Ципрофлоксацин от чего помогает, инструкция по применению

Ципрофлоксацин (0.5 г)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой,0,25 г и 0,5 г

Состав

активное вещество — ципрофлоксацина гидрохлорида моногидрат 295 мг и 590 мг, (в пересчете на ципрофлоксацин) 250 мг и 500 мг,

состав ядра: крахмал кукурузный, крахмал прежелатинизированный, кросповидон, лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, тальк, магния стеарат.

состав оболочки: гипромеллоза, макрогол-4000, пропиленгликоль, тальк, коповидон, титана диоксид Е171.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, двояковыпуклые, покрытые оболочкой, на поперечном разрезе виден один слой белого цвета. Таблетки по 250 мг круглой формы, таблетки по 500 мг – овальные.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного использования. Противомикробные препараты – производные хинолона. Фторхинолоны. Ципрофлоксацин.

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При пероральном приеме ципрофлоксацин быстро и достаточно полно всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (преимущественно в 12-перстной и тощей кишке). Прием пищи замедляет всасывание, но не изменяет максимальную концентрацию (Сmax) и биодоступность. Биодоступность — 50-85 %, объем распределения – 2-3,5 л/кг, связь с белками плазмы – 20-40 %. Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) при пероральном приеме – 60-90 мин, Сmax линейно зависит от величины принятой дозы и составляет при дозах 250 и 500 мг соответственно 1,2 и 2,4 мкг/мл. Через 12 ч после приема внутрь 250 и 500 мг концентрация препарата в плазме снижается до 0,1 и 0,2 мкг/мл соответственно.

Ципрофлоксацин хорошо распределяется в тканях организма (исключая ткань, богатую жирами, например нервную ткань). Концентрация в тканях в 2-12 раз выше, чем в плазме. Терапевтические концентрации достигаются в слюне, миндалинах, печени, желчном пузыре, желчи, кишечнике, органах брюшной полости и малого таза (эндометрии, фаллопиевых трубах и яичниках, матке), семенной жидкости, ткани простаты, почках и мочевыводящих органах, легочной ткани, бронхиальном секрете, костной ткани, мышцах, синовиальной жидкости и суставных хрящах, перитонеальной жидкости, коже.В спинномозговую жидкость (СМЖ) проникает в небольшом количестве, где его концентрация при отсутствии воспаления мозговых оболочек составляет 6-10 % от таковой в сыворотке крови, а при воспаленных – 14-37 %. Ципрофлоксацин хорошо проникает также в глазную жидкость, бронхиальный секрет, плевру, брюшину, лимфу, через плаценту, Концентрация ципрофлоксацина в нейтрофилах крови в 2-7 раз выше, чем в сыворотке крови.

Активность несколько снижается при значениях рН менее 6.

Ципрофлоксацин метаболизируется в печени (15-30 %) с образованием малоактивных метаболитов (диэтилципрофлоксацин, сульфоципрофлоксацин, оксоципрофлоксацин, формилципрофлоксацин).

Период полувыведения (Т1/2) – около 4 ч, при хронической почечной недостаточности (ХПН) – до 12 ч. Выводится в основном почками путем канальцевой фильтрации и канальцевой секреции в неизмененном виде (40-50 %) и в виде метаболитов (15 %), остальная часть с калом.

Почечный клиренс – 3-5 мл/мин/кг; общий клиренс – 8-10 мл/мин/кг. При ХПН (клиренс креатинина (КК) выше 20 мл/мин) процент выводимого через почки препарата снижается, но кумуляции в организме не происходит вследствие компенсаторного увеличения метаболизма препарата и выведения через ЖКТ.

Фармакодинамика

Ципрофлоксацин — противомикробный препарат широкого спектра действия, производное хинолина, подавляет бактериальную ДНК-гиразу (топоизомеразыII и IV, ответственные за процесс суперспирализации хромосомной ДНК вокруг ядерной РНК, что необходимо для считывания генетической информации), нарушает синтез ДНК, рост и деление бактерий; вызывает выраженные морфологические изменения (в т.ч. клеточной стенки и мембран) и быструю гибель бактериальной клетки.

