Хочу стать мамой в каком возрасте возможно проведение ЭКО

Процедура ЭКО

  • Автор +МАМА
  • В Репродукция ЭКО
  • Опубликовано 14.03.2019
  • No Comments

Результаты успешного проведения процедуры ЭКО и ВРТ зависят не только от врача. Если женщина не соблюдает определенные правила поведения и рекомендации, при ЭКО могут возникнуть обстоятельства, препятствующие оплодотворению.

ВРТ-рекомендации

В Российских клинических рекомендациях по ВРТ-2019 сказано о том, что женщинам старше 35 лет, независимо от длительности бесплодия и его причин, следует предлагать программы ВРТ, поскольку именно они являются наиболее эффективным методом достижения беременности. Есть еще несколько важных моментов, о которых сказано в этом документе:

  • если менструальным цикл у женщины проходит нормально, толщина эндометрия тоже в норме и у нее нет дефицита половых гормонов, то ей не рекомендуется применять препараты эстрогенов;
  • женщинам с преждевременной недостаточностью яичников и у которых менструальный цикл проходит нерегулярно, напротив, назначается гормональная терапия эстрогенами и гестагенами.

Также клинические рекомендации по ВРТ говорят о том, что на эмбриологическом этапе программ ВРТ ооциты могут быть оплодотворены методом проведения процедуры ЭКО или методом ИКСИ.

Рекомендации при ЭКО: как вести себя накануне процедуры?

Если вы готовитесь к переносу эмбрионов при процедуре ЭКО, рекомендации накануне могут быть следующими.

Рекомендации перед ЭКО:

  • позитивный настрой: это важно для выработки «положительных» гормонов и созданию преград для кортизола, который мешает производить гормоны, влияющие на зачатие и беременность;
  • отказ от сексуальных контактов;
  • принятие душа с моющими средствами без запаха;
  • отказ от использования косметических средств;
  • за 2 часа до подсадки эмбрионов необходимо выпить не менее 2 стаканов воды и затем опорожнить мочевой пузырь;
  • съесть легкий завтрак (обед) за 3 часа до переноса эмбрионов;

После подсадки:

  • около часа не вставать с кушетки;
  • исключить стрессы и физическое напряжение;
  • не тужиться при посещении туалета (при запоре попросить врача назначить безопасные препараты);
  • исключить сексуальные контакты;
  • следить за питанием.

ЭКО: ограничения и противопоказания

Увы, не всегда женщина может использовать для зачатия процедуру ЭКО. В определенных случаях существуют противопокания и ограничения.

Временные ЭКО-ограничения, которые можно решить с помощью терапии:

  • доброкачественная опухоль матки, фибромиома (поскольку прием гормонов во время ЭКО может спровоцировать рост новообразования);
  • инфекции (острый гепатит, туберкулез, сифилис, любые острые инфекции);
  • хронические болезни, которые сейчас находятся в стадии обострения (ревматизм, болезни ЖКТ, почек, печени и др.).

Можно ли делать ЭКО партнерам с ВИЧ? Клинические рекомендации по ВРТ-2019 позволяют проводить процедуру ЭКО только тем парам, где ВИЧ инфицированным является один партнер.

Если у женщины есть противопоказания, ей могут отказать в проведении процедуры ЭКО по ОМС до того момента, пока проблема не будет устранена: к примеру, пациентке необходимо будет пролечить острую инфекцию или дождаться, пока хроническое заболевание окажется в стадии ремиссии. После устранения проблемы можно будет снова подать заявление на проведение ЭКО по ОМС. Это заявление комиссия будет рассматривать 2-4 месяца.

Кому нельзя проводить ЭКО?

Женщинам, которые имеют:

  • пороки строения матки (отсутствие матки, аплазия, гипоплазия, поперечная перегородка на матке, двурогая матка);
  • онкологический диагноз;
  • болезни, связанные с угрозой жизни для матери: проблемы системы кровообращения, эндокринные патологии, расстройства нервной системы и психики.

Не стоит отчаиваться, если вы получили отрицательный ответ на вопрос «Можно ли делать процедуру ЭКО?» В подобных ситуациях бесплодная пара может воспользоваться услугами суррогатной матери или усыновить ребенка.

