Химический ожог глаз первая помощь, методы лечения, капли в глаза

Химические ожоги глаз: симптомы, первая помощь и лечение

Химический ожог глаза — это экстренная офтальмологическая ситуация, возникающая при попадании кислот, щелочей и других агрессивных веществ на орган зрительной системы. Согласно статистике, такие повреждения составляют около 10% от общего количества травм глаз и в тяжелых случаях могут привести к слабовидению и слепоте. Степень тяжести поражений напрямую зависит от типа, объема, концентрации, температуры и длительности воздействия действующего вещества, а также от возраста пострадавшего и способа лечения ожога.

Основные причины

Химические ожоги глаз условно подразделяют на две основные категории:

  • Ожоги щелочами;
  • Ожоги кислотами.

Ожоги щелочами наиболее опасны. Данные вещества не образуют струп и вызывают повреждения не только наружных, но и внутренних структур глаза. Поражающее воздействие, вызывающее влажный некроз тканей, может продолжаться до нескольких дней. Такие распространенные вещества, как аммиак, известь, магнезия, щелок, гидроксид калия являются щелочами и входят в состав цемента, удобрений, отбеливателей и чистящих средств.

В сравнении со щелочными повреждениями, ожоги кислотами не так опасны и вызывают менее тяжелые последствия. Данные вещества провоцируют процесс коагуляции (свертывание белка), благодаря которому образуется ограниченный струп, препятствующий дальнейшему разрушению тканей. В большинстве случаев кислоты повреждают передние отделы глаза, вызывая ожог роговицы. Исключение составляют концентрированная азотная, серная и плавиковая кислоты, обладающие высокой способностью к проникновению.

Симптомы и осложнения

К ранним симптомам химических ожогов относят:

  • Сильную боль;
  • Слезотечение;
  • Покраснение;
  • Отек;
  • Затуманивание;
  • Невозможность открыть глаз;
  • Светобоязнь;
  • Чувство инородного тела;
  • Появление волдырей на коже вокруг глаз.

Самыми серьезными осложнениями, развивающимися в течение нескольких часов и дней после ожога, являются:

  • Снижение остроты зрения;
  • Гиперемия и отек конъюнктивы;
  • Перилимбальная ишемия;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Дефект эпителия роговицы;
  • Стромальное помутнение;
  • Истончение роговицы;
  • Воспаление переднего отдела глаза;
  • Рубцевания поверхности конъюнктивы.

Вторичными осложнениями могут стать:

  • Глаукома;
  • Катаракта;
  • Рубцевание конъюнктивальной полости;
  • Перфорация, язва и васкуляризация роговицы;
  • Субатрофия (медленная гибель) глазного яблока.

Экстренная помощь

Экстренная помощь при химическом ожоге глаза, как при любом другом химическом поражении, заключается в удалении и нейтрализации раздражающих веществ. Действовать необходимо быстро, придерживаясь следующих рекомендаций:

  • Широко раскройте веки пострадавшего и промойте пораженный глаз чистой водой не менее 30 минут;
  • При возможности замените водопроводную воду физиологическим раствором или раствором Рингера;
  • Чтобы загрязненная вода не попала в здоровый глаз, проводите процесс промывания от внутреннего угла к наружному;
  • Если травма была вызвана порошковыми веществами, например, известью, прежде чем промывать глаз водой, удалите химический раздражитель сухим ватным тампоном, намотанным на спичку или пинцет;
  • Если точно известно, каким веществом был нанесен ожог, нейтрализуйте его воздействие. При поражениях щелочью для промывания используйте воду, слегка подкисленную уксусом, или 2% раствор борной кислоты. При ожогах кислотой – слабый содовый раствор.

Для того чтобы оградить рану от инфекций, можно закапать глаз антисептиком, например, раствором фурацилина или сульфацил-натрия. Дайте пострадавшему таблетку анальгетика, накройте пораженное место чистой салфеткой и обратитесь за медицинской помощью. Направляясь к доктору, возьмите с собой флакон с повреждающим веществом, которое нанесло ожог. Возможно, перечень и концентрация составляющих ингредиентов, указанных на этикетке, дадут офтальмологу важную информацию, необходимую для назначения последующего лечения.

