Эстетика и окклюзия меняем окклюзионную схему — Dental Magazine

Функциональная окклюзия

ПРОГРАММА

Мастер — класс «Современная концепция функциональной окклюзии: модуль 1-4.»

20 -23 января 2019 года, г. Москва

Мастер-класс проводится с отработкой навыков в учебном стоматологическом кабинете со всем необходимым стоматологическим оборудованием, включая диагностическую систему, миомонитор и аппарат для пришлифовки.

20 января 2019 г. 9:00 – 16:00, «Диагностика окклюзионных нарушений, их профилактика и принципы лечения в клинике терапевтической, ортопедической стоматологии и ортодонтии»

Лектор: Ронкин Константин MICCMO, LVIF, FIAPA

8:30-9:00 — Регистрация на стойке.

9:00 – 11:30 — Лекция с мультимедийной презентацией, которая рассматривает следующие вопросы: концепция функциональной окклюзии, физиологические принципы идеальной окклюзии, признаки неправильной окклюзии, и что они означают, пятиминутная практическая диагностика дисфункции ВНЧС. (теория)

11:30 – 12:00 — Кофе-брейк

12:00 – 13:30— Клинический мастер-класс (практика). Участие на приёме пациента, диагностика первичного пациента.

13:30 – 14:30 — Обед

14:30 – 15:30 Лекция с мультимедийной презентацией, которая рассматривает следующие вопросы: методы определения идеальной окклюзии при любом виде стоматологического лечения; высота прикуса -научно обоснованный метод ее изменения, реставрация зубов и окклюзия — как гарантировать продолжительность жизни композитных или керамических реставраций. (теория)

15:30 – 16:00 сессия «Вопрос-ответ»

21 января 2018 г. 9:00 – 16:00, «Функциональная окклюзия в эстетической стоматологии»

Лектор: Ронкин Константин MICCMO, LVIF, FIAPA

8:30-9:00 — Регистрация на стойке.

9:00 – 11:30 — Лекция с мультимедийной презентацией, которая рассматривает следующие вопросы: определение позиций нижней челюсти по принципам нейромышечной стоматологии, шесть измерений окклюзии — анализ окклюзионной плоскости, регистрация положения верхней челюсти в пространстве черепа, физиологическая и функциональная «высота прикуса», научно обоснованная методика изменения привычной окклюзии, принципы определения окклюзии на основе использования электромиостимуляции мышц. (теория)

11:30 – 12:00 — Кофе-брейк

12:00 – 13:30— Клинический мастер-класс. Проведение учащимися диагностических и лечебных процедур с использованием миомонитора. Регистрация прикуса. (практика)

13:30 – 14:30— Обед

14:30 – 15:30 Лекция с мультимедийной презентацией, которая рассматривает следующие вопросы: признаки и симптомы заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), план лечения пациента, его презентация, характеристика различных видов электромиостимуляции и их использование в стоматологии, показания и противопоказания к применению миостимулятора, методы корректировки ортотика (сплинта) и индивидуальной пришлифовки, использование миостимулятора при реставрационном и ортопедическом лечении, ортодонтической коррекции, лечении дисфункции ВНЧС, нарушении сна (ночного апноэ), изготовление спортивных капп (теория).

15:30 – 16:00 Сессия «Вопрос-ответ».

22 января 2018 г. 9:00 – 16:00, «Лечение окклюзионных нарушений ортотиком»

Лектор: Ронкин Константин MICCMO, LVIF, FIAPA

Исаханян Арсен (техник лаборатории) — практический мастер-класс

8:30-9:00 — Регистрация на стойке.

9:00 – 11:30 — Лекция с мультимедийной презентацией, рассматривающая вопросы: физиологические предпосылки применения нейромышечных методов лечения с использованием ортотика, виды ортотиков, особенности конструкции съемных и несъемных ортотиков,методы изготовления ортотиков, клинические и зуботехнические особенности.(теория)

11:30 – 12:00 — Кофе-брейк

12:00 – 13:30— Клинический мастер-класс(практика).Пошаговая технология изготовления ортотика в зуботехнической лаборатории. Клиническая демонстрация сдачи и пришлифовки ортотика.

13:30 – 14:30 — Обед

14:30 – 15:30 Лекция с мультимедийной презентацией, рассматривающая вопросы: особенности лечения пациентов с использованием ортотиков, клинические и зуботехнические этапы переноса прикуса перед второй фазой стоматологического лечения (теория)

15:30 – 16:00 Сессия «Вопрос-ответ».

