Хронические цереброваскулярные заболевания тактика ведения пациентов, роль Инстенона в терапии и про

Цереброваскулярная болезнь — Cerebrovascular disease

цереброваскулярная болезнь
Церебральная ангиография из сонного-кавернозного свища
Специальность Кардиология , Неврология
Типы Инсульт , сосудистая деменция , ТИА и субарахноидальное кровоизлияние
диагностический метод Неврологический экзамен , физический экзамен
лечение Кровеносные разбавители , антигипертензивные

Цереброваскулярная болезнь включает в себя различные медицинские условия , которые влияют на кровеносные сосуды на мозг и мозгового кровообращения . Артерии , снабжающие кислород и питательные вещества мозга, часто повреждены или деформированы при этих заболеваниях. Наиболее частое проявление заболевания сосудов головного мозга является ишемическим инсультом или мини-инсульт , а иногда геморрагический инсульт . Гипертензия (высокое кровяное давление) является наиболее важным фактором , способствующим риска развития инсульта и заболеваний сосудов головного мозга , как это может изменить структуру кровеносных сосудов и приводят к атеросклерозу . Атеросклероз сужает сосуды в головном мозге, что приводит к снижению перфузии головного мозга. Другие факторы риска , которые способствуют инсульту относятся курение и диабет. Суженные мозговые артерии может привести к ишемическим инсультом , но постоянно повышенное кровяное давление может привести к разрыву сосудов, что приводит к геморрагическим инсультом.

Инсульт , как правило , представляет с резким наступлением неврологического дефицита — такие , как гемиплегии (односторонний слабостью), онемение, афазии (обесценение языка), или атаксия (потеря координации) — относящаяся к фокальному сосудистому поражению. Симптомы проявляются неврологические в течение нескольких секунд , так как нейроны нужен постоянный запас питательных веществ, в том числе глюкозы и кислорода, которые входят в крови. Поэтому , если приток крови к мозгу тормозится, травмы и энергии неудачи быстро.

Кроме гипертонии, также есть много менее распространенные причин заболевания сосудов головного мозга, в том числе тех , которые являются врожденными или идиопатическими и включают CADASIL , аневризмы , амилоидные ангиопатии , артериовенозные мальформации , свищи и артериальные вскрытия . Многие из этих заболеваний могут быть бессимптомными до острого события, таких как инсульт, происходит. Церебрально заболевания также может представлять реже с головной болью или судорогами. Любые из этих заболеваний могут привести к сосудистой деменции вследствие ишемического повреждения головного мозга.

содержание

  • 1 Признаки и симптомы
  • 2 Причины
    • 2,1 Врожденные
    • 2,2 Приобретенные
    • 2,3 Идиопатический
  • 3 Патофизиология
    • 3.1 Механизм гибели клеток головного мозга
    • 3.2 Виды инсульта
      • 3.2.1 Ишемическая
      • 3.2.2 Геморрагический
  • 4 Оценка
  • 5 Лечение
  • 6 Прогноз
  • 7 Эпидемиология
  • 8 Смотрите также
  • 9 Ссылки
  • 10 Дальнейшее чтение
  • 11 Внешние ссылки

Признаки и симптомы

Наиболее распространенное представление цереброваскулярных заболеваний является острым инсультом, который происходит , когда приток крови к мозгу под угрозой. Симптомы инсульта, как правило , быстрое начало, и может включать в себя слабость одной стороне лица или тела, онемение на одной стороне лица или тела, неспособность производить или понимать речь , изменение зрения и баланса трудности. Геморрагические инсульты могут представлять с очень сильной, внезапной головной боли , связанной с рвотой, ригидность затылочных мышц, и помутнением сознания. Симптомы варьируются в зависимости от местоположения и размера области участия инсульта. Отек или опухоль, головного мозга может произойти , что увеличивает давление внутричерепное и может привести к мозговой грыжей . Инсульт может привести к коме или смерти , если она включает в себя ключевые области мозга.

Другие симптомы заболевания сосудов головного мозга включают мигрень, судороги, эпилепсия, или снижение когнитивных функций. Однако, цереброваскулярные заболевания могут остаться незамеченными в течение многих лет, пока не возникнет острый инсульт. Кроме того, пациенты с редкими врожденными сосудистыми заболеваниями головного мозга могут начать эти симптомы в детстве.

