Дефицит йода в организме может привести к тяжелейшим последствиям — BBC News Русская служба

Дефицит йода в организме может привести к тяжелейшим последствиям

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Йод чрезвычайно важен для здоровья, но об этом знают далеко не все. Без йода люди страдают от дефектов при развитии организма, и у них возникают проблемы с метаболизмом,

Йод — основной компонент гормонов щитовидной железы, которая регулирует наш метаболизм.

Не получая должного количества йода, люди страдают от серьезных дефектов при развитии, но большинство из нас не знают, сколько йода нам следует потреблять и откуда он берется.

Исследование, проведенное Маргарет Рейман и Университета Суррея, указывает на нехватку йода в современных «здоровых» диетах, в первую очередь, вегетарианских, что создает угрозу дефицита йода у беременных женщин.

Зачем нам нужен йод?

Йод — основной компонент гормонов щитовидной железы, которые играют ключевую роль в развитии человека, метаболизма и развитии мозга, в особенности для плода в утробе матери.

«Дефицит йода легко предотвратить, и, тем не менее, он остается основной предотвратимой причиной возникновения неспособности к обучению у детей во всем мире», — говорит профессор Рейман.

«Если в организме беременной женщины недостаточно йода, то их дети окажутся неспособны к обучению или же с признаками врожденного гипотиреоза, при котором преобладает торможение всех функций организма. Это то, что на протяжении истории называли кретинизмом», — добавляет профессор.

Изначально слово «кретин» обозначало людей, живущих с этим синдромом в Альпах, где исторически ощущается острая нехватка йода.

Именно там в прошлом появлялось множество людей страдающих от зоба, — заметного увеличения щитовидной железы в области шеи.

«Теперь мы знаем, что это явный симптом нехватки йода в организме, при котором щитовидная железа увеличивается в размере в попытке получить как можно больше йода из крови», — говорит профессор Рейман.

Опасность «здоровых» диет

Возможно, лучшие источники йода среди продуктов — рыба с белым мясом, а также яйца.

В большинстве стран йод также добавляется в столовую соль.

Во многих странах, как, например, в Великобритании, йод также содержится в молоке и молочных продуктах, так как его добавляют в корм скоту.

Но в развитых странах вновь возникла проблема йододефицита — на этот раз не из-за отсутствия его в обычной еде, а потому, что люди сознательно избегают употреблять эти продукты.

Это решение, которое большинство вегетарианцев и почти все веганы, избегающие продуктов животного происхождения, принимают каждодневно.

Норвежский институт здравоохранения недавно собрал и проанализировал данные о различных группах населения, всех возрастов и обоих полов, в том числе и о беременных женщинах.

Среди этих люди были как вегетарианцы, так и веганы. Выяснилось, что у веганов особенно высок риск йододефицита.

Профессор Рейман также ссылается на случаи, когда у беременных женщин-веганов появлялся зоб, а у их новорожденных детей наблюдалось снижение функции щитовидной железы.

Долгосрочный эффект

Профессор Рейман также изучила биологические образцы, полученные от 14 тысяч беременных женщин на западе Англии в 1990-е годы, а затем проследила развитие их детей в последующие годы.

Вместе со своей коллегой, доктором Сарой Бат она рассматривала все доступные данные об этих детях, уделяя особенное внимание тому, насколько хорошо они учатся читать, и их коэффициенту умственного развития.

Доктор Бат обнаружила, что у детей, родившихся от матерей с йододефицитом, более высок риск к восьми годам начать испытывать затруднения с выражением своих мыслей вслух, а к девяти годам им все труднее читать и понимать написанное.

Исследователи также обнаружили, что чем сильнее выражен дефицит йода у матери, тем больше трудностей в развитии испытывают их дети.

Но удивительным оказалось то, что этот эффект присутствовал несмотря на то, что у этих матерей отмечался лишь относительно незначительный дефицит йода.

Откуда берется йод?

Основной источник йода — моря и океаны.

Дорога йода из моря на сушу непроста: ионы поднимаются в атмсоферу, затем из дождевых облаков попадают в землю, где впитываются растениями и травоядными животными, и после всего этого попадают к нам в пищу.

