ЭНТЕРОСГЕЛЬ
Клинико-фармакологическая группа
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
◊ Паста для приема внутрь в виде однородной массы от белого до почти белого цвета, без запаха.
100 г | |
полиметилсилоксана полигидрат | 70 г |
Вспомогательные вещества: вода очищенная — 30 г.
22.5 г — пакеты из комбинированного материала (2) — пачки картонные.
22.5 г — пакеты из комбинированного материала (10) — пачки картонные.
22.5 г — пакеты из комбинированного материала (20) — пачки картонные.
90 г — тубы ламинатные из комбинированного материала (1) — пачки картонные.
225 г — тубы ламинатные из комбинированного материала (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Энтеросорбент, кишечный адсорбент.
Энтеросгель имеет пористую структуру кремнийорганической матрицы (молекулярная губка) гидрофобной природы, которая характеризуется сорбционным действием по отношению только к среднемолекулярным токсическим метаболитам (м.м. от 70 до 1000).
Энтеросгель обладает выраженными сорбционными и детоксикационными свойствами. В просвете ЖКТ препарат связывает и выводит из организма эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая бактерии и бактериальные токсины, антигены, пищевые аллергены, лекарственные препараты, яды, соли тяжелых металлов, алкоголь. Препарат сорбирует также некоторые продукты обмена веществ организма, в т.ч. избыток билирубина, мочевины, холестерина, липидных комплексов, а также метаболиты, ответственные за развитие эндогенного токсикоза.
Энтеросгель не уменьшает всасывание витаминов и микроэлементов, способствует восстановлению нарушенной микрофлоры кишечника и не влияет на его двигательную функцию.
- Задать вопрос хирургу
- Посмотреть учреждения
- Купить лекарства
Фармакокинетика
Препарат не всасывается из ЖКТ.
Выделяется в неизмененном виде в течение 12 ч.
Показания
У взрослых и детей в качестве детоксикационного средства:
- острые и хронические интоксикации различного происхождения;
- острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами (в т.ч. лекарственными препаратами, алкоголем, алкалоидами, солями тяжелых металлов);
- острые кишечные инфекции любого генеза в составе комплексной терапии (в т.ч. токсикоинфекции, сальмонеллез, дизентерия, диарейный синдром неинфекционного происхождения, дисбактериоз);
- гнойно-септические заболевания, сопровождающихся выраженной интоксикацией, в составе комплексной терапии;
- пищевая и лекарственная аллергия;
- гипербилирубинемия (вирусный гепатит);
- гиперазотемия (хроническая почечная недостаточность);
- профилактика хронических интоксикаций у работников вредных производств (профессиональные интоксикации химическими агентами политропного действия, ксенобиотиками, инкорпорированными радионуклидами, соединениями свинца, ртути, мышьяка, нефтепродуктами, органическими растворителями, окислами азота, углерода, фторидами, солями тяжелых металлов).
Противопоказания
- индивидуальная непереносимость препарата;
- атония кишечника.
Дозировка
Энтеросгель принимают внутрь за 1-2 ч до или после еды или приема других лекарственных средств, запивая водой.
Необходимое для приема количество препарата рекомендуется размешать в стакане в тройном объеме воды комнатной температуры или принимать внутрь, запивая водой.
Взрослым — 15-22.5 г (1-1.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза — 45-67.5 г.
Детям в возрасте от 5 до 14 лет — 15 г (1 столовая ложка) 3 раза/сут. Суточная доза — 45 г.
Детям в возрасте до 5 лет — 7.5 г (0.5 столовой ложки) 3 раза/сут. Суточная доза — 22.5 г.
Грудным детям рекомендуется 2.5 г (0.5 чайной ложки) препарата размешать в тройном объеме грудного молока или воды и давать перед каждым кормлением — 6 раз/сут.
Для профилактики хронических интоксикаций — по 22.5 г 2 раза/сут в течение 7-10 дней ежемесячно.
При тяжелых интоксикациях в течение первых 3 сут доза препарата может быть увеличена вдвое.
