Этацизин — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 50 мг) антиаритмического препарата для лечения тахикардии, экстрасистолии и других аритмий у взрослых, детей и при беременности. Состав и алкоголь

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Этацизин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Этацизина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Этацизина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тахикардии, экстрасистолии и других аритмий у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Этацизин — антиаритмический препарат класса 1C. Обладает длительным антиаритмическим действием. Угнетает скорость нарастания фронта потенциала действия (Vmax), не изменяет потенциал покоя.

В зависимости от дозы может уменьшать длительность потенциала действия. Существенно не изменяет эффективные рефрактерные периоды желудочков и предсердий. Угнетает быстрый входящий натриевый ток и, в меньшей степени, медленный входящий кальциевый ток.

Этацизин замедляет проведение возбуждения по проводящей системе миокарда. На ЭКГ появляется удлинение интервала PR и комплекса QRS; интервал ST, отражающий реполяризацию желудочков, не изменяется или имеет тенденцию к укорачиванию.

Этацизин повышает порог фибрилляции миокарда. В отличие от многих антиаритмических препаратов Этацизин не вызывает достоверного снижения ЧСС или удлинения продолжительности интервала QT на ЭКГ.

Антиаритмический эффект при приеме внутрь развивается обычно на 1-2 день, длительность курса лечения зависит от формы аритмии, эффективности и переносимости препарата.

Состав

Диэтиламинопропионилэтоксикарбониламинофенотиазина гидрохлорид (этацизин) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ и определяется в крови через 30-60 минут. Биодоступность — 40%. Связывание с белками плазмы крови составляет около 90%. Этацизин проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Интенсивно метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Некоторые из образующихся метаболитов обладают антиаритмической активностью. Из организма активное вещество выводится с мочой в виде метаболитов.

Показания

• наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия;
• пароксизмы мерцания и трепетания предсердий;
• желудочковая и наджелудочковая тахикардия (в т.ч. и при синдроме WPW).

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 50 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат следует принимать внутрь независимо от приема пищи по 50 мг 2-3 раза в сутки.

При недостаточном клиническом эффекте дозу увеличивают (под обязательным контролем ЭКГ) до 50 мг 4 раза в сутки (200 мг) или 100 мг 3 раза в сутки (300 мг).

По достижении стойкого противоаритмического эффекта проводят поддерживающую терапию в индивидуально подобранных минимально эффективных дозах.

Побочное действие

• остановка синусового узла;
• AV-блокада;
• нарушение внутрижелудочковой проводимости;
• снижение сократимости миокарда;
• уменьшение коронарного кровотока;
• аритмия;
• изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение зубца Р и комплекса QRS);
• аритмогенное действие, вероятность которого наиболее велика после перенесенного инфаркта миокарда и при других видах сердечной патологии, приводящей к снижению сократимости мышцы сердца и развитию сердечной недостаточности;
• головокружение;
• головная боль;
• пошатывание при ходьбе или поворотах головы;
• небольшая сонливость;
• диплопия;
• парез аккомодации;
• тошнота.

Побочные эффекты зависят от величины дозы и, чтобы избежать их, не следует назначать максимальные дозы препарата.

Противопоказания

• выраженные нарушения проводимости (в т.ч. синоатриальная блокада, AV-блокада 2 и 3 степени при отсутствии искусственного водителя ритма), нарушение внутрижелудочковой проводимости;
• нарушения ритма сердца в сочетании с блокадами проведения по системе Гиса — волокнам Пуркинье;
• выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка;
• наличие постинфарктного кардиосклероза;
• кардиогенный шок;
• выраженная артериальная гипотензия;
• хроническая сердечная недостаточность 2 и 3 функционального класса по классификации NYHA;
• выраженные нарушения функций печени и/или почек;
• одновременный прием ингибиторов МАО;
• одновременный прием с антиаритмическими средствами класса 1С (пропафенон, аллапинин) и класса 1А (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата Этацизин при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Проникает через плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком. Ограничено использование лекарства при кормлении грудью.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Также как и другие антиаритмические препараты, Этацизин может действовать аритмогенно. Поэтому при назначении Этацизина следует:

• строго учитывать противопоказания к применению препарата;
• заранее выявить и устранить гипокалиемию;
• избегать применения Этацизина в сочетании с антиаритмическими препаратами класса 1А и класса 1С;
• курсовое лечение предпочтительно начинать в стационаре (особенно в первые 3-5 дней приема препарата, с учетом динамики ЭКГ после пробной и повторной доз Этацизина или данных мониторинга ЭКГ);
• прекратить лечение при учащении эктопических желудочковых комплексов, появлении блокад или брадикардии;
• прекратить лечение при расширении желудочковых комплексов более чем на 25%, уменьшении их амплитуды, продолжительности зубца Р на ЭКГ более 0.12 секунд.