Но дождевые облака, сформировавшиеся над морскими просторами, не всегда достигают отдаленных от моря регионов. Соответственно, в тех местах где люди в прошлом зависели в основном от продуктов местного производства, возникали проблемы, вызванные нехваткой йода.

Именно это и происходило в Альпах, в отдаленных горных районах Пакистана, во многих регионах России, в Центральной Азии и в некоторых частях Африки.

Затрагиваются также регионы, регулярно подвергающиеся наводнениям, как например Бангладеш, так как уходящие после наводнения потоки вымывают йод из почвы.

Сколько йода нужно человеку?

Женщинам следует принимать от 150 до 300 микрограммов йода в день, а мужчинам — по 150 микрограммов.

Но уровень йода в еде нестабилен, и довольно сложно подсчитать, сколько именно этого вещества вы приняли.

В жирной рыбе меньше йода чем в рыбе с белым мясом. Зимой в молоке больше йода, чем летом, так как зимой скот получает корм с добавками йода, а летом животные пасутся на траве.

Читайте также:  Хумалог или Новорапид что лучше, противопоказания 1

Лучше всего соблюдать разнообразную диету и не избегать целых групп продуктов питания, таких как мясо, молоко или рыба, если вам этого не советует сделать доктор.

К чему может привести избыток или недостаток йода в организме

Одним из важнейших микроэлементов в человеческом организме является йод. В организме содержится порядка 25 мг этого микроэлемента, 15 мг из которых – в щитовидной железе, остальные рассредоточены в почках, печени, предстательной железе, яичниках, коже, ногтях и волосах.

Суточная потребность йода равна 50-200 мкг. Он участвует в образовании тиреоидных гормонов, которые отвечают за развитие и рост организма, эффективность обменных процессов, выработку тепла. Спортсменами йод ценится за то, что поддерживает функцию щитовидной железы, в которой содержатся такие гормоны как тироксин и трийодтиронин – они отвечают за повышение интенсивности тренировок, обмен веществ и за снижение процента жира в организме.

Недостаток йода в организме и причины его возникновения

Нехватка йода отмечена почти у двух миллиардов жителей нашей планеты. Дефицит возникает в случае потребления микронутриента меньше положенной суточной нормы, то есть меньше 0.05 мг.

Согласно исследованиям, при физической нагрузке потребность в йоде возрастает.

Человеческий организм не в состоянии сам вырабатывать йод, поэтому его баланс постоянно нуждается в восполнении с помощью внешних источников. Ими могут являться не только продукты питания, но и атмосфера, воздух и вода.

Например, у людей, живущих вдалеке от моря, уровень микроэлемента в крови ниже, чем у тех, кто ежедневно вдыхает насыщенный йодом морской воздух.

Признаки недостатка йода

Даже малейшая нехватка йода в организме способна спровоцировать головные боли, хроническую усталость, раздражительность, проблемы с памятью и концентрацией внимания.

Для того чтобы определить потребность организма в йоде необходимо выполнить простейшие манипуляции:

  • 5% раствором йода на участок кожи наносим сеточку из тонких линий примерно в 1см частотой. В том случае, если в течение 6-8 часов линии исчезают – организм нуждается в йоде.

К чему ведет недостаток йода

  • Ученые выяснили, что количество йода напрямую связано с индексом IQ – так, при недостатке этого минерала IQ снижается на 10-15 пунктов.
  • Недостаток ведет к замедлению метаболизма и как следствие ускорение набора лишнего веса.
  • Для беременных женщин дефицит йода чреват аномалиями в развитии плода и выкидышами.
  • Дети, страдающие недостатком йода, отстают в умственном и физическом развитии, а их нервная система плохо развита.

Недостаток йода и ожирение

При дефиците йода организм начинает испытывать трудности с использованием глюкозы в качестве энергии, чтобы в дальнейшем избежать подобных трудностей он вынужден увеличить процент ее переработки в жировые отложения.

Заниженный уровень гормонов Т3 и Т4 сказывается на реакции человеческого организма, делая его медлительным, что способствует ожирению.

Недостаток йода в организме напрямую связан с уровнем гормона роста. Низкий гормон роста не только не позволяет набирать мышечную массу, но и всячески препятствует процессу сжигания жировой ткани.

Избыток йода в организме

Переизбыток микроэлемента возникает исключительно в случаях злоупотребления йодом, которое заключается в неконтролируемых приемах йодсодержащих витаминов и добавок к пище, или работой, связанной с его производством.