Продолжительность лечения при острых отравлениях составляет 3-5 суток, при хронических интоксикациях и аллергических состояниях — 2-3 недели. Повторный курс по рекомендации врача.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможно — тошнота, запор.
Прочие: при тяжелой почечной или печеночной недостаточности возможно появление чувства отвращения к препарату.
Передозировка
Лекарственное взаимодействие
Особые указания
Энтеросгель можно применять в комплексной терапии с другими лекарственными средствами при соблюдении правила раздельного во времени приема — 1-2 ч до или после приема других препаратов.
Энтеросгель
Инструкция по применению:
Цены в интернет-аптеках:
Энтеросгель – препарат группы энтеросорбентов.
Фармакологическое действие Энтеросгеля
Энтеросгель обладает энтеросорбирующим, противодиарейным, обволакивающим, дезинтоксикационным действиями, обусловленными его структурой – кремнийорганической матрицей гидрофобной природы. Подобное строение позволяет лекарству адсорбировать только среднемолекулярные токсические метаболиты.
Выраженные детоксикационные и сорбционные свойства Энтеросгеля обусловлены его способностью связывать и выводить из организма экзогенные и эндогенные токсические вещества, в числе которых бактериальные токсины и бактерии, пищевые аллергены, соли тяжелых металлов, антигены, алкоголь, яды. Кроме того, препарат способен сорбировать некоторые из продуктов обмена веществ: избыток мочевины, билирубина, липидных комплексов, холестерина, ряд метаболитов, ответственных за развитие эндогенного токсикоза. Адсорбция происходит избирательно из кишечника и крови.
На фоне этого осуществляется купирование проявлений дисбактериоза и токсикоза, улучшаются функции печени, кишечника и почек, нормализуются функции иммунной и кроветворной систем.
Многочисленные отзывы об Энтеросгеле подтверждают способность препарата восстанавливать нарушенную микрофлору кишечника и стимулировать его перистальтику.
Препарат зарекомендовал себя в качестве средства, оказывающего противовоспалительное и регенерирующее действия на слизистую оболочку кишечника и желудка, предупреждая развитие эрозий.
Энтеросгель безвреден и нетоксичен, не влияет на всасывание витаминов и микроэлементов. Допустим к применению с первого месяца жизни ребенка.
Форма выпуска
Согласно инструкции к Энтеросгелю препарат выпускается в двух лекарственных формах:
- в виде геля для приготовления суспензии, предназначенной для перорального приема. Гель представляет собой влажную белую массу, имеющую желеобразную структуру с комочками различного размера. Запах отсутствует. Энтеросгель в виде геля упакован в полиэтиленовые пакеты, где содержится 45 или 225 г препарата, либо – в банки, где содержится 225 г лекарства;
- в виде пасты для перорального применения. Паста имеет белый цвет, почти не обладает запахом. Упакована в двухслойные пакеты массой по 15 или 45 г. Пакеты размещены в картонные пачки. Кроме того, паста Энтеросгель массой 45 или 225 г может быть упакована в тубы, а препарат массой 225 г – в пластмассовые банки.
Показания к применению Энтеросгеля
Показаниями к Энтеросгелю являются различные интоксикационные поражения организма:
- хронические заболевания почек (включая пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек);
- ожоговая болезнь в интоксикационной фазе;
- гнойно-септические состояния;
- токсикоз при беременности;
- аллергические и атопические заболевания (включая дерматит, бронхиальную астму, диатез);
- ОРВИ;
- радиационные поражения;
- диарея;
- алкогольная интоксикация;
- пищевые отравления;
- кишечный синдром, вызванный аллергической непереносимостью пищи.
Также в отзывах об Энтеросгеле отмечается высокая эффективность препарата при лечении заболеваний органов пищеварения, в частности:
- при токсико-инфекционных поражениях печени (включая вирусный гепатит типов A и B, токсический гепатит);
- при холестазе различного генеза;
- при циррозе печени;
- при гипо- или гиперацидном гастрите;
- при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
- при энтероколите;
- при язвенном колите;
- при синдроме «раздраженного» кишечника;
- при пострезекционном синдроме;
- в периоды до и после операций на ЖКТ.