Читайте также:  Пластическая хирургия в Краснодаре - Клиника; Здрава

Лечение

Лечение химического ожога глаза в условиях медицинского учреждения начинают с обильного промывания одной из нераздражающих жидкостей. Далее собирают подробный анамнез и, оценив, остроту зрения, назначают соответствующее лечение, направленное на подавление воспалительной реакции, неприятных и болезненных ощущений. Тяжелые ожоги глаз нередко требуют госпитализации пациентов.

Хирургические методы лечения, как правило, используются для устранения поздних осложнений химических ожогов:

  • Лечение послеожоговой глаукомы и катаракты;
  • Введение стволовых клеток с целью устранения шрамов роговицы;
  • Трансплантация роговицы;
  • Исправление дефектов век.

Химический ожог глаза – одна из самых опасных травм, способных лишить человека зрения. Благоприятный исход лечения таких повреждений во многом зависит от степени тяжести ожога. Однако шанс на восстановление зрения можно увеличить, оказав неотложную помощь пострадавшему в домашних условиях.

Химический ожог глаза: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Возникает вследствие воздействия на слизистую глаз химических веществ. Степень тяжести повреждения зависит от типа химиката, длительности его воздействия на слизистую и корректности лечения ожога.

Причины

В большинстве случаев химический ожог глаз, является производственной травмой, которой подвержены работники химических лабораторий и предприятий.

Химические ожоги в зависимости от вещества его вызвавшего делятся на:

Щелочные травмы глаз являются самыми опасными, они характеризуются глубоким проникновением в глаз. При данной травме может наблюдаться поражение различных глазных структур. Бытовые щелочные ожоги глаз обусловлены попаданием на его слизистую аммиака, очистителей для стекла.

Кислотные ожоги менее травматичны и характеризуются менее выраженными последствиями. Кислота преимущественно поражает передний отдел глаза и не способна проникать глубоко в ткани. Самыми распространенными являются повреждения глаз, вызванные воздействием на его слизистую серной, азотной, сернистой, соляной, хромовой и уксусной кислоты.

В связи с тем, что раздражающие вещества обладают нейтральным рН, их проникновение в глаз не сопровождается возникновением тяжелых травм.

Симптомы

При проникновении в глаз химических реагентов наблюдается выраженное покраснение конъюнктивы, а также болей, жжения, повышенного слезотечения, ощущение постороннего предмета в глазу, светобоязнь, пелена перед глазами и неспособность открыть глаз.

Выраженность химического повреждения обусловлена типом химического вещества, его концентрацией, степенью проникновения в глубину глаза и продолжительностью воздействия повреждающего агента на слизистую глаз.

Диагностика

Чтобы определить степень повреждения глаза после воздействия на него химических агентов осуществляется посредством осмотра роговицы и определения степени ее прозрачности и тяжести лимбальной ишемии. Кроме этого, оценивают наполнение глубоких и поверхностных сосудов лимба. При повреждении первой степени прозрачность роговицы сохранена, а симптомы лимбальной ишемии отсутствуют, при повреждении второй степени ишемия составляет 1/3 лимба, помутнение роговицы незначительное, с хорошо различимыми элементами радужки.

При третьей степени повреждения наблюдается помутнение стромы, абсолютная утрата эпителия роговицы, что скрывает элементы радужки, лимбальная ишемия варьируется от 1/3 до 1/2 лимба.

Для четвертой степени характерно поражении ишемией больше чем половины лимба и полным помутнением роговицы.

Также при визуальном или инструментальном обследовании определяется состояние хрусталика, изменение радужки, степень поражения конъюнктивы, внутриглазное давление и размеры повреждения эпителиального покрова роговицы.

Читайте также:  АЦЦ® 100 (ACC® 100) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные дейст

Лечение

При таком типе повреждения слизистой глаза человек нуждается в немедленном оказании первой неотложной помощи, обусловленной максимально быстром удалении с глаза вещества посредством его промывания значительным количеством воды. Для устранения интенсивного болевого синдрома в глаз следует инсталлировать любые обезболивающие капли. После обращения к специалисту проводится определение остроты зрения, степени поражения глаза и окологлазных структур. При тяжелом повреждении больной нуждается в госпитализации.

