебно-диагностический 1500 рублей
Эзофагогастродуоденоскопия 2900 рублей
Эзофагоскопия 880 рублей

Показания для проведения эзофагоскопии

Данная процедура позволяет квалифицированному специалисту в Москве верно диагностировать болезнь и подобрать эффективный метод лечения. Эзофагоскопия назначается при:

  • воспалении пищевода;
  • аномалии в развитии трубки пищевода;
  • образованиях неизвестного характера на стенках пищевода;
  • ГЭРБ;
  • получении термических или химических ожогов в данной области;
  • сращение рубцового типа;
  • наличии язв;
  • ахалазии;
  • дивертикулах;
  • попадании постороннего предмета внутрь пищевода;
  • неудачной биопсии;
  • варикозном расширении вен.

Показаниями для проведения лечебной эзофагоскопии являются:

  • назначение процедуры бужирования;
  • извлечение посторонних предметов из пищеводной трубки;
  • электрокоагуляция, остановка внутреннего кровотечения с помощью наложения клипс;
  • нейтрализация венозного кровотечения путем введения склерозирующих препаратов.

Введение общего наркоза назначается в результате:

  • извлечения постороннего предмета большого размера;
  • маленького возраста пациента (ребенок);
  • подозрения на врастание инородного предмета в пищеводную стенку;
  • проявления нарушения слуховой функции, затруднение речи;
  • психических заболеваний у больного;
  • болезни сердца.

Рождественская Татьяна Юрьевна

Врач-эндоскопист. Проводит эндоскопические методы исследования (гастроскопия, колоноскопия) под местной и общей анестезией, эндоскопический забор материала.

Широкопояс Александр Сергеевич

Ведущий специалист в области эндоскопии, врач-эндоскопист первой категории, врач — гастроэнтеролог, колопроктолог, хирург первой категории, терапевт, кандидат медицинских наук.

Противопоказания

Перед тем, как сделать эзофагоскопию пациенту необходимо посоветоваться с врачом на предмет возможных противопоказаний. В данном случае больной обязан предоставить всю информацию касательно врожденных и приобретенных заболеваний, а также других фактов, которые могут повлиять на благоприятный исход процедуры. Перечень противопоказаний направлен на предотвращение развития осложнений.

В медицине известны следующие случаи, при которых стоит воздержаться от проведения исследования:

  • тяжелое, нездоровое состояние больного;
  • наличие острых инфекционных заболеваний;
  • панкреатит;
  • врожденные патологии;
  • нарушение ритма работы сердца;
  • получение черепно-мозговых травм;
  • отечность легких;
  • серьезные заболевания позвоночника;
  • получение химического ожога;
  • аппендицит;
  • непроходимость в кишечнике;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • тяжелые неврологические болезни;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Перед назначением процедуры врач проводит осмотр пациента. С учетом его индивидуальных особенностей устанавливает возможность и целесообразность проведения манипуляции. При наличии противопоказаний специалистом назначается альтернативный метод терапии.

Подготовка к эзофагоскопии

Готовить организм следует с вечера. Врач выписывает седативные препараты. Чтобы снизить рвотные позывы и чувство тошноты, специалисты рекомендуют не есть с вечера и ограничиться меньшим количеством употребляемой жидкости. Данное исследование проводится утром натощак. Перед введением фиброскопа пациенту делается инъекция атропина примерно за полчаса до начала процесса. Дозировка соответствует возрасту больного.

Этапы проведения исследования

Врачи «Клиники ABC» в Москве для обработки ротоглотки и языка применяют раствор «Дикаина». Его действие направлено на снижение чувствительности, что позволяет избавиться от рвотных позывов и чувства дискомфорта. Следующий этап — введение эндоскопа через рот. Прибор поворачивается вниз и через гортань попадает в пищевод. Чтобы зонд легче прошел, больному следует сделать глотательные движения. Данный процесс не занимает много времени, а благодаря слаженной работе врача и пациента, эндоскоп без труда проникает в пораженную область.

С помощью оптического прибора специалист осматривает стенки и внутренние полости. Современное оборудование устроено таким образом, что вся информация исследования выводится на монитор и сохраняется после завершения обследования. Результаты осмотра известны в этот же день. Если обследование было плановым и серьезных осложнений не выявлено, обследуемый может отправляться домой. В ином случае проводится госпитализация и назначается безотлагательное лечение. Цена на проведение эзофагоскопии в Москве остается приемлемой.

