Фимоз у детей – что нужно знать родителям

Гигиена мальчиков (уход за крайней плотью)

Каким образом нужно ухаживать за крайней плотью и головкой пениса маленького мальчика (2 месяца)? С какого возраста необходимо начинать процедуры по ухаживанию, необходима ли предварительная обработка — смазка, отпаривание — какие при этом используются препараты и медикаменты?

опубликовано 28/11/2006 13:53
обновлено 09/07/2018
— Гигиена

Отвечает Комаровский Е. О.

Когда мне начинают задавать вопросы про мальчуковые писюны, ответ я обычно начинаю с известного анекдота. Напомню: Чукча читает газету и произносит: — Что-то меня беспокоит Гондурас. Жена комментирует: — Беспокоит, так не чухай его. Короче говоря, относиться к пенису в целом и к крайней плоти в частности следует как к Гондурасу — не трогать и не чухать, пока это не беспокоит самого младенца. Ничего специально делать не надо. Если ребенок регулярно купается, если он не перегревается (!) — никаких проблем, как правило, и не бывает. Никому не верьте, если будут говорить о том, что надо обязательно оттягивать (и обязательно должно оттягиваться) и что не должно быть больно и т.д. В 99,9% все острые и опасные писюнковые проблемы создают сами родители своими неумелыми и неумными манипуляциями, осуществляемыми по бестолковому науськиванию особограмотных а) родственников и б) крутых поликлинических хирургов. Если нет проблем с мочеиспусканием, если орган ребенка не беспокоит — не трогать! Если беспокоит — не оттягивать крайнюю плоть, а просто промыть — набрать в шприц 10 мл теплого раствора эктерицида или фурацилина, затем один родитель оттягивает кожицу (не головку обнажает, а натягивает вверх), а второй вставляет шприц (разумеется, без иглы) в образовавшуюся щель и под давлением выпускает жидкость, вымывая таким образом то, что накопилось между внутренней поверхностью кожицы крайней плоти и головкой. При необходимости повторить 2-3 раза. Затем капнуть в щель 2-3 капли чистого масла (вазелинового, оливкового, масляные растворы витаминов Е и А и т.д.).

Правила интимной гигиены для мужчин

К сожалению, правила интимной гигиены для мужчин в нашем современном обществе, как ни странно, до сих пор закрытая тема. В отличие от женской гигиены, об этом очень мало говорят и не очень много пишут. А зря.

Что же такое гигиена вообще и мужская гигиена в частности? Всезнающая Википедия говорит, что гигиена (от греч. hygieinos — приносящий здоровье, целебный) — это целый комплекс мероприятий, направленных на поддержание здорового образа жизни.

Гигиена половых органов мужчины является частью непосредственно личной гигиены мужчины, и включает гигиенические правила, выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья мужчины, обеспечивает нормальную функцию половых органов, а также предупреждает их заболевания. Гигиена половых органов и половой жизни, в зависимости от возраста и физиологического состояния организма, занимает немаловажное место, ведь несоблюдение требований гигиены чревато различными заболеваниями и осложнениями, вплоть до онкологии!

Гигиена половых органов мужчин заключается в регулярном уходе за половыми органами, промежностью и областью заднего прохода с раннего возраста. Содержание в чистоте половых органов и промежности должно быть нормой поведения мальчика и взрослого мужчины в течение всей жизни.

Так почему же это надо делать? Для начала вспомним, что мужские половые органы снабжены множеством специфических потовых желез, которые обильно вырабатывают свой секрет.

Особого внимания заслуживает область головки полового члена, поверхность которой устроена и функционирует как обычная кожа, но со своими особенностями. На поверхности головки и в коже крайней плоти находятся железы, выделяющие специальную смазку — смегму, не позволяющую слипаться крайней плоти и головке.