При лечении химических ожогов пациенту назначают антибиотикотерапию, лекарственные средства ускоряющие регенерацию слизистой глаза, а также противовоспалительные средства.

Профилактика

Важной частью профилактики химического ожога глаза является ношение очков при работе с опасными химическими реагентами, способными травмировать глаз.

Ожоги глаз

Ожог глаз – травмирование оболочек глаз, век или других структур зрительного органа путем воздействия химических реактивов или внешних факторов. При воздействии веществ происходит рефлекторное соприкосновение верхнего и нижнего века, поэтому глаз закрывается. В данном случае случается ожог век, так как глазное яблоко под защитой.

Воздействие концентрированных реагентов или сильно высоких температур может привести к ожогу глазного яблока, в результате чего повреждается роговица, конъюнктива, сетчатка. Такие травмы сопровождаются острой болью и явно выраженным покраснением, слезоточивостью.

Без медицинской помощи ожог глаз может стать причиной плачевных последствий. Пациенты рискуют частично или полностью потерять зрение. У больных может развиться выворот век, образоваться бельмо, зарасти конъюнктивальная полость. При особо тяжких повреждениях даже оперативные вмешательства и лечение лазером по высокой цене не сможет вернуть утраченное зрение.

Признаки ожога глаз во многом зависят от степени тяжести и от типа воздействия.

Повреждение глаз кислотами и щелочами с высокой концентрацией вызывает следующие симптомы:

  • конъюнктивит;
  • побледнение или помутнение наружной оболочки;
  • ухудшение зрения, нечеткая картина перед глазами;
  • наличие частичек инородного тела;
  • светобоязнь;
  • рубцы на наружной оболочке или поврежденном веке.

При ожоге сваркой также развивается воспалительный процесс, появляются признаки конъюнктивита. Долговременное течение болезни вызывает повреждение сетчатой оболочки, зрение ухудшается. Пациенты испытывают множество других симптомов:

  • боль острого характера;
  • чувство инородного тела в глазах;
  • светочувствительность;
  • обильное выделение слез;
  • спазм век.

Максимальная выраженность симптомов наблюдается через несколько часов после травмы. В дальнейшем присутствует тенденция к уменьшению, но заметное облегчение наступает лишь через 3 дня.

В случае с термическим ожогом чаще травма несет легкую или среднюю степень тяжести. Пар или растворы в горячем виде вынуждают глаза рефлекторно сжиматься, поэтому тяжелого повреждения глазного яблока не возникают. При этом травма затрагивает веки. Пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • чрезмерное слезоотделение;
  • появление мутности на роговице;
  • светочувствительность;
  • повреждение кожи век;
  • чувство инородного тела.

При ожоге следует удалить реагенты или нейтрализовать их. Это поможет уменьшить степень повреждения тканей. Консультация офтальмолога рекомендуется даже при незначительном травмировании глаз и век, так как визит к врачу поможет избежать осложнений и предотвратить потерю зрения.

В офтальмологии различают несколько степеней повреждения:

  1. Легкая степень. Травма проявляется незначительным повреждением конъюнктивы, а также краснотой в области век. Травмированный глаз может выглядеть слегка отекшим. При легких травмах слизистые оболочки быстро восстанавливаются, симптомы устраняются.
  2. Средняя степень. Повреждение глазного яблока проявляется покраснением глаза с одновременным отмиранием тканей зрительного органа. Объем повреждения небольшой. В дальнейшем роговица приобретает сероватый оттенок, возникают неровности, появляется мутность. Помимо наружной оболочки глазного яблока часто травме подвергается веко.
  3. Тяжелая степень. У пациента явно выражены проявления второй степени ожога. Наряду с этим веко подвергается некротическим изменениям, также возникает некроз хрящевой ткани и склеры. Цвет травмированной конъюнктивы – бурый или малиновый. Наружная оболочка глаза чрезмерно сухая, после терапевтического курса на поврежденных участках могут остаться рубцы.
  4. Особо тяжелая степень. В тяжелых случаях в результате травмы некроз затрагивает весь орган. При обильном поражении роговицы утрачивается ее прозрачность, наружная оболочка приобретает ярко-белый цвет.
Читайте также:  Как правильно полоскать рот содой

Определение степени ожога играет большую роль для назначения лечения.