23 июля 2018 г. 9:00 – 16:00, «Индивидуальная пришлифовка зубов в клинической стоматологии и ортодонтии»

Лектор: Ронкин Константин MICCMO, LVIF, FIAPA

Снегирёв Левон FICCMO

Шестопалов Сергей кмн, FICCMO

8:30-9:00 — Регистрация на стойке.

9:00 – 11:30 — Лекция с мультимедийной презентацией, рассматривающая вопросы: теоретическое обоснование необходимости проведения индивидуальной пришлифовки зубов, использование расслабления мышц с целью проведения пришлифовки зубов, анатомические особенности окклюзионных поверхностей зубов. (теория)

11:30 – 12:00 — Кофе-брейк

12:00 – 13:30— Клинический мастер-класс(практика): освоение пошаговой классической методики индивидуальной пришлифовки зубов по Дженкельсону, демонстрация методики на пациенте.

13:30 – 14:30 — Обед

14:30 – 15:30 Лекция с мультимедийной презентацией, рассматривающая вопросы: анатомические особенности окклюзионных поверхностей зубов, особенности проведения пришлифовки зубов пациента после проведения реставрационного лечения, ортодонтии, временных ортопедических аппаратов. Анализатор HIP плоскости. (теория)

15:30 – 16:00 Сессия «Вопрос-ответ».

Контактные данные: Меркулова Яна Геннадьевна merkulova@bostoninst.ru,+7-495-514-35-17, +7-926-747-9118.

Документация по данному учебному мероприятию представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО

Функциональная окклюзия: Лечение с научным подходом

«Мудрость не продукт обучения, а попытка длиною в жизнь приобрести ее.»
Альберт Эйнштейн

Среди когорты врачей и педагогов, которые решительно следовали формуле приобретения мудрости Эйнштейна, Джон Койс выделяется как лучший. В мае прошлого года в Атланте Академия имела удовольствие прослушать речь д-ра Койса о его уникальной точке зрения на окклюзионную систему.

Предсказуемый подход к лечению окклюзии … всегда заключается в правильном диагностическом подходе.

Систематический подход к оценке рисков
Д-р Койс заявляет, что прогнозируемый подход к лечению окклюзии всегда заключается в правильном диагностическом подходе. Для д-ра Койса систематическая оценка рисков во всех четырех областях: периодонтальной, биомеханической, функциональной, и зуболицевой — гарантирует, что врач уверен в клинических факторах, с которыми он сталкивается. Подходящий план лечения возможен только при полной оценке этих факторов. Однако оценка окклюзионного параметра более проблематична из-за трехмерной природы лица. Изменение вертикального параметра также изменит горизонтальные компоненты; поэтому понимание того, как эти компоненты работают в системе, так же важно для желаемых результатов лечения.

Три положения
Д-р Койс предлагает новый, но простой подход к определению параметров окклюзионной системы, рассматривая “три положения”.

П1 представляет положение сустава. Из-за суставного диска и того факта, что есть определенное количество мягкой ткани вокруг него — сложно точно определить положение, которое некоторые называют центральное соотношение (ЦС). П1 может быть maximum intercuspal position (MIP) или привычной окклюзией у пациентов с приемлемой функцией. Также это может быть ЦС, ортопедическое положение сустава, или myocentric position.

П2 имеет отношение к тому, как зубы функционируют вместе со следующим аспектом ротовой системы. П2 также воздействует на отношения зубов в пределах структуры улыбки и лица (то есть, если зубы становятся длиннее, это затрагивает окклюзионную вертикальную плоскость и увеличивает показ зубов).

Читайте также:  Почему у человека кружится голова; Российская газета

П3 – направляющая система во фронтальном отделе. Жевательная система фактически работает и пережевывает от внешней стороны внутрь.

Пять ключевых вопросов для определения уровня риска.
Согласно д-ру Койсу есть пять возможных диагнозов окклюзионного риска в пределах от (самый низкий уровень) приемлемой функции, к ограничению амплитуды жевания (constricted chewing pattern) и окклюзионной дисфункции, до (на самом высоком уровне риска лечения) парафункции или бруксизма и неврологических проблем. У пациентов с низким уровнем риска могут применяться почти любые восстановительные операции, тогда как для лечения пациентов с бруксизмом или неврологическими проблемами важен комплексный подход.