Действует бактерицидно на грамотрицательные организмы в период покоя и деления (т.к. влияет не только на ДНК-гиразу, но и вызывает лизис клеточной стенки), на грамположительные микроорганизмы – только в период полувыведения.

Низкая токсичность для клеток макроорганизма объясняется отсутствием в них ДНК-гиразы. На фоне приема ципрофлоксацина не происходит параллельной выработки устойчивости к другим антибиотикам, не принадлежащим к группе ингибиторов гиразы, что делает его высокоэффективным по отношению к бактериям, которые устойчивы, например к аминогликазидам, пенициллинам, цефалоспоринам, тетрациклинам и многим другим антибиотикам.

К ципрофлоксацину чувствительны грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (Escherichiacoli, Salmonellaspp., Shigellaspp., Citrobacterspp., Klebsiellaspp., Enterobacterspp., Proteusmirabilis, Proteusvulgaris, Serratiamarcescens, Hafniaalvei, Edwardsiellatarda, Providenciaspp., Morganellamorganii, Vibriospp., Yersiniaspp.), другие грамотрицательные бактерии (Haemophilusspp., Pseudomonasaeruginosa, Moraxellacatarrhalis, Aeromonasspp., Pasteurellamultocida, Plesiomonasshigelloides, Campylobacterjejuni, Neisseriaspp.), некоторые внутриклеточные возбудители — Legionellapneumophila, Brucellaspp., Listeriamonocytogenes, Mycobacteriumtuberculosis, Mycobacteriumkansasii;

грамположительные аэробные бактерии: Staphylococcusspp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (St reptococcuspyogenes, St reptococcus agalactiae). АктивенвотношенииBacillusanthracisinvitro.

Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, резистентны и к ципрофлоксацину. Чувствительность Streptococcuspneumoniae, Enterococcusfaecalis, Mycobacteriumavium (расположенных внутриклеточно) – умеренная (для их подавления требуются высокие концентрации).

К препарату резистентны: Bacteroidesfragilis, Pseudomonascepacia, Pseudomonasmaltophilia, Ureaplasmaurealyticum, Clostridiumdifficile, Nocardiaasteroids. Не эффективен в отношении Treponemapallidum.

Резистентность развивается крайне медленно, поскольку, с одной стороны, после действия ципрофлоксацина практически не остается персистирующих микроорганизмов, а с другой – у бактериальных клеток нет ферментов, инактивирующих его.

Показания к применению

— острый и хронический (в стадии обострения) бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь, инфекционные осложнения муковисцидоза

— осложненные интраабдоминальные инфекции (в комбинации с метронидазолом)

— хронический бактериальный простатит

— брюшной тиф, кампилобактериоз, шигеллез, диарея «путешественников»

— инфицированные язвы, раны, ожоги, абсцессы, флегмона

— остеомиелит, септический артрит

— инфекции у больных с нейтропенией

— профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillusanthracis)

— терапия осложнений, вызванных Pseudomonasaeruginosa у детей с муковисцидозом легких от 6 до 17 лет

— профилактика и лечение легочной формы сибирской язвы (инфицирование Bacillusanthracis)

Способ примененияи дозы

Внутрь. Таблетки следует проглатывать целиком с небольшим количеством жидкости после еды. При приеме таблетки натощак активное вещество всасывается быстрее.

При инфекциях нижних дыхательных путей легкой и средней тяжести – 500 мг 2 раза в сутки, при тяжелом течении – 750 мг 2 раза в сутки. Курс лечения – 7-14 дней.

Читайте также:  При какой температуре детям дают нурофен

При остром синусите – по 500 мг 2 раза в сутки. Курс лечения – 7-14 дней.

При инфекции кожи и мягких тканей легкой и средней степени – 500 мг 2 раза в сутки, при тяжелом течении – 750 мг 2 раза в сутки. Курс лечения – 7-14 дней.