Повышенное содержание йода в организме способны подавить выработку тироксина. Синтез йодистых соединений в щитовидной железе ослабляется из-за избытка йода, и как следствие этого приводит к возникновению гипотиреоза.

Восполняя запасы йода в организме, не стоит увлекаться. Например, разовая доза йода равная 3гр чревата летальным исходом.

Панические атаки и паранойя из-за избытка йода

Щитовидная железа является своеобразным щитом, не только на физиологическом уровне, но и помогает бороться со стрессовыми ситуациями. Для ее полноценного функционирования необходимо поддерживать рекомендуемый баланс йода.

В случаях несоблюдения баланса, щитовидная железа начинает давать сбои в работе, приводя к развитию таких психических симптомов, как паранойя или панические атаки.

Хрупкое равновесие систем человека, обеспечивающих его устойчивость к стрессовым ситуациям, зависит в том числе, и от количества йода в организме.

Сравнительная таблица недостатка и избытка йода:

10 признаков и симптомов дефицита йода

Йод является важным минералом, обычно встречающимся в морепродуктах.

Ваша щитовидная железа использует его для выработки гормонов щитовидной железы, которые помогают контролировать рост, восстанавливать поврежденные клетки и поддерживать здоровый обмен веществ.

К сожалению, до трети людей во всем мире подвержены риску дефицита йода.

К числу наиболее подверженных риску относятся:

  • Беременные женщины.
  • Люди, которые живут в странах, где в почве очень мало йода. Сюда входят страны Южной Азии, Юго-Восточной Азии, Новой Зеландии и Европы.
  • Люди, которые не используют йодированную соль.
  • Люди, которые придерживаются вегетарианской или веганской диеты.

Дефицит йода может вызвать неприятные и даже серьезные симптомы. К ним относятся отек на шее, связанные с беременностью проблемы, увеличение веса и трудности в обучении.

Его симптомы очень похожи на симптомы гипотиреоза или низкого уровня гормонов щитовидной железы.

Поскольку йод используется для выработки гормонов щитовидной железы, дефицит йода означает, что ваше тело не может вырабатывать их достаточно, что приводит к гипотиреозу.

Вот 10 признаков и симптомов дефицита йода.

1. Отек шеи

Отек в передней части шеи является наиболее распространенным симптомом дефицита йода.

Это называется зобом и происходит, когда щитовидная железа становится слишком большой.

Щитовидная железа представляет собой маленькую бабочкообразную железу в передней части шеи.

Вырабатывает гормоны щитовидной железы при получении сигнала от тиреотропного гормона (ТТГ).

Когда уровень ТТГ в крови повышается, щитовидная железа использует йод для выработки гормонов щитовидной железы.

Тем не менее, когда ваше тело содержит мало йода, он не может сделать их достаточно.

Чтобы компенсировать это, щитовидная железа работает больше, чтобы попытаться сделать больше.

Читайте также:  Строение черепа человека - Хирургическая стоматология от А до Я

Это заставляет клетки расти и размножаться, что в конечном итоге приводит к зобу.

К счастью, большинство случаев можно лечить, увеличив потребление йода.

Однако, если зоб не лечился много лет, это может привести к необратимому повреждению щитовидной железы.

РЕЗЮМЕ

Отек в передней части шеи, или зоб, является распространенным симптомом дефицита йода.

Это происходит, когда ваша щитовидная железа вынуждена вырабатывать гормоны щитовидной железы, когда в организме мало йода.

2. Неожиданное увеличение веса

Неожиданное увеличение веса является еще одним признаком дефицита йода.

Это может произойти, если организму не хватает йода для выработки гормонов щитовидной железы.

Это потому, что гормоны щитовидной железы помогают контролировать скорость вашего метаболизма, который является процессом, посредством которого ваше тело превращает пищу в энергию и тепло.

Когда ваш уровень гормонов щитовидной железы низкий, ваше тело сжигает меньше калорий в покое.

К сожалению, это означает, что больше калорий из продуктов, которые вы едите, хранятся в виде жира.

Добавление большего количества йода в вашу диету может помочь обратить вспять последствия медленного метаболизма, поскольку это может помочь вашему организму вырабатывать больше гормонов щитовидной железы.