Ожог органов зрения химическими компонентами самый распространенный. Чаще это случается при работе с щелочами (в том числе и концентрированными): едким натрием и калием. Нередки случаи попадания в глаза спирта. Также на производстве ожоги случаются при применении концентрированных кислот: серной, соляной и других.

Химические повреждения также включают в себя попадание в глаза лакокрасочных материалов, извести, паров газового баллончика, различных аэрозолей. Травмы также могут случиться при применении средств не по назначению: закапывание в глаза спиртовых настоек, капель с высокой концентрацией действующего вещества, не предназначенных для глаз. Повреждение жидкими веществами влечет меньше последствий, так как жидкость разбавляется слезой. Твердые составы наносят гораздо больший ущерб, так как при растворении в слезной жидкости они становятся концентрированными соединениями, способными глубже проникать и продолжительнее воздействовать.

Причин сварочных ожогов может быть несколько:

  • воздействие ультракрасного или УФ-излучения;
  • попадание дыма в глаз, а также микрочастиц, распыляемых аэрозолем;
  • травмирование глазного яблока искрами и частицами жидкого расплавленного металла.

Профессиональные сварщики в большинстве случаев сталкиваются с типичными световыми травмами органов зрения. Подобное повреждение глаз можно сравнить с травмой, возникающей при отражении ярких солнечных лучей и белого снега.

Термические ожоги подразумевают воздействие горячих паров, жидкостей или твердых предметов в раскаленном состоянии. Причина высокотемпературного повреждения – попадание нагретого до высокой температуры жидкости в глаза, частиц расплавленного металла. По праздникам возможно травмирование глазных оболочек горючими составами (салют, петарды). По степени тяжести подобные травмы более легкие по сравнению с химическим воздействием, так как горячие вещества имеют свойства быстро остывать.

Случился ожог глаз кислотой, спиртом или известью? Вы имеете шанс избавиться от мучительных симптомов и спасти свое зрение. В медицинском центре Он Клиник в Алматы принимает опытный офтальмолог. Врач сделает диагностику и порекомендует лечение. Стоимость его зависит от степени тяжести травмы. В клинике офтальмолог принимает взрослых и детей с новорожденного возраста.

Диагностика при ожоге глаз включает в себя:

  • визуальный осмотр;
  • биомикроскопию (осмотр органов зрения под микроскопом);
  • тонометрию по Маклакову (измерение внутриглазного давления);
  • оценку остроты зрения.

Эти диагностические процедуры помогут определить степень поражения органов зрения.

В клинике офтальмологические патологии лечатся консервативными методами. Неотложная мера при ожоге – промывание конъюнктивы, роговицы, слезных путей физиологическим раствором. В дальнейшем назначается медикаментозное лечение в виде капель, мазей и гелей, инъекций.

В Он Клиник делаются офтальмологические инъекции:

  • парабульбарные – укол в парабульбарную клетчатку;
  • внутриконъюнктивальные – укол под конъюнктиву;
  • уколы в висок – инъекция в область виска.

Офтальмологические инъекции эффективны при различных степенях повреждения.

Ссылка на основную публикацию
ХГЧ на ранних сроках беременности
ХГЧ при ЭКО Проверка уровня гормона «хорионический гонадотропин» является одним из наиболее надежных способов определения беременности. Поскольку ХГЧ вырабатывается в...
Фурункул в ухе лечение чирия в слуховом проходе и на мочке
Лечение фурункула уха у детей Если в ушной полости ребёнка образовался фурункул, это доставляет ему дискомфорт. Но помимо неприятных ощущений...
Фурункул на глазу — почему появляется и как вылечить хирургически, медикаментами или народными спосо
Лечение внутреннего ячменя на нижнем веке внутри глаза Многочисленные глазные болезни могут носить инфекционный или воспалительный характер, возникать вследствие повреждения...
Хейлетиеллез у кошек и собак симптомы, причины возникновения и способы лечения
Хейлетиелл Всё о ваших питомцах Уход и содержание Кастрация и стерилизация Для начинающих собаководов Уход и содержание Анализы и диагностика...
Adblock detector