Что за клетки эритроциты и какую функцию они выполняют Здоровая жизнь Здоровье Аргументы и Факты

Как проводится измерение эритроцитов в крови человека и когда нужно проводить диагностику и лечение?

Сохранение нормальной формулы крови человека – первостепенная задача. От качества крови зависит самочувствие человека, настроение, здоровье. Эритроциты в крови выполняют немало функций. Важно разобраться, сколько содержится этих компонентов в крови, как отрегулировать формулу крови и каковы свойства эритроцитов.

  1. Информация об эритроцитах
  2. Нормальная форма и размер клетки
  3. Состав клетки
  4. Функции эритроцитарных клеток
  5. Нормальные показатели
  6. Повышение эритроцитарных клеток
  7. Симптоматика высоких показателей
  8. Понижение эритроцитарных клеток
  9. Симптоматика низких показателей
  10. Диагностические меры и лечение

Информация об эритроцитах

Эритроциты – форменные элементы крови. Составляют наибольший процент объема массы. Присутствуют в крови позвоночных видов животных, некоторых беспозвоночных и человека.

Срок жизни клеток, образующихся в костном мозге позвоночника, ребер и костей черепа, составляет 3 месяца. В организме человека эритроциты разрушаются в печени и селезенке. В течение одной секунды происходит распад 2-10 миллионов клеток. В результате распада образуется билирубин и железо. Строение и функции эритроцитарных клеток настолько уникально, что отклонение от нормы в их содержании приводит к патологическим изменениям.

Внимание! Если образование эритроцитов становится невозможным в костном мозге, эту функцию принимает на себя печень и селезенка. Эти органы отвечали за этот процесс во время внутриутробного развития.

Для взрослых и для детей важно, чтобы эти органы были здоровыми и работали исправно.

Показатель «молодых» эритроцитов человека, называемых ретикулоцитами, должен составлять в среднем 3%. По мере созревания, они превращаются в зрелые эритроциты и только тогда становятся полноценными красными кровяными тельцами.

Нормальная форма и размер клетки

Строение эритроцитов уникально. Каждый эритроцит представляет двояковогнутый диск. Диаметр эритроцита определяет его размер. Нормальное значение диаметра клетки – 7,5 мкм. Клетка настолько мала, что ее размер в 6-8 раз меньше толщины человеческого волоса.

Внимание! Общая поверхность «тела» всех эритроцитов в 1500 раз превышает площадь кожи человека.

Эритроциты человека – безъядерные клетки. Их двояковогнутая форма неслучайна. Такие особенности строения эритроцитов делают возможным удержание большего числа молекул газа, которые переносятся этими красными кровяными тельцами по телу человека. Если бы эритроцит имел форму диска и его поверхности были гладкими, клетка не смогла бы связывать такое количество гемоглобина, и для полноценной жизнедеятельности клеток его было бы недостаточно.

Из-за некоторых заболеваний происходят нарушения формы эритроцита. В процентной формуле допускается до 15% измененных клеток. Если цифра больше, нужна консультация специалиста и лечение пойкилоцитоза.

Необычная форма эритроцитарной клетки позволяет элементам проникать в отдаленные уголки кровеносной системы. Для свободного прохождения через мелкие капилляры форма эритроцитарных клеток идеальна. Основная функция эритроцитов, чей размер и форма претерпели изменения, не выполняется в полном объеме.

Важно! Если бы эритроциты имели форму сферы, их площадь была бы на 20% меньше, что отрицательно сказывалось бы на качестве переноса кислорода.

Состав клетки

Продолжительность жизни эритроцитов составляет около трех месяцев. Клетка не продуцирует собственных белков. Питается за счет энергии, получаемой из кислорода. Около 70 процентов от массы эритроцитарной клетки составляет вода, 10% мембранная оболочка. В остальную массу входит сухой остаток, который состоит из:

  • липидов,
  • ферментов,
  • углеводов,
  • солей,
  • белков.

Для образования новых эритроцитарных клеток необходима команда. После того как эритроциты подверглись разрушению, выделяются эритропоетические факторы, в результате чего вырабатываются новые элементы. Так у человека происходит разрушение эритроцитов и замена их свежими клетками.

Гормон эритропоетин контролирует процесс формирования и распада красных кровяных клеток. Гормон продуцируется почками. Процесс не постоянный. Лишь тогда, когда внутри органа анемия или гипоксия, что говорит о нехватке кислорода, либо повышается уровень андрогенов, стимулируется выработка гормона.

