Я считаю, что рак заразен»

Можно ли заразиться раком

Врачи честно рассказали про новейшие исследования в онкологии

Громкий и стыдный скандал в московском районе Коньково, где в одном из домов жительница организовала сбор подписей за выселение семей с «онкологическими» детьми, приехавшими на реабилитацию в онкоцентр (трехкомнатную квартиру снимал для них благотворительный фонд), вновь напомнил о том, как мы мало пока знаем о самом коварном заболевании тысячелетия. И какие дремучие средневековые страхи способно вызывать это незнание даже в 21 веке. Пенсионерка из Конькова заявила журналистам, что боится заразиться раком… заходя в один лифт с болеющими детьми в масках. А также браться за дверные ручки и пользоваться мусоропроводом, в который матери детей якобы выбрасывают использованные вату и бинты. И похоже, была поддержана молчаливым большинством подъезда — семьи с болеющими детьми через несколько дней из дома съехали. А осадочек, как говорится, остался.

Доводы медиков, что рак не передается воздушно-капельным путем, ни через поцелуи, ни через кашель, ни через вещи больного человека, что было не раз подтверждено исследованиями во всем мире (а иначе население планеты уже давно вымерло бы от онкологии), жителями в Коньково так и остались неуслышанными. А с другой стороны — не слишком ли часто слышим мы в последнее время о все новых случаях опухолей, взявшихся словно «ниоткуда»?

Рак не щадит ни взрослых, ни даже детей. В России за один год число заболевших раком выросло на 18 тысяч. Всего на учете у онкологов сейчас 3 млн 630 тысяч онкобольных. — озвучил недавно статистику главный онколог Минздрава РФ, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии», академик РАН Андрей Каприн. Есть данные, что в мире только за один день от рака погибает более 29 тысяч человек.

Что же могут сегодня рассказать о природе рака и способах его распространения ведущие специалисты? Об этом я спросила у одного из гуру европейской онкологии, профессора, доктора медицинских наук, главы Academy Cancer Center Wiener Privatklinik Кристофа Зилински, который недавно побывал в Москве.

«СП»: — Господин Зилински, насколько продвинулись исследования природы рака? Какие из причин его возникновения кажутся вам наиболее вероятными?

Мое убеждение, что 90 процентов всех онкологических заболеваний очень тесно связаны с курением — как активным, так и пассивным. Это опухоли почек, мочевого пузыря, легких… Этому у нас уже есть определенные доказательства. О раке толстого кишечника пока данных недостаточно, чтобы что-либо утверждать.

В 2008 году в Европе проводились широкие научные исследования относительно женского здоровья. В частности, изучалось влияние эстрогенов, гормонозаместительной терапии в постменопаузальный период у почти миллиона женщин. Была отмечена связь этой терапии с развитием рака груди (и не только) — риск заметно возрастал. Соответственно, мы перестали рекомендовать гормонозаместительную терапию. И статистика частоты заболеваний у женщин раком груди стала меняться, график пошел вниз.

Это, кстати, не относится к гормональной контрацепции — в ГК доза эстрогенов минимальна, опасности не представляет.

Третий момент связан с вирусным генезом. В данном случае имеют значение три формы вируса:

Вирус гепатита С (может передаваться через кровь — внутривенные инъекции, тату, маникюр и половым путем). У более 50 процентов пациентов, при отсутствии лечения, высок риск последствий в виде рака печени. Вирус гепатита С — доказанный фактор роста для злокачественных клеток.

Вирус папилломы человека, а именно ВПЧ16 и ВПЧ18 (они четко ассоциируются с риском возникновения рака шейки матки).

Установлено европейскими исследования, что вирус папилломы человека ведет к онкологическим заболеваниям прежде всего ЛОР-органов. Это связано с изменением сексуальных привычек, распространением орального секса. Поэтому мы очень рекомендуем вакцинацию от папилломовируса человека. В идеале ее нужно делать перед началом половой жизни не только девочкам, но и мальчикам.