Факторы риска аритмогенного действия Этацизина: органическое поражение сердца (особенно перенесенный инфаркт миокарда), снижение фракции выброса левого желудочка, максимальные дозы препарата. Кроме того, следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеваниями печени.

При лечении Этацизином нельзя употреблять алкоголь.

Во время терапии необходимо регулярно контролировать состояние пациента и функции сердечно-сосудистой системы (АД, ЭКГ, ЭхоКГ).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Из-за риска развития головокружения не рекомендуется управлять транспортными средствами или обслуживать сложные механизмы, требующие повышенного внимания, способности к концентрации.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано применение Этацизина с другими антиаритмическими препаратами класса 1С (пропафенон, аллапинин) и класса 1А (хинидин, прокаинамид, дизопирамид, аймалин).

Этацизин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО.

Комбинация бета-адреноблокаторов с Этацизином усиливает противоаритмический эффект, в особенности по отношению к аритмиям, провоцируемым физической нагрузкой или стрессом.

Аналоги лекарственного препарата Этацизин

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Этацизин не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (антиаритмические препараты):

• Аденокор;
• Аллапинин;
• Амиодарон;
• Амиокордин;
• Аспаркам;
• Бретилат;
• Гипертонплант (Гнафалин);
• Гипертонплант Фиточай;
• Динексан;
• Дифенин;
• Кардиодарон;
• Кинидин Дурулес;
• Кордарон;
• Лаппаконитина гидробромид;
• Лидокаин;
• Лидокаина гидрохлорид;
• Мультак;
• Нео Гилуритмал;
• Нибентан;
• Новокаинамид;
• Опакордэн;
• Паматон;
• Панангин;
• Панангин Форте;
• Пиперидилнитробензамида гидрохлорид;
• Прокаинамид;
• Пропанорм;
• Пропафенон;
• Профенан;
• Рефралон;
• Риталмекс;
• Ритмиодарон;
• Ритмодан;
• Ритмонорм;
• Седакорон;
• Тримекаин;
• Этмозин.

аритмия и алкоголь

Вопросы и ответы по: аритмия и алкоголь

Здравствуйте! готов оплатить консультацию ,сейчас это не проблема.
Мне 48 лет. Раз в 3-5 лет случаются приступы
провоцирующие факторы -излишества с алкоголем. 1 раз физическая нагрузка,играл в футбол .После этого продолжал играть-не было.
2 приступа были после эмоциональной нагрузки и употребления вина. Мучает вопрос -возможно ли специфическое действие вина на сердце?
во время приступа снятого АТФ SVT ЧСС 240 ,пульс в район 200,давление низкое

Результат исследования-синусовый ритм С ЧСС 114 в мин,признаки синдрома WPW. ЭРП п. Кента 240мсек

Т. Венкебаха >240 имп/ мин

Вопрос в следующем.Меня консультировали ,по моему мнению, квалифицированные специалисты,я много изучил литературы по этому вопросу,понимаю,что эффективность и выход -в РЧА. Но очень сильно мучают опасения от осложнений,у меня во время приступов никогда не было паники ,возможно я не знал о последствиях,а сейчас буквально панические атаки из за понимания того что если исключить перенагрузки эмоциональные с алкоголем и возможно этих приступов не будет+ если пользоваться вагусными приемами и медикаментами,то возможно и не доведу ЧСС 240 и соответственно до вызова скорой. Есть смысл попробовать изменить образ жизни и если наступит похожее снять вагусными приемами и АТФ ,ну или др. препаратами. Если произвел впечатление алкоголезависимого-это не так,просто решил сделать акцент на то что большинство приступов спровоцированы алкоголем в сочетании с эмоциональными нагрузками. Причем не стрессовыми ситуациями ,а монотонными рабочими рутинными моментами -по 8-12 часов работы .Сейчас месяц как сильно волнуюсь -никаких приступов.
Не отпускает мысль что могу пожалеть об операции ,ведь приступы без фибриляции предсердий это более менее безопасно+ Вы занимаетесь неинвазивной аритмией,может что то посоветуете.

