Энтерококки — симптомы, причины, виды и лечение энтерококковой инфекции Медицина на; Добро ЕСТЬ

Энтерококк: виды, характеристика, патогенность, диагностика, лечение

Энтерококки — повсеместно распространенные грамположительные бактерии, активно живущие в окружающей среде и теле человека. Они относятся к группе стрептококковых микробов, обитающих в кишечнике теплокровных. Род Enterococcus включает бактерии, необходимые человека для нормальной жизнедеятельности, здорового пищеварения и функционирования всего организма, а также микробы, которые являются потенциально опасными и при определенных обстоятельствах могут вызывать различные патологии. Чтобы они проявили свои патогенные качества, необходимы благоприятные условия – снижение иммунной защиты.

Бактерии заселяют слизистую оболочку тонкого и толстого кишечника, уретры, половых органов. Процесс колонизации начинается с момента появления ребенка на свет. Более активно он протекает у детей, находящихся на естественном вскармливании. Основные представители данного рода – Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium. Эти виды в определенном количестве входят в состав нормальной микрофлоры человека и оказывают положительное влияние на процессы жизнедеятельности. Под воздействием негативных эндогенных или экзогенных факторов бактерии начинают активно размножаться. Когда их количество значительно возрастает, возникает дисбактериоз или развивается патологический процесс.

Enterococcus spp. являются возбудителями заболеваний органов мочевыделительной системы, раневых и внутрибольничных инфекций, патологических процессов в брюшной полости. Они вызывают эндокардиты, холециститы, панкреатиты, циститы, уретриты, пищевые токсикоинфекции.

Энтерококки относятся к санитарно-показательным микроорганизмам — используются для оценки санитарного состояния сточных вод, почвы, продуктов питания. Эти бактерии являются высокочувствительными показателями свежего фекального загрязнения воды и водных объектов, поскольку они не размножаются вне организма теплокровных.

Энтерококки имеют схожие физиологические свойства со стрептококками. Благодаря этому их изначально относили к роду стрептококков. В настоящее время их выделяют в отдельный род Enterococcus.

Общая характеристика микробов

Отличительной чертой данной группы является резко выраженный полиморфизм клеток. Диагностика энтерококковой инфекции затруднена в связи с непостоянством их свойств и частым появлением «атипичных» штаммов.

Морфологические и тинкториальные свойства. Энтерококки — бактериальные клетки круглой, овальной или удлиненной формы с заостренными концами, которые окрашиваются по Граму в синий цвет и располагаются в мазке парами или короткими цепочками. Некоторые бактерии имеют 1—4 жгутика и являются подвижными.

  • Физиологические свойства. Бактерии являются факультативными анаэробами, которые могут размножаться как в кислородной, так и в бескислородной среде и перестраивать свой метаболизм в соответствии с условиями жизни. Микробы активно растут и развиваются при температуре 10-45°С. Они устойчивы к неблагоприятным факторам внешней среды: нагреванию до 60°С, воздействию дезинфектантов, красителей, щелочей, солей, ряда антибиотиков. Энтерококки лизируются специфическим фагом.
  • Культуральные свойства. Энтерококки неприхотливы. Они хорошо растут на обычных питательных средах. На обогащенных средах их рост интенсивен. В сахарном бульоне патогенные штаммы образуют равномерную муть, на кровяном агаре — зону гемолиза, на энтерококкагаре — типичные по цвету и форме колонии: мелкие, круглые, слегка выпуклые, красно-коричневые с характерным блеском и светлым ободком.
  • Биохимические свойства. Бактерии ферментируют углеводы: enterococcus faecium сбраживает арабинозу и сорбит, enterococcus faecalis сбраживает только арабинозу. Антагонистический эффект энтерококков связан с продукцией этими микробами перекиси водорода.
  • Патогенные свойства. К факторам адгезии и колонизации энтерококков относятся адгезины, фактор агрегации, рецептор коллагена; к факторам пенетрации — ферменты: желатиназа, протеиназа, гиалуронидаза, цитолизин. Гемолиз, токсигенность и бактериоциногенность обусловлены гемолизинами, цитолизинами, бактериоцинами. Несмотря на все положительные свойства энтерококков, они могут оказаться весьма опасными. Энтерококки, выделяемые из фекалий здоровых людей, не обладают гемолитической активностью.
  • Значение в медицине. Enterococcus spp. применяются в синтезе и изготовлении некоторых лекарств и БАДов, которые предназначены для коррекции нарушенной микрофлоры кишечника. Энтерококки обладают высокой антагонистической активностью в отношении патогенных энтеробактерий. Наиболее известными пробиотиками являются: «Бифиформ», «Линекс», «Хилак форте».
  • Эпидемиология