Третий важный возбудитель — вирус Эпштейна-Барр, больше распространен в Африке. Он опасен возникновением онкологии лимфатической системы.

«СП»: — Почему свой список онкорисков вы начали с курения?

— Наше правительство тоже не хочет принимать это за аксиому, но курение, включая пассивное — это же катастрофа! Есть страны, где количество заболевших онкологией легких, превышает количество тех, которые заболели и умерли от рака груди. Но люди — странные создания… Кстати, вы знаете, что все актеры, которые в свое время рекламировали Marlboro, умерли от рака легких? На самом деле 50 процентов тех людей, которые курят, умирают от последствий курения. На первом месте среди курильщиков — смертность от кардиоваскулярных заболеваний, на втором — онкологические заболевания легких.

«СП»: — Что сегодня онкологи могут противопоставить такой активности канцера?

— Онкология в последние годы развивалась в направлении междисциплинарного сотрудничества. Потому что при взрывном росте онкозаболеваний один специалист не может одинаково хорошо владеть всеми направлениями лечения.

Сегодня мы уже знаем, что не существует единого онкологического заболевания. Например, рак груди как таковой имеет не менее 10 разновидностей, и каждая лечится по-разному. То есть это 10 разных заболеваний. К счастью, у нас сегодня есть уже лекарства, которые способны нацеленно, таргетно действовать на изменения, возникающие на молекулярном уровне у конкретного пациента. Хочу рассказать один случай. Как правило, ярко выраженный рак легкого ведет к смерти через 1,5 года. Но например у меня в клинике есть пациент, он русский, которого мы лечим с 2012 года. То есть вместо полутора лет, которые изначально были для него предопределены, он неплохо живет уже 6 лет с этим заболеванием. Когда он впервые обратился, жаловался на кашель, усталость, т.д. мы его порекомендовали диагностику на ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионный томограф), которая показала характерные изменения в легких. Уже появились метастазы. Одна — единствнная таблетка полностью взяла контроль над сложившейся ситуацией. Метастазы ушли. Но через два года процесс метастазирования начался снова — уже в костно-скелетной системе. В рамках терапии мутация снова исчезла. И один онколог с этим бы не справился. Было задействовано множество специалистов: радиолог (ПЭТ-КТ диагностика); патологоанатом со специализацией на молекулярном уровне; и, соответственно, врач терапевт-онколог. Потом еще был подключен ортопед и снова молекулярный патологоанатом. Чтобы убрать мутацию, мы предложили нашему пациенту иммунную терапию. Это новое направление, когда сам организм борется с опухолью. Еще год человек прожил без всяких проблем, но затем у него образовался метастаз в головном мозге. Его мы убрали хирургическим путем, подключили химиотерапию. И — произошло чудо. А через три месяца он приезжает к нам в Вену на контроль и у него снова процесс метастазирования. Биопсию метастаза у нас делает интервенционный радиолог. Обнаружили мутацию, похожую на ту, которая была у него ранее, но немножко другую. Терапевт онколог (это я) прописал ему медикамент, который прицельно действует на этот вид мутаций -это 1 таблетка в день. Было это 4 месяца назад. Я это к тому рассказываю, что если бы я действовал в одиночку, просто как терапевт-онколог — парня уже давно не было бы в живых. Ему сейчас, кстати, 47 лет, он живет, работает. Благодаря междисциплинарному сотрудничеству мы предложили пациенту самое современное медикаментозное лечение. И именно так сейчас работает вся современная онкология.

Читайте также:  Говорим остроумный тост на корпоративе

Или вот взять рак груди. Им сейчас заболевает каждая восьмая женщина в мире. До недавнего времени ход событий был следующий: грудь полностью удаляли и проводили химиотерапию, чтобы не дай бог не допустить никаких метастазированных процессов. Но мы живем сейчас в такое время, когда фигура и внешний вид имеют огромное значение. Каждая третья реклама красивого автомобиля не обходится без женской груди или обнаженной женщины. В таком мире мы живем! И радикальная операция — это большая психологическая проблема для женщин.