Здравствуйте меня зовут Анатолий мне 26.
Первые симптомы беспокойства сердцебиения у меня начались в 20 лет.
Я сделал кардиограмму узи на кардиограмме была синусовая артемия и неполная блокада правого пучка гиса! на узи было обнаружена регуригация 0+ меня заверили что это в полне нормальные показатели . Сказали что подобные сердцебиение могут возникать иза панических атак. причиной панических атак было вегето-сосудистоя дистония!
Потом на притяжений 6 лет у меня был очень сильный напрежоный период часто стрессы и проблемы с ВСД Злоупотреблял алкоголем и никотином на нервной почве.
( но уже как два года все бросил и начел здоровый образ жизни правильное питания спорт но проблемы с всд и стрессы присутствовали даже в периуд здорового образа жизни что соотвественно ухудшало мое состояние !! )
Но так же на притяжений 6 лет и всей своей жизнь я занимался спортом для себя спорт зал основном! Баскетбол турник поплавать люблю .
Но вот проблема в том что после очередного стреса мне становилось хуже. и так вот 6 лет подряд то хорошо то плохо я проходил курс личений Всд но всегда неполный и за нехватки финансов.

Я, раз в год делал кардиограмму и узи до сегодняшних дней и у меня теже показатели! и меня врачи заверяли что это вполне нормально.
стресс тест последний раз год наза проходил тоже нормально.
Сейчас на притяжений 5 месяцев я прохожу небольшую реабилитация я получил небольшу травму спины 5 декомпрессионных грыж в пояснице так же есть остеохондроз в грудном отделе и хондроз в шейном . за 5 месяца регулярных тренировок над собой! я неплохо привел себя форму учитывая что у меня проблемы с финансами.

Но вот
Два месяца назад меня начали беспокоить чувство тяжелого сердцебиение, вов ремя выполнения обычной домашней физкультуры! потом пару днями позже меня начали беспокоить боли в левой области грудной клетки! а так же боли под левой грудной клеткой! Сейчас прошли! Боли возникают но очень редко! И в дальнейшем по сегодняшний день меня беспокоит чувство постоянного сердцебиения хотя пульс давление в норме.

Я сделал кардиограмму. вот моя кардиограмма!

RR-0, 8-,95 h-0,08 pq-0, 12 Синусовая аритмия
Чсс-75-63Уд. в 1
s1- S2 -S3 Неполная блокада правого пучка
снижение вольтаж а в отв.3 аvl, avf, 12

Извините что возможно я указал неправильные символы! почерк трудно было разобрать!

Так же я сделал узи сердца и не каких проблем нету все отлично есть незначительна регургитация 0+ меня заверили что это в норме в полне! Для здоровых людей

Последний визит кардиологу был две недели назад! Она меня заверила что все у меня хорошо с сердцем ! причиной сердцебиений может быть остеохондроз есть небольшой сколиоз в грудном отделе либо проблемы с простудой ! или это особенности моей нервной системы .

С чем может быть связано чувство сердцебиение от которого чувствуется вибрация во всем теле?

Скажите пожалуйста что конкретно означает
Так же меня очень заинтересовал диагноз?
снижение вольтаж а в отв.3 аvl, avf, 12 имено это описание с чем оно может быть связано? такого раньше небыло.

Иногда бывает что когда поем очень сыто чувствуется сердцебиение. может ли это связано с поджелудочной или желудком?

Скажите насколько может плохо оказаться что я уже на притяжений 6 лет живу с диагнозом синусовая аретмия неполная правая блокада пучка гиса

скажите какой режим мне нужно соблюдать при такой кардиограмме особено можно ли мне заниматься простыми физическими упражненияжи отжимания потягивание прес в домашних условиях!
и можно мне заниматься плаваньям.

За Рание огромная благодарность вам ! Спасибо за внимание буду ждать вашего ответа ! С уважением Анатолий

Этацизин

Этацизин – это препарат, который помогает бороться с нарушениями сердечного ритма. Он характеризуется высокой эффективностью и относится к классу IC. Эффект от приема средства, как правило, развивается на 1-2 день от начала приема.

Состав и форма выпуска

Активным действующим веществом антиаритмического средства является гидрохлорид диэтиламинопропионилэтоксикарбонил-аминофенотиазина. Средство производится в форме для приема внутрь (таблетки, покрытые оболочкой), а также в виде 2,5% раствора для парэнтерального введения (инъекций).

В состав каждой таблетки, покрытой оболочкой, входит 50 мг активного ингредиента, а также ряд вспомогательных веществ (диоксиды титана и кремния, карбонат кальция, картофельный крахмал, стеарат кальция, основной гидроксикарбонат магния, сахароза, повидон, карнаубский воск и ряд пищевых красителей). Таблетки поставляются в упаковках по 50 штук в упаковке, а ампулы по 2 мл – по 10 штук.