В сутки образуется несколько капель прозрачной жидкости, покрывающей головку тонким слоем. Если в течение нескольких дней не смывать эту смазку, покрывающую головку и внутреннюю поверхность крайней плоти в виде скудного серо-белого налета, а так же попадающие после мочеиспускания капли мочи, то к этой богатой питательной среде, благоприятной для размножения разнообразных микроорганизмов, присоединяются микробы и в препуциальном мешке (пространстве между головкой полового члена и внутренним листком крайней плоти) развивается воспаление — заболевание под названием баланопостит.

Оно сопровождается покраснением кожи крайней плоти и самой головки, а так же образованием обильного налета с резким неприятным запахом. До тех пор пока воспаление ограничивается этой зоной, мужчину беспокоит зуд и даже боли в головке полового члена как в покое, так и во время полового акта, выделения. Иногда при этом вокруг основания головки видны расширенные и покрасневшие отверстия воспаленных железок. При надавливании из них даже может выделяться гной!

Занесению инфекции в препуциальный мешок могут способствовать: кроме нерегулярного туалета головки полового члена (о чем мы уже упомянули), использование грязного нижнего белья и даже грязные руки! Реже причиной заболевания мужчины являются либо несоблюдение гигиенических норм его половой партнершей, либо имеющиеся у нее гинекологические заболевания.

Так же причиной инфицирования могут являться незащищенные анальные и орально-генитальные контакты, при которых половые органы контактируют со слизистой оболочкой полости рта или прямой кишки. О вредоносных способностях микроорганизмов, обитающих в кишечнике мы не будем останавливаться, но вот воспалительные процессы, протекающие в полости рта (пародонтоз, кариес, стоматит и ангина) могут так же легко, как и венерические заболевания, распространяться на головку полового члена и мочеиспускательный канал и требуют часто более длительного и серьезного лечения.

Читайте также:  Валериана, мелисса и мята в терапии тревожных расстройств и нарушений сна обзор клинических исследов

Но не стоит всю вину перекладывать на женщин: состояние полового здоровья мужчины и женщины, будь то венерические или невенерические заболевания, зависит от обоих партнеров в одинаковой степени.

Все эти неприятные моменты мешают половой жизни, вносят в нее не только психологические сложности и разлад между партнерами, но в дальнейшем может привести и к грубым физиологическим изменениям крайней плоти и невозможности открытия головки полового члена.

Но, к сожалению, это еще не все — инфекция может прогрессировать восходящим путем, вовлекая в воспаление мочеиспускательный канал, предстательную железу, а в дальнейшем и в придатки яичек.

Лечение баланопостита, в основном, местное: 2—3 раза в день обнаженную головку и крайнюю плоть обрабатывают водными растворами местных антисептиков. В особо тяжелых случаях приходится применять антибактериальные мази. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней.

Нередко баланопостит сопутствует таким тяжелым системным заболеваниям, как сахарный диабет При этом выделения гноевидные и такие обильные, что в результате, спустя несколько месяцев, крайняя плоть буквально прирастает к головке и развивается уже более серьезное заболевание — фимоз. Подобное состояние требует специфического лечения, вплоть до операции. В США и в странах Европы считается, что единственным простым и самым эффективным методом мужской гигиены, а заодно и средством профилактики воспалительных процессов в мочеполовой системе считается циркумцизия.

Следует помнить, что баланопостит — заболевание, распространенное у мужчин любого возраста, даже у детей, у которых головка не обнажается с момента рождения. Поэтому родителям мальчиков следует открывать головку полового члена у своих сыновьев-младенцев, начиная с первых купаний в домашней ванночке. В случае, если не удалось этого сделать самим, то обязательно надо обратиться к специалистам — детскому хирургу или урологу.

Для того, чтобы избежать всех этих серьезных проблем необходимо всего лишь соблюдать элементарные правила гигиены. Мужчине утром и вечером во время приемы общего душа или ванны нужно просто обмывать обнаженную головку теплой водой без мыла.