Сколько ЭКО можно делать?

Можно ли делать ЭКО бесконечно? Несмотря на существующие мифы, статистика говорит о том, что повторные попытки процедуры ЭКО не только не вредят здоровью женщины, но и дают ей бОльшие шансы с каждым повтором. Поэтому клинические рекомендации по ВРТ-2019 позволяют делать ЭКО бесконечно — столько, на сколько готова семейная пара. Если говорить о максимальном количестве попыток ЭКО, то в клинической практике одной из пациенток их было 44: именно столько потребовалось женщине, чтобы забеременеть и родить.

И все же определенные риски при повторных процедурах ЭКО существуют, ведь применение гормональных препаратов в больших дозах способствует развитию СГЯ — синдрома гиперстимуляции яичников. Чтобы уменьшить риски, необходимо соблюдать перерывы между попытками ЭКО, о которых вам обязательно скажет врач.

Чтобы определить время этого перерыва и понять, сколько ЭКО можно делать, доктор оценит ваш фолликулярный запас и общее состояние репродуктивного здоровья, а также учтет возраст обоих партнеров. И затем — назначит схему стимуляции овуляции. Возможно, именно вам выпадет возможность забеременеть уже в следующем цикле.

Отвечая на вопрос бесплодной пары «после неудачного ЭКО когда можно снова повторить попытку?», врачи обычно рекомендуют сделать перерыв в 2-3 месяца. А при ответе на вопрос «сколько ЭКО можно делать в году?» специалисты рекомендуют проводить 3-4 попытки в год.

Читайте также:  Почему болит грудь 11 безобидных и пугающих причин - Лайфхакер

ЭКО: ограничения, связанные с возрастом. Можно ли делать ЭКО после 40, 50, 60-ти?

Один из самых популярных вопросов, связанных с беби-бумом последних лет, является «ЭКО: до какого возраста можно?». ЭКО-ограничения по возрасту действительно существуют, но они касаются статистики успешных процедур, а не запретов или ЭКО-возрастных ограничений в медицинских протоколах. Цифры говорят о том, что до 32 лет у женщины существует 50%-я вероятность забеременеть со второй попытки проведения процедуры ЭКО. А вот после 40 лет эта вероятность снижается до 20%. Так что возраст вполне может стать причиной неудачной процедуры ЭКО. Несмотря на это, медицине известны факты беременности после ЭКО и у женщин, которым было более 60-ти лет.

Сколько раз можно делать ЭКО бесплатно? Есть ли ограничения ЭКО по ОМС?

Сразу скажем, что ограничений по возрасту для ЭКО по ОМС сегодня не существует. Однако при этом есть ограничения по количеству попыток ЭКО в течение года.

Любая россиянка имеет право на бесплатное ЭКО в рамках полиса обязательного медицинского страхования на основании постановления Правительства РФ№1074 «О программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи». Основанием для проведения процедуры ЭКО является квота того региона, где проживает женщина. Можно ли делать ЭКО без разрешения медкомиссии региона? До 2019 года это было невозможно, но теперь у любой женщины есть возможность обратиться в клинику для проведения процедуры ЭКО без прохождения региональной медкомиссии.

Кому положена региональная квота?

Женщинам, прошедшим комплекс необходимых обследований, результаты которых дают допуск к программе бесплатного ЭКО.

Квоту может получить пара с диагнозом:

  • женское бесплодие как результат эндокринных заболеваний;
  • при факте одновременного женского и мужского бесплодия;
  • трубно-перитонеальное бесплодие у женщины, которое подтверждено в результате обследования;
  • женщины, у которых диагноз «бесплодие» поставлен в рамках акушерско-гинекологического анамнеза.

Список всех необходимых для процедуры ЭКО анализов можно получить у врача-гинеколога уже на первом приеме. Однако для того, чтобы воспользоваться программой ЭКО по ОМС, анализы необходимо сдать обоим партнерам.