Важно! Если применяется терапия с помощью эритропоетина с целью стимуляции кроветворения, важно дополнительно использовать препараты железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Это необходимо в качестве «строительного материала» для новых эритроцитов.

Хотя эритроциты живут мало и размер клетки невероятно мал, ее мембрана имеет удивительную структуру. Оболочка состоит из гликопротеидов. Однако она проницаема. Мембрана эритроцита способна пропускать через себя такие вещества:

  • воду,
  • кислород,
  • углекислый газ,
  • натрий и калий в электролитном виде.

До 90% от массы во время жизни эритроцитов составляет гемоглобин, переносимый клетками. Гемоглобин формируется из соединения железа и белка.

Зная, сколько живет эритроцит, важно понять, какие функции он выполняет. И как контролировать процесс их образования, не позволив разрушению начаться раньше срока.

Более подробно о функциях этих клеток, особенностях строения и процессах, в которых они участвуют, описано в видео:

Функции эритроцитарных клеток

Зная норму и то, как важны эти форменные элементы крови, проще контролировать показатель.

Функции эритроцитов таковы:

  • перенос кислорода по тканям и органам человека,
  • выведение углекислого газа,
  • различия, используемые для определения группы крови,
  • поддержание осмотического давления,
  • поддержание кислотно-щелочного баланса,
  • перенос органических кислот.

Чтобы функции выполнялись в полном объеме, необходимо следить, чтобы количество эритроцитов в крови всегда было в норме. Виды исследований бывают разными, а полученный показатель поможет увидеть наличие скрытых патологий.

Нормальные показатели

Норма эритроцитов в крови человека может быть разной в зависимости от возраста. Поэтому при расшифровке результатов нужно обращать внимание не только на цифру, которую показал анализ, но и на остальные жизненные показатели. Выполнение всех функций клеток возможно только при условии, когда уровень эритроцитов в крови находится в пределах нормы.

Общее содержание эритроцитов в крови человека составляет 25*1012/мм3. Для проведения такого лабораторного исследования кровь берется из вены или капилляра. Перед анализом не принимать пищу. Желательно посетить лабораторию в утреннее время.

Показатели эритроцитов для возрастных групп таковы:

  • младенческий возраст – от 4,3 до 7,6*1012/л,
  • годовалый период и раннее детство – от 3,6-4,9*1012/л,
  • подростковый период – от 3,6-5,1*1012/л.

Общее количество эритроцитов для мужчин и женщин разное. У женщин этих форменных элементов меньше. Среднее количество красных кровяных телец составляет от 3,7 до 4,7*1012/л. У мужчин эритроциты в крови в норме составляют от 4,0 до 5,1*1012.

Почему мужские и женские показатели так отличаются? В первую очередь это связано с менструальным циклом. Во время месячных женщина теряет кровь вместе с эритроцитарной массой. В итоге количество клеток снижается.

Ббеременность приводит к тому, что снижается показатель эритроцитов. Во время формирования плода расходуется железо, что влияет на уровень гемоглобина и общих показателей лабораторного исследования. Для взрослого человека старше 12 лет нормой гемоглобина считается показатель от 120-140 единиц.

Понимая, сколько должно быть в крови эритроцитарных клеток и за что отвечают эти соединения, важно разобраться, о чем свидетельствует превышение нормы и снижение показателей.

Читайте также: Пойкилоцитоз в общем анализе крови – причины, в чем опасность патологии и к чему она приводит

Повышение эритроцитарных клеток

Когда количество красных кровяных телец в общей формуле больше нормы, есть повод для беспокойства. Об отклонениях можно узнать после проведения лабораторного исследования, но в некоторых случаях человек испытывает негативные симптомы.

Превышение нормы содержания эритроцитов называют эритремией, эритроцитозом или полицитемией. К такому состоянию приводят патологии:

  • гидронефроз,
  • бронхиальная астма,
  • большие физические нагрузки,
  • ожирение,
  • устойчивое повышение артериального давления,
  • поликистоз почек,
  • эмфизема легких,
  • длительное применение стероидных препаратов,
  • стеноз почечных артерий,
  • онкологические опухоли,
  • пороки сердца,
  • голодание.