    Заражение младенцев происходит в роддоме в первые минуты жизни, когда их прикладывают к груди матери. Заселение кишечника энтерококками у детей, находящихся на искусственном вскармливании, происходит намного сложнее и дольше. Они получают микробов с окружающих предметов, воздуха и рук персонала.

    В организме распространение инфекции происходит из ЖКТ в другие локусы и органы. Заражение энтерококком от других людей встречается крайне редко.

    Enterococcus faecalis обнаруживается у больных в 90% случаев , а Enterococcus faecium — в 10%. Количество всех остальных видов энтерококков в кале человека настолько мало, что не представляет никакого интереса для микробиологов и не имеет никакой практической значимости для медицины в целом. Иные виды энтерококков являются заносными и непатогенными, не опасными в плане здоровья.

    Пути проникновения энтерококков в организм человека:

    1. Грудное вскармливание,
    2. Нарушение целостности кожного покрова — раны, порезы,
    3. Употребление обсемененных продуктов,
    4. Грязные руки, недостаточный уход за половыми органами.

    Факторы, провоцирующие развитие энтерококковой инфекции:

    • Дисбактериоз на фоне приема антибиотиков,
    • Гормональный сбой,
    • Иммунодефицит,
    • Эмоциональное перенапряжение,
    • Вирусная инфекция,
    • Тяжелые хронические недуги – сахарный диабет,
    • Нерациональное питание,
    • Гиповитаминоз,
    • Пожилой возраст,
    • Алкоголизм,
    • Гормонотерапия, лечение цитостатиками,
    • Иммуносупрессия после пересадки органов,
    • Облучение,
    • Длительное нахождение человека в небольших замкнутых пространствах или экстремальных условиях,
    • Инвазивные инструментальные исследования,
    • Младенческий возраст,
    • Гипоксия в родах,
    • Недоношенность, внутриутробное инфицирование, врожденная патология ЖКТ.

    Энтерококки, размножаясь и достигая значительного количества в организме человека, способны вызвать следующие заболевания:

    1. Воспаление органов мочевыделительной системы — цистит, уретрит;
    2. Воспаление различных отделов кишечника — дивертикулит, энтерит, перитонит, аппендицит, парапроктит;
    3. Воспаление мозговых оболочек — менингит;
    4. Эндокардит, бактериемия, сепсис.
    Читайте также:  Лекционный курс; Базовые принципы лечения переломов костей конечностей, 18 и 19 апреля 2019 года - Н

    Симптоматика

    Клинические признаки энтерококковой инфекции определяются местом локализации бактерий. Обычно свои патогенные свойства энтерококки проявляются в местах, не типичных для их пребывания. Бактерии способны вызвать патологию практически любого органа, но чаще всего они являются возбудителями заболеваний мочевыделительной, пищеварительной и половой систем. Процессы развиваются в тех органах, которые находятся в непосредственной близости к кишечнику — естественному месту обитания энтерококков у человека.

    Воспаление мочевыводящих путей, мочевого пузыря или почек возникает, когда количество микробов в моче превышает 105 колониеобразующих единиц в 1 мл. Если при этом отсутствуют явные признаки патологии, говорят о асимптомной бактериурии. У детей, беременных женщин и больных с явной клиникой инфекции любое количество микробов в моче считается диагностически значимым. Энтерококки вызывают развитие цистита, пиелонефрита, уретрита, простатита с характерными клиническими проявлениями. У больных затрудняется и учащается мочеиспускание, сам процесс становится болезненным, изменяется цвет мочи, она мутнеет.