Необходимо знать уровень риска до лечения. Д-р Койс учит определять диагноз, всегда задавая пациентам пять ключевых вопросов.

1. Возникают ли у вас проблемы при жевании жвачки? (ответ «Да» указывает на возможное ограничение амплитуды жевания).

2. У вас есть проблемы при жевании рогаликов или других сухих продуктов, требующих продолжительного пережевывания? (ответ «Да» указывает на возможную окклюзионную дисфункцию).

3. Наблюдали ли вы изменения, связанные с зубами за последние пять лет?

Спросите об изнашивании, более коротких или более тонких зубах, слабости, подвижности или образовании промежутков в зубном ряду. Эти вопросы помогают оценить изменения, и чрезвычайно важны в определении, находится ли болезнь в активной стадии или в состоянии ремиссии. Эмаль снашивается приблизительно на 11 микрон ежегодно; при нормальных обстоятельствах снашивание 1 миллиметра эмали займет 100 лет. Предложенные вопросы помогают пациенту сообщить врачу о любых изменениях в его челюстно-лицевой системе, а так же позволяют определить, снашиваются ли его зубы быстрее, чем требует его биологический возраст. Главное — знать, являются ли изменения активными или же пациент приспособился и поэтому больше не претерпевает неприятных ощущений. Если пациент приспособился, такая адаптация может принести неутешительные плоды. Если передние зубы будут сношены, а виниры установлены без лечения окклюзии, то такое лечение не будет успешным.
Пациент может сказать «нет» на первые три вопроса, если он уже приспособился, но д-р Койс предостерегает нас, что адаптация будет пациенту дорого стоить. Например, если ваш пациент отвечает «нет» на первые два вопроса, но он перешел на мягкую пищу — значит сумел приспособиться, изменив диету. Эти вопросы не только помогают дантисту диагностировать, но также и помочь пациенту понять, что окклюзия оказала влияние на качество его жизни. Некоторые пациенты безразличны к изменению в питание или визуальным изменениям их зубов, но все же их ответы на вопросы позволят стоматологу выявить стадию адаптации.

Разрушаются ли зубы только на запущенной стадии заболевания (стадии декомпенсации)? Стоматология не должна лечить каждое небольшое изменение, но ее цель состоит в том, чтобы распознать наступающие ухудшения и повреждения зубного ряда. Если адаптация неполна, и нарушения активны, лечение должно быть направлено на то, чтобы помочь устранить вынужденную адаптацию.

4. Вам необходимо кусать больше одного раза? (положительный ответ может указывать на дисфункцию).

5. У вас есть проблемы со сном? Спросите о синдроме «беспокойных ног»(Ekbome syndrome), двигательном расстройстве, или сбрасывает ли пациент с себя одеяло ночью. (Если ответ — «да», рассматривайте парафункцию [бруксизм] или неврологические проблемы как возможный диагноз). Посмотрите, являются ли зубы уже стертыми. Д-р Койс отмечает, что только у 4 — 8 % населения наблюдается истинный ночной бруксизм. При рассмотрении неврологических расстройств уделите внимание истории болезни пациента, расспросите обо всех принимаемых лекарствах и будьте осведомлены об их использовании. Помните, окклюзионная коррекция не поможет этим пациентам. Чтобы защитить их зубы, рекомендуется ношение каппы.

Если пациент отвечает «да» на любой из этих пяти вопросов — значит у него нет приемлемой функции. Утвердительные ответы указывают на наличие проблемы и определенного риска, а так же на неутешительный прогноз.

Дополнительно эти вопросы обеспечивают прекрасную возможность вовлечь пациента в беседу относительно здоровья его зубов и различных вариантов для их защиты. Пациенты не всегда понимают, что их зубы созданы, чтобы пережить хозяев. На стоматолога ложится ответственность помочь пациенту осознать последствия неэффективного жевания, приводящие к проблемам в эстетике, болям в мышцах и суставах, чувствительности зубов, их подвижности — что в свою очередь может снизить качество жизни.

Помните, однако, что проблемы не всегда указывают на потребность в лечении. Но величина проблемы определяет уровень риска и потребность в лечении. Например, возраст пациента — важный фактор. Если пациент — подросток, изнашивание зубов должно вызвать намного большее беспокойство, чем в старшем возрасте.