При инфекциях костей и суставов легкой и средней степени – 500 мг 2 раза в сутки, при тяжелом течении – 750 мг 2 раза в сутки. Курс лечения – до 4-6 нед.

При инфекциях мочевыводящих путей – по 250-500 мг 2 раза в сутки, курс лечения – 7-14 дней, при неосложненном цистите у женщин – 3 дня.

При хроническом бактериальном простатите – по 500 мг 2 раза в сутки, курс лечения – 28 дней.

При неосложненной гонорее – 250-500 мг однократно.

Инфекционная диарея – по 500 мг 2 раза в сутки, курс лечения – 5-7 дней.

При брюшном тифе – по 500 мг 2 раза в сутки, курс лечения – 7 дней.

При осложненных интраабдоминальных инфекциях – по 500 мг каждые 12 ч в течение 7-14 дней.

Для профилактики и лечения легочной формы сибирской язвы – по 500 мг 2 раза в сутки.

Длительность лечения зависит от тяжести заболевания, клинических и бактериологических результатов.

ХПН: при КК более 60 мл/мин коррекции дозы не требуется; при КК 30-50 мл/мин – 250-500 мг каждые 12 ч; при КК

Антибиотик Ципрофлоксацин: от чего помогает, инструкция по применению и аналоги

Ципрофлоксацин нашел самое обширное применение в международной клинической практике, что обусловлено совокупностью его характеристик. Широкое признание стало залогом выпуска этого препарата во многих странах под множеством торговых наименований, благодаря чему он и сегодня является неотъемлемой частью антибиотикотерапии.

Состав, типы и форма выпуска

В состав одной стандартной таблетки Ципрофлоксацина входит действующее вещество – ципрофлоксацина гидрохлорид массой 250, 500 и 750 мг. Так же помимо него содержаться ряд второстепенных компонентов: крахмал, кросповидон, МКЦ, лактоза, стеарат магния, а также ряд малозначимых веществ из содержимого оболочки.

Как правило, блистер из ПВХ содержит до 10 таблеток лекарства. Нужно отметить, что перечень вспомогательных ингредиентов в составе препарата Ципрофлоксацин может отличаться, что определяется физической формой.

Так, помимо ципрофлоксацина гидрохлорида, жидкость для вливаний включает хлорид натрия и молочную кислоту, а капли – ацетат натрия, два типа кислот и хлорид бензалкония.

Что касается внешнего описания лекарства, то таблетка Ципрофлоксацина является круглой и двояковыпуклой с белой (сероватой) оболочкой. Изготовляется препарат множеством производителей, среди которых можно назвать:

  • «Акос»;
  • «Промед»;
  • «Озон»;
  • «Тева»;
  • «Ранбакси»;
  • «KRKA»;
  • «Солофарм»;
  • «Веро» и других.

Ципрофлоксацин таблетки или уколы: что лучше

Данный препарат продается в целом спектре физических форм: три типа раствора для уколов и вливаний, таблетки, капли двух типов и мазь. Соответственно, выбирают их не по принципу «что действеннее», а согласно требованиям текущего клинического случая.

Инъекции нужны для быстрого подавления инфекции в тяжелых случаях, тогда как нормальная курсовая терапия предполагает применение пероральных препаратов. Наконец, мазь является еще более плавным способом введения лекарства в организм, тогда как капли применяются специфически для терапии инфекций в глазах или ушных каналах.

Фармакологическое действие

Ципрофлоксацин – это антибиотик который относится к категории фторхинолонов, считающийся очень действенным в отношении определенных типов грамотрицательных аэробных бактерий:

  • Эшерихия коли;
  • Сальмонелла;
  • Шигелла;
  • Цитробактер;
  • Клебсиелла;
  • Энтеробактер и других.

Кроме того, данное бактерицидное лекарство успешно подавляет и устраняет колонии патогенных бактерий, инфекционных микроорганизмов и некоторых возбудителей, проникающих внутрь клеток.