Показания к применению Этацизина

Показаниями к началу приема данного фармакологического средства являются различные виды аритмий, в числе которых:

• пароксизмы мерцательной аритмии;
• желудочковые экстрасистолии;
• наджелудочковые экстрасисолии;
• нарушения сердечного ритма на фоне инфаркта миокарда.

Способ применения Этацизина и рекомендованная дозировка

Обычная разовая доза составляет 50 мг, а кратность приема – 3 раза в день. Если ожидаемый эффект от приема не достигнут, показано увеличение дозы до 200 мг в сутки (на 4 приема) или 300 мг (на 3 приема). Требуется контроль за сердечным ритмом, для чего пациенту проводится ЭКГ. По мере достижения терапевтического эффекта осуществляется поддерживающая терапия с введением минимально возможных эффективных доз.

Для парэнетерального (внутривенного) введения доза подбирается из расчета 0,25-1 мг на 1 кг массы тела. 2 мл раствора перед инъекцией разводят в 20 мл физраствора. Вводить препарат следует медленно (10 мг в минуту), следя за АД (желательно – и под контролем ЭКГ). Возможно также в/в капельное введение (данный метод считается более эффективным). 50-150 мг Этацизин в данном случае разводится в 100-200 мл физраствора (изотонического).

Важно: Антиаритмическое средство внутривенно должно вводиться только в условиях стационара.

Противопоказания

Этацизин не назначается, если у пациента диагностированы:

• непереносимость основного компонента или вспомогательных веществ;
• кардиогенный шок;
• ярко выраженная сердечная недостаточность;
• гипотония (низкое артериальное давление);
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• постинфарктный кардиосклероз;
• АВ блокада II-III степени;
• блокада проведения по системе Гиса-Пуркинье;
• синоатриальная блокада II степени.

Фармакологическое действие и метаболизм Этацизина

Препарат обладает выраженным антиаритмическим свойством. Активный компонент способен существенно улучшать коронарный кровоток и уменьшать последствия ишемии (кислородного голодания ткани вследствие нарушения кровотока).

Этацизин характеризуется спазмолитической активностью и способностью оказывать местное обезболивающее воздействие. Характерной особенностью Этацизина является то, что в отличие от ряда ЛС схожего действия, он не приводит к урежению частоты сердечных сокращений.

При пероральном приеме активное вещество быстро абсорбируется в органах пищеварительного тракта. Максимальная плазменная концентрация фиксируется через 2.5-3 часа. Уровень биологической доступности составляет около 40%. С протеинами плазмы крови связывается до 90% Этацизина.

Биотрансформация с образованием ряда активных метаболитов происходит в печени. Время полувыведения в среднем составляет 2,5 часа. Лекарственное средство экскретируется почками в метаболизированном виде.

Побочные эффекты при приеме Этацизина

Большинство пациентов хорошо переносят терапию Этацизином. В некотрых случаях возможно появление следующих побочных эффектов:

• снижение сократимости миокарда;
• уменьшение коронарного кровотока;
• аритмия;
• головокружение;
• сонливость;
• онемение и (или) чувство жжения в области кончика языка и губ;
• шум в ушах;
• нарушение аккомодации (при пероральном приеме);
• диплопия («двоение» в глазах).

При появлении нежелательных эффектов терапию с применением данного антиаритмического средства следует прервать.

Взаимодействие с другими лекарствами

Этацизин не назначается параллельно с антиаритмическими ЛС класса IС и IА. Не рекомендуется одновременный прием ингибиторов МАО.

Антиаритмическое действие средства усиливается если пациент дополнительно получает β-адреноблокаторы.

Взаимодействие Этацизина с алкоголем

В период курсовой терапии данным ЛС алкоголь пациенту категорически противопоказан!

Передозировка

При превышении (или неправильном расчете) необходимой дозы могут отмечаться нарушения зрения, брадикардия, расстройства пищеварения, головная боль, снижение артериального давления и асистолия.

На электрокардиограмме могут отмечаться удлинение интервала PR и расширение комплекса QRS. При передозировке пациенту показана симптоматическая терапия. Снижение АД и брадикардию можно устранить введением гидрокарбоната натрия.

Беременность и лактация

Этацизин способен миновать гематоплацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке. В связи с этим, его применение в период беременности и лактации категорически противопоказано.

Применение Этацизина для лечения детей

Препарат не назначается детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста.

Условия хранения и срок годности

Все лекарственные формы данного антиаритмического средства нужно хранить в темном месте при комнатной температуре.

Срок годности – 3 года со дня выпуска.

Чем заменить Этацизин?

У Этацизина есть достаточно эффективные аналоги. Это препараты Панангин, Пропанорм, Амиодарон, Аспаркам и Ритмокард.