Как будут выглядеть зубы пациента через 10 лет, и является ли это приемлемым? Если уровень подвижности зубов, симптомы и история болезни суставов и мышц являются удовлетворительной, но пациент отвечает «да» на любой из пяти вопросов, функция не является приемлемой, и пациенту нужно сообщить, что его зубочелюстная система находится в опасности. У пациентов старше 50 риск может быть незначительным и, возможно, не требующим лечения. Если пациент моложе и нуждается в винирах из-за того, что его передние зубы сколоты или сломаны, то необходимо сначала нормализовать окклюзию.

Центральное соотношение
Центральное соотношение, д-р Койс напоминает нам, относится только к суставу и не имеет никакого отношения к зубам. Пункт первого контакта, когда нижняя челюсть вращается в ЦС, является центральной окклюзией (ЦО). Различие между ЦО и MIP называют понижением, но понижение не имеет никакого диагностического значения и не указывает, на то, как система выполняет жевательные движения. В процессе лечения, ЦС — только отправная точка, но не диагностическое понятие. Его использование допустимо, если у пациента не определяется ЦС, но сохраняется приемлемая функция, и вертикаль остается устойчивой. Реставрация зубов таких пациентов может быть произведена в MIP.

Только у 4 — 8 % населения наблюдается настоящий ночной бруксизм.

У здорового человека биомеханика челюстей работает от внешней стороны внутрь. Нижняя челюсть выступает вперед, кусает пищу, и идет назад за передние верхние зубы, чтобы пережевывать пищу. Самый важный аспект окклюзии это устойчивый П2 или «дом». С трудностями в достижении П2 врачи сталкиваются у пациентов, у которых нет приемлемой функции из-за проблем в попытке выровнять систему. ЦС — терапевтический (не диагностический) протокол и используется, чтобы определить окклюзию в месте, которое мозг может найти, используя П1 (ортопедическое положение челюсти). Если цель состоит в том, чтобы открыть вертикаль или изменить окклюзию, ориентир или отправная точка, такая как ЦС, крайне необходим. Когда ЦС или П1 установлено, положение П2, где зубы наилучшим образом расположены в системе, определено. Наконец, П3 — система ведения передних зубов выработана. Все эти манипуляции должны быть произведены именно в этом порядке.

Читайте также:  Маска для глаз с петрушкой, простые и действенные рецепты

Другие диагностические ключи
В дополнение к выяснению ранее упомянутых пяти вопросов, диагностические ключи также могут быть найдены при исследовании зубов или использовании цефалометрической рентгенограммы. Рентгенограммы полезны в определении положения верхней и нижней челюстей. Изнашивание зубов может быть индикатором сдавленного типа жевания (изнашивание язычной поверхности верхних передних зубов и губной поверхности нижних передних зубов, и незначительного изнашивания боковых зубов); дисфункции (изнашивания на окклюзионных поверхностях жевательных зубов и краях передних зубов); или парафункции и неврологических проблем (серьезное изнашивание повсюду, где грани зубов выстраиваются в линию в месте контакта). Дополнительно, у пациентов с дисфункцией нет хорошего П2, который обеспечивает двусторонний контакт равной интенсивности слева направо и от клыков назад. Эти пациенты могут жаловаться на «стискивание зубов».

Определение П1 или ЦС
Система д-ра Койса для определения П1 или ЦС является депрограммирующим прибором. Он подобен «Hawley Bite Plane» от NTI или «Lucia jig», за исключением того, что у него есть единственный пункт контакта спереди, чтобы вынести сгибание за пределы нижней челюсти и это предусматривает лечение пациента в этом положении. До лечения ориентир должен быть воспроизводимым, и пациенту должно быть удобно (возможно понадобится несколько недель использования прибора). Как только ориентир установлен, и положение П1 зафиксировано, вертикаль может быть открыта или закрыта в этом положении. Если пятно ориентира уменьшено на депрограммере, пока зуб не касается, это начальное пятно контакта называют ЦО (это должен быть тот же самый зуб, который касается прибора тогда, когда пациент удаляет прибор).