Исследование не займет больше 20 минут. Чувство дискомфорта присутствует у больного во время эзофагоскопии, может присутствовать ощущение удушья, тошноты, кашля. Свести подобные чувства к минимуму можно, если следовать рекомендациям врача, расслабиться и пытаться делать меньше движений во время осмотра. После проведения процедуры у обследуемого может появится кашель и зуд, которые должны в течении суток пройти.

Не стоит отлаживать визит к доктору, если неприятные ощущения после процедуры не проходят по истечению 24 часов. При введении анестетиков человек засыпает на время исследования, при этом ощущения после пробуждения будут походить на стандартные: кашель, зуд.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов с описанием состояния слизистой предоставляется пациенту после проведения эзофагоскопии пищевода. В норме его стенки окрашены в розовый цвет, поверхность — блестящая. Количество складок увеличивается при переходе в желудок. Здоровое состояние человека также определяется поочередным сокращением мышц. При наличии патологий либо осложнений на расшифровке должна быть указана вся информация. Отклонениями может быть наличие кровотечения, инородного тела и другое. На расшифровке указывается количество и расположение отклонения от нормы.

Возможные осложнения

Возникновение осложнений после проведения процедуры встречается крайне редко. К ним относится перфорация стенок, аллергия, кровотечение, вызванное повреждением стенок. Реже наблюдается нарушение дыхания и работы сердца. Чтобы предотвратить возможные осложнения, перед манипуляцией производится сбор информации о перенесенных аллергических реакциях. Эзофагоскоп вводится плавно и мягко.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Как пишется слово «эзофагоскоп»?

Эзофагоскоп

⇒ Гласные буквы в слове:

э з о ф а г о ск о п

гласные выделены красным

гласными являются: э, о, а, о, о

общее количество гласных: 5 (пять)

эзофагоск о ́ п

ударная гласная выделена знаком ударения « ́ »

ударение падает на букву: о

э з о ф а г о скоп

безударные гласные выделены пунктирным подчеркиванием « »

безударными гласными являются: э, о, а, о

общее количество безударных гласных: 4 (четыре)

⇒ Согласные буквы в слове:

э з о ф а г о с к о п

согласные выделены зеленым

согласными являются: з, ф, г, с, к, п

общее количество согласных: 6 (шесть)

э з офа г оскоп

звонкие согласные выделены одинарным подчеркиванием « »

звонкими согласными являются: з, г

общее количество звонких согласных: 2 (две)

эзо ф аго с к о п

глухие согласные выделены двойным подчеркиванием « »

глухими согласными являются: ф, с, к, п

общее количество глухих согласных: 4 (четыре)

⇒ Количество букв и слогов:

гласных букв: 5 (пять)

согласных букв: 6 (шесть)

всего букв: 11 (одиннадцать)

всего слогов: 5 (пять)

Если вы хотите получить больше знаний, быстро и легко изучить английский язык, не выходя из дома, рекомендуем пройти уникальный и эффективный курс английского языка Polyglot.

Эзофагоскоп — как разобрать слово по составу
морфемный разбор слова, его схема, строение, состав и морфемы
Эзофагоскоп, корень — эзофаг; соединительная гласная — о; .

Эзофагоскоп — как сделать фонетический разбор слова
звуко-буквенный анализ слова, его произношение, цветовая схема, характеристика букв и звуков, транскрипция слова «Эзофагоскоп»

Эзофагоскопия

Эзофагоскопия – эндоскопическое исследование пищевода с помощью гибкого фиброскопа (реже жесткого эзофагоскопа) – оптического прибора, введённого через рот. В плановом порядке эзофагоскопию осуществляют при различных заболеваниях пищевода с целью установления причины развития патологии и проведения дифференциальной диагностики. Экстренно манипуляцию выполняют по жизненным показаниям. Диагностическую процедуру проводят, чтобы подтвердить или исключить опухоль, рубцовую деформацию, функциональный стеноз, дивертикулы, варикозное расширение вен пищевода, а также для взятия биопсии. В ряде случаев эзофагоскопия носит лечебный или лечебно-диагностический характер, применяется для остановки пищеводного кровотечения, удаления небольшой опухоли, бужирования.