Региональная квота оплачивает процедуру ЭКО размере 140 000 рублей. Но бывает так, что в процедуру включаются дополнительные услуги (использование донорской яйцеклетки или сперматозоидов, договор с суррогатной матерью, выявление генетических отклонений у эмбрионов перед процедурой, анализы до и после ЭКО), которые бесплодной семье придется оплачивать из собственного кармана. До 2019 года в перечень возможностей ЭКО по ОМС не входили услуги заморозки эмбрионов и их последующая подсадка, но теперь и криоконсервация, и подсадка стали бесплатными. При этом хранить и перевозить витрифицированные эмбрионы необходимо за отдельную плату (то есть за деньги пациента, а не в рамках ОМС).

ЭКО по ОМС в 2019 году включает:

  • стимуляцию суперовуляции: здесь медики могут применять агонисты или антагонисты и использовать как короткий, так и длинный медицинский протокол;
  • пункцию яйцеклетки и ее оплодотворение;
  • культивирование эмбриона и его подсадку;
  • криоконсервацию эмбрионов.

Сколько раз можно делать ЭКО по ОМС?

Хотя в течение жизни женщина может делать бесконечное количество бесплатных процедур ЭКО, ограничение в течение года все же существует. Полис ОМС позволяет использовать за год не более двух квот. Однако если женщина была предусмотрительной и заморозила эмбрионы, то криоперенос дает ей возможностью воспользоваться бесплатным ЭКО 3-4 раза. По этой причине врачи рекомендуют замораживать эмбрионы в максимальном количестве — они могут пригодиться, и не один раз.

Неудачная попытка ЭКО: что делать?

Российская статистика успешности процедур ЭКО ведется с 2014 года: цифры говорят, что более трети женщин удается забеременеть при помощи ВРТ-технологий уже с первого раза. Однако использование замороженных эмбрионов уменьшают количество благоприятных исходов до 25%.

При этом факты утверждают, что с каждой последующей попыткой вероятность зачатия увеличивается: вторая попытка дает бесплодной паре 50% успеха, третья — уже 60%, четвертая — около 80%.

Чтобы шансы возросли еще больше, бесплодной паре следует строго солюдать рекомендации репродуктолога и гинеколога. И, впервую, очередь, отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

  • Эксперт
  • Последние статьи
  • Обратная связь

Об эксперте: +МАМА

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей — все это у нас 🙂

Детки из клетки

Как это происходит

Иногда ребятишек, появившихся на свет таким способом, называют «дитя пробирки». Потому что, если говорить очень упрощенно, оплодотворение женской яйцеклетки происходит вне организма будущей матери. Клетку извлекают, оплодотворяют в лабораторных условиях, а затем возвращают в матку уже оплодотворенную яйцеклетку, точнее, сразу несколько.

Кому можно делать

Для ЭКО по ОМС необходимо подтвердить диагноз «бесплодие», при этом бесплодным может быть как один человек в паре, так и оба. Прежде чем ставится такой диагноз, женщина или мужчина должны пройти определенное лечение, в том числе с использованием гормональной и эндоскопической коррекции нарушений. Обычно это занимает не меньше года. Правда, бывают заболевания, при которых беременность без использования ЭКО заведомо невозможна, и тогда направление на ЭКО может быть выписано быстрее.

Как получить направление

После того как диагноз «бесплодие» подтвержден, врач женской консультации оформляет выписку, которая направляется в региональную комиссию, где формируется и упорядочивается поток пациентов, составляются листы ожидания.

Читайте также:  Нейтрофилы понижены у ребенка, о чем это говорит Причины пониженного уровня нейтрофилов у ребенка

Сведения о пациентке вносятся в реестр (лист ожидания), она получает индивидуальный шифр, а затем получает направление на лечение с помощью ЭКО. Комиссия, рассмотрев документы, при положительном решении выдает женщине направление (талон) по установленной форме. Срок принятия решения — 10 рабочих дней.

Кстати, не важно, где пара обследовалась — в государственной клинике или частной, квоту по ОМС выдадут в любом случае. При получении талона пациентка получает рекомендации, в каких клиниках она может провести операцию ЭКО. Конкретную клинику она выбирает самостоятельно.