причины

врожденный

Врожденные заболевания являются медицинскими условиями, которые присутствуют при рождении , которые могут быть связаны с этим или унаследованным через гены . Примеры врожденных цереброваскулярных заболеваний включают артериовенозные мальформации , зародышевую матрицу кровоизлияние и CADASIL (церебральной аутосомно-доминантной артериопатию с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией). Артериовенозные мальформации ненормальные клубки кровеносных сосудов. Как правило, капиллярное ложе отделяет артерии от вен, который защищает вены от более высокого давления крови , которые происходят в артериях. В артериовенозных мальформациях, артерия непосредственно связана с венами, что повышает риск развития венозного разрыва и кровоизлияния. Артериовенозные мальформации в головном мозге у 2-4% вероятности разрыва каждого года. Тем не менее, многие артериовенозные мальформации остаются незамеченными и бессимптомно на протяжении всей жизни человека.

Зародышевая матрица кровоизлияние кровотечения в мозг недоношенных детей , вызванного разрывом хрупких кровеносных сосудов в зародышевом матрикс недоношенных детей. Зародышевая матрица представляет собой насыщен сосуды области внутри мозга нерожденного младенца , из которых клетка головного мозга, в том числе нейронов и глиальные клеток, происходит. Младенцы находятся в большей опасности для зародышевых матричных кровоизлияний , когда они родились преждевременно до 32 недель. Напряжения подвергаются после рождения, вместе с хрупкими кровеносными сосудами, увеличивают риск развития кровотечения. Признаки и симптомы включают в себя периферическую слабость, судороги, нарушение позы или скачки дыхания.

CADASIL представляет собой наследственное заболевание , вызванное мутацией в Выемка гена 3 , расположенный на хромосоме 19. Паз 3 ген кодирует трансмембранный белок, функция которого не известно. Тем не менее, мутация приводит к накоплению этого белка в пределах малых и средних кровеносных сосудов. Это заболевание часто проявляется в раннем взрослом возрасте с мигренью, инсульт, нарушения настроения и когнитивного ухудшения. МРТ белого вещества изменения в головном мозге , а также признаки повторных инсультов. Диагноз может быть подтвержден путем тестирования генов.

приобретенный

Приобретенные заболевания сосудов головного мозга являются те, которые получены в течение всей жизни человека , которые можно предотвратить путем контроля факторов риска. Частота цереброваскулярных заболеваний увеличивается в качестве индивидуального возраста. Причины приобретенного заболевания сосудов головного мозга включают атеросклероз , эмболию , аневризмы и артериальные вскрытия . Атеросклероз приводит к сужению кровеносных сосудов и менее перфузии в мозг, и это также увеличивает риск тромбоза или закупорки артерии, в головном мозге. Основные модифицируемые факторы риска развития атеросклероза , включают:

  • повышенное кровяное давление
  • копчение
  • тучность
  • Сахарный диабет

Управление этих факторов риски может снизить частоту возникновения атеросклероза и инсульта. Мерцательная аритмия является также одним из основных факторов риска развития инсульта. Фибрилляция предсердий вызывает образование сгустков крови в сердце, которое может перемещаться в артериях в пределах мозга и вызвать эмболию. Эмболии предотвращают приток крови к мозгу, что приводит к инсульту.

Аневризма является ненормальным выпячиванием небольших участков артерий, что повышает риск разрыва артерии. Внутричерепные аневризмы являются ведущей причиной субарахноидального кровоизлияния , или кровотечение вокруг мозга в субарахноидальное пространство. Существуют различные наследственные расстройства , связанные с внутричерепными аневризмами, таких как синдром Элерса-Данло , аутосомно — доминантной поликистоза почек , а также семейного типа гиперальдостеронизм I. Однако, лица без этих нарушений могут также получить аневризмы. Американская ассоциация сердца и Американская ассоциация инсульта рекомендуют контролировать модифицируемые факторы риска , включая курение и гипертонию.

Читайте также:  Ответы Можно ли ходить в церковь во время месячных

Артериальные разборы слеза внутренней выстилки артерий, часто связан с травмой. Вскрытия в пределах сонных артерий или позвоночных артерий может привести к нарушению кровотока в мозг из — за тромбоза и диссекция увеличивают риск разрыва сосуда.