    Энтерококки обнаруживают в мазке из уретры у мужчин. Эти микроорганизмы могут присутствовать в мочеиспускательном канале в незначительном количестве у здоровых людей. При снижении иммунной защиты микробы начинают активно расти, приобретая патогенные свойства и вызывая развитие уретрита. У пациентов возникает боль в уретре, которая иррадиирует в пах. Ухудшается половая функция: снижается потенция, развивается аноргазмия. Из уретры выделяется желто-зеленый гной. Все типичные признаки патологии возникают на фоне общей инфекции и астенизации организма. Больные часто впадают в депрессию.

    Энтерококки являются нормальными обитателями микрофлоры влагалища. В небольшом количестве они не опасны, а даже полезны для данного биоценоза. Речь идет о заражении, когда в мазке у женщины количество микроорганизмов становится значительным. Они разрушают защитные барьеры организма, что приводит к развитию вульвита, вагинита. Микробы проникают во влагалище из кишечника при несоблюдении гигиенических норм и правил. Если иммунитет ослаблен, развивается недуг, требующий лечения. Патологии влагалища энтерококковой этиологии могут развиваться у женщин, нарушающих интимную гигиену или часто практикующих анальный секс.

    Повышенное содержание энтерококков в кале у взрослых людей является признаком дисбактериоза кишечника различной степени выраженности. У детей, а особенно у грудничков, могут развиться патогенные процессы, требующие лечения. У них начинается понос, кал становится зловонным, живот вздувается. Больные дети все время плачут, кричат, плохо спят и отказываются от еды.

    Дисбактериоз — качественное, количественное и видовое нарушение состава нормальной микрофлоры толстого кишечника. Боль в животе, метеоризм, отрыжка и изжога сопровождаются стоматитом, ангиной, воспалительными процессами в печени, желчном пузыре, легких, мочеполовой системе. Клинические признаки дисбиоза кишечника зависят от глубины дисбиотических сдвигов и состояния защитных сил организма.

    Диагностика

    Основным диагностическим методом энтерококковой инфекции является микробиологический. В лаборатории проводят исследование отделяемого влагалища на микрофлору, анализ кала на дисбактериоз, бакпосев мочи.

    Микробиологическое исследование отделяемого влагалища проходит в несколько этапов. Сначала отбирают биоматериал. Делают это гинекологи в стационаре или поликлинике стерильным ватным тампоном. В течение 2 часов пробирки доставляют в баклабораторию, где непосредственно переходят к исследованию. Засевают материал на твердые питательные дифференциально-диагностические среды — кровяной агар, энтерококкагар и другие, а также в сахарный бульон для подращивания. На следующий день изучают характер роста. В сахарном бульоне энтерококки дают интенсивный рост в виде диффузного помутнения среды. Энтерококки, способные вызвать патологический процесс растут на кровяном агаре с выраженной зоной гемолиза. Колонии микроскопируют. Для подтверждения принадлежности культуры к роду энтерококков петлей делают посев в молоко с метиленовой синькой и на желточно-солевой агар. Метиленовую синь они редуцируют, изменяя цвет на кремовый.

    Энтерококкагар — это селективная среда, на которой фекальный энтерококк растет в виде красно-коричневых колоний без ободка, а E.faecium — со светлым ободком вокруг каждой колонии. На этой среде производят подсчет колоний каждого типа и определяют степень роста энтерококков во влагалище. Если имеется рост только в жидкой среде, это первая степень роста — очень скудный рост; рост единичных колоний на плотной среде — вторая степень, скудный рост; от 10 до 100 колоний на среде — 3 степень, умеренный рост; более 100 колоний — обильный рост, 4 степень. Первая и вторая степень роста не свидетельствует в пользу воспалительного процесса, вызванного энтерококками. При 3 и 4 степень роста больным требуется лечение.

    Бакпосев мочи первоначально осуществляется на кровяной агар, мясо-пептонный агар и сахарный бульон. После выявления подозрительных колоний на кровяном агаре, их изучают по той же схеме — микроскопия, дополнительные тесты, подсчет колоний.