Повышение эритроцитов в анализе крови заметно при проведении обследования в высокогорных регионах. Из-за изменения атмосферного давления, которое влияет на человека, могут перемениться показатели крови.

Симптоматика высоких показателей

Чтобы вовремя заметить проблему и оказать себе помощь, необходимо отличать признаки изменения уровня красных клеток крови по самочувствию. Признаки повышения уровня эритроцитов таковы:

  • головокружение,
  • носовое кровотечение,
  • головные боли.

Иногда количества этих форменных элементов растет в связи с наследственным заболеванием – полицитемией.

Понижение эритроцитарных клеток

Снижение уровня эритроцитов в крови называют эритроцитопенией. Причины в следующем:

  • онкология,
  • анемия,
  • нехватка белка,
  • нехватка витаминов,
  • недостаток железа,
  • сильное кровотечение,
  • менструация,
  • хронические кровопотери при язвенных болезнях внутренних органов,
  • чрезмерное употребление жидкости.
Читайте также:  Бромгексин сироп; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

Причиной снижения уровня эритроцитарных клеток может стать увеличение скорости их разрушения. Чтобы выяснить причины достоверно, следует пройти обследование.

Симптоматика низких показателей

То, насколько сильно выражены симптомы сниженных эритроцитов, зависит от степени анемии и наличия сопутствующих патологий. Когда уровень эритроцитарных клеток снижается очень медленно, признаков изменений может не ощущаться вообще. Организм успевает привыкнуть и адаптироваться к необычным условиям.

В то же время человек по нарастающей может испытывать такие ощущения:

  • слабость,
  • головные боли,
  • быстрая утомляемость,
  • головокружение,
  • обмороки,
  • побледнение кожных покровов,
  • увеличение селезенки,
  • снижение артериального давления,
  • влажность рук.

Если после получения лабораторных анализов ясно, что есть отклонения от нормы содержания эритроцитарных клеток, необходимо обратиться к специалисту.

Диагностические меры и лечение

Только врач может расшифровать полученные результаты и определить, какие дополнительные обследования необходимы, чтобы выяснить причину повышения или понижения содержания эритроцитарных клеток.

Могут быть рекомендованы такие диагностические процедуры:

  • расширенный анализ крови,
  • фиброгастроскопия,
  • колоноскопия,
  • УЗИ внутренних органов.

Методика лечения определяется, исходя из выявленных патологий. Чаще всего применяются препараты железа и витаминов В12 и В9. В случае большой кровопотери применяют эритропоетин как естественный стимулятор выработки эритроцитарных клеток. Может быть применена экстренная хирургическая операция.

Так как человеческий организм – уникальная и целостная структура, малейшее нарушение может привести к серьезным сбоям. Важно следить за формулой крови и при выявлении патологий обращаться к специалистам для проведения обследования и лечения. Только так можно регулярно поддерживать здоровье и уберечься от развития тяжелых патологий.

Эритроциты в крови

11 минут Автор: Любовь Добрецова 1674

  • Особенности строения
  • Образование эритроцитов
  • Роль красных кровяных телец
  • Нормы и отклонения
  • Видео по теме

О красных кровяных тельцах или клетках, которыми часто называются эритроциты, всем известно еще со времен обучения в школе. Это понятие знакомо с курса биологии человека, и, на первый взгляд, кажется довольно простым.

Действительно, все знают об основной функции эритроцитов в крови – переносе кислорода в ткани организма, и большинство уверено, что на этом обязанности красных телец заканчиваются. Однако это далеко не так!

Если углубленно рассмотреть все особенности строения, созревания и деятельности эритроцитов, окажется, что их роль в организме гораздо значительней, а участие во многих жизненно важных процессах шире, и совсем не ограничено транспортировкой кислорода. Необходимо знать о высокой чувствительности красных клеток к различным патологиям, что является основой для диагностики большого количества заболеваний.

Особенности строения

Эритроциты относятся к самой многочисленной группе высокоспециализированных клеток крови, основной функцией которой, как уже упоминалось выше, является перенос кислорода (О2) тканям из легких, и обратно двуокиси углерода (СО2). Взрослые клетки не содержат ядра и цитоплазматических органелл, вследствие чего не могут синтезировать белки, жиры и АТФ (аденозинтрифосфорную кислоту), участвуя в процессах окислительного фосфорилирования.