Антимикробная активность таблеток разрушает ДНК в составе бактерий, предупреждая их последующий рост и размножение, а также разрушая их на клеточном уровне. Важно отметить, что курсовой прием Ципрофлоксацина не вызывает появление у пациентов параллельной невосприимчивости к прочим антибиотикам, поэтому лекарство и является настолько эффективным.

То же справедливо и в плане самого антибиотика: резистентность к нему патогенной микрофлоры не возникает. Во-первых, из-за отсутствия активных бактерий в тканях после курса лечения, а во-вторых, по причине нехватки ферментов у бактерий, которые могли бы инактивировать препарат.

Фармакокинетика

Будучи примененным перорально, антибиотик Ципрофлоксацин качественно абсорбируется организмом, при этом следует использовать препарат до приема пищи, чтобы не замедлить процесс абсорбции в слизистой оболочке.

Наибольшего содержания в плазме крови антибиотик достигает спустя час-полтора после употребления, при этом он во много раз активнее сосредотачивается в клетках тканей, а не в кровотоке. Так, лечебные концентрации антибиотика отмечались в печени и почках, желчном пузыре, ЖКТ, органах малого таза (включая простату, яичники и матку), легких, мышечной ткани и кожном покрове.

Остается добавить, что выработка вторичных метаболитов возникает внутри печени, а период полувыведения антибиотика из организма занимает до четырех часов (в случае таблетированной формы).

Показания к применению

Лекарство Ципрофлоксацин назначают для подавления патогенной активности инфекций в различных тканях и органах тела, поэтому уместным будет распределение функциональности таблеток по следующим категориям:

  • патологии дыхательных путей и всей ЛОР-области (ангина);
  • болезни почек и мочевыводящих путей (циститы, уретриты);
  • воспалительные болезни половых органов (включая простатит);
  • болезни ЖКТ и ротовой полости;
  • воспаления эпидермиса, слизистых оболочек и мышц;
  • инфекционные болезни опорно-двигательной системы.

Дополнительно, препарат успешно справляется при выявлении у человека заражения крови или перитонита, плюс, при необходимости общего подавления патогенной микрофлоры у больных с иммуносупрессией.

В ряде случаев показано использование Ципрофлоксацина в роли профилактической меры при оперативном врачебном вмешательстве хирургического типа.

Способ применения и дозировка

Инструкция по применению таблеток Ципрофлоксацин указывает, что окончательный расчет дозировки определяется рядом важных пунктов вроде типа микробов, наличия осложнений, индивидуального анамнеза пациента, а также уровня работоспособности почек.

В среднем, в инструкции по медицинскому применению антибиотика предлагается рассчитывать дозировки взрослым по такой схеме:

  • при инфекционных патологиях почек и мочевыводящих путей средней и особой тяжести – таблетки Ципрофлоксацин 250 или 500 мг, соответственно, дважды в день;
  • при инфекциях нижних секторов дыхательной системы – аналогичные дозы дважды в сутки;
  • при терапии гонореи – разовый прием одной или двух таблеток Ципрофлоксацина;
  • при болезнях половой системы, остеомиелитах и разного рода энтеритах (колитах) – по 500 мг утром и вечером.
Читайте также:  Шкала Апгар для новорожденных - расшифровка и оценка в таблице, что это такое

Аннотация к таблеткам уточняет, что пить их желательно на пустой желудок, запивая достаточным объемом воды. При выявлении неполадок в функции почек доза уменьшается на 50%.

Как правило, курс терапии данным антибиотиком длится от 1 недели до 2, но важно продолжать лечение, как минимум, еще два дня даже после полного исчезновения симптомов, чтобы исключить риск хронизации заболевания.