Противопоказания
Перед началом применения препарата следует внимательно ознакомиться с инструкцией к Энтеросгелю, поскольку существует ряд противопоказаний к препарату:
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка в острой стадии;
- морфофизиологические нарушения в ЖКТ различного характера, среди них атония кишечника, синдром острого расширения желудка и др.;
- гиперчувствительность к компонентам Энтеросгеля и аналогов препарата;
- кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
Инструкция по применению Энтеросгеля
Энтеросгель в форме геля следует перед приемом внутрь обратить в водную суспензию, для чего необходимое количество геля растирают в четверти стакана воды, затем принимают, запивая водой. Рекомендуется принимать свежую, только что приготовленную суспензию. Препарат в виде пасты можно применять в исходном виде, непосредственно внутрь, также запивая водой.
Энтеросгель показан к применению с частотой три раза в день. Лекарство следует принимать в перерывах между принятиями пищи. При этом важно соблюдать следующие рамки: за 2 часа до или после приемов пищи.
Разовая доза зависит от возраста пациентов:
- взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 1 ст. л. препарата (15 г);
- детям возрастом от 7 до 14 лет необходимо принимать по 1 десертной ложке (не более 10 г);
- детям от 2 до 7 лет – одну чайную ложку Энтеросгеля, что равняется 5 г;
- малышам от года до 2 лет следует разделить объем двух чайных ложек на 3 или 4 приема;
- младенцам до 1 года необходимо принимать дозу одной чайной ложки, разделенную на 3 или 4 приема.
Важно также учитывать, что максимально допустимая суточная доза составляет: для взрослых – 45 г, для детей младше 7 лет – 15-20 г.
Продолжительность лечения препаратом Энтеросгель составляет 10 суток в случае острого отравления; 2-3 недели – при хронических интоксикациях. Повторять курс лечения допустимо лишь после рекомендации врача.
В случае тяжелых форм заболеваний Энтеросгель принимают в удвоенной дозе на протяжении первых трех дней. Длительный прием лекарства (более полугода) допускается при механической желтухе, циррозе печени.
При ОРВИ необходимо полоскать горло, предварительно приготовив раствор: в половине стакана воды растирают 15 г (столовую ложку) Энтеросгеля.
Побочные действия Энтеросгеля
В некоторых случаях во время приема препарата возможно возникновение тошноты и метеоризма, что должно стать причиной отмены приема.
При тяжелых формах печеночной или почечной недостаточности возможно возникновение отвращения к Энтеросгелю после 2-3 применений.
Аналоги препарата
Ниже перечислен ряд препаратов, сходных по составу и образу действия с Энтеросгелем:
- Полисорб;
- Активированный уголь;
- Лактофильтрум;
- Атоксил и др.
Условия хранения
Энтеросгель рекомендуется хранить при температуре, не превышающей 25°C (нижняя граница составляет 15°C). Открытый препарат следует беречь от высыхания, храня его в герметичной посуде. Срок годности при соблюдении условий хранения – 3 года.
Энтеросгель — универсальный кремнийорганический энтеросорбент
![]() |
В. Николаев |
Кремнийорганический энтеросорбент ЭНТЕРОСГЕЛЬ — лекарственное средство производства ЗАО «Экологоохранная фирма «КРЕОМА-ФАРМ» (Киев, Украина). ЭНТЕРОСГЕЛЬ (гидрогель метилкремниевой кислоты — ГГМКК) получают в процессе ее поликонденсации. ЭНТЕРОСГЕЛЬ (паста) содержит 6–8% сухого остатка, остальное составляет вода.