Эзофагоскопия – эндоскопическое исследование пищевода с помощью гибкого фиброскопа (реже жесткого эзофагоскопа) – оптического прибора, введённого через рот. В плановом порядке эзофагоскопию осуществляют при различных заболеваниях пищевода с целью установления причины развития патологии и проведения дифференциальной диагностики. Экстренно манипуляцию выполняют по жизненным показаниям. Диагностическую процедуру проводят, чтобы подтвердить или исключить опухоль, рубцовую деформацию, функциональный стеноз, дивертикулы, варикозное расширение вен пищевода, а также для взятия биопсии. В ряде случаев эзофагоскопия носит лечебный или лечебно-диагностический характер, применяется для остановки пищеводного кровотечения, удаления небольшой опухоли, бужирования.

  • Показания

Первое устройство для проведения эзофагоскопии было сконструировано в начале XIX века (1807 год) итальянским врачом Ф. Боззини. Однако родоначальником современной эзофагоскопии считают немецкого хирурга И. Микулича, который в 1887 году создал эндоскопическую трубку с внутренней подсветкой. В настоящее время эзофагоскопия применяется повсеместно. Актуальность исследования определяется его диагностической ценностью, возможностью проведения процедуры в амбулаторных условиях, малой инвазивностью. Сочетание доступности и высокой информативности эзофагоскопии делает её методом выбора для гастроэнтерологов, онкологов, хирургов и педиатров на этапе постановки диагноза, определения объема оперативного вмешательства или при ургентных состояниях.

Альтернативой эзофагоскопии являются рентгенологические методы диагностики или МРТ, позволяющие определить местонахождение и распространённость патологических изменений. Рентгенография применяется для выявления инородных тел, опухолей, аномалий развития и стриктур пищевода. Рентгенокимография даёт возможность исследовать перистальтику органа и определить ее нарушения. КТ, МРТ используют для изучения топографии пищевода. Патологию сосудов и проходимость органа оценивают с контрастным усилением.

В отличие от рентгенологических исследований эзофагоскопия не предполагает лучевой нагрузки на пациента, позволяет осуществить непосредственный визуальный осмотр слизистой пищевода, взять материал для биопсии или одновременно провести лечебные мероприятия (при необходимости). При эзофагоскопии не требуется введение контраста, что часто необходимо при рентгенографии, КТ и МРТ. Недостатками метода являются его инвазивность, дискомфорт больного при проведении процедуры и риск развития осложнений, в частности – перфорации органа при нарушении техники проведения манипуляции или рубцовых изменениях стенки пищевода. Манипуляция невозможна при резко выраженном сужении органа любого генеза.

Показания

Процедуру осуществляют в плановом или экстренном порядке. Плановая эзофагоскопия выполняется при наличии неуточненного или не выявляемого другими методиками заболевании пищевода, подозрении на опухоль, для уточнения распространённости патологического процесса, оценки результативности проведённого ранее лечения. Манипуляцию проводят при ахалазии кардии, с целью определения степени сужения пищевода в результате рубцевания после химического ожога. Эндоскопическая процедура позволяет выявлять дивертикулы, аномалии развития, эзофагит, язвенный процесс (в том числе – локализацию, распространённость, степень выраженности), гастроэзофагеальный рефлюкс. В процессе исследования при необходимости производят биопсию. В терапевтических целях эзофагоскопию используют для удаления полипов, введения склерозирующих препаратов, подбора размера бужа для коррекции стриктур, вскрытия абсцесса, лазеротерапии. Ургентная эзофагоскопия чаще проводится с лечебно-диагностическими целями, осуществляется для уточнения характера экстренной патологии, извлечения инородного тела, устранения пищевого завала, остановки кровотечения.

Противопоказания

В экстренных ситуациях противопоказания отсутствуют за исключением случаев, когда проведение эзофагоскопии может быть сопряжено с риском для жизни больного (при остром инфаркте миокарда, инсульте головного мозга, медиастините и некоторых других состояниях). В остальных случаях возможность выполнения процедуры определяется тяжестью общего состояния пациента и локальными изменениями. Абсолютно недопустима эзофагоскопия при невозможности введения фиброскопа из-за сужения пищевода, ожога, флегмоны. Манипуляцию нельзя проводить при крупной аневризме аорты. Относительными противопоказаниями считаются выраженные искривления позвоночного столба, тяжелая патология сердечно-сосудистой системы, лёгочная недостаточность, зоб больших размеров, варикозное расширение вен пищевода, нарушения свертываемости крови, расстройства психики.