В свою очередь, это очень снижает потребности непосредственно красных телец в кислороде (они потребляют не более 2% от всего переносимого объема), а выработка АТФ обеспечивается расщеплением сахаров. Основным компонентом белковой массы, находящейся в цитоплазме красных телец, является гемоглобин (Hb), железосодержащий белок, обеспечивающий перенос кислорода. На его долю приходится около 98%.

Примерно 85% зрелых кровяных телец, имеющих название нормоциты, в диаметре не превышают 7-8 мкм, их объем составляет 80-100 мкм 3 или фемтолитров, а форма напоминает двояковогнутые диски. За последний признак данные клетки иногда называют дискоциты.

Такое строение обеспечивает им увеличение площади газообмена (что в сумме составляет приблизительно 3800 м 2 ) и минимизирует расстояние диффузии кислорода до участка его соединения с гемоглобином. При этом остальные 15% красных телец имеют нетипичную для них форму, размеры, а также могут содержать отростки, образующиеся на их поверхности.

«Взрослые» полноценные эритроциты имеют высокую пластичность, или способность к обратимой деформации. Это дает им возможность скручиваться и передвигаться по сосудам с малым диаметром, к примеру, таким как капилляры не более 2-3 мкм.

Данная возможность обеспечивается жидким состоянием клеточной мембраны и слабыми связями между гликофоринами (мембранными протеинами), фосфолипидами, и протеиновым цитоскелетом внутриклеточной основы. В ходе старения красных телец в их оболочке накапливаются холестерол, фосфолипиды с большим количеством жирных кислот, происходит необратимая агрегация (склеивание) гемоглобина и спектрина.

Это приводит к нарушению целостности мембраны, формы красных телец (дискоциты становятся сфероцитами), и как результат потери их пластичности. Данные клетки утрачивают способность проникать в капилляры и выполнять свое предназначение. Их отлавливают и разрушают макрофаги селезенки, а отдельные эритроциты гемолизируются (разрушаются) в кровеносном русле.

Образование эритроцитов

Эритропоэз или так называемое образование и рост красных телец осуществляется в костном мозге черепа, позвоночника и ребер, а у детей еще в окончаниях длинных костей верхних и нижних конечностей. Жизненный цикл их длится около 120 дней, после чего они поступают в селезенку или печень для последующего гемолиза (распада).

Прежде чем попасть в кровеносное русло эритроцитам потребуется пройти несколько стадий пролиферации (роста) и дифференциации. Стволовая клетка крови поставляет клетку-предшественницу миелопоэза (образования миелоцитов), формирующую при эритропоэзе клетку-родоначальницу миелопоэза.

Последняя образует унипотентную (дифференцированную в одном направлении) клетку, обладающую чувствительностью к гормону, стимулирующему выработку красных телец – эритропоэтину. Из колониеобразующей единицы эритроцитов (КОЕ-Э) формируются эритробласты, затем пронормобласты, являющиеся предшественниками морфологически разных нормобластов. Стадии формирования эритроцитов идут согласно следующей последовательности.

Эритробласт (эритрокариоцит). Имеет диаметр 20-25 мкм, большое (около двух трети всей клетки) ядро, содержащее от одного до четырех оформленных ядрышка (нуклеолы). Цитоплазма эритробласта ярко-базофильная, отличающаяся фиолетовым цветом. Вокруг ядра выделяется просветление цитоплазмы (перинуклеарное), а на периферии иногда образуются выпячивания («ушки»).

Пронормоцит. Диаметр данной клетки 10-20 мкм, ядрышки пропадают, хроматин становится достаточно грубым. Цитоплазма приобретает более светлый оттенок, перинуклеарное просветление становится больше.

Базофильный нормоцит. Диаметр его не превышает 10-18 мкм, ядро не содержит нуклеол. Происходит сегментирование хроматина, ведущее к неоднородному распределению красителей, образования участков базо- и оксихроматина («колесовидное ядро»).

Полихроматофильный нормоцит. Диаметр его составляет 9-12 мкм, в ядре возникают деструктивные изменения, но при этом колесовидность остается. В результате высокого содержания гемоглобина цитоплазма получает такое свойство как оксифильность (подвергается окрашиванию кислыми красителями).

Оксифильный нормоцит. Диаметр его имеет размеры 7-10 мкм, ядро сморщивается и перемещается на периферию. Цитоплазма становится выражено розовой, и возле ядра располагаются тельца Жоли (частицы хроматина).