Еще лучше обмывать головку после каждого мочеиспускания, чтобы выделения не скапливались. Иногда усиленное образование смазки бывает индивидуальной особенностью мужчины, что требует при обмывании употребления мягкого мыла (гигиенического, вазелинового) или специальных средств.

Обычное мыло для обмывания головки не применяют – оно сушит слизистую. Обязательным является выполнение этих нехитрых требований во время путешествий в жаркие страны.

Иногда воспаление кожи мошонки и полового члена может быть результатом травматизации этих органов тесной одеждой; в этом случае, кроме местных лекарственных воздействий, следует временно сменить брюки и трусы на более свободные и мягкие из хлопчато-бумажной ткани.

Частым фактором, предрасполагающим к раздражению кожи промежности, является повышенная потливость. Этим мужчинам можно посоветовать 2-3 раза в день, особенно в жаркую погоду, осуществлять туалет промежности холодной водой и пользоваться присыпками.

Кроме непосредственно половых органов у мужчин заслуживает отдельного слова обильный волосяной покров, начинающий появляться под действием мужских гормонов в подростковом периоде: на лобке, на ногах и руках, на лице и в подмышечных впадинах. Российские мужчины в отношение ухоженности, к сожалению, отстают от европейских.

Короткие волосы гораздо легче промыть в любых условиях, в них не содержится неприятный запах, они не защемляются крайней плотью и нижним бельем, они не создают неблагоприятного микроклимата для яичек, они не мешают интимным ласкам партнерши. Мужчине просто необходимо уделить внимание волосяному покрову в районе половых органов и подмышек. Удаление волос в подмышках уменьшит потоотделение и образование неприятного запаха. Стрижка волос вокруг члена и придание волосяному покрову формы оставит благоприятное впечатление о мужчине, как об ухоженном человеке. Особенно это важно в ситуациях, когда приходится оголяться — в сауне, на приеме у врача, и, особенно, при интимных отношениях.

Лишние волосы на члене, мошонке, подмышках можно сбрить или подвергнуть депиляции с помощью специальных кремов. Мужские половые органы снабжены множеством специфических потовых желез, которые обильно вырабатывают свой секрет. Поэтому чтобы избежать неприятного запаха в области промежности, необходимо её ежедневно мыть. Кроме того, ежедневное мыть не допустит и образование опрелостей. Резюмируя все вышесказанное, можно выделить следующие рекомендации мужчинам по гигиеническому уходу за своим телом.

Как правильно мыть и ухаживать за половым членом

Чтобы избежать попадания капель мочи на трусы, сразу после мочеиспускания аккуратно сдавите член у основания — это должно помочь удалению остатков мочи из мочеиспускательного канала. Сначала делайте это очень осторожно, пока не определите необходимую величину усилия. После опорожнения мочевого пузыря вытирайте головку члена досуха. Для этого сдвиньте крайнюю плоть на себя и насухо протрите головку туалетной бумагой или специальной гигиенической салфеткой.

Старайтесь ежедневно менять нижнее белье, а в случае попадания на него капель мочи еще чаще, т.к. в нижнем белье при температуре тела уже через небольшой промежуток времени начинают развиваться бактерии, которые способствуют возникновению неприятного запаха. Если вам предстоит тяжелый день или долгий путь и вы знаете, что возможности принять душ не будет, предусмотрительно возьмите с собой запасное нижнее белье.

Читайте также:  Болезнь Шейермана-Мау симптомы, диагностика, лечение

Старайтесь носить белье из неплотной ткани, легко впитывающей влагу. Такое белье облегчает циркуляцию воздуха и регулирует температуру в области промежности. Хлопковые или с примесью хлопка ткани хорошо отстирываются и быстро сохнут. Не пользуйтесь бельем из синтетики — оно плотно обтягивает тело и затрудняет воздухообмен, что может вызвать появление раздражения на коже. В этом случае обработайте кожу спиртом; что касается талька, то он впитывает влагу, но может еще больше забить поры.