![]() |
К. Бардахивская |
Существует два механизма связывающей активности ЭНТЕРОСГЕЛЯ — молекулярная адсорбция и соосаждение (или сорбция в объем геля). По сравнению с углеродными энтеросорбентами, ЭНТЕРОСГЕЛЬ в эксперименте выявляет небольшую емкость по отношению к веществам с молекулярной массой до 1500 Да, но зато многократно превосходит их по способности связывать высокомолекулярные соединения, включая бактериальный эндотоксин [14].
СТРУКТУРА И СВОЙСТВА ЭНТЕРОСГЕЛЯ
ЭНТЕРОСГЕЛЬ имеет структуру пространственно сшитой глобулярной пористой матрицы. Важнейшую роль в формировании пористой структуры играют водородные связи [19, 25]. ЭНТЕРОСГЕЛЬ имеет довольно развитую и отчасти регулируемую в процессе синтеза пористость (преимущественно мезопоры) с поверхностью более 300 м 2 и суммарным объемом пор до 1 см 3 /г. С точки зрения химии поверхности, ГГМКК является поливалентным адсорбентом, в котором гидрофобные СН3 группы чередуются с гидрофильными ОН-группами. В настоящее время ЭНТЕРОСГЕЛЬ производится в лекарственной форме пасты для перорального применения.
В опытах по острой токсичности, проведенных на крысах (5 уровней доз, от 50 до 10 000 мг/кг массы тела в сутки), мышах и морских свинках (по 500 и 5000 мг/кг массы тела), было выявлено, что препарат ЭНТЕРОСГЕЛЬ (паста для перорального применения) относится к малотоксичным веществам (IV класс токсичности). Установлено также, что это лекарственное средство не оказывает местно-раздражающего и общесенсибилизирующего действия в отношении слизистых оболочек и кожи.
Изучение субхронической токсичности ЭНТЕРОСГЕЛЯ проводили в опытах на крысах, в течение 3 мес ежедневно получавших препарат в дозах 200, 400, 650 и 1300 мг/кг массы тела. Достоверных отличий между животными опытной и контрольной групп по таким показателям, как общее поведение, аппетит, масса тела и отдельных органов, морфологический и биохимический состав крови, параметры прооксидантного и антиоксидантного гомеостаза, не отмечали.
При исследовании беременных крыс и их плодов не обнаружено каких-либо признаков эмбриотоксичности и тератогенного действия ЭНТЕРОСГЕЛЯ, что чрезвычайно важно ввиду традиционного использования энтеросорбции в лечении токсикозов беременности. Безвредность препарата ЭНТЕРОСГЕЛЬ по показателям мутагенного действия была показана в тестах на индукцию аберрации хромосом в клетках костного мозга, в культуре лимфоцитов периферической крови человека, а также в тесте Эймса на индукцию обратных генных мутаций у Salmonella typhimurium.
Использование ЭНТЕРОСГЕЛЯ в экспериментах на крысах (двухнедельное введение препарата в дозе 1500 мг/кг массы тела) не приводило к накоплению кремния в тканях селезенки, почек, печени, легких, желудка, тонкого и толстого кишечника и мышце сердца. Важно отметить, что не установлено накопление кремния в органах и тканях животных и при повреждении слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вызванном экспериментальной индукцией язвы желудка и язвенного колита [14].
ПРИМЕНЕНИЕ ЭНТЕРОСГЕЛЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ И ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖКТ
Установлено, что ЭНТЕРОСГЕЛЬ способен ускорять регрессию симптоматики острой кишечной инфекции, уменьшать проявления эндогенной интоксикации и сокращать на 2–3 дня период высевания кишечных патогенов у больных с дизентерией (возбудитель Shigella flexneri) и сальмонеллезом [15]. Показано, что у детей с дизентерией назначение ЭНТЕРОСГЕЛЯ улучшает усвоение мальтозы.
У пациентов с острыми кишечными инфекциями микробной и вирусной этиологии применение ЭНТЕРОСГЕЛЯ приводит к достоверному снижению концентрации провоспалительных цитокинов в плазме крови при одновременном повышении концентрации противовоспалительных [20].