идиопатический

Идиопатические заболевания являются те , которые возникают спонтанно , без известной причины. Мойа — мойа является примером идиопатических нарушений мозгового кровообращения , что приводит к сужению и закупорке внутричерепных кровеносных сосудов. Самым частым проявлением является инсульт или транзиторная ишемическая атака, но снижение когнитивных функций в детей также может быть симптомом. Заболевание может начать проявляться симптомы , начиная с подросткового возраста, но некоторые из них могут не иметь симптомов до зрелого возраста.

патофизиология

Механизм гибели клеток головного мозга

Когда происходит уменьшение кровотока длительных секунд, ткани мозга страдает ишемию или неадекватное кровоснабжение. Если прерывание кровотока не восстанавливается в течение нескольких минут, ткань страдает миокарда с последующей смертью ткани. Когда церебральный поток крови сохраняется низким в течение более длительного периода времени, это может развиться в миокард в пограничных зонах (зоны низкого кровотока между основными распределениями церебральных артерий). В более тяжелых случаях, глобальная гипоксия-ишемия вызывает широкое черепно — мозговую травму , приводящую к серьезным когнитивного осложнениям под названием гипоксически-ишемическая энцефалопатия .

Ишемический каскад происходит там , где возникает энергичная молекулярная проблема из — за недостаток кислорода и питательных веществ. Результаты каскада в сниженной продукции аденозинтрифосфата, или АТФ , который представляет собой молекулу с высокой энергией , необходимая для клеток в головном мозге , чтобы функционировать. Потребление АТФ продолжается, несмотря на недостаточное производство, это вызывает общие уровни АТФ и уменьшения лактацидоза укоренились (ионный гомеостаз в нейронах теряются). Вниз по течению механизмы ишемического каскада , таким образом , начинается. Ион не насосы больше не транспортировать Са 2+ из клетки, это вызывает высвобождение глутамата, который , в свою очередь , позволяет кальция в клеточных стенках. В конце пути апоптоза инициируется и происходит гибель клеток.

Есть несколько артерий , которые поставляют кислород к различным областям мозга, а также повреждение или окклюзии любым из них может привести к инсульту. Сонные артерии покрывают большую часть мозга . Общая сонная артерия делится на внутренний и внешние сонные артерии. Внутренняя сонная артерия становится передней мозговой артерии и средней центральной артерии. АСА передает кровь к лобной теменной. Из базилярной артерии две задние мозговые артерии. Отрасли базилярного и PCA поставляют затылочные, ствол мозга и мозжечок. Ишемия является потеря кровотока в фокальной области головного мозга. Это приводит к гетерогенной области ишемии на пораженной сосудистой области, кроме того , поток крови ограничивается до остаточного потока. Области с кровотоком менее 10 мл / 100 г тканью / мин являются основными областями (здесь клетки умирают в течение нескольких минут после инсульта). Ишемическая полутень с потоком крови Виды инсульта

Есть два основных подразделения инсультов: ишемический и геморрагический. Ишемический инсульт включает снизился приток крови к областям мозга, в то время как геморрагический инсульт является кровотечение в или вокруг мозга.

ишемический

  • Ишемический инсульт , наиболее распространенный вызван закупорки кровеносного сосуда в головном мозге , как правило , вызвано тромбозом или эмболией от проксимального источника артериального или сердец, что приводит к мозгу будучи голодал кислород . Неврологические признаки и симптомы должны длиться дольше , чем 24 часа или инфаркт мозга проявляются, главным образом , в результате формирования изображения техники.
  • Транзиторная ишемическая атака (ТИА) , также называемая мини-инсульт . Это состояние , при котором приток крови к области мозга блокируется, но кровоток быстро восстанавливаются и ткань мозга может полностью восстановиться. Симптомы только преходящими, не оставляя никаких осложнений , или долгосрочного дефицита. Для того , чтобы диагностировать эту сущность, все неврологические признаки и симптомы должны быть решены в течение 24 часов без признаков инфаркта мозга на визуализации головного мозга.

геморрагический

  • Субарахноидальное кровоизлияние происходит , когда кровь просачивается из поврежденных сосудов в цереброспинальной жидкости в субарахноидальном пространстве вокруг головного мозга. Наиболее частая причина субарахноидального кровоизлияния является разрывом аневризмы из — за ослабленные стенки кровеносных сосудов и увеличением напряжения стенки. Эти неврологические симптомы получают путем массового эффектом на кровь нервных структур, от токсического воздействия крови на ткани головного мозга, либо увеличение внутричерепного давления .
  • Внутримозговое кровоизлияние кровотечение непосредственно в мозг , а не вокруг мозга. Причины и факторы риска включают гипертензию, разжижающие кровь лекарства , травмы, и артериовенозные мальформации.