Депрограммер это средство уравновешивания в случае, когда контакты ЦО находятся на дальних зубах, как часто отмечается при дисфункции. Если начальный пункт контакта в ЦС находится на передних зубах (что типично при сжатом типе жевания), коррекция не является вариантом лечения; нужно рассматривать ортодонтию или аддиктивную процедуру для боковых зубов. При лечении необходимо добиться двусторонних контактов равной интенсивности на артикуляционной бумаге (shimstock-фольге) от клыков назад и отсутствия контакта на резцах. Как только П2 установлен, П3 определится при накусывании пациентом толстой артикуляционной бумаги (200 микрон). Главное — искать синие полосы на язычных поверхностях верхних передних зубов, обозначающие помехи и убрать их. Это лучше всего достичь высокоскоростным электрическим наконечником бормашины на от 1/4 до 1/2 мощности, используя алмазные боры, водяное охлаждение и финальную полировку с brownie point.

Лицевая дуга производства Panadent (Grand Terrace, CA) является системой для того, чтобы передать функциональную и эстетическую информацию, полученную при исследовании пациента на артикулятор (аппарат, воспроизводящий основные движения нижней челюсти). Это позволяет расположить модели челюстей естественным образом, и корректно воспроизвести функцию. Лицевая дуга разработана для фиксации положения средней линии, эстетической плоскости и вертикального/горизонтального положения зубов пациента и переноса этой информации на артикулятор по пластмассовой части, которая крепится на платформе артикулятора. Это чрезвычайно полезно в коррекционных вариантах лечения и коммуникации с лабораторным техником, поскольку платформа может быть установлена и демонтирована. Вертикальное положение зубов фактически определяет то, как зубы смотрятся в полости рта. Горизонтальное положение зубов определяет диагноз. Чем больше силы пациент прилагает при функции жевания – тем выше прогнозируемый риск при лечении паталогии, тем более полным должно быть вмешательство. Лечение может быть разбито на фазы так, чтобы финансовые ограничения были минимизированы, в то время как три П будут делать свою работу. П2 можно проводить в комбинации с временной композитной реставрацией до того, как будут сделаны постоянные виниры или коронки.

Заключение
Можно много спорить о концепциях стоматологии, но не о специфических параметрах лечения определенного пациента. Как только поставлен окклюзионный диагноз, начинает работать система для лечения — “Три П.” Целью данной системы является достижение двусторонних контактов равной интенсивности, нахождение срединного ориентира и правильное расположение высоты зубов. Эта статья представила систему для точной диагностики, составления плана лечения нарушение окклюзии.
Помните, Эйнштейн сказал, “Существенные проблемы, с которыми мы сталкиваемся, не могут быть решены на том же самом уровне, на котором мы их создали”. Это поистине требует другого образа мышления.

Что такое окклюзия, виды, диагностика и лечение аномалий прикуса

Пациенты стоматологических кабинетов могут столкнуться с таким медицинским понятием, как окклюзия (по-латыни означает «запирание» или «скрывание»). Врачи обычно обозначают этим термином состояние челюстного аппарата. С его помощью происходит оценка расположения нижней челюсти, а также определяется, какой у человека характер смещения зубов (нормальный или патологический).

Что это такое

Окклюзия в физиологии (не стоит путать с косметологией) — это взаимное расположение элементов жевательной системы, которое обуславливает их взаимодействие. Понятие включает в себя работу жевательных мышц, суставов челюстного аппарата и непосредственно зубных рядов.

Нормальное взаимное расположение зубов требуется для распределения нагрузки во время жевания, а также для предотвращения нарушений в ткани пародонта. Неправильная окклюзия сопровождается болью, мигренями, постоянными щелчками в челюстном суставе и проблемами с приёмом пищи. Патологический прикус ускоряет разрушение зубов. Может развиться пародонтоз, стоматит и другие болезни, которые способны привести к ранней потере зубов.

Если у человека глубокая окклюзия, то резцы, расположенные на нижней челюсти, постоянно травмируют слизистую оболочку рта. Пациенту довольно трудно справляться с твёрдой пищей. Также довольно часто появляются проблемы с дыханием и артикуляцией.

Нарушения способны повлиять на форму лица. Вид патологии обуславливает, будет ли подбородок уменьшаться или же выдвигаться. Появляется асимметрия губ. Во время осмотра можно видеть неправильное взаимное расположение зубов на челюстях, скученность резцов и диастемы.

Межокклюзионное пространство — это расстояние между зубами (обычно 3−4 мм), которое остаётся в состоянии покоя. Если у человека развилась патология, то этот промежуток увеличится или уменьшится, что повлечёт за собой нарушение прикуса.