Ретикулоцит. Диаметр достигает 9-11 мкм, цитоплазма приобретает желто-зеленый цвет, а ретикулум (эндоплазматическая сеть) – сине-фиолетовый. При выполнении окрашивания по Романовскому-Гимзе ретикулоцит ничем не отличается от зрелого эритроцита.

Нормоцит. Полностью сформировавшийся, созревший эритроцит, имеющий диаметр 7-8 мкм, на месте ядра у него уже видно просветление, и от своих предшественников отличается красно-розовой цитоплазмой. Скапливание Hb отмечается еще на стадии КОЕ-Э, но для смены оттенка клетки его содержания становится достаточно только на стадии полихроматофильного нормоцита.

То же самое можно сказать об ослабевании, а после и разрушении ядра – начинается с КОЕ, но полностью клеточный компонент пропадает лишь на конечных стадиях формирования. Следует знать, что ядросодержащие эритроциты, обнаруженные в периферической крови, рассматриваются как патология и требуют тщательного обследования пациента.

Роль красных кровяных телец

О том, какую роль играют красные кровяные тельца в обеспечении газообмена, знают практически все, тогда как об остальных их родах деятельности некоторые даже не догадываются.

  • Во-первых, эритроциты транспортируют не только кислород и углекислый газ, но также питательные (углеводы, белки и пр.) и биологически активные вещества.
  • Во-вторых, они способны связывать и нейтрализовать некоторые виды токсинов, выполняя таким образом защитную функцию.
  • В-третьих, красные кровяные тельца принимают активное участие в процессах свертываемости крови.
  • В-четвертых, они обеспечивают поддержание кислотно-основного баланса крови при участии гемоглобина, обладающего амфолитными свойствами и связывающего СО2.
  • В-пятых, мало кто слышал об иммунной функции эритроцитов, которая заключается в их способности принимать участие в защитных реакциях организма, что позволяет осуществлять наличие в мембранах специфических веществ (гликолипидов и гликопротеидов), наделенных свойствами антигенов.

Нормы и отклонения

Основные показатели красных телец оцениваются при проведении общего анализа крови. Данное исследование показывает концентрацию эритроцитов, то есть количество в определенной части биоматериала, особенности их формы, уровень гемоглобина. Также в ходе процедуры определяются различные эритроцитарные индексы, которые позволяют выяснить множество других характеристик эритроцитов, необходимых для постановки диагноза.

Количество

Уровень эритроцитов в крови у людей разных возрастов и полов склонен незначительно отличаться, что рассматривается как норма, если не покидает границ общепринятых значений. Единицей измерения содержания описываемых клеток является количество клеток в микролитре (млн/мкл или 10 12 /мкл).

У детей содержание колеблется в зависимости от возрастных особенностей. Так, нормальный уровень в пуповинной крови равен 3,9-5,5*10 12 /мкл (3-51% приходится на ретикулоциты). К концу 1-ой недели жизни новорожденного 3,9-6,3*10 12 /мкл, на второй – 3,9-6,2*10 12 /мкл. У здорового малыша до 1 месяца – 3,0-6,2*10 12 /мкл, двухмесячного – 2,7-4,9*10 12 /мкл. У полугодовалого ребенка – 3,1-4,5*10 12 /мкл (ретикулоциты до этого времени уменьшаются до 3-15%).

Читайте также:  Как проверить кишечник без колоноскопии альтернатива обследованию, методы исследования на различные

У детей до 12 лет независимо от пола коэффициент на должен покидать границы 3,5-5,0 (ретикулоциты 3-12%). По мере взросления показатели начинают незначительно различаться, что непосредственно связано с половыми особенностями подростков.

Так, у девушек 13-19 лет параметры нормы равны 3,5-5,0*10 12 /мкл, тогда как у юношей 13-16 лет они составляют 4,1-5,5*10 12 /мкл, а 16-19 – 3,9-5,6. Ретикулоциты у обоих полов в данном возрасте еще снижаются и не должны превышать 2-11%. У пожилых и старых людей отмечается некоторое уменьшение показателей по сравнению с пациентами среднего возраста, и они снижаются до 4,0.

Следует упомянуть еще об одной группе, имеющей отдельные нормы – это беременные. При вынашивании плода у женщины возрастает объем циркулирующей крови, но при этом количество форменных частиц (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов) остается неизменным.