оценка

Диагностика заболевания сосудов головного мозга осуществляется (среди других диагнозов):

  • история болезни
  • медицинский осмотр
  • неврологическое обследование.
  • Острый инсульт изображение , как правило , выполняются в значительных симптомах нового начала.

Важно , чтобы дифференцировать симптомы , вызванные ударом от тех , которые вызваны синкопе (обмороки) , который также является уменьшение мозгового кровотока, почти всегда обобщен, но они, как правило , вызваны системной гипотензии различного происхождения: сердечные аритмии , инфаркта миокарда , геморрагический шок , среди других.

лечение

Лечение заболевания сосудов головного мозга может включать в себя лекарство , изменения образа жизни и / или хирургическое вмешательство , в зависимости от причины.

Примеры лекарственных средств являются:

Хирургические процедуры включают в себя:

Прогноз

Prognostics факторы: Нижняя оценка Глазго Шкала комы, выше, частота пульса, частота дыхания выше и ниже уровень артериального насыщения кислорода являются прогностическими особенностями смертности в стационаре при остром ишемическом инсульте.

Что такое цереброваскулярная болезнь (ЦВБ)

Приводить к нарушению кровообращения в мозге могут различные причины. Такое состояние способствует развитию многих патологий, которые в медицине объединяются в общую группу, получившую название «цереброваскулярная болезнь». Однако не все понимают, что это за диагноз и какие могут быть последствия.

Что это такое

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ) представляет собой состояние, при котором отмечается прогрессирующее повреждение сосудистой системы мозга человека, характеризующееся постепенным отмиранием нейронов вследствие недополучения необходимых питательных веществ и кислорода.

Согласно статистическим данным, с каждым годом количество людей, у которых диагностируется данное заболевание, увеличивается. Если еще 30 лет назад ЦВБ были подвержены люди преклонного возраста, то сейчас эта форма в 70% случаев выявляется у пациентов от 40 лет.

Формы и виды

Согласно медицинской классификации, цереброваскулярная болезнь делится на острую и хроническую. К первой группе относятся:

  • ишемическая атака;
  • гипертоническая энцефалопатия;
  • ишемический, неуточненный, геморрагический инсульт.

Хроническая форма характеризуется дисциркуляторной энцефалопатией, которая подразделяется на следующие типы:

  • эмболизм, при котором сосуды закупориваются сгустками, образующимися в крупных артериях и попадающими с током крови в более мелкие;
  • кровотечение, когда происходит разрыв, что провоцирует геморрагический инсульт;
  • тромбоз, при котором бляшки закупоривают просвет и способствуют его сужению.

Развитие дисциркуляторной энцефалопатии постепенное, со временем наступает острая стадия течения болезни.

Что провоцирует ЦВБ

Атеросклероз встречается достаточно часто. Провокатором его появления становится повышенный уровень холестерина в крови. Это вещество представляет собой вязкую массу, которая оседает на сосудистых стенках. Атеросклеротические бляшки сужают просветы, что нередко нарушает церебральное кровообращение.

Читайте также:  Непарная и полунепарная вены, их участие в межсистемном кава-кавальном анастомозе

Постоянно сопровождающее это состояние повышение артериального давления приводит к тому, что стенки сосудов начинают растягиваться, в результате чего увеличивается их проницаемость. Происходит постепенное сужение просвета, развитие стеноза. Подобные процессы способствуют отмиранию клеток на фоне кислородной недостаточности.

К не менее значимым причинам относят и системные васкулиты. Заболевания, входящие в эту группу, сопровождают воспалительные и деформационные процессы, которые затрагивают непосредственно стенки сосудов, за счет чего происходит сбой в их нормальном функционировании, в результате кислород поступает в ткани в недостаточном количестве, и они отмирают.

К дополнительным факторам риска относят:

  • сахарный диабет;
  • курение;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • избыточный вес;
  • хронические патологии сердечно-сосудистой системы;
  • стрессы;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • опухоль мозга;
  • инфекционные заболевания.

Кроме этого, провоцирующим фактором может стать наследственность, возрастные изменения, замедленный метаболизм или период климакса у представительниц прекрасного пола.