    Анализ кала на дисбактериоз проводится не ранее, чем через 7-10 дней после прекращения антибиотикотерапии. За три дня до обследования назначается общий стол. Фекалии забирают при помощи стеклянной стерильной палочки из глубины исследуемого материала, после естественной дефекации в стерильную посуду, у новорожденных — с пеленки. Материал исследуют не позднее 2 часов от момента забора. При получении материала в лаборатории производят повторное взвешивание пробы и определяют ее истинный вес. В зависимости от веса пробы добавляют физраствор, чтобы получилось разведение 1:10, тщательно эмульгируют и засевают в накопительные и селективные питательные среды. Энтерококки растут на молочно-ингибиторной среде и энтерококкагаре. На этих средах подсчитывают количество выросших колоний, изучают их морфологию и устанавливают видовую принадлежность. После проведения окончательной идентификации результаты оценивают по специально разработанным формулам, сравнивают их с нормативными показателями и делают выводы о том, какая степень дисбиоза у данного больного.

    Читайте также:  Как варить куриную печень Сколько варить куриную печень

    Лечение

    Лечение энтерококковой инфекции проводит врач-инфекционист, гастроэнтеролог или педиатр. Основанием для постановки диагноза являются результаты анализов мочи или кала.

    Enterococcus – род жизнеспособных микробов, справиться с которыми можно только при условии регулярного приема эффективных медикаментов. Периодически следует менять используемые препараты, чтобы у бактерий не успевала вырабатываться устойчивость к лекарствам.

    • Противомикробная терапия назначается после получения результатов чувствительности выделенных микроорганизмов к антибиотикам. Энтерококки резистентны практически ко всем антибактериальным препаратам. Для их лечения в последнее время применяют «Ванкомицин», «Линезолид», «Рифаксимин», «Рокситромицин».
    • Применение бактериофагов у грудных детей и беременных женщин, обладающих минимумом побочных эффектов – «Интести-бактериофаг».
    • Иммунокоррекция – «Имунорикс», «Имунод», «Эсмиген».
    • Восстановление микрофлоры кишечника с помощью про- и пребиотиков – «Линекс», «Бифиформ», «Хилак форте».
    • Витаминные и минеральные комплексы.
    • Симптоматическое лечение: для снятия боли и спазмов – «Тримедат», «Дюспаталин», «Бускопан»; для устранения мышечного напряжения — миорелаксанты; от тошноты и рвоты – «Драмина», «Пассажикс».
    • Местное воздействие и физиотерапия.

    К популярным средствам народной медицины, применяемым для лечения энтерококков относятся: ромашковый чай, отвар черноплодной рябины, настой петрушки, отвар цветов василька.

    Нормализовать бактериальный состав кишечника поможет правильное питание. Больным необходимо употреблять много овощей и фруктов, крупяных изделий с отрубями, кисломолочных продуктов.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия направлены на укрепление иммунитета, правильное питание, отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни, занятия спортом, закаливание.

    1. Соблюдать правила личной гигиены – мыть с мылом руки перед едой и после посещения общественных мест.
    2. Употреблять в пищу полезные продукты.
    3. Избегать конфликтных ситуаций и эмоционально не напрягаться.
    4. Защищать организм от переохлаждения.
    5. Соблюдать режим труда и отдыха.
    6. Высыпаться.
    7. Не принимать бесконтрольно антибиотики и любые другие препараты.
    8. Увеличить двигательную активность.
    9. Своевременно лечить имеющиеся хронические болезни.

    Видео: лекция о энтерококках

    Андрофлор

    Синонимы: исследование микрофлоры/биоценоза урогенитального тракта мужчин.

    Связанные тесты: микроскопическое исследование отделяемого из уретры, бактериологическое исследование отделяемого из уретры/ секрета простаты.

    Исследование Андрофлор – позволяет провести количественную оценку урогенитальной нормобиоты, широкого спектра УПМ, грибов рода Candida, выявить ДНК патогенных микроорганизмов с целью установления причины острых и хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин.