Тогда мы решили поменять порядок действий, первый шаг — это химиотерапия, а только затем операция. Выяснили, что это прекрасно работает. В процессе диагностики радиолог маркирует «опухоль», потому что химиотерапия зачастую ведет к тому, что опухоль исчезает и после химиотерапии хирургу просто очень сложно найти то место, где эта опухоль сидела. После маркировки пациентка проходит курс химиотерапии. Затем снова делается маммография. И в 90 процентах случаев ей делают органосохраняющую операцию, не удаляя целиком. Я думаю, это сенсация. Если грудь маленькая и заметен косметический дефект, подключается еще и пластический хирург. То есть для одного заболевания потребовалось задействовать 7 разных дисциплин, то есть это командная работа, когда каждый врач — профи в своей области.

«СП»: — А как это выглядит на практике? Помнится, у доктора Хауса врачи собирались на мозговой штурм…

— На самом деле похоже. Есть так называемые «Tumor Board», то есть это конференция, где за круглым столом врачи собираются, обсуждая каждый случай, врачи разных специальностей смотрят заключения пациентов, рентгеновские снимки. В итоге принятое решение протоколируется и пациента лечат согласно этому протоколу. Сегодня, я уверен, лишь междисциплинарное сотрудничество гарантирует пациенту самый лучший результат.

«СП»: — Вы упомянули иммунную терапию — что это?

— На самом деле это настоящая революция в лечении онкологических заболеваний. Если коротко: как известно, опухоль парализует белые кровяные тельца, и поэтому организм не в состоянии сам поглотить «плохие» раковые клетки, он их словно не «видит». Что делает иммунотерапия? Она атакует этот барьер как со стороны опухоли, так и со стороны белых кровяных телец. То есть парализует уже паралич, активирует белые кровяные тельца и они «сжирают» клетки. Во многих случаях мы получили намного лучшие результаты в использовании иммунотерапии, чем при лечении тех же заболеваний химиотерапией. Или комбинируем иммунотерапию с химиотерапией. Согласитесь, звучит это очень красиво, но все то, что я вам рассказываю, полностью должно было быть доказано в рамках клинических исследований. И они продолжаются.

Добавляйте «Свободную Прессу» в список ваших источников Google.News и Яндекс.Новости. Смотрите рейтинг наших статей в новостном агрегаторе MediaMetrics

Сергей Шаргунов: новое письмо врачей о невыносимых условиях работы

Почему власти, не задумываясь, отправляют на свалку опыт и мудрость

Использование непроверенного препарата ради денег и международного престижа принесет больше вреда, чем пользы

Можно ли заразиться раком?

Рак — это не инфекционное заболевание, и заразиться раком нельзя ни через еду, ни через секс, ни воздушно-капельным путём. По крайней мере, среди людей он так не распространяется. Даже если трансплантировать раковые клетки здоровому человеку, они не приживутся.

Единственное, что может в этом смысле передаваться от человека к человеку, это предрасположенность к развитию рака. Во-первых, детям от родителей могут достаться гены, которые повышают риск развития некоторых видов онкологических заболеваний. Во-вторых, есть вирусы и бактерии, которые тоже могут способствовать возникновению рака.

  • Рак и вирус папилломы человека (ВПЧ)
  • Хеликобактер пилори и рак
  • Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)
  • Вирус гепатита B и вирус гепатита C
  • Герпес-вирус 8-го типа
  • T-лимфотропный вирус человека 1-го типа
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)
Читайте также:  Гриб рейши-лечебные свойства и способы выращивания дома

Врачи знают, что делать, когда к ним обращаются пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к развитию онкологических заболеваний, — на этот случай есть хорошие руководства. А вот с вирусами и бактериями дела обстоят сложнее: некоторые из них достаточно подробно исследованы, но многие находятся только на стадии изучения. Сейчас известно, что только в редких случаях у людей, заражённых этими вирусами или бактериями, развивается рак. Обычно этому способствует какой-то дополнительный фактор вроде курения или серьёзно ослабленной иммунной системы, поэтому часто основное направление борьбы — это как раз устранение таких дополнительных рисков.