Симптомы

ЦВБ на начальном этапе своего развития сопровождается:

  • бессонницей;
  • общей слабостью;
  • быстрой утомляемостью;
  • головными болями;
  • ухудшением внимания;
  • непереносимостью умственной работы.

При отсутствии должного лечения цереброваскулярное заболевание сосудов головного мозга характеризуется ярко выраженными симптомами. Боли в голове становятся более интенсивными, часто пациенты считают это мигренью, появляется раздражительность, головокружение, тошнота.

Если даже и в этом случае не обратиться за медицинской помощью, симптомы будут еще более серьезными. Среди основных выделяют:

  • сильные боли в области затылка;
  • частые обмороки;
  • неустойчивую походку;
  • расстройства двигательных функций – парезы и паралич конечностей;
  • незначительное нарушение зрения;
  • невнятную речь;
  • судороги;
  • тремор;
  • учащенные головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

В зависимости от течения патологии выделяют 3 ее степени:

  • Первая характеризуется незаметным развитием ЦВБ, симптоматика во многом напоминает иные травмы и болезни.
  • На второй отмечаются психические нарушения, что служит показателем к присвоению инвалидности. Однако на этой стадии больной не теряет способности к самообслуживанию.
  • В период 3 стадии развивается сосудистая деменция. Пациент утрачивает способность к самостоятельному передвижению, ориентированию в пространстве, нуждается в помощи близких. Такие больные должны находиться под постоянным контролем.

Несмотря на то что заболевания, входящие в группу цереброваскулярных, могут активно прогрессировать, у многих больных состояние остается стабильным на протяжении не одного года.

Возможные осложнения

Патологические состояния мозговой деятельности приводят к развитию изменений в тканях мозга, что сопровождается психическими и когнитивными отклонениями:

  • резко ухудшается память;
  • появляются фобии;
  • наблюдается эгоцентризм;
  • дезориентация в пространстве;
  • нередко появляется слабоумие.

В некоторых случаях возможен нистагм — частые движения глазных яблок непроизвольного характера.

Среди наиболее тяжелых последствий ЦВБ выделяют:

  • Острую транзиторную ишемическую атаку. Она характеризуется временным нарушением кровообращения с дальнейшим его восстановлением. Сопровождающая симптоматика исчезает в течение первого дня.
  • Ишемический инсульт. В мозг перестает поступать кислород, в результате чего клетки отмирают. Сопровождается парезами и параличом рук и ног, потерей памяти, нарушениями речи и зрения.
  • Болезнь Бинсвангера. При атрофии белого мозгового вещества постепенно развивается дезориентация, слабоумие, утрачивается способность самостоятельно себя обслуживать, ухудшается память.

Не исключены и другие состояния, при которых прогноз будет не самым благоприятным, вплоть до летального исхода.

Как диагностируется болезнь

Диагностика цереброваскулярного заболевания осуществляется невропатологом и сосудистым хирургом. Оценивается общее состояние, проводится ряд обязательных обследований:

  1. Клинический и биохимический анализы крови.
  2. Электрокардиограмма.
  3. Рентген грудной клетки.
  4. Серологическая реакция на сифилис.
  5. Анализ мочи.
  6. Определение протромбинового индекса.

Для более полного исследования используют такие методы инструментального диагностирования, как:

  • Ангиография. Способствует определению состояния сосудов при помощи контрастного вещества. Также выявляет возможный тромбоз, атеросклероз, аневризму и онкозаболевания.
  • Ангиосканирование. Его применяют при первоначальной диагностике ЦВБ. Это один из недорогих и быстрых методов, не представляющих опасности при многократном применении.
  • Транскраниальная допплерография. Исследования проводят при помощи ультразвука, что позволяет определить скорость кровяного тока и происходящие нарушения.
  • Сцинтиграфия мозга — один из простых методов, который практически не имеет противопоказаний. Суть его заключается во введении радиоактивного препарата в вену, после чего через 15 минут проводится сканирование. За это время радиоизотоп распространяется по организму и скапливается в тканях, подвергшихся патологическим изменениям.

Немаловажную роль играют магниторезонансная и компьютерная томографии.

Лечебные мероприятия

Только опытный специалист сможет диагностировать патологию и назначить правильную терапию, основная задача которой — устранение нарушения мозговой деятельности.

Медикаментозное лечение проводится комплексно. В первую очередь действия направляются на устранение факторов риска. Для этих целей назначаются препараты таких групп, как:

  • гипотензивные средства;
  • антисклеротические;
  • гипогликемические.