Разновидности и терминология

Видов окклюзии и характеристик различают довольно много. Из основных можно выделить статическую и динамическую форму. Динамическая рассматривает взаимное расположение зубов во время движения нижней челюсти. Статическая показывает характер смыкания зубов. Также она подразделяется на центральную, боковую и переднюю.

Читайте также:  Применение растительного препарата «Бронхипрет» в лечении воспалительных заболеваний органов дыхания

Центральная окклюзия характеризуется нормальным эстетичным видом. В этом случае верхний ряд зубов перекрывает нижний на 30%. Боковые моляры находятся в правильном положении.

При передней окклюзии (мезиальный тип) нет полного контакта между жевательными зубами, так как нижняя челюсть смещена. Подбородок выдвигается вперёд. Встречается нарушение положения только отдельных зубов, а не всей челюсти. Такое явление называется супраокклюзия.

Боковая окклюзия характеризуется ярко выраженным смещением челюсти в какое-либо направление. Контакт жевательных зубов приходится только на одну сторону. Лицо становится несимметричным, так как подбородок уходит влево или вправо.

При дистальной (дистоокклюзии) подбородок значительно задвинут назад, что делает линию профиля человека вогнутой. Щёчные бугры перекрываются верхним рядом.

Глубокий резцовый прикус (дизокклюзия) характеризуется перекрытием нижнего ряда верхним более чем на 30%. Режущий контакт отсутствует. Визуально подбородок значительно уменьшён, а нос увеличен.

Палатиноокклюзия (палатоокклюзия) характеризуется сужением верхней челюсти. Бывает односторонняя и двухсторонняя.

Также в некоторых случаях может встречаться ложная, или же субокклюзия. Такая патология исчезает сама или после незначительных вмешательств ортодонта.

Факторы и причины возникновения

Окклюзия у человека может быть как врождённой, так и приобретённой. Формирование второй происходит на протяжении жизни человека. Проблема с прикусом (малокклюзия) обычно диагностируется у подростков или детей во время роста постоянных зубов. Зачастую к патологии приводят такие факторы:

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Воспаление мышц в лицевом отделе.
  3. Нарушение сроков отказа от соски.
  4. Нарушение дыхания через нос.
  5. Увеличенный язык.
  6. Болезни нервной системы.
  7. Различные патологии челюстных суставов.
  8. Позднее прорезывание зубов.
  9. Поражение молочных зубов кариесом.

Нарушение прикуса может быть постоянным или временным. В момент рождения у младенца нижняя челюсть находится в дистальном положении. В первые три года костная структура активно растёт. Молочные зубы постепенно начинают занимать правильное положение, формируя привычное центральное смыкание зубов.

Методы диагностики

В стоматологии осмотр проводится ортодонтом и стоматологом. Доктор визуально определяет нарушение прикуса и делает слепок, используя альгинатную смесь. Готовый образец используется для дальнейшей диагностики и замеров сформировавшейся щели.

Также существуют дополнительные способы диагностирования, например, ортопантомография, телерентгенография (делают три проекции), электромиография и окклюзиограмма. На рентгене можно увидеть состояние мягких и костных тканей. Это позволяет назначить или скорректировать терапевтические методы.

Проведение диагностических мероприятий для определения центральной окклюзии необходимо во время протезирования. К важнейшим факторам относится высота нижнего отдела. Способы определения центральной окклюзии:

  1. Визуальная оценка состояния челюстей.
  2. Функциональный метод. Пациент откидывает голову назад, а врач ставит пальцы на нижний ряд резцов. Человек должен прикоснуться языком к нёбу и имитировать глотательные движения. В процессе челюсть непроизвольно двигается.
  3. Инструментальный способ. Для этого необходим специальный прибор, который способен фиксировать движение нижнечелюстного сустава.

Если у пациента нет большинства зубов, то используют прибор Ларина. Центральная окклюзия должна соответствовать зрачковой линии. При полном отсутствии зубов у человека применяются следующие методы диагностики:

  1. Анатомический.
  2. Анатомо-физиологический.
  3. Антропометрический.
  4. Функционально-физиологический.

Анатомический и антропометрический изучают пропорции лица и профиля. Анатомо-физиологический способ вычисляет высоту нижней линии челюсти в состоянии покоя.

Сначала врач отмечает точки возле крыльев носа и измеряет между ними расстояние. Затем пациенту в ротовую полость кладут восковые шарики. Человек должен сомкнуть рот, а доктор — снова измерить расстояние. Нормальное отклонение не должно превышать 3 мм.