Если нет возможности принять душ, то постарайтесь хотя бы правильно вымыть свои половые органы. Для этого прежде всего тщательно вымойте руки и вытрите чистым сухим полотенцем. Сначала вымойте половой член и область паха. Оттяните крайнюю плоть и промойте головку. Особенно тщательно промойте складки крайней плоти, уздечку и венечную борозду. Используйте теплую воду и большой объем жидкого мыла, дающего обильную пену. Вода должна быть достаточно теплой, для того, чтобы смыть смегму, содержащую значительное количество сальных выделений. Не пользуйтесь ароматизированным мылом — оно может вызвать аллергическую реакцию. В конце процедуры как следует ополосните всю область гениталий большим количеством теплой проточной воды.

Как правильно ухаживать за мошонкой

Слишком высокая температура в яичках нарушает выработку сперматозоидов. Температура яичек должна быть на 4 градуса ниже температуры тела. Поэтому избегайте всего, что прямо или косвенно ведет к длительному повышению температуры в области паха и промежности. Одно-единственное погружение яичек в горячую воду может нарушить способность к оплодотворению на последующие 6 месяцев! Тот же результат дают продолжительные горячие ванны.

Некоторые специалисты рекомендуют ежедневно ополаскивать мошонку холодной водой. Мужчины, по роду профессиональной деятельности ведущие преимущественно сидячий образ жизни, должны время от времени вставать и ходить, чтобы яички отодвигались от горячего тела. Если жарко, рекомендуется использовать специальные воздухопроницаемые подстилки на сиденье автомобиля, чтобы избежать перегрева и потоотделения в паху и промежности.

Старайтесь носить свободные хлопчатобумажные, так называемые «семейные» трусы. Избегайте любой обтягивающей одежды: эластичных трусов, джинсов и других брюк в обтяжку. В домашних условиях и везде, где можно, носите свободную одежду.

Постарайтесь похудеть. Лишний слой жира на ягодицах, внутренней поверхности бедер и нижней части живота повышает не только температуру в паховой области, но и температуру всего тела.

Гигиена промежности и области заднего прохода

После дефекации очистку области ануса и промежности необходимо проводить только мягкой туалетной бумагой (жесткая бумага может повредить нежные ткани заднего прохода) в направлении спереди назад до полной очистки от остатков кала. Это поможет избежать попадания частичек кала и кишечных бактерий на половые органы. Самое лучшее это заменить «вытирание» бумагой на подмывание проточной водой.

В настоящее время стал доступным наиболее гигиеничный метод ухода за промежностью с помощью биде. Маленьких детей обязательно следует подмывают проточной водой в ванной или над раковиной.

Гигиена и секс

Необходимо принять общий душ и тщательно вымыть половой член, промежность и анус до и после занятий сексом. Подросткам, учитывая их застенчивость, необходимо сообщить о правилах гигиены после поллюций и мастурбации.

Все эти медицинские подробности приведены исключительно с одной целью — показать необходимость соблюдения гигиенических правил.

Андрей Селиванов, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней медицинского института «РЕАВИЗ», врач уролог-андролог в ГКБ №31 г. Санкт-Петербурга.

Интимная болезнь мальчиков: как и когда лечить фимоз

Как рассказал нам детский уролог-андролог, доктор медицинских наук, профессор Айвар Файзулин, фимоз в раннем детстве – состояние нормальное, природное. Мальчики с ним рождаются.

Отчего путаница

Кожный мешочек, который покрывает головку полового члена (он называется препуций), у маленького мальчика соединен с головкой синехиями, так что головка выйти наружу не может. Со временем синехии расходятся и головка высвобождается. У кого-то это происходит в два года, у кого-то в пять. А у кого-то может случиться и гораздо позже.