Только после того как будет скорректирован основной обмен, можно приступать непосредственно к лечению самого заболевания.

Среди основных групп лекарств, способствующих нормализации мозгового кровообращения, выделяют:

  1. Антиоксиданты — Церебролизин, Актовегин, Цереброкурин.
  2. Метаболики — Сермион, Танакан, Кавинтон.
  3. Антигипоксанты — Мекаприн, Кетопрофен.
  4. Ноотропные препараты — Глицин, Марон, Пантогам.
  5. Спазмолитические — Дибазол, Папаверин.
  6. Антикоагулянты прямого действия (Фраксипарин), непрямого — Варфарин, Фенилин.
  7. Лекарства, способствующие расширению сосудов (Агапурин, Трентал).
  8. Ацетилсалициловая кислота.

В ходе базисной терапии нормализуют внешнее дыхание, поддерживают нейропротекцию и гомеостаз.

  1. Санируются дыхательные пути, проводится искусственная вентиляция легких.
  2. Если проявляются симптомы сердечной недостаточности, то применяют такие лекарственные средства, как Пентамин и Лазикс.
  3. При сбоях ритма сердца проводят антиаритмичную терапию с использованием препаратов Коргликон и Строфантин.
  4. Для купирования вегетативных функций прописывают Димедрол или Галоперидол.
  5. В случае отека мозга — Маннитол и Фуросемид.

Для насыщения крови кислородом и нормального ее поступления в ткани применяют гипербарическую оксигенацию. Суть данного метода заключается в том, что больного помещают в камеру, где за счет чистого воздуха ликвидируется кислородная недостаточность тканей. Такая процедура позволяет значительно улучшить жизнь и предотвратить возможные осложнения.

Оперативное вмешательство

При тяжелых формах заболевания, не поддающихся медикаментозному лечению, необходимо проведение операций, в результате которых удаляются атеросклеротические бляшки и кровяные сгустки из артерий. Просветы сосудов увеличиваются за счет помещения в них катетеров.

Хирургическую терапию проводят при внутримозговых кровоизлияниях и артериальных аневризмах.

Методы народной медицины

При цереброваскулярных заболеваниях не исключено и лечение народными средствами. Из наиболее проверенных рецептов используют следующие:

  • Высушить корень пиона. После этого мелко его порезать и залить кипяченной водой. Дать настояться 60 минут. Рекомендуется употреблять по ложке до 5 раз в сутки.
  • Перекрутить на мясорубке лимон и апельсин (по 2 штуки каждого). Полученную массу смешать с жидким медом и хорошо все перемешать до получения однородной массы. Настаивать нужно в прохладном месте 24 часа. Принимать утром, в обед и вечером по 1 ст. ложке.

Следует помнить, что только такими методами невозможно избавиться от болезни. Они могут применяться только как дополнение к основному лечению.

Профилактика и прогноз

Для предотвращения патологии важно придерживаться соблюдения ряда рекомендаций:

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Следить за весом.
  3. Правильно питаться.
  4. Ежедневно выполнять несложные физические упражнения.
  5. Вовремя принимать меры по лечению сопутствующих болезней.

В целях профилактики могут быть также назначены препараты, которые подавляют свертываемость крови и улучшают кровообращение.

Цереброваскулярная болезнь — это такое серьезное заболевание, которое может представлять достаточно серьезную угрозу для жизни человека.

Прогноз жизни во многом будет зависеть от того, насколько своевременно была оказана медицинская помощь. Главное — помнить, что ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением без назначений врача.

Читайте также:  Польза и вред перепелиных яиц для женщин чем полезны при грудном вскармливании, при беременности и п

Цереброваскулярная болезнь (ЦВБ): симптомы, причины, последствия и лечение патологии

Медицинская статистика – крайне точная вещь, и ошибки здесь – редкое явление. Поэтому можно назвать проверенным, но от того не более приятным фактом, что в последние годы количество пациентов, которым поставили диагноз «цереброваскулярная болезнь», существенно выросло. Тем более печально, что среди спортсменов – казалось бы, самой здоровой группы населения – показатель смертности от острых нарушений работы сосудов мозга прочно удерживается на втором месте после ишемической болезни сердца.

Что такое ЦВБ?