Способы лечения

Различные патологии, связанные с развитием зубочелюстной системы, исправляют ортодонтическими конструкциями. Если у пациента наблюдается незначительное нарушение, то могут применяться специальные силиконовые капы, которые производят по индивидуальным параметрам человека.

Для младенцев используют лицевые маски. Детям постарше чаще всего назначают специальные пластинки. В некоторых случаях применяют аппараты Кламмта.

Брекет-системы являются специальными ортодонтическими конструкциями. Их ношение корректирует положение челюсти. Устройство изменяет направление роста боковых зубов и резцов. Брекеты бывают лингвальные и вестибулярные.

Делают такие конструкции из керамики, металла, а также из комбинированных материалов. Длительность ношения напрямую зависит от характера патологии.

Возможные осложнения

Патологии челюсти всегда нужно лечить вовремя. Несвоевременная терапия дефектов может привести к различным осложнениям. Побочные эффекты от неправильной окклюзии:

  1. Нарушение прикуса.
  2. Частые головные боли.
  3. У человека может наблюдаться сильный дефект речи.
  4. Болезни желудочно-кишечного тракта.
  5. Кариес.
  6. Ускоренное разрушение зубов.
  7. Протезирование может быть затруднено.
  8. Воспаление слизистых оболочек.
  9. Пародонтоз.
  10. Разрушение костных тканей.
  11. Стоматит и глоссит.
  12. Следить за гигиеной ротовой полости становится тяжело.
  13. Увеличивается чувствительность зубов.
  14. Травмирование мягких тканей во рту.

Патология окклюзии часто приводит к заболеванию ЛОР-органов. Из-за затруднённой гигиены рта бактерии легко проникают в дыхательные пути и глотку.

Неправильный прикус

Прямая окклюзия встречается очень редко. У большинства людей наблюдается изменение классического смыкания нижней и верхней челюсти. Виды неправильного прикуса:

  1. Глубокий, или же травматический. Верхние резцы перекрывают нижние. Челюсть травмирует десны и нёбо.
  2. Заниженный прикус. Зачастую появляется из-за скрежета зубами.
  3. Перекрёстный.
  4. Обратный.
  5. Прогнатический. При такой патологии верхняя челюсть значительно превышает нормальные размеры.
  6. Открытый. Характерен положением, при котором нет возможности соприкосновения отдельных зубов.

Если у ребёнка обнаружилась какая-либо патология в зубном отделе, не стоит откладывать лечение на неопределённый срок. Своевременная терапия позволит избежать серьёзных последствий.

Отзывы пациентов о брекет-системах

Устанавливал себе брекеты в довольно позднем возрасте. Выбрал белые, чтобы не было так сильно заметно. Первые пару недель разговаривать тяжеловато, но со временем привык. Полное лечение длилось более 2 лет. Основным недостатком является то, что пищу после еды очень трудно вычистить. Но в целом результат получился отличный.

На протяжении всей жизни меня мучали кривые зубы, но поставить брекеты всегда стеснялась. Недавно узнала, что есть лингвальные, то есть невидимые системы. Пошла в больницу на консультацию к ортодонту. Оказалось, что они не работают с таким видом. Пришлось долго искать врача, который поставит лингвальные брекеты. Доктор сразу предупредил, что появится дефект речи, и язык будет постоянно натираться. Стоила система, конечно, довольно дорого, но другого варианта не было. Примерно через месяц уже могла нормально разговаривать и питаться. Весь курс продлился около года.

Ссылка на основную публикацию
Эрозия шейки матки — лечение в Новосибирске по цене от 3000 руб
Лечение эрозии шейки матки Эрозию шейки матки диагностируют все чаще, поэтому остро стоит вопрос, как ее лечить. Сегодня есть много...
Эргоферон таблетки инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Эргоферон таблетки : инструкция по применению Состав на 1 таблетку Антитела к гамма интерферону человека аффинно очищенные - 0,006 г*...
Эргоферон» семья под защитой
Эргоферон Инструкция русский қазақша Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Таблетки для рассасывания Состав Одна таблетка содержит активные вещества:...
Эрозия шейки матки прижигать или наблюдать Medical On Group Оренбург
Чем лучше прижигать эрозию шейки матки Навигация: Подробнее Когда можно прижигать Обязательно ли прижигать Больно ли прижигать От того, как...
Adblock detector