В результате анализ крови показывает искусственное снижение концентрации красных телец в объеме исследуемого биоматериала. Поэтому для беременных нормальными считаются значения 3,6-5,6*10 12 /мкл (уровень ретикулоцитов для всех взрослых людей не должен превышать 1%).

Повышение

При различных ситуациях эритроциты в крови человека могут изменять свое количество, причем причины, которые привели к данным состояниям, могут быть как физиологическими, так и патологическими. К примеру, в первом случае превышение значений отмечается при проживании в горных местностях, где воздух разрежен и людям требуется больше кислорода.

А поскольку за его транспортировку отвечают эритроциты, то костный мозг увеличивает их синтез. То же самое относится к пилотам самолетов и альпинистам. При обезвоживании организма также значения возрастают.

Хотя, в любом случае, если анализы крови показывают, что значения красных клеток в образце завышены (по-научному называется эритроцитоз), обязательно следует выяснить, не привело ли к данному состоянию какое-либо заболевание. Это нельзя откладывать на потом, потому что избыток эритроцитов делает кровь более густой, что может привести к формированию тромбов.

Сопутствующие признаки эритроцитоза, как правило, носовые кровотечения, головные боли, покраснение участков тела и т.д. Показатели красных телец выше нормы отмечаются при хронических заболеваниях дыхательных путей – бронхит, астма, а также при пороках сердца.

Менее частыми причинами являются новообразования в почках либо железах внутренней секреции. Иногда увеличение значений говорит о переизбытке стероидных гормонов, которые могут назначаться при тех или иных болезнях.

Это крайне редкая (примерно 1 случай на 60-80 тысяч человек) наследственная патология, по своему протеканию идентична раку крови, так как костный мозг начинает вырабатывать слишком много красных кровяных телец. Чаще всего эритремия проявляется в пожилом возрасте. Заболевание не составляет прямой угрозы для жизни пациента, и при соблюдении всех предписаний врача человек может прожить достаточно долго.

Снижение

Недостаточное (относительно нормы) содержание эритроцитов в кровеносном русле называется эритропения, и также как увеличение показателя, бывает физиологического и патологического характера. Состояние сопровождается выраженной бледностью кожи, слабостью, шумом в ушах, быстрой утомляемостью и может быть следствием:

  • острой кровопотери (при оперативном вмешательстве или травме);
  • хронической кровопотери (скрытое кровотечение при язве желудка, 12-перстной кишки, опухоли кишечника, геморрое и прочих болезнях, а также у женщин при обильных месячных);
  • стремительного распада эритроцитов из-за генетических болезней (серповидно-клеточная анемия) или врачебной ошибки при переливании крови;
  • сниженного поступления железа в организм с продуктами питания (вызывает уменьшение выработки гемоглобина);
  • чрезмерного употребления жидкости либо ввода физраствора парентерально;
  • отравления тяжелыми металлами и другими токсинами;
  • проведения лучевой терапии новообразований или после химиотерапии;
  • дефицита в рационе фолиевой кислоты и витамина В12.

Форма

Кроме количественного коэффициента эритроцитов, в развернутом анализе крови всегда обращается внимание на особенности их формы, поскольку определенные патологии влияют на ее характеристики, что позволяет установить диагноз.

Вариаций внешнего вида эритроцитов на сегодняшний день выявлено несколько, и каждая из них характерна для определенного заболевания. К примеру, при серповидно-клеточной анемии эритроциты напоминают форму серпа, овалоцитозе приобретают вид овала (эллиптоцитоз) и при болезни Минковского-Шоффара становятся круглыми (сфероцитоз).

Изредка на поверхности могут появляться небольшие отростки равных (акантоцитоз) либо отличающихся друг от друга (эхиоцитоз) размеров. Причинами данных отклонений являются болезни желудка, печени, а также наследственные аномалии. Генетические заболевания приводят к еще одному изменению, отличающемуся своей необычностью – кодоцитозу, когда внутри красного тельца формируется белое кольцо.

Содержание гемоглобина (Hb)

Железосодержащий белок, пигмент, составляющий большую часть эритроцита, обеспечивает осуществление газообмена. Его концентрация также способна уменьшаться или увеличиваться, что может быть как связано с изменениями эритроцитов, так и происходить независимо от них.