    Сексуальное и репродуктивное здоровье, качество жизни мужчин в значительной мере зависит от своевременной и качественной диагностики воспалительных заболеваний мочеполовой системы, вызванных инфекционными возбудителями. Приблизительно в 60 % случаев баланопастит имеет инфекционную причину. Самыми частыми причинами уретрита являются Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis,также развитие уретритов связывают с Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis. Значительную роль в нарушении репродуктивного здоровья мужчин играет инфекционное воспаление предстательной железы. Простатит – самый частый урологический диагноз у мужчин, при этом приблизительно у 10 % мужчин заболевание диагностируется уже на стадии хронического течения. В соответствии с современными представлениями возбудителями заболеваний мочеполовой системы у мужчин нередко становятся условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме могут присутствовать в мочеполовых путях в количествах, не превышающих значение допустимой нормы.

    Отсутствие характерных признаков заболеваний и жалоб, стертое течение заболеваний, переход в хроническую форму, позднее обращение к врачу может приводить к развитию серьезных осложнений (бесплодие, половые расстройства, развитие абсцесса простаты).

    В каких случаях рекомендуется проводить исследование?

    • профилактическое обследование на ИППП;
    • наличие субъективных и/или объективных симптомов воспалительного процесса урогенитального тракта;
    • острые и хронические воспалительные процессы урогенитального тракта (уретрит, простатит, баланопостит, баланит);
    • нарушение репродуктивной функции (установление причин бесплодия);
    • подготовка к ЭКО;
    • контроль эффективности проведенного лечения.

    Используемый метод исследования

    Полимеразная цепная реакция (ПЦР) в режиме реального времени.

    Материал для исследования

    Соскоб эпителиальных клеток из уретры, сок простаты, эякулят.

    Подготовка к исследованию (урогенитальные соскобы)

    От последнего мочеиспускания до взятия материала должно пройти не менее 2 – 3 часов.

    Просим обратить Ваше внимание!

    Исследование проводится не ранее, чем:

    • через 3 недели после незащищенного полового контакта с партнером, в котором Вы не уверенны;
    • через 4 недели после применения системных антибактериальных препаратов и для контроля терапии.

    В течение 2 – 3 дней до исследования необходимо воздержаться от незащищенных половых контактов.

    За дополнительной информацией о возможности проведения исследования в конкретном случае рекомендуется обратиться по телефонам нашего центра.

    Megasphaera spp./ Veillonella spp./ Dialister spp.

    Sneathia spp./ Leptotrichia spp./ Fusobacterium spp.

    Bacteroides spp./ Porphyromonas spp./ Prevotella spp.

    Peptostreptococcus spp./ Parvimonas spp.

    Pseudomonas aeruginosa/ Ralstonia spp./ Burkholderia spp.

    Цены на исследования биоценоза урогенитального тракта

    Исследования Стоимость, руб. Срок выполнения
    Фемофлор – 16 (общая бактериальная масса, лактобактерии, семейств о энтеробактерий, стрептококки, стафилококки, гарднерелла вагиналис, превотелла бивиа, порфиромоны, эубактерии, снеатия, лептотрихии, фузобактерии, мегасферы, вейлонеллы, диалистеры, лахобактерии, клостридии, мобилункусы, коринебактерии, пептострептококки, вагинальный атопобиум, микоплазмы хоминис и гениталиум, уреаплазмы уреалитикум и парвум, грибы рода кандида) 64.99 3-5 дней
    Фемофлор – Скрин (общая бактериальная масса, лактобактерии, гарднерелла вагиналис, превотелла бивиа, порфиромоны, микоплазмы хоминис и гениталиум, уреаплазмы уреалитикум и парвум, грибы рода кандида, вирус простого герпеса 1,2 типов, нейссерия гонореи, цитомегаловирус, хламидия трахоматис, трихомонада вагиналис) 43.99 3-5 дней
    Андрофлор (общая бактериальная масса, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, коринебактерии, гарднерелла вагиналис, уреаплазмы уреалитикум и парвум, микоплазмы хоминис и гениталиум, атопобиум кластер, мегасферы, вейлонеллы, диалистеры, снеатия, лептотрихии, фузобактерии, превотеллы, порфиромоны, бактероиды, анаэрококки, эубактерии, пептострептококки, парвимонасы, синегнойная палочка, ралстонии, буркхолдерии, гемофилы, энтеробактерии, энтерококки, грибы рода кандида, хламидия трахоматис, трихомонада вагиналис, нейссерия гонореи) 74.70 3-5 дней
    Андрофлор – Скрин (общая бактериальная масса, лактобактерии, стрептококки, стафилококки, коринебактерии, гарднерелла вагиналис, уреаплазмы уреалитикум и парвум, микоплазмы хоминис и гениталиум, энтеробактерии, энтерококки, грибы рода кандида, хламидия трахоматис, трихомонада вагиналис, нейссерия гонореи) 52.84 3-5 дней
    Бактериальная обсемененность материала из урогенитального тракта, урогенитальные микоплазмы (микоплазма хоминис, уреаплазма уреалитикум), полуколичественная оценка и чувствительность к антибиотикам 30.72 1-3 дня
    Мазок на флору 2.65 3-5 дней
    Микроскопия сока предстательной железы 2.56 3-5 дней