Аналоги и цены

На рынке сегодня представлено множество структурных аналогов Ципрофлоксацина, являющихся, по сути, его дженериками. Так, помимо самого Ципрофлоксацина от различных производителей, препарат можно купить в аптеке под следующими названиями: Цифран, Ципролет, Ципробай, Ципромед, Сифлокс, Экоцифол, Цилоксан, Цитерал, Цепрова, Реципро и многими другими.

Что касается антибиотиков со схожей схемой лечения и эффективностью, то можно поделить их на категории согласно фармакологическим группам:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины (Цефотаксим, Цефпиром, Цефтолозан);
  • макролиды (Эритромицин, Спирамицин, Рокситромицин, Кларитромицин);
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды (Стрептомицин, Гентамицин, Амикацин);
  • левомицетины;
  • фторхинолоны (Норфлоксацин, Офлоксацин, Спарфлоксацин, Левофлоксацин).

Приобрести данные антибиотики можно по рецепту в большинстве аптек, а их примерная стоимость указана в следующей таблице:

Название Цена (руб.)
Ципрофлоксацин 120
Цифран 340
Ципролет 120
Экоцифол 100
Норфлоксацин 350
Кларитромицин 500
Офлоксацин 200

Противопоказания

Перечень противопоказаний к использованию Ципрофлоксацина включает следующие состояния:

  • дефицит в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • беременность и кормление грудью;
  • псевдомембранозный колит;
  • гиперчувствительность к фторхинолонам.

Дополнительно, препарат нельзя назначать детям и подросткам до 18 лет, а также с осторожностью применять его в отношении пациентов с атеросклерозом головного мозга, отклонениями в кровообращении мозга, психическими расстройствами, судорогами и эпилепсией.

Особого наблюдения также требуют больные с нарушением почечной или печеночной функции и пожилые пациенты.

Побочные эффекты

Наиболее часто пациенты, принимающие Ципрофлоксацин, сталкиваются с такими нежелательными побочными реакциями, как тошнота, диарея и дискомфорт в области введения лекарства (последнее не актуально в отношении таблеток).

Список нечастых симптомов, возникающих у одного из ста пациентов включает в себя:

  • со стороны системы кроветворения – эозинофилия;
  • со стороны обмена веществ – анорексия, потеря аппетита;
  • со стороны психики – гиперактивность;
  • со стороны ЦНС – головные боли, нарушения сна и вкуса, утомляемость, беспокойство;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – чувство сердцебиения;
  • со стороны ЖКТ – рвота, диспепсия, абдоминальные боли;
  • со стороны кожи – сыпь, зуд, крапивница.

Дополнительно, в некоторых ситуациях у больных выявляют нарушения функции почек и печени, артралгию, боль в мышцах и грибковые инфекции.

Взаимодействие

Использование Ципрофлоксацина с Теофиллином повышает концентрацию последнего в плазме крови. Следует осторожно назначать препарат пациентам, одновременно принимающим лекарственные средства, которые удлиняют интервал QT.

Параллельный прием производных ксантина повышает их концентрацию в сыворотке крови. Использование Фенитоина провоцирует произвольное повышение или понижение его уровня в плазме, что может привести к передозировке и судорогам (справедливо и для высоких доз НПВС).

Антибиотик может усиливать гипогликемическое действие инсулина и его аналогов, повышать уровень метотрексата, тизанидина и омепразола в крови. Возможно повышение частоты побочных эффектов при одновременном приеме Ципрофлоксацина с лидокаином, клозапином и силденафилом.

Следует избегать одновременного приема данного антибиотика с алкоголем и молочными продуктами, которые были обогащены минералами.

Особые указания

При выявлении у пациента, принимающего Ципрофлоксацин курсом, хронической диареи следует провести диагностику на предмет выявления у него псевдомембранозного колита. На фоне необходимости соблюдения здорового диуреза необходимо поддерживать нормальную гидратацию организма. На протяжении всей терапии больному рекомендуется избегать долгого нахождения под прямыми солнечными лучами.

Пациентам с эпилепсией, судорогами и заболеваниями мозга антибактериальное средство назначается в крайних случаях. Появление болей в сухожилиях требует немедленной отмены препарата ввиду риска их воспаления и разрыва. Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, требующими острой психомоторной реакции.