Рак и вирус папилломы человека (ВПЧ)

Может провоцировать: рак шейки матки, влагалища, вульвы, пениса, анального канала, рта, горла, головы, шеи.

Как передаётся: чаще всего половым путём (при вагинальном, анальном и оральном сексе). Существует 150–200 типов ВПЧ, но только около 10 способны привести к раку.

Как предотвращать и лечить: вопреки мнению многих гинекологов, нельзя избавиться от ВПЧ с помощью иммуностимуляторов, противовирусных препаратов и физиопроцедур. Ни один из этих способов не доказал свою эффективность и нигде в мире не используется. В большинстве случаев организм справляется с вирусом самостоятельно за год или два. Иногда этого не происходит — в таком случае выше вероятность развития рака (процесс занимает 10–20 лет).

Чтобы вовремя обнаружить патологические изменения на шейке матки, женщинам с 25 до 30 лет рекомендуется раз в 3 года делать Пап-тест. С 30 до 65 лет — раз в 5 лет делать Пап-тест или тест на ВПЧ. На случай обнаружения предраковых изменений, есть сразу несколько вариантов, как не допустить развития онкологического заболевания. Это, например, криокоагуляция, удаление тканей лазером или радионожом.

Презервативы и латексные салфетки (для орального секса) помогают предотвратить заражение ВПЧ и хламидиозом, который, по всей видимости, при наличии онкогенного типа вируса папилломы человека способствует развитию рака. Но презервативы и латексные салфетки эффективны не на 100 процентов. Сейчас существуют вакцины, которые позволяют защититься от двух распространённых онкогенных типов ВПЧ (они, в частности, отвечают за 70 процентов случаев рака шейки матки). Однако прививаться можно только женщинам и мужчинам до 26 лет и лучше до начала половой жизни. Минимальный возраст, с которого разрешается использовать вакцину, 9 лет.

Хеликобактер пилори и рак

Может провоцировать: рак желудка.

Как передаётся: фекально-оральным путём и через поцелуи.

Как предотвращать и лечить: защититься от заражения хеликобактер пилори очень сложно, поэтому она есть у двух из трёх взрослых. Так как эта бактерия вызывает рак лишь у малого количества людей, то проверяться на её наличие рекомендуется далеко не всем. В первую очередь это надо делать людям, у которых есть/была язва желудка или двенадцатиперстной кишки (хеликобактер пилори является причиной язвенной болезни). Если бактерия обнаружена, то применяются антибиотики. Тестирование всех поголовно и назначение антибиотиков людям, которые не имеют никаких симптомов, но имеют хеликобактер пилори, чревато большим вредом от тестов и лекарств. И этот вред перевешивает возможную пользу.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)

Может провоцировать: рак носоглотки, лимфому желудка, лимфому Ходжкина, лимфому Беркитта. Его наличие связывается с повышенным риском развития этих видов рака у жителей Африки и Юго-Восточной Азии.

Как передаётся: воздушно-капельным путём, через посуду. У некоторых людей при заражении развивается инфекционный мононуклеоз (длительная лихорадка, больное горло, увеличение многих лимфатических узлов), а у кого-то никаких особых симптомов не возникает.

Как предотвращать и лечить: из-за способа передачи предотвратить заражение ВЭБ очень сложно, в США этот вирус есть у большинства подростков. Как и любой вирус из группы герпесов, ВЭБ остаётся с человеком навсегда, поэтому избавиться от него невозможно никакими средствами (в том числе противовирусными).

Вирус гепатита B и вирус гепатита C

Может провоцировать: рак печени.

Как передаётся: через незащищённый секс, заражённые иглы, стоматологические и маникюрные инструменты.

Как предотвращать и лечить: сейчас детей уже в роддоме прививают от гепатита B. Однако многие взрослые родились раньше, чем ввели такую практику, поэтому им стоит привиться хотя бы теперь. От гепатита C вакцины нет, поэтому тут актуальны только более простые способы профилактики: защищённый секс, использование одноразовых шприцов. Если человек заразился гепатитом B или C, то проводится лечение, которое помогает уменьшить повреждение печени и снизить риск развития рака печени.