    ООО «Биомедика Плюс»

    220068, Республика Беларусь,
    г. Минск, ул. Червякова 64
    E-mail: mail@biomedica.by

    Лицензия №02040/6344 от 26 марта 2010г

    © 1999-2020
    Все права защищены

    Время работы центра:

    Понедельник — пятница:
    08:00 — 20:00
    Суббота: 08:00 — 16:00
    Воскресенье: выходной

    61-93-230. Андрофлор (соскоб из уретры)

    Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.21.036.001.11 «Андрофлор: определение ДНК возбудителей инфекций, передаваемых половым путем в отделяемом из уретры методом ПЦР»

    Биоматериал: Соскоб из уретры

    Срок выполнения (в лаборатории): 5 р.д. *

    Описание

    Оценка микрофлоры урогенитального тракта у мужчин играет важную роль в диагностике репродуктивной функции. Исследование «Андрофлор» предназначено для установления этиологии инфекционно–воспалительных процессов мочеполового тракта мужчин, которое основано на проведении ПЦР в реальном времени. Исследование дает возможность определить микроорганизмы, которые невозможно выявить при бактериологических посевах. Комплекс «Андрофлор» предназначен для диагностики и мониторинга эффективности лечения любых инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у мужчин, выявления ДНК патогенных микроорганизмов, количественной оценки грибов рода Candida, урогенитальной нормобиоты, широкого условно-патогенной микрофлоры с целью этиологической диагностики. Анализ берется из предполагаемых мест локализации инфекций.

    В состав исследования входят:

    Геномная ДНК человека / Общая бактериальная масса / Lactobacillus spp. / Staphylococcus spp. / Streptococcus spp. / Corynebacterium spp. / Gardnerella vaginalis / Atopobium cluster / Megasphaera spp.+Veilonella spp.+Dialister spp. / Sneathia spp.+Leptotrihia spp.+Fusobacterium spp / Ureaplasma urealyticum / Ureaplasma parvum / Mycoplasma hominis / Bacteroides spp.+Porphyromonas spp.+Prevotella spp. / Anaerococcus spp. / Peptostreptococcus spp.+Parvimonas spp., Eubacterium spp. / Pseudomonas aeruginosa+Ralstonia spp.+Burkholderia spp. / Heamophilus spp / Enterobacteriaceae spp.+Enterococcus spp. / Candida spp. / Mycoplasma genitalium / Trichomonas vaginalis / Neisseria gonorrhoeae / Chlamydia trachomatis *КВМ — Контроль взятия материала

    Показания к назначению

    • этиологическая диагностика уретрита, баланопостита;
    • мониторинг терапии уретрита, баланопостита; симптомы воспалительных заболеваний урогенитального тракта.

    Подготовка к исследованию

    Перед взятием биоматериала рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение двух часов. При наличии обильных уретральных выделений клинический образец получают через 15-20 минут после мочеиспускания. Не рекомендуется сдавать биоматериал ранее, чем через 2 недели после применения лекарственных препаратов (антибиотики, пробиотики, эубиотики). Воздержаться от половых контактов в течение 3-хдней до исследования.