Отзывы

Перед тем, как лечить хронический бактериальный простатит, я почитал отзывы врачей о Ципрофлоксацине и узнал, что это уже далеко не самый передовой и эффективный препарат. Поэтому я не поскупился и приобрел более современные лекарства, чтобы не подвергать себя лишнему риску.

У меня не очень крепкий иммунитет, поэтому время от времени у меня снова начинается воспаление почек, требующее прохождения долгой и мучительной терапии. Так как нужно принимать очень много разных лекарств, приходится экономить и покупать недорогие – так я и пришел к необходимости использовать Ципрофлоксацин.

У меня был открытый перелом ноги, из-за которого, видимо, инфекция и попала в мышцы и связки голени. Первые пару дней меня лечили антибиотиками в уколах, а потом я еще неделю принимала Ципрофлоксацин в таблетках, который мне вполне хорошо помог.

Ципрофлоксацин : инструкция по применению

Состав

Описание

Показания к применению

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

— инфекции нижних дыхательных путей, вызванные грамотрицательными бактериями (пневмонии, кроме пневмококковой, бронхолегочные инфекции при хронической обструктивной болезни легких, муковисцидозе, бронхоэктазах);

— инфекции среднего уха и придаточных пазух носа, вызванных грамотрицательными бактериями;

— инфекции почек и мочевыводящих путей;

— инфекции кожи и мягких тканей, вызванные грамотрицательными бактериями;

— инфекции костей и суставов;

— инфекции органов малого таза (включая аднексит и простатит);

— инфекции желудочно-кишечного тракта (в том числе диарея, вызванная энтеротоксигенными штаммами кишечной палочки, Campylobacter jejuni);

— инфекции у пациентов со сниженным иммунитетом (при нейтропении).

Противопоказания

Способ применения и дозы

Дозу устанавливает врач, в зависимости от тяжести заболевания, типа инфекции, состояния организма, возраста (младше 18 или старше 60 лет), веса и функции почек.

Показания к применению

Разовые / суточные дозы для взрослых

Общая продолжительность лечения

(с учетом лечения парентеральными формами ципрофлоксацина)

Инфекция нижних отделов дыхательных путей

Инфекция верхних отделов дыхательных путей

Обострение хронического синусита

Хронический гнойный средний отит

Злокачественный наружный отит

Инфекции мочевыводящих путей

Женщинам в период менопаузы — однократно 500 мг

Осложненный цистит, неосложненный пиелонефрит

Не менее 10 дней, в некоторых случаях (например, при абсцессах) – до 21 дня

2-4 недели (острый)

4-6 недель (хронический)

Инфекции половых органов

Гонококковый уретрит и цервицит

Однократный прием 500 мг

Орхоэпидидимит и воспалительные заболевания органов малого таза

Не менее 14 дней

Инфекции ЖКТ и интраабдоминальные инфекции

Диарея, вызванная бактериальной инфекцией, в том числе Shigella spp, кроме Shigella dysenteriae типа I и империческое лечение тяжелой диареи путешественника

Диарея, вызванная Shigella dysenteriae типа I

Читайте также:  Первые признаки онкологических заболеваний

Диарея, вызванная Vibrio chlera

Интраабдоминальные инфекции, вызванные грамотрицательными организмами

Инфекции кожи и мягких тканей

Инфекции суставов и костей

Профилактика и лечение инфекций у пациентов с нейтропенией. Рекомендовано назначение совместно с другими лекарственными средствами

Терапия продолжается до окончания периода нейтропении

Профилактика инвазивных инфекций, вызванных Neisseria meningitides

Постконтактная профилактика и лечение сибирской язвы. Лечение следует начинать как можно быстрее после предполагаемого или подтвержденного инфицирования

60 дней с момента подтверждения

Пожилым пациентам дозу снижают на 30 %.