Цереброваскулярная болезнь, или ЦВБ, – это заболевание, вызывающее патологию сосудов головного мозга и, как следствие, нарушение мозгового кровообращения. Обычно ЦВБ развивается на фоне атеросклероза и гипертонии. Болезнь крайне опасна, в первую очередь, тем, что очень часто ее заключительной стадией является инсульт – острое нарушение кровообращения мозга, приводящее к смерти или инвалидизации.

Выделяют острые и хронические виды цереброваскулярных заболеваний. К острым относят:

  • острую гипертоническую энцефалопатию;
  • транзисторную ишемическую атаку;
  • геморрагический или ишемический инсульт.

Хронической формой ЦВБ является дисциркулярная энцефалопатия, которая, в свою очередь, делится на типы:

  • церебральный тромбоз. Сужение и закупорка сосудов сгустками крови или бляшками;
  • церебральный эмболизм. Закупорка сосудов сгустками, образовавшимися в более крупных артериях (например, в сердце) и попавшими с кровотоком в мелкие;
  • церебральное кровотечение. Разрыв сосуда в мозге, являющийся причиной геморрагического инсульта.

Дисциркулярная энцефалопатия может развиваться постепенно, а затем переходить в острую форму ЦВБ.

Причины болезни

Основным фактором возникновения цереброваскулярных нарушений является, как мы уже упоминали, атеросклероз сосудов мозга. Также, в меньшей степени, ЦВБ может возникать из-за воспалительных заболеваний сосудов.

Сопутствующие причины, которые могут вызывать и усугублять заболевание:

  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • воспалительные заболевания;
  • излишний вес;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • различные патологии сердечной деятельности;
  • курение и чрезмерное употребление алкоголя.

Симптомы цереброваскулярных нарушений

Первичные симптомы ЦВБ обычно остаются незамеченными, так как могут быть отнесены к обычной усталости и переутомлению. Согласитесь, мало кому придет в голову обратиться к врачу при головных болях, незначительных нарушениях сна, повышенной утомляемости и снижении работоспособности? По мере развития цереброваскулярной недостаточности симптомы приобретают более яркий характер: появляются сильные боли, часто ошибочно принимаемые за мигрени, нарушения интеллектуальной активности, бессонница, головокружения, шум в ушах, повышенная раздражительность, потеря чувствительности конечностей. Для следующей стадии проявления болезни характерны обмороки, депрессия, временные нарушения зрения.

Если больной не обращается в больницу за обследованием и помощью медиков, ЦВБ при отсутствии лечения приводит к транзисторным ишемическим атакам и инсульту.

Последствия цереброваскулярной патологии

Не всегда, хотя и очень часто, цереброваскулярные расстройства приводят к инсульту. Другими последствиями хронических нарушений могут быть серьезные нарушения когнитивной деятельности: ухудшения памяти, мыслительной активности, пространственного ориентирования вплоть до сосудистой деменции (в 5-15% случаев). Возможно снижение координации: шаткая походка, неуверенность и отсутствие контроля движений. Также у больных может развиваться болезнь Бинсвангера (подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия), при которой характерны постепенная деменция, утрата способности к самообслуживанию в быту, дизартрия и даже эпилептические припадки.

Лечение ЦВБ

Чтобы избежать развития заболевания, нужно при проявлении симптомов первой стадии пройти обследование. Чаще всего для выявления болезни используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, УЗИ сосудов, энцефалографию, а также контрастный рентген. При постановке диагноза «ЦВБ» и выявлении характера и степени нарушений, больному назначают курс терапии.

Суть лечения, в первую очередь, в том, чтобы восстановить нормальное кровоснабжение сосудов мозга, то есть расширить сосуды. Поэтому больному прописывают антиагреганты (аспирин) и сосудорасширяющие лекарства (мефакор, папаверин). Также для улучшения памяти и когнитивных функций используют ноотропические препараты. При тяжелых формах и острой цереброваскулярной недостаточности применяют метод ангиопластики (механического расширения сосуда катетером с баллоном) и эндартерэктомии (удаление сгустков крови), стентирования артерии.

Также в комплекс лечения входят мероприятия по нормализации и поддержке артериального давления, избавлению от лишнего веса. В реабилитационный период показаны физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, занятия с логопедом и психологом для восстановления речевых и когнитивных функций (если такая потребность существует).