Как следить за очередью

Лист ожидания формируется в электронном виде с указанием очереди и шифра пациента (без персональных данных). Это дает возможность отслеживать все движения по очереди через официальный сайт регионального министерства (или департамента) здравоохранения.

Что делать, если беременность не наступила

Если после проведения ЭКО беременность у пациентки не наступила, ее могут повторно включить в лист ожидания, вновь поставить в очередь. Но необходимый пакет документов придется собирать заново.

Возраст не помеха

Юлия Колода, доцент кафедры акушерства и гинекологии РМАНПО

— При лечении бесплодия по программе ЭКО в рамках ОМС допускается проведение не более двух стимуляций суперовуляции в год, а при переносе криоконсервированных эмбрионов — до четырех попыток в год. У пациентки должны быть показания к проведению лечения методами вспомогательных репродуктивных технологий и отсутствие противопоказаний, для чего пациентку серьезно обследуют. Возрастных ограничений, о чем часто спрашивают женщины, в нашей стране нет. Хотя в большинстве европейских стран страховые компании не покрывают расходы на такое лечение, если пациентка старше 40 лет.

Кому задать вопрос

Обследование для установления причин бесплодия должно быть проведено в течение 3-6 месяцев. Затягивание сроков — это серьезное нарушение, по этому поводу можно обратиться за помощью в свою страховую организацию. Большая часть необходимых для проведения процедуры ЭКО обследований входит в программу ОМС, то есть для пациентки бесплатна. Если в клинике просят заплатить за какой-либо анализ или исследование, можно позвонить своему страховому представителю и узнать, правомерно это или нет. Страховой представитель должен не только проконсультировать, но и помочь устранить разногласия с медорганизацией.

До какого возраста делают ЭКО? Показания и основные вопросы

Нередко в клиники, занимающиеся вопросами репродукции, обращаются пациенты немолодого возраста. Основная причина может быть связана с многочисленными попытками женщины забеременеть без медицинской помощи или с отсутствием подходящего партнера для создания семьи и зачатия здорового малыша. Поэтому неудивительно, что женщинам интересно и полезно знать, до какого возраста можно делать ЭКО.

В современные дни это одна из самых эффективных методик искусственного оплодотворения и возможность зачать здорового ребенка. Благодаря современным технологиям и репродуктивным методикам женщины имеют возможность зачать и выносить малыша в 40 и даже 50 лет. Однако в последнем случае понадобятся донорские яйцеклетки.

Какое количество раз можно делать ЭКО?

По мнению медицинских специалистов, оптимальным для зачатия ребенка является возраст от 18 до 35 лет. В этот промежуток времени женский организм хорошо подготовлен к зачатию и вынашиванию плода. Хотя, по сути, репродуктивная функция женщин сохраняется до 55 лет, в течение которых она может забеременеть при отсутствии менопаузы.

Что касается количества раз зачатия ребенка посредством ЭКО, то при отсутствии противопоказаний это можно делать бесконечно. Однако если множество попыток не принесли желаемого результата, то лечащему врачу и самой женщине следует рассмотреть другие варианты оплодотворения. Существует множество способов, подходов и вариантов решения проблем с бесплодием. Согласно статистическим данным, если после 4-5 попыток зачать ребенка при помощи ЭКО не увенчались успехом, то следует попробовать другой метод. Но и здесь есть исключения – известны случаи, когда на 20 раз женщине все-таки удалось забеременеть.

ЭКО с применением яйцеклеток женщины с диагнозом бесплодие

Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в искусственном введении оплодотворенной яйцеклетки в матку женщины. Для получения ее половых клеток, которые необходимы для зачатия, проводится пункция яичников. Из этого следует, что возможность проведения ЭКО зависит от овуляторного запаса женщины. С возрастом количество ооцитов сокращается, поэтому сложно получить эмбрионы, пригодные к посадке. Однако даже одна здоровая яйцеклетка увеличивает шансы на зачатие малыша и успешное проведение ЭКО. Среди многочисленных преимуществ использования собственных ооцитов для ЭКО следует выделить:

  • возможность проводить процедуру каждый месяц один раз;
  • сводится к минимуму вероятность зачатия двойни или тройни;
  • отсутствие осложнений из-за приема гормональных медикаментов;
  • доступную стоимость процедуры.