Больные с нарушениями функции печени: коррекции дозы не требуется.

Больные с нарушением функции почек: дозу корректируют согласно таблице:

250-500 мг 1 раз в 24 ч

250-500 мг 1 раз в 24 ч после диализа

250-500 мг 1 раз в 24 ч после диализа

Побочное действие

Со стороны кожи и подкожных тканей: мультиформная и узловатая эритема.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: удлинение интервала QT, желудочковые аритмии (в том числе типа пируэт), васкулит, приливы жара, мигрень, обморок.

Со стороны ЖКТ и печени: метеоризм, анорексия.

Со стороны нервной системы и психики: внутричерепная гипертензия, бессонница, возбуждение, тремор, в очень редких случаях, периферические нарушения чувствительности, потливость, парестезии и дизестезии, нарушение координации, нарушение походки, приступы судорог, чувство страха и растерянности, ночные кошмары, депрессии, галлюцинации, нарушения вкуса и обоняния, расстройства зрения (диплопия, хроматопсия), шум в ушах, временная тугоухость. В случае появления этих реакций следует немедленно отменить препарат и уведомить лечащего врача.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, очень редко — лейкоцитоз, тромбоцитоз, гемолитическая анемия, анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни),угнетение костного мозга (угрожающее жизни).

Аллергические и иммунопатологические реакции: медикаментозная лихорадка, а также фотосенсибилизация; редко — бронхоспазм, очень редко — анафилактический шок, миалгии, синдром Лайелла, интерстициальный нефрит, гепатит.

Опорно-двигательный аппарат: артрит, повышение мышечного тонуса и судороги. Очень редко — мышечная слабость, тендинит, разрывы сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия), обострение симптомов миастении.

Органы дыхания: одышка (включая астматические состояния).

Общее состояние: астения, лихорадка, отеки, потливость (гипергидроз).

Влияние на лабораторные показатели: гипергликемия, изменение концентрации протромбина, повышение активности амилазы.

Передозировка

Симптомы: специфических симптомов нет. В нескольких случаях было отмечено обратимое токсическое воздействие на паренхиму почек. Рекомендуется следить за функцией почек.

Лечение: необходимо провести промывание желудка, обеспечить достаточное поступление жидкости.

При проявлении симптомов передозировки необходимо немедленно обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете какие-либо другие лекарственные средства, обязательно поставьте в известность врача, а если самостоятельно производите лечение — проконсультируйтесь с врачом по поводу возможности применения препарата.

Одновременный приём повышает концентрацию и замедляет выведение теофиллина и других ксантинов (например, кофеина, пентоксифиллина, окспентифиллина), фенитоина, клозапина, пероральных гипогликемических препаратов, непрямых антикоагулянтов, способствует снижению протромбинового индекса. Усиливает эффект тизанидина.

Нестероидные противовоспалительные средства (исключая ацетилсалициловую кислоту) повышают риск развития судорог.

Усиливает действие других противомикробных лекарственных средств (бета-лактамных антибиотиков, аминогликозидов, клиндамицина, метронидазола). Может успешно применяться в комбинации с азлоциллином и цефтазидимом при инфекциях, вызванных Pseudomonas spp.; с мезлоциллином, азлоциллином и другими бета-лактамными антибиотиками — при стрептококковых инфекциях; с изоксазолпенициллинами и ванкомицином — при стафилококковых инфекциях; с метронидазолом и клиндамицином — при анаэробных инфекциях.

Усиливает нефротоксическое действие циклоспорина, повышает токсичность метотрексата.

Пероральный приём совместно с железосодержащими препаратами, сукральфатом и антацидными препаратами, содержащими ионы магния, кальция и алюминия, диданозином приводит к снижению всасывания ципрофлоксацина, поэтому его следует принимать за 1-2 ч до или через 4 ч после приёма вышеуказанных средств.

Метоклопрамид ускоряет абсорбцию ципрофлоксацина.