Экспериментальные и клинические результаты открывают бесспорные перспективы для использования препарата ЭНТЕРОСГЕЛЬ для профилактики дисбиоза кишечника и лечения его субклинических форм [14, 21]. Показано, что 10 дневный прием ЭНТЕРОСГЕЛЯ 20 клинически здоровыми лицами приводил к позитивным изменениям состава кишечной микрофлоры за счет увеличения титров бифидо- и лактобактерий при уменьшении присутствия условно-патогенных организмов.
Несомненный интерес представляют результаты применения ЭНТЕРОСГЕЛЯ в терапии хронических заболеваний ЖКТ (синдром мальадсорбции, глютеновая энтеропатия, обострение хронического энтерита, пострезекционный синдром, синдром раздраженного кишечника), которые достаточно трудно поддаются лечению традиционными методами. В этих случаях назначение больным ЭНТЕРОСГЕЛЯ существенно ускоряет наступление клинической ремиссии с нормализацией числа дефекаций и оформлением каловых масс, исчезновением болевого синдрома и метеоризма [11].
ПРИМЕНЕНИЕ ЭНТЕРОСГЕЛЯ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕЧЕНОЧНОЙ И ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Подтверждено позитивное влияние ЭНТЕРОСГЕЛЯ на течение острых вирусных гепатитов А и В у взрослых и детей [3, 12, 13, 16]. У больных, принимавших ЭНТЕРОСГЕЛЬ, по сравнению с пациентами контрольной группы отмечали более быстрое разрешение синдрома холестаза и гиперферментемии, ослабление кожного зуда и улучшение общего состояния. У пациентов с вирусным гепатитом С, получавших в качестве основной терапии индукторы интерферона, применение ЭНТЕРОСГЕЛЯ наряду с субъективными позитивными эффектами способствовало снижению активности сывороточной АлАТ и концентрации в сыворотке крови тромбомодулина, являющегося индикатором выраженности эндотелиальной дисфункции вследствие вирусного поражения сосудистого эпителия [14].
При сравнении результатов хирургического лечения больных с механической желтухой в группе пациентов, получавших ЭНТЕРОСГЕЛЬ, наблюдали существенное улучшение качества предоперационной подготовки и течения послеоперационного периода [4]. Это улучшение касалось не только показателей холемии и ферментемии, но также и азотвыводящей функции почек, электролитного баланса, сывороточной концентрации альбумина, СОЭ и лейкоцитарной формулы. Срок лечения в стационаре больных, принимавших Энтеросгель, сократился в среднем на 3,5 дня, а смертность снизилась на 10%.
Чрезвычайно интересным является вопрос об использовании препарата ЭНТЕРОСГЕЛЬ в лечении заболеваний почек. В экспериментах in vitro ЭНТЕРОСГЕЛЬ проявляет небольшую поглотительную емкость по отношению к уремическим метаболитам (мочевина, креатинин, мочевая кислота), а также слабо разобщает комплекс белоксвязанных уремических токсинов [24]. Однако в клинической практике применение препарата ЭНТЕРОСГЕЛЬ у больных с хронической почечной недостаточностью (ХПН) II–III стадии в дозе 90 г/сут в течение 3 мес приводило к существенному снижению уровня азотемии у 35% пациентов, еще у 23–30% удалось предотвратить ее нарастание [9]. При назначении ЭНТЕРОСГЕЛЯ больным с ХПН в течение 6 мес и более уже через 4–5 дней после начала энтеросорбции отмечали улучшение общего состояния пациентов, уменьшение выраженности азотемии и метаболического ацидоза, появление возможности увеличения суточной квоты белка [2].