Если же у больного случился цереброваскулярный инсульт, лечение будет гораздо более длительным и сложным.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие цереброваскулярной болезни мозга, нужно стараться придерживаться гипохолестериновой диеты (исключить жареные, маринованные, соленые, копченые продукты, жирное мясо и т.д.), принимать меры по избавлению от лишнего веса, вредных привычек, в частности, курения. Также необходимо постоянно контролировать артериальное давление. Спортсменам не нужно напоминать о том, что стоит вести активный образ жизни, наоборот, стоит обратить их внимание на то, что нельзя допускать излишних нагрузок.

После 45-50 лет необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование, так как в старшем и пожилом возрасте риск возникновения ЦВБ возрастает. Во время диспансеризации могут быть выявлены и сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной хронической цереброваскулярной недостаточности, и их своевременное лечение поможет сохранить здоровое состояние сосудов мозга.

Куда можно обратиться при выявлении ЦВБ?

Поставить диагноз «синдром цереброваскулярных нарушений» могут в любом возрасте, даже при отсутствии видимых симптомов и, казалось бы, людям, совершенно не подверженным риску развития такого заболевания. Если вам или вашему близкому человеку врачи вынесли такой вердикт, стоит немедленно принять меры для излечения и восстановления после болезни. Для этого стоит выбрать надежную клинику, где врачи имеют опыт лечения нарушений кровообращения мозга.

Одна из таких клиник, которые предоставляют комплексную медицинскую и психологическую помощь пациентам с ЦВБ и даже с инсультом, – реабилитационный центр «Три сестры». Квалифицированные нейроспециалисты, кардиологи, хирурги разрабатывают для больного индивидуальный курс лечения, а физиотерапевты, психологи, логопеды проводят восстановительные процедуры и занятия, помогающие пациенту вернуться к полноценной активной жизни. В центре организован полный пансион, оборудованы комфортабельные двух- и одноместные номера, профессиональный повар предлагает меню с учетом рекомендованной диеты. Здание клиники расположено в экологически чистом районе Подмосковья, окружено сосновым лесом. Здесь будет приятно проводить время и прогуливаться.

Лицензия Министерства здравоохранения Московской области № ЛО-50-01-011140, выдана ООО «РЦ «Три сестры» 02 августа 2019 года.

Ста­тис­ти­ка по­ка­зы­ва­ет, что це­реб­ро­вас­ку­ляр­ные на­ру­ше­ния – од­ни из ос­нов­ных при­чин не толь­ко ин­суль­тов, но и та­ких яв­ле­ний как стар­чес­кая де­мен­ция. По­это­му не пре­не­бре­гай­те со­ве­та­ми ме­ди­ков – пос­ле 50 лет обя­за­тель­но про­хо­ди­те еже­год­ное об­сле­до­ва­ние, пей­те по ре­ко­мен­да­ции вра­ча без­ре­цеп­тур­ные со­су­до­рас­ши­ря­ю­щие и укреп­ля­ю­щие стен­ки со­су­дов таб­лет­ки (ва­ли­дол, дро­та­ве­рин, кор­да­фен, ас­ко­ру­тин) и БА­Ды (на­при­мер, «Чер­ни­ка Фор­те»). При­дер­жи­вай­тесь пра­вил здо­ро­во­го пи­та­ния и брось­те ку­рить. Как из­вест­но, луч­шее ле­че­ние – это про­фи­лак­ти­ка, и в слу­чае с це­реб­ро­вас­ку­ляр­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми пре­вен­тив­ные ме­ры пол­ностью се­бя оправ­ды­ва­ют.

Ссылка на основную публикацию
Хориоидпапиллома — симптомы и лечение атипичной кисты
Киста хориоидальной щели мрт Арахноидит головного мозга — заболевание, при котором в оболочках мозговых тканей начинают появляться новообразования доброкачественные ,...
Холецистопанкреатит причины, признаки, симптомы и лечение
Холецистопанкреатит Теоретические сведения о холецистопанкреатите. Статья не является руководством для самолечения. Панкреатит это воспаление поджелудочной железы. Холецистит - воспаление желчного...
Холецистэктомия лапароскопическая (удаление желчного пузыря) — АСТРО
Желчный пузырь, камни и осложнения после удаления Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) – операция, давно применяемая в хирургии. Все методы ее...
Хотите узнать как правильно чистить зубы электрической зубной щеткой
Как эффективно и правильно чистить зубы электрической щёткой Электрощетка давно не считается роскошью – сегодня это повседневный предмет гигиены, который...
Adblock detector