Герпес-вирус 8-го типа

Может провоцировать: саркому Капоши (поражаются кожа, лимфоузлы и др.).

Как передаётся: половым путём. Возможно также через кровь и слюну.

Как предотвращать и лечить: при заражении вирусом герпеса 8-го типа саркома Капоши развивается очень редко, но риски повышаются, если есть ещё и ВИЧ-инфекция, поэтому главная профилактика — это профилактика заражения ВИЧ.

T-лимфотропный вирус человека 1-го типа

Может провоцировать: лимфолейкоз, неходжкинскую лимфому (а именно взрослый T-клеточный лейкоз-лимфому — в России встречается редко).

Как передаётся: при половом акте, через кровь. В России заражения регистрируются очень редко.

Как предотвращать и лечить: профилактика заражения заключается в том, чтобы использовать презервативы и латексные салфетки, чистые иглы. Если вирус всё-таки попал в организм, то избавиться от него с помощью лекарств уже невозможно.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)

Может провоцировать: саркому Капоши, инвазивный рак шейки матки, неходжкинскую лимфому и многие другие виды онкологических заболеваний.

Читайте также:  Как увеличить венозность на теле препаратами и тренировками

Как передаётся: при половом акте, через кровь.

Как предотвращать и лечить: ВИЧ ослабляет иммунную систему человека, из-за чего онкогенным типам ВПЧ и вирусу герпеса 8-го типа проще спровоцировать развитие рака. Важную роль играет ещё и то, что при ВИЧ-инфекции иммунная система хуже борется с мутировавшими клетками. Поэтому людям с таким заболеванием нужно принимать антиретровирусные препараты, которые позволят иммунным клеткам работать хорошо. Также всем, кто не знает свой ВИЧ-статус, надо хотя бы раз в жизни провериться на ВИЧ: инфекция может долгие годы не давать о себе знать, но чем раньше её выявить, тем меньше будет негативных последствий для здоровья.

Можно ли заразиться раком? Самые распространённые мифы о болезни № 1

Рассказывает директор Фонда профилактики рака Илья Фоминцев:

Миф № 1: Рак заразен

— Трудно понять, как возник этот миф. Рак — не грипп. Нет и никогда не было ни одного случая бытового заражения человека раком — ни воздушно-капельным, ни контактым способом. В теории от человека к человеку рак можно передать только при трансплантации — если больному пересаживают пораженный орган вместе с метастазами и при этом назначают лекарства, подавляющие иммунитет. Но крайне редкая история — таких случаев в мире по пальцам пересчитать, поскольку людей, которые становятся донорами, проверяют на наличие рака.

Миф № 2: Нет факторов риска рака — не будет и рака?

Даже если вы ведете здоровый образ жизни и бегаете трусцой, вы не можете чувствовать себя в полной безопасности. Это лишь означает, что вы имеете меньшую вероятность заболеть раком. Но даже в этом случае вероятность будет нарастать с возрастом. Поскольку с годами накапливаются случайные мутации в геноме, то рано или поздно возникает такая мутация, из-за которой возникнет рак. Поэтому врачи и говорят, что рано или поздно каждый доживает до своего рака.

Генетическая предрасположенность (семейные или опухолевые синдромы) может ускорить этот процесс: мутации накапливаются быстрее и рак появляется в более молодом возрасте.

Но справедливо и обратное утверждение: даже если у человека есть серьезные факторы, это не значит, что он обязательно заболеет раком. Факторы риска лишь повышают вероятность заболевания. Так, например, не все курящие заболевают раком, но курение резко увеличивает вероятность болезни и даже не все носители «фатальных» мутаций, которые резко повышают риск рака, заболевают им.

Миф № 3: Чем раньше выявлен рак — тем выше шансы на выздоровление

Есть разные виды опухолей. При некоторых ранней стадии просто не существует (например, маститоподобная форма рака молочной железы или диффузно-инфильтративная форма рака желудка — они сразу возникают как 4 стадия).