ПРИМЕНЕНИЕ ЭНТЕРОСГЕЛЯ ПРИ СД И ДИСЛИПИДЕМИИ
В опытах на крысах со стрептозотоцин-индуцированным сахарным диабетом (СД) показано нормализующее влияние ЭНТЕРОСГЕЛЯ на показатели липидного профиля, параметры прооксидантно-антиоксидантного гомеостаза в тканях печени и на ее гистологическую структуру [14]. Отмечено достоверное снижение по сравнению с контрольной группой концентрации гликозилированного гемоглобина, общего холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой и высокой плотности, мочевины и гидроперекисей липидов при одновременном уменьшении содержания восстановленного глютатиона, каталазы, супероксиддисмутазы, цитохромоксидазы и сукцинатдегидрогеназы.
Необходимо отметить, что так же, как и в случае с ХПН, позитивный эффект ЭНТЕРОСГЕЛЯ нельзя объяснить лишь прямой сорбцией определенных метаболитов, так как емкость энтеросорбента в эксперименте по таким веществам, как триглицериды, холестерин, мочевина и другие, недостаточна. Тем не менее экспериментальные результаты коррелируют с клиническими данными по использованию ЭНТЕРОСГЕЛЯ при СД и дислипидемиях. Так, в ряде работ показано, что назначение ЭНТЕРОСГЕЛЯ больным с ишемической болезнью сердца и СД II типа приводит к достоверному снижению содержания липопротеидов низкой плотности в среднем на 20% при одновременном повышении такового липопротеидов высокой плотности на 39%, снижению активности трансаминаз и концентрации С-реактивного белка — важнейшего маркера системной воспалительной реакции [6, 7].
ПРИМЕНЕНИЕ ЭНТЕРОСГЕЛЯ ПРИ ДРУГОЙ ПАТОЛОГИИ
![]() |
Препарат ЭНТЕРОСГЕЛЬ признан победителем конкурса «Фавориты Успеха–2008» сразу в двух номинациях — как лучший препарат для лечения дисбактериоза кишечника в номинации «Выбор успешных людей» и лучшее средство от диареи в номинации «Соотношение цены и качества». |
Благоприятное влияние ЭНТЕРОСГЕЛЯ на ряд факторов клеточного иммунитета отмечено у больных с тяжелой ожоговой болезнью [10, 17]. Положительный эффект применения ЭНТЕРОСГЕЛЯ также выявлен в отношении кишечного дисбактериоза при ожоговой болезни, причем связано это было как с местным действием энтеросорбента, так и с вызванным им повышением неспецифической резистентности организма.
Включение ЭНТЕРОСГЕЛЯ в комплексное лечение больных с тяжелыми ожогами, начиная с 3–4 сут после ожоговой травмы, уменьшает количество и интенсивность лихорадочных реакций и осложнений со стороны ЖКТ. У этих пациентов меньше выражен лейкоцитоз, дефицит массы тела, быстрее происходит подсыхание и секвестрация струпа, раньше начинается краевая эпителизация ожоговой раны. Сроки лечения ожогов II–III А степени при этом сокращаются на 3–5 дней, а при глубоких ожогах — на 2–3 дня сокращается время подготовки раны для аутодермопластики.
Массивные дозы ЭНТЕРОСГЕЛЯ в сочетании со слабительным Фортрансом и различными эубиотиками рекомендуют в качестве средства профилактики эндотоксемии, оксидативного стресса и бактериальной транслокации при подготовке к операциям, связанным с риском массивных кровопотерь, а также при критических состояниях с полиорганной недостаточностью у больных с тяжелыми ожогами, сепсисом и политравмой. Такая схема может быть также использована в качестве стартовой при лечении различных заболеваний, включая хронический гепатит, аллергию, обострение бронхиальной астмы и других.
ЭНТЕРОСГЕЛЬ является полезным для применения в онкохирургии, поскольку этот препарат позволяет предотвратить или уменьшить тяжесть послеоперационных осложнений и облегчить течение послеоперационного периода у больных с механической желтухой, улучшить показатели кишечного микробиоценоза, снизить концентрацию токсичных молекул средней массы и интенсивность локального протеолиза. Применение ЭНТЕРОСГЕЛЯ у пациентов, получающих интенсивные курсы полихимиотерапии, уменьшает интенсивность тошноты и рвоты, выраженность интоксикации (гематологические индексы интоксикации) и улучшает структурно-функциональное состояние эритроцитарной мембраны [5, 8].