    Интерпретация результатов/Информация для специалистов

    За интерпретацией результатов исследования необходимо обратиться к врачу. Индивидуальный бланк ответа и первичная трактовка результата проводится в лаборатории автоматически. Результаты исследований выдаются в табличной форме и в виде гистограммы.

    Геномная ДНК человека (ГДЧ) оценивается в абсолютных значениях, служит для подтверждения наличия в пробирке человеческого биоматериала. Минимальное пороговое значение 10/3.

    Общая бактериальная масса (ОБМ) – бактериальная обсемененность биотопа – абсолютный показатель количества бактерий, с которым сравнивают все определяемые бактерий/группы бактерий, минимальное пороговое значение – 10/4.

    В случае, если в образце биоматериала одновременно ОБМ и ГДЧ ниже пороговых значений, анализ микрофлоры не проводится. В этом случае рекомендуется повторить взятие биоматериала.

    Транзиторная микрофлора: Lactobacillus spp. Относительный показатель, служит маркером наличия в половых путях транзиторной микрофлоры, попадающей в половые пути от половой партнерши. При диагностике острых заболеваний нижних отделов МПС может служить косвенным маркером того, что причиной заболевания является транзиторная микрофлора. Пороговое значение – 10% от ОБМ. При повышении порогового значения Lactobacillus spp. Количественно-качественная оценка микрофлоры не проводится и заключение не выдается. В этом случае требуется повторное взятие биоматериала при условии отсутствия незащищенных половых контактов в течение трех дней.

    Нормофлора: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium spp. Сумма количества микроорганизмов нормофлоры – относительный показатель, снижение которого трактуется как дисбиоз. Низкая общая бактериальная масса (ОБМ 10/3) трактуется как НОРМОЦЕНОЗ. Если нормофлора составляет большую часть ОБМ, а относительное количество УПМ ниже пороговых значений, структура микробиома оценивается как НОРМОЦЕНОЗ.

    Условно-патогенные микроорганизмы (УМП). Показатель оценивается в относительных значениях. Относительное количество УМП и/или группы УМП выше пороговых значений свидетельствует об их участии в развитии дисбиоза.

    Дрожжеподобные грибы: Candida spp. Показатель оценивается в абсолютных значениях, клинически значимое пороговое значение – 10/4.

    Патогены: Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis. Качественный показатель, оценивается наличие или отсутствие микроорганизма.

    Образец бланка с результатами:

    Для исключения ложноотрицательных результатов исследования предусмотрен контроль взятия материала (количество эпителиальных клеток), так как количественный результат микрофлоры рассчитывается на содержание клеток эпителия пациента в образце). Поэтому результат лабораторного исследования полностью зависит от врача уролога, проводящего забор материала. Интерпретации подлежат только результаты со значением контроля взятия материала (КВМ) более 10^4. При КВМ менее 10^4 необходимо повторное взятие материала врачом-клиницистом.

    1. Непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором.

    2. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин после мочеиспускания.

    3. При отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала. Ввести зонд на глубину 3-4 см, собрать материал осторожными вращательными движениями.

    4. Погрузить зонд в пробирку с 0,5-1,0 мл физиологического раствора, несколько раз вращать и, отжав остатки раствора о стенки, удалить из пробирки. Пробирку плотно закрыть и промаркировать. Оставлять наконечник зонда в пробирке не рекомендуется!

    Ссылка на основную публикацию
    Энергетический вампиризм причины, причины, лечение, защита
    Как можно самостоятельно стать энергетическим вампиром в реальной жизни Обратим внимание на технологию формирования энергетических вампиров. Если кто-то сомневается в...
    Эндометриоз симптомы и лечение у женщин после 40 лет, причины, осложнения
    Лучшие противозачаточные средства при эндометриозе Эндометриоз матки считается опасным заболеванием, являющимся причиной бесплодия. Часто поражает женщин детородного возраста. Лечат его...
    Эндометриоидная киста яичника CMC Hospital
    Эндометриоидная киста правого яичника – коварство шоколадного нароста Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Киста...
    ЭНМГ (Электронейромиография)
    Электронейромиография Электронейромиография (ЭНМГ) — метод исследования, при котором происходит регистрация активности мышц и скорости прохождения нервного импульса по нервным волокнам....
    Adblock detector