Стадия заболевания — понятие относительное. Согласно последней классификации, прогноз на выздоровление определяет не анатомическая характеристика опухоли (насколько она велика, задействованы ли лимфоузлы и есть ли отдаленные метастазы). Гораздо большую роль для прогноза играет молекулярный статус опухоли (отражение на клетке опухоли ее генетических особенностей и свойств).

И даже 4 стадия рака — это не всегда смертельно. В некоторых случаях четвертая стадия излечима или ее можно контролировать.

Миф № 4: Сахар вызывает рак?

Это, конечно, миф. Рак вызывает не сахар, а ожирение (которое может возникнуть от избытка сладкого в рационе). Избыток веса увеличивает риск многих видов рака (молочной железы, колоректальный, яичников, поджелудочной железы).

Миф № 5 Мобильные телефоны провоцируют рак?

Было проведено немало исследований по поводу связи мобильного телефона — риска рака и такой связи не было выявлено, хотя выборка для таких исследований была более чем достаточная.

В последние 20-30 лет мобильными телефонами пользуются массово во всем мире. И если бы мобильные телефоны хотя бы немного повышали риск рака, это было бы очень заметно на кривой смертности и заболеваемости. Похожий миф в свое время существовал про линии электропередач. Сегодня есть немало исследований, которые убедительно доказали, что электромагнитные излучения не являются даже возможным фактором риска.

Миф № 6 Заболеваемость раком резко выросла

Заболеваемость и смертность действительно растет во всем мире. Однако сегодня во многих странах включая и Россию рост немного затормозился. Это происходит за счет «встречных курсов»: заболеваемость некоторыми видами рака сильно снижается, в то же время другие — сильно нарастают.

Например, заболеваемость и смертность от рака желудка и рака легких падает (а в свое время они уносили много жизней). Это никак не связано с действием врачей, а связано только с воздействием внешних факторов: сокращением курения и потребления алкоголя. На сообщения, что в некоторых регионах резко увеличилась смертность и это, дескать, связано с экологией, не стоит обращать внимания — скорее всего такие мгновенные изменения в заболеваемости связаны с изменениями в системе учета.

Миф № 7 Лечение приносит больше вреда, чем сам рак

Эффективность лечения проверяется в клинических исследованиях, которые в первую очередь проверяют именно баланс пользы и вреда. Вред от лечения рака действительно существует. Оно тяжело переносится: и от операции, и от химиотерапии возможны осложнения. Но лечение, которое применяется при раке, не может быть тяжелее, чем сам рак.

Другое дело, что врачи иногда могут ошибаться — это тоже люди, а вовсе не роботы.

Во всем мире выбор терапии осуществляется совместно с пациентом: врач рассказывает о плюсах и минусах каждого вида лечения, а пациент принимает решение вместе с доктором. В России пациенту чаще диктуют, что нужно делать. И единственный вариант изменить свое лечение — это поменять врача.

Ссылка на основную публикацию
Ювидерм волюма особенности состава, техника введения, меры предосторожности
Ювидерм (Juvederm) Ювидерм (Juvederm) что это за препарат? Ювидерм (Juvederm) – это линейка внутрикожных наполнителей на основе гиалуроновой кислоты, которые...
Эффективность и безопасность препаратов трехвалентного железа в лечении железодефицитной анемии #08
Эффективность и безопасность препаратов трехвалентного железа в лечении железодефицитной анемии Рассмотрено применение препаратов железа на основе гидроксид-полимальтозного комплекса в лечении...
Эффективность использования препарата Арбидол при ротавирусной инфекции у детей Медицинские интерне
Арбидол при ротавирусной инфекции у детей: дозировка и побочки Как развивается заболевание Источник заражения вирусом – больной человек. Как передается...
Ювидерм ультра 4 состав, принцип действия, область применения, эффективность
Ювидерм Ультра 4 — новейшая разработка для естественного омоложения Ювидерм ультра 4 (juvederm ultra 4) − уникальный препарат нового поколения,...
Adblock detector