РЕЗЮМЕ

Низкий уровень йода может замедлить ваш метаболизм и стимулировать хранение пищи в виде жира, а не сжигание в качестве энергии.

Это может привести к увеличению веса.

3. Усталость и слабость

Усталость и слабость также являются общими симптомами дефицита йода.

Фактически, некоторые исследования показали, что почти 80% людей с низким уровнем гормонов щитовидной железы, которые возникают в случаях дефицита йода, чувствуют усталость, вялость и слабость.

Эти симптомы возникают потому, что гормоны щитовидной железы помогают организму вырабатывать энергию.

Когда уровень гормонов щитовидной железы низкий, организм не может производить столько энергии, сколько обычно.

Это может привести к снижению уровня вашей энергии и вызвать чувство слабости.

Фактически, исследование с 2456 людьми показало, что усталость и слабость были наиболее распространенными симптомами среди людей с низким или немного низким уровнем гормонов щитовидной железы.

РЕЗЮМЕ

Низкий уровень йода может вызвать у вас чувство усталости, вялости и слабости. Это потому, что ваше тело нуждается в минерале для выработки энергии.

4. Выпадение волос

Гормоны щитовидной железы помогают контролировать рост волосяных фолликулов.

Когда уровень гормонов щитовидной железы низкий, ваши волосяные фолликулы могут перестать регенерировать. Со временем это может привести к выпадению волос.

По этой причине люди с дефицитом йода могут также страдать от выпадения волос.

Одно исследование среди 700 человек показало, что у 30% людей с низким уровнем гормонов щитовидной железы выпадение волос.

Тем не менее, другие исследования показали, что низкие уровни гормонов щитовидной железы, по-видимому, вызывают выпадение волос только у тех, у кого выпадение волос в семье.

Если вы испытываете выпадение волос из-за дефицита йода, достаточное количество этого минерала может помочь исправить уровень гормонов щитовидной железы и остановить выпадение волос.

РЕЗЮМЕ

Дефицит йода может препятствовать регенерации волосяных фолликулов.

К счастью, получение достаточного количества йода может помочь исправить выпадение волос, которое происходит из-за дефицита йода.

5. Сухая, шелушащаяся кожа

Сухая, шелушащаяся кожа может поражать многих людей с дефицитом йода.

Фактически, некоторые исследования показали, что до 77% людей с низким уровнем гормонов щитовидной железы могут испытывать сухую, шелушащуюся кожу.

Гормоны щитовидной железы, которые содержат йод, помогают клеткам вашей кожи восстанавливаться.

Когда уровень гормонов щитовидной железы низкий, эта регенерация происходит не так часто, что может привести к сухой, шелушащейся коже.

Кроме того, гормоны щитовидной железы помогают организму регулировать потоотделение.

Люди с более низким уровнем гормонов щитовидной железы, такие как люди с дефицитом йода, имеют тенденцию потеть меньше, чем люди с нормальным уровнем гормонов щитовидной железы.

Учитывая, что пот помогает сохранить вашу кожу влажной и увлажненной, недостаток пота может быть еще одной причиной, по которой сухая, шелушащаяся кожа является распространенным симптомом дефицита йода.

РЕЗЮМЕ

Сухая, шелушащаяся кожа может возникнуть при дефиците йода, так как минерал помогает клеткам вашей кожи восстанавливаться.

Он также помогает организму потеть и увлажняет клетки кожи, поэтому недостаток йода может привести к меньшему потоотделению.

6. Чувство холоднее, чем обычно

Чувство холода является распространенным симптомом дефицита йода.

На самом деле, некоторые исследования показали, что более 80% людей с низким уровнем гормонов щитовидной железы могут чувствовать себя более чувствительными к холодным температурам, чем обычно.

Поскольку йод используется для выработки гормонов щитовидной железы, дефицит йода может привести к падению уровня гормонов щитовидной железы.

Учитывая, что гормоны щитовидной железы помогают контролировать скорость вашего метаболизма, низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать его замедление.

Медленный метаболизм генерирует меньше тепла, что может привести к тому, что вы будете чувствовать себя холоднее, чем обычно.

Кроме того, гормоны щитовидной железы помогают повысить активность коричневого жира, типа жира, который специализируется на выработке тепла.

