Фиброзный слой суставной капсулы

Анатомия плече-лопаточного сустава

Плече-лопаточный сустав является шаровидным многоосным суставом. Это один из четырех суставов, входящих в плечевой комплекс. Он образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Плече-лопаточный сустав считается самым подвижным, наименее стабильным и наиболее подверженным вывихам.

Движения в плече-лопаточном суставе

Суставная капсула и связки

Суставная капсула и связки плече-лопаточного сустава обеспечивают пассивное удержание головки плечевой кости в контакте с суставной впадиной лопатки.

Капсула плече-лопаточного сустава

Связки плече-лопаточного сустава

Верхняя суставно-плечевая связка

  • ограничивает наружную ротацию и нижнюю трансляцию головки плечевой кости;
  • начинается от суставной впадины и прикрепляется к анатомической шейке вблизи малого бугорка.

Средняя суставно-плечевая связка

  • ограничивает наружную ротацию и переднюю трансляцию головки плечевой кости;
  • начинается от суставной впадины и, сливаясь с сухожилием подлопаточной мышцы, прикрепляется на 2 см медиальнее малого бугорка.

Нижняя суставно-плечевая связка

  • ограничивает наружную ротацию, а также трансляцию головки плечевой кости кпереди и вверх (передняя порция);
  • ограничивает внутреннюю ротацию и переднюю трансляцию (задняя порция);
  • начинается от суставной впадины и прикрепляется к плечевой кости сразу за малым бугорком.
  • начинается от клювовидного отростка лопатки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости, может сливаться с верхней частью капсулы и сухожилием надостной мышцы; — делится на переднюю и заднюю части сухожилием бицепса;
  • передняя часть ограничивает экстензию, а задняя флексию;
  • обе части ограничивают нижнюю и заднюю трансляцию головки плечевой кости;
  • клювовидно-плечевая связка удерживает покоящуюся руку против силы гравитации.

Поперечная связка плеча

Расположена между большим и малым бугорками плечевой кости. Эта связка служит для удержания сухожилия длинной головки бицепса в межбугорковой борозде.

Друзья, этот и другие вопросы будут подробно разбираться на семинаре «Диагностика и терапия проблем плече-лопаточного комплекса». Узнать подробнее…

Суставная губа

Суставная губа позволяет увеличить глубину суставной впадины примерно на 50%, что увеличивает площадь контакта между нею и головкой плечевой кости. Увеличение площади контакта повышает стабильность соединения. Наиболее распространенными патологиями суставной губы являются повреждения ее верхнего региона (SLAP-повреждения) и повреждения Банкарта.

Читайте также:  Эпилепсия во сне у взрослых симптомы, признаки, причины возникновения приступов, лечение, профилакти

Сумки плечевого сустава

Плечевой комплекс имеет множество бурс, самой крупной является субакромиальная бурса. Она также включает субдельтовидную бурсу, поскольку они часто непрерывны. Субдельтовидная бурса служит для того, чтобы ротаторная манжета легко скользила под дельтовидной мышцей.

Мышцы плече-лопаточного сустава

Флексоры

  • передняя порция дельтовидной мышцы.

Экстензоры

  • трицепс плеча;
  • большая круглая мышца;
  • задняя порция дельтовидной мышцы;
  • широчайшая мышца спины.

Мышцы ротаторной манжеты

  • надостная мышца;
  • подостная мышца;
  • малая круглая мышца;
  • подлопаточная мышца.

Внутренние ротаторы

  • подлопаточная мышца;
  • большая круглая мышца;
  • широчайшая мышца спины;
  • большая грудная мышца.

Наружные ротаторы

  • малая круглая мышца;
  • подостная мышца.

Абдукторы

  • дельтовидная мышца;
  • надостная мышца.

Аддукторы

  • большая грудная мышца.

Положение открытия и закрытия

Сустав находится в закрытом положении при отведении на 90 градусов и наружной ротации.

Считается, что открытое положение плече-лопаточного сустава составляет около 50 градусов отведения с легким приведением в горизонтальной плоскости и наружной ротацией. Однако, точка максимальной капсулярной нестабильности равна 39 градусам отведения в плоскости лопатки, что позволяет предположить, что открытое положение может располагаться близко к нейтральному положению плеча.

Капсулярный паттерн

Капсулярный паттерн плече-лопаточного сустава: наружная ротация > отведение > внутренняя ротация.

Плечевые связки — Glenohumeral ligaments

В анатомии человека, плечелопаточная связка (GHL) три связка на передней стороне плечевого сустава (т.е. между суставной впадиной на лопатке и головками плечевой кости ; просторечие называется плечевой сустав). Укрепляя переднюю капсулу плечевого сустава, верхняя, средняя и нижняя плечевые связки играют разную роль в стабильности головки плечевой кости в зависимости от положения руки и степени вращения.

Содержание

  • 1 Расположение
  • 2 Функция
  • 3 Смотрите также
  • 4 Ссылки
  • 5 внешние ссылки

Расположение

Связки лучше всего увидеть, открыв капсулу в задней части сустава и удалив головку плечевой кости :

  • Один на медиальной стороне сустава переходит от медиального края суставной впадины к нижней части малого бугорка плечевой кости .
  • Второй в нижней части сустава простирается от нижнего края суставной впадины до нижней части анатомической шейки плечевой кости .
  • Третья часть в верхней части сустава прикреплена вверху к вершине суставной впадины рядом с корнем клювовидного отростка и, проходя вниз по медиальному краю сухожилия двуглавой мышцы плеча , прикрепляется ниже к небольшому углублению. над малым бугорком плечевой кости.
Читайте также:  Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника признаки, как проявляется межпозвоночная грыжа у женщ

В дополнение к этому, капсула укрепляется перед двумя полосами , полученными из сухожилий грудная и Терес мажор соответственно.