Совместное назначение урикозурических препаратов приводит к замедлению выведения (до 50 %) и повышению концентрации ципрофлоксацина.

Следует избегать одновременного применения ципрофлоксацина и молочных продуктов или напитков, обогащенных минералами (например, молоко, йогурт, обогащенный кальцием апельсиновый сок), поскольку при этом всасывание ципрофлоксацина может уменьшаться. Кальций, входящий в состав других пищевых продуктов, существенно не влияет на всасывание ципрофлоксацина.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина с антиаритмическими препаратами класса I А или класса III, так как ципрофлоксацин может удлинять интервал QT.

Одновременное применение ципрофлоксацина и ропинирола, препаратов, содержащих лидокаин, клозапин, силденафил приводит к увеличению концентрации и биодоступности последних, в связи с этим применение данных комбинаций возможно только после оценки соотношения польза/риск.

Особенности применения

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом!

При возникновении во время или после лечения тяжелой и длительной диареи следует немедленно обратиться к врачу.

При появлении болей в сухожилиях следует прекратить приём лекарственного средства и обратиться к врачу.

Влияние на способность водить автомобиль и работать с механизмами

Во время лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций.

Меры предосторожности

Выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, психические заболевания, эпилептический синдром, эпилепсия, выраженная почечная и/или печёночная недостаточность, пожилой возраст.

Нарушения со стороны сердца. Следует с осторожностью использовать ципрофлоксацин в комбинации с препаратами, удлиняющими интервал QT (например, антиаритмическими препаратами классов I А и III), или у пациентов с повышенным риском развития аритмии типа пируэт (например, с известной пролонгацией интервала QT, скорректированной гипокалиемией).

Опорно-двигательный аппарат.При первых признаках тендинита (болезненный отек в области сустава, воспаление) применение ципрофлоксацина следует прекратить, исключить физические нагрузки, т.к. существует риск разрыва сухожилия, а также проконсультироваться с врачом. Ципрофлоксацин следует применять с осторожностью у пациентов, принимающих стероиды, имеющих в анамнезе указания на заболевания сухожилий, связанные с приемом хинолонов.

Ципрофлоксацин усиливает мышечную слабость у пациентов с миастенией.

С осторожностью применяют при наличии в анамнезе перенесенного инсульта; психических заболеваний (депрессия, психоз); почечной недостаточности (также сопровождаемой печеночной недостаточностью). В очень редких случаях расстройства психики проявляются суицидальными попытками. В этих случаях следует немедленно прекратить прием ципрофлоксацина и сообщить об этом врачу.

При приеме ципрофлоксацина может возникнуть реакция фотосенсибилизации, поэтому пациентам следует избегать контакта с прямыми солнечными лучами и УФ-светом. Лечение в этом случае следует прекратить.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении ципрофлоксацина и теофиллина, метилксантина, кофеина, дулоксетина, клозапина, т.к. увеличение концентрации этих препаратов в крови может вызвать специфические нежелательные реакции.

Во избежание развития кристаллурии недопустимо превышение рекомендованной суточной дозы, необходимо также достаточное потребление жидкости и поддержание кислой реакции мочи.

Ссылка на основную публикацию
Циннаризин инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС
ЦИННАРИЗИН Клинико-фармакологическая группа Действующее вещество Форма выпуска, состав и упаковка Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с...
Циклодинон как принимать при планировании беременности
Циклодинон при планировании беременности — инструкция по применению, противопоказания и отзывы Проблема зачатия остается открытой для многих женщин. Если вы...
Цикломед, купить в Санкт-Петербурге от 688 руб, цены в аптеках
Цикломед (Cyclomed) Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Способ применения и дозы Форма выпуска Производитель Условия отпуска из аптек...
Циннаризин отзывы — Справочник лекарств таблетки, инъекции, свечи — 2020
Циннаризин Renewal таблетки 25 мг, 56 шт. Количество в упаковке Лекарственная форма Производитель Состав 1 таблетка содержит: Активное вещество: 25...
Adblock detector