К минусам использования собственных ооцитов для ЭКО относят:

  • повышается риск попустить период созревания ооцита;
  • увеличивается шанс зачать ребенка с низкокачественной яйцеклеткой;
  • подходит только тем женщинам, у которых есть активные и плодотворные яйцеклетки.

Возраст женщины – это важный фактор, от которого зависит результат проведения искусственного оплодотворения. Процентное отношение женского возраста и вероятности зачатия выглядит таким образом:

  • женщины до 35 лет беременеют в 40% случаях;
  • до 40 лет проведение ЭКО является успешным в 20-30% случаев;
  • после 40 – от 5 до 12%.

Однако не стоит забывать о том, что успех во многом зависит и от других факторов. Для этого проводится полное медицинское обследование и сдается множество анализов. Проводить ЭКО с применением собственных яйцеклеток можно женщинам до 43 лет. При неоднократных попытках может наступить долгожданная беременность. При диагнозе бесплодие следует обращаться за медицинской помощью и не дожидаться пикового возраста, так как даже после первичного проведения ЭКО можно успешно зачать малыша. Следует помнить о том, что у большинства женщин к 35 годам исчерпывается ресурс собственных яйцеклеток, поэтому они пользуются донорскими клетками.

Читайте также:  Кровотечение во время беременности причины и проявления

ЭКО в позднем возрасте

ЭКО в зрелом возрасте отличается от классического экстракорпорального оплодотворения у молодых пациенток. Среди основных особенностей, о которых важно знать, следует отметить:

  • для активации овуляции принимают щадящие гормональные препараты и схемы. Это делается для увеличения количества здоровых яйцеклеток;
  • женщинам в возрасте от 40 лет чаще всего проводят ИКСИ;
  • в позднем возрасте дополнительно назначают ПГД, так как после 40 лет увеличивается риск родить нездорового малыша;
  • с течением лет у женщин могут проявляться хронические заболевания, от которых следует избавиться перед проведением ЭКО. На это также требуется время;
  • в ряде случаев для ЭКО нельзя использовать собственные яйцеклетки, поэтому прибегают к помощи донора.

Что такое антимюллеров гормон?

В планировании беременности важной составляющей является гормональный фон женщины. За многие процессы, происходящие в нашем организме, отвечают те или другие гормоны, которые выполняют регулирующую функцию и способствуют слаженной работе всех систем и органов. Одним из основных гормонов, концентрация которого свидетельствует о способности к зачатию, является антимюллеров гормон. Это белковая молекула, которая содержится как в женском, так и в мужском организме, где его концентрация выше. Отклонение от нормы нередко указывает на серьезную проблему, вплоть до образования опухоли в яичнике.

Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывают яичники с рождения и до наступления климакса. Он принимает активное участие в работе яичников и способствует сохранению количества здоровых яйцеклеток. Наибольший уровень АМГ в организме женщины наблюдается в младенческом возрасте. С возрастом он сокращается и в период климакса вовсе отсутствует.

Среди основных причин снижения уровня АМГ в женском организме отмечают:

  • избыточный вес, который часто набирают дамы, особенно после 30 лет;
  • наступления климакса в раннем возрасте;
  • анорхизм;
  • проблемы с половым созреванием;
  • нестабильный менструальный цикл.

Низкий уровень АМГ указывает на ограниченный фолликулярный запас в организме женщины. Из этого следует, что нужно как можно быстрее обращаться за медицинской помощью и искать все возможные варианты для скорейшего оплодотворения. Многих женщин интересует вопрос: «Можно ли при низком уровне АМГ прибегать к ЭКО?»

Врачи говорят, что можно, так как этот показать практически не влияет на наступление беременности, причем это касается как искусственного, так и естественного зачатия. Недостаток антимюллерового гормона сигнализирует лишь о том, что запас яйцеклеток на исходе, поэтому женщине следует поторопиться. При низком уровне этого гормона ЭКО проводится по классической схеме.