Функция

Во время похищения из вооружить средние и нижние связки становятся натянуты , а превосходящими связками расслабляет. Радиус кривизны головки плечевой кости больше сверху, чем снизу, что еще больше растягивает эти связки, так что они удерживают суставные поверхности сустава в их плотном положении.

Во время отведения большой бугорок плечевой кости соприкасается с верхним краем суставной впадины, что ограничивает максимальное отведение. При латеральном вращении плечевой кости этот контакт задерживается, поскольку больший бугорок отводится назад, так что двуглавая борозда обращена к коракоакромиальной связке . Это немного ослабляет нижние волокна плечевой связки, обеспечивая отведение на 90 °. Сочетание отведения со сгибанием на 30 ° в плоскости лопатки вызывает задержку стягивания связки, что приводит к максимальному отведению на 110 °.

Во время вращения руки латеральное вращение растягивает все три связки, а медиальное — расслабляет.

Напряжение связок

Связки Движения плеча для натяжения связок Движение головы плечевой кости для натяжения связок
Верхняя плечевая связка. Полное приведение Нижнее или переднее скольжение
Средняя плечевая связка. Внешнее вращение Переднее скольжение
Нижняя плечевая связка.
Передняя полоса
Задняя полоса
Отведение и внешнее вращение
Отведение и внутреннее вращение
Неспецифический
Coracohumeral lig. Крайности сгибания, разгибания или внешнего вращения Низкое скольжение

Смотрите также

  • Клювовидно-плечевые связки

Ссылки

Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 318 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав образован суставной впадиной лопатки и головкой плечевой кости. Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом и их размеры не соответствуют друг другу. Площадь головки в три раза больше площади впадины лопатки. Конгруэнтность суставных поверхностей увеличивается за счет суставной губы, которая располагается по краю суставной впадины.

Читайте также:  Ирина Вечерская, 100 рецептов при панкреатите

Суставная капсула фиксируется на лопатке по краю суставного хряща суставной впадины и по наружному краю суставной губы; на плечевой кости суставная капсула прикрепляется по анатомической шейке. Суставная капсула просторная и слабо натянута. В нижнем отделе она тонкая, а на остальном протяжении подкрепляется вплетающимися в нее сухожилиями мышц (надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышц).При движениях в плечевом суставе указанные мышцы оттягивают суставную капсулу и не дают ей ущемляться между суставными поверхностями костей.

Суставная капсула на плечевой кости в виде мостика перекидывается над межбугорковой бороздой, где залегает сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча, которое начинается от надсуставного бугорка и края суставной губы, проходит через полость плечевого сустава и далее идет в межбугорковой борозде. В полости плечевого сустава сухожилие двуглавой мышцы плеча покрыто синовиальной мембраной, которая сопровождает его в межбугорковой борозде на 2-5 см ниже уровня анатомической шейки, затем заворачивается кверху и, следуя вдоль сухожилия, переходит в синовиальную мембрану суставной капсулы.

На внутренней поверхности суставной капсулы располагаются три суставно-плечевые связки. Они прикрепляются с одной стороны к анатомической шейке плечевой кости, с другой — к суставной губе лопатки. Верхняя и средняя связки разделяются отверстиями сумки, расположенной под подлопаточной мышцей. Связки укрепляют переднюю поверхность капсулы плечевого сустава.

Кроме того, плечевой сустав имеет мощную клювовидно-плечевую связку. Она представляет собой уплотнение фиброзного слоя капсулы, которое простирается от наружного края клювовидного отростка к большому бугорку плечевой кости.

Клювовидно-акромиальная связка, располагается над плечевым суставом и вместе с акромионом и клювовидным отростком лопатки образует свод плеча. Свод плеча защищает плечевой сустав сверху и тормозит вместе с натяжением суставной капсулы отведение плеча и поднятие руки кпереди или в сторону выше уровня плеча. Дальнейшее движение конечности вверх совершается за счет движения вместе с ней лопатки.

Плечевой сустав трехосный, по форме относится к шаровидным суставам. Благодаря тому, что плечевой сустав является наиболее подвижным суставом человеческого тела, рука обладает значительной свободой движения.

Ссылка на основную публикацию
Фибриноген понижен нормы, что это значит
Не все показатели - показательны… 13 дек. 2018 г., 13:00 Но вот беда: к сожалению, те показатели свертывания, которые рутинно...
Фемилекс от чего назначают (свечи), дозировка, цены
Современные подходы к выбору препарата локального действия в терапии бактериального вагиноза Кира Е.Ф., Прилепская В.Н, Костава М.Н, Гамирова Е.В, Довлетханова...
ФЕМОСТОН 110 инструкция по применению, описание лекарственного препарата FEMOSTON 110 противопоказан
Фемостон 1/10 мг (краткая) - инструкция по применению Регистрационное удостоверение П №011361/01. МНН: Дидрогестерон + Эстрадиол &. Показания к применению:...
Фиброз молочной железы что это такое, как лечить заболевание
Фиброз молочной железы: виды и симптомы, диагностика, лечение Причиной доброкачественных новообразований в молочных железах обычно являются гормональные нарушения в организме....
Adblock detector