Но, к сожалению, не всегда события развиваются по такому сценарию. У некоторых мальчиков природный фимоз переходит в рубцовый, приобретенный. Если еще до раскрытия крайняя плоть воспаляется, то на коже после заживления микроранок остаются рубцы или тяжики. Они делают кожу менее эластичной, она от этих рубцов хуже растягивается и не может выпустить головку. Вот в таких случаях и приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Если мамы не знают о различиях между двумя этими фимозами, они могут бить тревогу, когда для этого нет оснований, или проявлять легкомысленность, когда мальчика надо обязательно показать врачу.

Известные истины

В каких случаях крайняя плоть или головка полового члена у мальчика воспаляется?

Раньше врачи называли две причины:

Первая причина всем понятна. Инфекцию можно занести грязными руками. Инфекция может попасть из песочницы, из водоема, где малыш летом купается, с пляжных лежаков или скамеек и, значит, не стоит даже совсем маленького мальчика и даже в очень жаркий день выпускать гулять без трусиков. И белье ему нужно менять каждый день, и купать или хотя бы подмывать каждый день тоже. А если все-таки воспаление случилось, крайняя плоть покраснела, зудит – сразу же принимать меры: промывать ее слабым раствором марганцовки, смазывать антисептическими мазями.

Вторая причина воспаления – смегмальные камни, которая хоть и установлена врачами, но пока не изучена. Смегма – это смазка, которая выделяется железами препуция. К тому моменту, как головка открывается, смазки на ней скапливается много, ее надо размочить и смыть. Но почему-то у некоторых мальчиков из этой смазки образуются камни, а иногда они даже срастаются во внушительные конгломераты. Если появились смегмальные камни, головку, конечно, придется открывать хирургически, независимо от того, пришла ей пора открыться самой или нет: камни надо убрать.

Читайте также:  Спазм кишечника лечение в домашних условиях, как снять кишечные колики народными средствами, симптом

Но камни встречаются редко и уровень гигиены у нас все растет, уж большинство-то мам купает своих малышей каждый день, это точно.

Почему же тогда случаев приобретенного рубцового фимоза не становится меньше?

Аллергики – отдельная песня

Не так давно врачи установили еще одну причину, которая может вызвать у мальчика воспаление крайней плоти, и ею оказалась аллергия.

Проявления аллергических реакций мы часто видим у малышей на коже, бывает аллергическое воспаление слизистой глаз и носа и также, оказывается, бывают аллергические воспаления на слизистой наших самых интимных органов. Поэтому за мальчиками, склонными к аллергии, – уход особый.

● Их надо купать или подмывать ежедневно, гениталии промывать детским мылом, при воспалении – антимикробным.

● Трусики им менять тоже ежедневно, стирать их только в детских порошках или обычным детским мылом, обязательно проглаживать с внутренней стороны.

● Профилактически, даже если воспаления нет, каждый день после купания смазывать крайнюю плоть любым современным цинкосодержащим кремом от опрелостей.

● И, конечно, избегать контактов с теми продуктами питания и веществами, которые могут вызвать аллергические реакции.

Если все же операция

Если же рубцовый фимоз все-таки возник, ждать уже нечего, головка все равна сама не откроется, надо оперировать.

Тут возможны два вида операционного вмешательства: обрезание крайней плоти или пластическая операция. Обрезание хирургу провести проще, но родители-христиане обычно просят сделать пластику. И врачи эту просьбу учитывают. Лишь в редких случаях, когда крайняя плоть настолько изменена рубцами, что сохранить ее при всем желании невозможно, выбора не остается.

Операцию делают под общим наркозом, но длится она недолго – 10–20 минут. Рубцовое кольцо, не выпускающее головку, рассекают в продольном направлении – оно становится шире, а зашивают разрез в поперечном направлении. Крайняя плоть оказывается сохраненной. Заживает рана одну-три недели, у кого как. Сначала она покрывается корочками, а когда под ними нарастает эпителий, они отпадают, как на сбитых коленках.