Проведение ЭКО с донорскими ооцитами

Если у бездетной женщины исчерпан овуляторный запас, то ей могут предложить помощь донора. Имеется в виду применение чужих яйцеклеток для искусственного оплодотворения. В позднем возрасте для проведения этой процедуры применяют свежие или замороженные яйцеклетки донора. Такая схема по сравнению с ЭКО, где принимают участие собственные ооциты, имеет множество преимуществ:

  • увеличивается шанс забеременеть;
  • снижается риск развития плода с отклонениями, так как для проведения процедуры берутся исключительно здоровые и качественные яйцеклетки;
  • женщине не назначают гормональную стимуляцию.

Также огромным достоинством применения донорского материала является возможность проводить ЭКО после 45 лет. Иногда овуляторный запас женщины заканчивается гораздо раньше примерно в 35 лет, поэтому отпадает возможность сделать пункцию полноценных клеток. Каждая женщина, планирующая сделать ЭКО, должна знать несколько фактов:

  • с возрастом уровень АМГ постоянно снижается и ухудшается качество яйцеклеток. Поэтому если вы хотите зачать здорового ребенка с применением собственных ооцитов, не нужно затягивать;
  • с возрастом количество ЭКО до получения желаемого результата увеличивается. Это связано с сокращением частоты менструальных циклов;
  • успех зачатия, независимо от выбранного способа, зависит от возраста женщины.

Проведение ЭКО в зрелом возрасте: имеющиеся противопоказания

В первую очередь отметим общие противопоказания к проведению ЭКО, которые актуальны для любой возрастной категории:

  1. Имеющиеся проблемы со здоровьем, как психологические, так и физические. Они могут препятствовать вынашиванию здорового малыша.
  2. Новообразования в яичниках.
  3. Аномальное строение матки.
  4. Доброкачественные опухоли в матке, которые нужно удалять хирургическим путем.
  5. Рак разной степени органов малого таза.
  6. Воспалительные процессы.

Несмотря на множество показаний, большую часть из них можно устранить разными способами, как медикаментозным вмешательством, так и хирургическим путем. В заключении необходимо отметить, что ЭКО можно проводить даже в пятидесятилетнем возрасте с применением донорских клеток. Однако после 55 лет забеременеть не представляется возможным, хотя в медицинской практике бывали случаи, когда женщина в возрасте 60 лет при помощи ЭКО зачала, выносила и родила вполне здорового малыша.

Отделение репродуктологии Лазарева предлагает свои услуги по проведению ЭКО для женщин разного возраста. Мы уже помогли огромному количеству пациенток, которые стали счастливыми матерями и создали крепкие семьи. У нас работают только высококвалифицированные в сфере репродукции специалисты, имеющие обширный арсенал, необходимый для успешного и качественного проведения ЭКО. Особенностью нашего отделения является постоянное развитие и повышение квалификации врачей. На регулярной основе вводятся инновационные методики искусственного оплодотворения, и перенимается опыт известных во всем мире врачей. Мы поможем вам обрести радость материнства и почувствовать себя настоящей женщиной, способной не только создавать домашний уют, но и производить на свет здоровых малышей.

Ссылка на основную публикацию
Хориоидпапиллома — симптомы и лечение атипичной кисты
Киста хориоидальной щели мрт Арахноидит головного мозга — заболевание, при котором в оболочках мозговых тканей начинают появляться новообразования доброкачественные ,...
Холецистопанкреатит причины, признаки, симптомы и лечение
Холецистопанкреатит Теоретические сведения о холецистопанкреатите. Статья не является руководством для самолечения. Панкреатит это воспаление поджелудочной железы. Холецистит - воспаление желчного...
Холецистэктомия лапароскопическая (удаление желчного пузыря) — АСТРО
Желчный пузырь, камни и осложнения после удаления Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) – операция, давно применяемая в хирургии. Все методы ее...
Хотите узнать как правильно чистить зубы электрической зубной щеткой
Как эффективно и правильно чистить зубы электрической щёткой Электрощетка давно не считается роскошью – сегодня это повседневный предмет гигиены, который...
Adblock detector