Подготовка и методика проведения

Подготовку начинают с вечера. Пациенту назначают седативные препараты, рекомендуют отказаться от ужина и ограничить количество жидкости. Эзофагоскопию осуществляют натощак, обычно с утра. За полчаса до введения фиброскопа выполняют инъекцию атропина в дозировке, соответствующей возрасту обследуемого. На начальном этапе проводят местное обезболивание раствором дикаина или другого анестетика через пульверизатор. Манипуляцию производят в сидячем положении, в положении лёжа на спине или на боку на специальном манипуляционном столе с подвижными частями. Голова и торс пациента располагаются так, чтобы рот, глотка и пищевод находились в одной плоскости. Фиброскоп продвигают под постоянным визуальным контролем, поэтапно минуя обезболенные корень языка и надгортанник. Ориентиром служит задняя стенка ротоглотки. Максимально ответственно проведение трубки через жом между ротоглоткой и пищеводом, который представляет собой щель, располагающуюся фронтально и раскрывающуюся только в момент глотка.

При продвижении по пищеводу через фиброскоп нагнетают воздух, чтобы можно было разгладить и рассмотреть складки слизистой шейного отдела органа. Прекращение сопротивления пищевода воздуху свидетельствует о попадании фиброскопа в грудной отдел пищевода, лишенный складок. При дальнейшем движении на пути прибора располагается второй жом пищевода – место его прохождения через диафрагму, представляющее собой кольцевидное сужение с небольшим расширением под ним. Минуя «кольцо», фиброскоп попадает в брюшной отдел пищевода, который не оказывает сопротивления воздуху из-за отсутствия складчатости и выглядит как воронка с дном, представленным жомом в месте перехода пищевода в желудок. Визуализация слизистой возможна как при введении, так и при изъятии фиброскопа. Прибор при эзофагоскопии не должен вводиться на глубину, превышающую 15 см у детей и 45 см у взрослых. Существует также ретроградная эзофагоскопия, при проведении которой фиброскоп вводят в гастростому. При этом врач постоянно контролирует движение фиброскопа по оси пищевода при хорошо видимом просвете. Наиболее серьёзным осложнением эзофагоскопии является перфорация стенки органа, требующая немедленного оперативного вмешательства.

Отсутствие патологических изменений при эзофагоскопии трактуют как норму. При выявлении нарушений целостности стенки пищевода различной степени выраженности, изменении цвета, складчатости и подвижности слизистой, ригидности стенок, которые не расправляются при введении воздуха, выявленные патологические изменения описывают в заключении. Результаты исследования фиксируют в амбулаторной карте или истории болезни. При наличии патологии пациенту нужно обратиться к своему лечащему врачу для постановки диагноза и определения плана лечения.

Стоимость эзофагоскопии в Москве

Стоимость исследования формируется с учётом экстренности проводимой манипуляции (в порядке очереди или вне её), подготовки к эзофагоскопии в домашних условиях или в стенах медицинской организации, вида анестезии. На цену эзофагоскопии в Москве влияет тип исследования (диагностическое, терапевтическое, лечебно-диагностическое) и технические характеристики фиброскопа. Кроме того, цена диагностической процедуры варьируется в зависимости от формы собственности лечебного учреждения (частное или государственное), квалификации врача и наличия дополнительного сервиса.

Читайте также:  Как формируется психологическая привязанность - Психологос
Ссылка на основную публикацию
ЭЗОФАГИТ 10 главных симптомов
Если воспалился пищевод Бюджетное учреждение здравоохранения Удмуртской Республики «Сарапульская городская больница Министерства здравоохранения Удмуртской Республики» Главная Профилактика Заболевания пищеварительной системы...
Щетина у новорожденных что это такое, причины и как убрать щетину
Щетина на спине у новорожденных: как выглядит и как убрать народными средствами? Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить...
Щитовидка у мужчин симптомы проблем, признаки и лечение
Просто о здоровье: щитовидная железа - дирижер нашего организма Чтобы всегда сохранять щитовидную железу здоровой, нужно понимать, как она работает....
ЭЗОФАГИТ Эзофагит одно из самых распространенных заболеваний пищевода
Опыт применения видеоезофагогастродуоденеоскопии с высоким разрешением в режимах высокого увеличения (х115) и узкополосной визуализации (NBI) в диагностике рака желудка Врач-хирург-эндоскопист...
Adblock detector