Ребенка могут сразу же после операции отпустить домой. Но дома родителям придется скрупулезно выполнять все назначения врача. Делать 3–5 раз в день ванночки из слаборозового раствора марганцовки, отвара череды или чистотела, закапывать облепиховое масло и различные препараты, которые пропишет врач.

Мочеиспускания в первые два-три дня могут быть болезненными, но не у всех. Боль ощущается, если воспаление задело отверстие уретры. Может возникнуть отек, но это нормально, пугаться не следует.

Первые пять-шесть дней мальчик будет ходить по дому без трусиков – в юбочке из пеленки, чтобы белье не касалось ранки, и дома ему придется сидеть до полного выздоровления.

Почему не надо спешить

Во многих поликлиниках к проблеме фимоза хирурги и по сей день подходят по старинке: раз до трех лет головка пениса у мальчика не обнажилась, надо ее выводить. Профилактически, чтобы не возникло воспаления. Это неправильный подход. Если нет воспаления, нет рубцов, смегмалитов, если фимоз все еще природный, физиологический, ничего с крайней плотью делать не надо. Внимательнее относитесь к гигиене и ждите, когда головка откроется сама. Это может произойти и в подростковом возрасте. В это время в организме мальчика происходит естественное повышение уровня мужского гормона тестостерона, гениталии у него начинают расти, крайняя плоть под действием гормонов отекает, разрыхляется, учащаются ночные эрекции, синехии расползаются и головка постепенно выходит.

Первый раз смегму, скопившуюся за годы, пока головка была закрыта, лучше снять у уролога: она вязкая, смывается трудно, а у врача есть для этого специальные гели. Если бежать к врачу не с руки, надо сделать ванночку со слаборозовым раствором марганцовки, смегму размягчить, снять мягкой губочкой с мылом, а головку обработать любым антисептиком. Позже, когда при каждом купании мальчик будет отводить кожный мешочек назад и промывать пенис, смегма скопиться не сможет.

А когда трехлетнему малышу амбулаторно убирают природный фимоз только из опасений, как бы он не превратился в рубцовый, ребенок бывает вынужден пережить все неприятные последствия операции. У него остается большая раневая поверхность, ухаживать за которой надо три недели. Родители должны открывать и обрабатывать головку, это больно, а малыш слишком маленький, чтобы ему можно было объяснить необходимость и важность этих процедур. Видя мучения мальчика, родители выполняют процедуру раза два-три, а потом бросают. И получается еще хуже, потому что ранка заживает неправильно, на коже образуются рубцы и возникает тот самый рубцовый приобретенный фимоз, которого хотели избежать. Значит, ребенка опять придется оперировать. Вот почему детские урологи сейчас против того, чтобы торопить события.

Важно

Признаки рубцового фимоза:

• Затрудненное, болезненное мочеиспускание.

• Струя при мочеиспускании очень тонкая, при этом крайняя плоть может раздуваться, как шар.

Если вы заметили это, срочно ведите мальчика к урологу.

Ссылка на основную публикацию
Физиотерапия перед ЭКО в клинике GMS в Москве – цены на услуги физиолечения
Применение интерференции в физиотерапии Физиолечение предполагает использование различных физических факторов для оказания помощи больному. Одним из наиболее популярных классических направлений...
Фибриноген понижен нормы, что это значит
Не все показатели - показательны… 13 дек. 2018 г., 13:00 Но вот беда: к сожалению, те показатели свертывания, которые рутинно...
Фиброз молочной железы что это такое, как лечить заболевание
Фиброз молочной железы: виды и симптомы, диагностика, лечение Причиной доброкачественных новообразований в молочных железах обычно являются гормональные нарушения в организме....
Физические упражнения и нагрузки после инсульта
Почему у здоровых людей случаются инсульты? Поделиться сообщением в Внешние ссылки откроются в отдельном окне Внешние ссылки откроются в отдельном...
Adblock detector