Это означает, что низкий уровень гормонов щитовидной железы, который может быть вызван дефицитом йода, может помешать работе коричневого жира.

РЕЗЮМЕ

Йод помогает генерировать тепло тела, поэтому его низкий уровень может привести к снижению температуры тела, чем обычно.

7. Изменения пульса

Частота сердечных сокращений – это показатель того, сколько раз ваше сердце бьется в минуту.

Это может зависеть от уровня йода. Слишком малое количество этого минерала может заставить ваше сердце биться медленнее, чем обычно, в то время как слишком большое его количество может заставить ваше сердце биться быстрее, чем обычно.

Тяжелый дефицит йода может привести к аномально медленному сердцебиению. Это может вызвать у вас слабость, усталость, головокружение и, возможно, привести к обмороку.

РЕЗЮМЕ

Йододефицит может замедлить частоту сердечных сокращений, из-за чего вы можете почувствовать слабость, усталость, головокружение и риск обморока.

Читайте также:  Диспепсия у детей причины, симптомы, диагностика и лечение

8. Проблемы обучения и запоминания

Дефицит йода может повлиять на вашу способность учиться и запоминать.

Исследование, в котором приняли участие более 1000 взрослых, показало, что те, у кого более высокий уровень гормонов щитовидной железы, показали лучшие результаты в тестах на обучение и память, чем те, у кого уровень гормонов щитовидной железы был ниже.

Гормоны щитовидной железы помогают вашему мозгу расти и развиваться.

Вот почему дефицит йода, который необходим для выработки гормонов щитовидной железы, может замедлить развитие мозга.

На самом деле, исследования показали, что гиппокамп, часть мозга, которая контролирует долговременную память, кажется меньше у людей с низким уровнем гормонов щитовидной железы.

РЕЗЮМЕ

Йододефицит в любом возрасте может привести к тому, что вы будете усердно учиться и запоминать вещи.

Одной из возможных причин этого может быть слаборазвитый мозг.

9. Проблемы во время беременности

Беременные женщины подвержены высокому риску йододефицита.

Это потому, что они должны потреблять достаточно для удовлетворения своих собственных ежедневных потребностей, а также потребностей своего растущего ребенка.

Повышенная потребность в йоде сохраняется в течение всего периода кормления грудью, так как дети получают йод через грудное молоко.

Недостаточное потребление йода во время беременности и кормления грудью может вызвать побочные эффекты как у матери, так и у ребенка.

У матерей могут возникнуть симптомы недостаточной активности щитовидной железы, такие как зоб, слабость, усталость и чувство холода.

Между тем, дефицит йода у детей может замедлить физический рост и развитие мозга.

Кроме того, серьезный дефицит йода может увеличить риск мертворождения.

РЕЗЮМЕ

Получение достаточного количества йода особенно важно для беременных и кормящих женщин, так как они имеют более высокие потребности.

Дефицит йода может вызвать серьезные побочные эффекты, особенно для ребенка, такие как задержка роста и развитие мозга.

10. Тяжелые или нерегулярные периоды

Тяжелые и нерегулярные менструальные кровотечения могут возникнуть в результате дефицита йода.

Как и большинство симптомов дефицита йода, это также связано с низким уровнем гормонов щитовидной железы, поскольку йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы.

В одном исследовании 68% женщин с низким уровнем гормонов щитовидной железы испытывали нерегулярные менструальные циклы, по сравнению только с 12% здоровых женщин.

Исследования также показывают, что женщины с низким уровнем гормонов щитовидной железы испытывают более частые менструальные циклы с сильным кровотечением. Это потому, что низкий уровень гормонов щитовидной железы нарушает сигналы гормонов, которые участвуют в менструальном цикле.

РЕЗЮМЕ

Некоторые женщины с дефицитом йода могут испытывать тяжелые или нерегулярные месячные.

Это потому, что низкий уровень гормонов щитовидной железы может влиять на гормоны, которые участвуют в регуляции менструального цикла.

Источники Йода

В рационе очень мало хороших источников йода. Это одна из причин, почему дефицит йода распространен во всем мире.

Рекомендуемая суточная доза (РСД) составляет 150 мкг в день. Это количество должно удовлетворять потребности 97–98% всех здоровых взрослых.