При использовании ЭНТЕРОСГЕЛЯ у детей с бронхиальной астмой, перидермитом, рецидивирующей крапивницей и отеком Квинке отмечается более быстрое устранение признаков эндогенной интоксикации, купирование обструктивного синдрома, стихание кожных проявлений и снижение концентрации в плазме крови одного из главных медиаторов аллергических реакций — иммуноглобулина IgE [14]. При применении ЭНТЕРОСГЕЛЯ у больных экземой и аллергическими дерматитами также наблюдали ускорение наступления полноценной ремиссии [1].
По мнению специалистов по профессиональной патологии, несмотря на экспериментальные данные о небольшой емкости ЭНТЕРОСГЕЛЯ в отношении веществ низкой и средней молекулярной массы, его следует включать в схемы лечения хронических профессиональных интоксикаций, вызванных отравлениями ароматическими углеводородами, бензолом, циклогексаном и альдегидами, тяжелыми металлами, фосфорорганическими и другими ядохимикатами [18, 22]. Основанием для таких рекомендаций является позитивное влияние ЭНТЕРОСГЕЛЯ на состояние прооксидантно-антиоксидантного гомеостаза и детоксицирующую функцию печени, а также его способность уменьшать системные проявления синдрома эндогенной интоксикации и корригировать кишечный дисбиоз.
ЭНТЕРОСГЕЛЬ достоверно ускоряет редукцию клинических симптомов при диарейном синдроме у ВИЧ-инфицированных, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ) [23]. С диарейным синдромом у ВИЧ-инфицированных связывают не только развитие синдрома мальадсорбции и общего нарушения питания, но и снижение эффективности ВААРТ в отношении самого ВИЧ, персистирующего в иммунокомпетентных клетках кишечника, что является важным фактором прогрессирования заболевания. Кроме устранения и предупреждения токсических реакций, присущих антиретровирусным препаратам, и купирования диарейного синдрома, ЭНТЕРОСГЕЛЬ может быть использован как вспомогательное средство для лечения сопутствующих заболеваний у ВИЧ-инфицированных — туберкулеза, вирусных гепатитов, острых пневмоний и опухолей [14].
ВЫВОДЫ. Результаты многочисленных экспериментальных и клинических исследований позволяют прийти к следующим выводам:
1. ЭНТЕРОСГЕЛЬ — оригинальный кремнийорганический энтеросорбент со специфическим спектром поглотительной активности, обладающий способностью эффективно снижать эндогенную интоксикацию.
2. В многочисленных исследованиях признаков токсичности ЭНТЕРОСГЕЛЯ не установлено. Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, то есть является безопасным;
3. Применение ЭНТЕРОСГЕЛЯ в эксперименте и клинике при различных патологических состояниях вызывает целый ряд стереотипных позитивных эффектов — нормализация кишечного микробиоценоза, устранение дислипидемии, подавление процессов перекисного окисления липидов, снижение концентрации молекул средней массы, циркулирующих иммунных комплексов и провоспалительных цитокинов (уменьшение выраженности системной воспалительной реакции), субкомпенсация иммунодефицита, активизация детоксикационной и синтетической функций печени, улучшение функции почек, повышение регенеративно-репаративного потенциала целого ряда органов и тканей в целом.
Многие из этих позитивных феноменов являются «дистантными» (внекишечными) и слабо соотносятся со свойствами ЭНТЕРОСГЕЛЯ, проявляемыми в эксперименте in vitro;
4. Важнейшей особенностью ЭНТЕРОСГЕЛЯ является возможность его использования в комплексном лечении хронических заболеваний, требующих длительного применения токсичных (в той или иной степени) лекарственных препаратов, и, тем более, их комбинаций;
5. Указанные свойства энтеросорбента ЭНТЕРОСГЕЛЬ обусловливают широкий круг показаний для его лечебного и профилактического применения.