Однако беременным или кормящим женщинам нужно больше. Беременные женщины нуждаются в 220 мкг в день, а кормящие женщины – 290 мкг в день.

Продукты, которые являются отличными источниками йода:

  • Морские водоросли, один целый лист сушат: 11–1989% от РСД
  • Треска, 3 85 грамм: 66% от РСД
  • Йогурт, обычный, 1 стакан: 50% от РСД
  • Йодированная соль, 1/4 чайной ложки (1,5 г): 47% от РСД
  • Креветка, 85 грамм: 23% от РСД
  • Яйцо, 1 большое: 16% от РСД
  • Тунец, консервированный, 85 грамм: 11% от РСД
  • Чернослив, 5 чернослив: 9% от РСД

Морские водоросли (ламинария), как правило, являются отличным источником йода, но это зависит от того, откуда они взялись. Водоросли из некоторых стран, таких как Япония, богаты йодом.

Меньшие количества этого минерала также содержатся в различных продуктах, таких как рыба, моллюски, говядина, курица, фасоль, молоко и другие молочные продукты.

Лучший способ получить достаточно йода – добавить йодированную соль в пищу. Половины чайной ложки (3 грамма) в течение дня достаточно, чтобы избежать дефицита.

Если вы считаете, что у вас дефицит йода, лучше проконсультироваться с врачом. Они проверят наличие признаков отека (зоб) или проведут анализ мочи, чтобы проверить уровень йода.

РЕЗЮМЕ

Йод содержится в очень небольшом количестве продуктов, что является одной из причин, почему дефицит является распространенным явлением.

Большинству здоровых взрослых требуется 150 мкг в день, но беременным и кормящим женщинам нужно больше, чтобы удовлетворить потребности своих растущих детей.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Дефицит йода очень распространен, особенно в Европе и странах третьего мира, где в почве и продуктах питания низкий уровень йода.

Ваше тело использует йод для выработки гормонов щитовидной железы. Вот почему недостаток йода может вызвать гипотиреоз, состояние, при котором организм не может вырабатывать достаточное количество гормонов щитовидной железы.

К счастью, дефицит легко предотвратить. Добавление капли йодированной соли в ваши основные блюда должно помочь вам удовлетворить ваши требования.

Если вы считаете, что у вас дефицит йода, лучше поговорить с врачом. Они проверит наличие видимых признаков дефицита йода, например, зоб, или проведет анализ мочи.

Так же можете добавить в свой рацион питания экстракт “Ламинарии” морских водорослей. Подробнее ⇐⇐⇐

Встроено помочь восстановить йододефицит и поддерживать щитовидную железу, содержит витамины и минералы, такие как витамин К, витамины группы В, цинк и железо, а также антиоксиданты, которые помогают защитить ваши клетки от повреждений.

Польза для здоровья ламинарии:

  • Может снизить артериальное давление и риск сердечных заболеваний
  • Может принести пользу здоровью сердца, снижая уровень холестерина
  • Может иметь противораковые свойства
  • Может помочь потере веса
  • Может помочь с йододефицитом и поддерживать щитовидную железу
  • Может снизить уровень сахара в крови и улучшить резистентность к инсулину
Ссылка на основную публикацию
Дефект межпредсердной перегородки у детей всегда ли нужна операция
Открытое овальное окно: у детей, взрослых, размер, норма, необходимость лечения С тех пор как методы диагностики в виде ультразвукового исследования...
Детская суспензия Амоксиклав 125 мг инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
Амоксициллин+клавулановая кислота Amoxicillin + Clavulanic acid Аналоги (дженерики, синонимы) Действующее вещество Фармакологическая группа Рецепт Международный: Rp: Amoxicillini 500mgAcidi Clavulanici 125mg...
Детская тугоухость как определить и что делать Здоровье ребенка Здоровье Аргументы и Факты
Как проверить слух у ребёнка в домашних условиях Последствия снижения слуха у детей. Методы определения тугоухости новорождённого и ребёнка 2—4...
Дефект межпредсердной перегородки; Клинические протоколы МЗ РК — 2018; MedElement
Результаты эндоваскулярной коррекции дефекта межпредсердной перегородки и раннее ремоделирование сердца у детей дошкольного и школьного возраста Полный текст: Аннотация Об...
Adblock detector