Референсные значения варьируются в зависимости возраста и половых характеристик людей, и составляют:

  • у новорожденных – 180-240 г/л;
  • младенцев до месяца – 115-175 г/л;
  • малышей от 1 до 6 месяцев – 95-135 г/л;
  • детей с 6 месяцев до 12 лет – 110-140 г/л;
  • женщин – 120-140 г/л;
  • при беременности – 110-140 г/л;
  • мужчин – 130-160 г/л.

Уменьшение показателя называется анемией, и по большей мере оно вызвано нехваткой в организме железа либо авитаминозом, или способно развиться на фоне кровотечения (острого или хронического). Причины роста показателя гемоглобина в основном идентичны с факторами, вызывающими эритропению.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Данный параметр определяется одним из первых в ходе общей диагностики крови, поскольку увеличивается практически при всех заболеваниях воспалительного характера. Снижение отмечается при хроническом нарушении функции кровообращения. Реакция или скорость оседания красных телец в норме у мужчин не должна выходить из границ 1–10 мм/ч и 2–15 мм/ч – у женщин.

Эритроцитарные индексы

В данный список входят коэффициенты, предоставляющие возможность врачу получить полную характеристику состояния и особенностей эритроцитов, а значит быстрее и точнее установить диагноз. К ним относятся:

  • MCV (средний объем эритроцита),
  • MCH (среднее содержание Hb в эритроците),
  • MCHC (средняя концентрация Hb в эритроцитарной массе),
  • RDW (коэффициент среднего объема эритроцита).

Отклонения данных параметров от референсных значений помогают специалисту определить причины нарушений, выявленных при оценке основных коэффициентов анализа крови.

Памятка пациентам . Регулярные обследования крови, а также мочи позволят держать под контролем состояние здоровья, а при появлении заболевания обнаружить его на начальных стадиях. В настоящее время эти наиболее простые и информативные анализы можно сделать как в крупных городах, к примеру, Москве, Санкт-Петербурге, так и в любых районах центрах. Поэтому не составит никакого труда и не займет много времени.

Эритроциты в крови: функции, содержание в норме и причины отклонения от референтных величин

Каждую секунду в человеческом теле разрушается несколько миллионов эритроцитов. И столько же синтезируются в костном мозге, чтобы восполнить запасы красных кровяных телец в сосудах. Эти маленькие, но очень важные клетки не только жизненно необходимы каждому из нас, но и способны многое рассказать о состоянии здоровья. Поэтому анализ крови на эритроциты — важная диагностическая процедура, которую стоит регулярно проходить и взрослым, и детям.

Функции эритроцитов

Эритроциты — самая многочисленная разновидность клеток крови человека. Главная функция эритроцитов — перенос кислорода и оксида углерода. Помимо этого, красные кровяные тельца участвуют в транспорте питательных веществ, иммунных реакциях и помогают поддерживать кислотно-щелочного равновесие.

По размеру эритроциты очень малы — одна сотая миллиметра в диаметре. Эти клетки похожи на эластичные диски с углублением посередине, благодаря чему они способны скручиваться, легко проникая даже в самые тонкие — тоньше человеческого волоса — сосуды тела. Количество же эритроцитов в крови столь велико, что каждая четвертая клетка человеческого организма — эритроцит.

Эритроциты образуются в красном костном мозге человека, который расположен внутри костей черепа, позвоночника и в ребрах. Прежде чем выйти в сосудистое русло, клетки проходят несколько стадий развития, в ходе которых они изменяют форму, размер и состав. В норме в анализе крови, взятой из пальца или из вены, не встречается никаких разновидностей эритроцитов кроме зрелых клеток (их называют нормоцитами) и молодых форм (ретикулоцитов). Содержание последних в организме здоровых людей — около 1%.

Уровень содержания эритроцитов в крови здоровых людей

В норме содержание красных телец в крови у взрослых мужчин составляет 3.9•10 12 –5,5•10 12 клеток/л. У женщин этот показатель чуть меньше: 3,9•10 12 –4,7•10 12 клеток/л. Что касается детей, то нормы эритроцитов отличаются в зависимости от возраста ребенка.

В анализе пуповинной крови красных кровяных телец должно быть 3,9•10 12 –5,5•10 12 клеток/л. В возрасте 1–3 дня — 4,0•10 12 –6,6•10 12 клеток/л (из них 3–51% ретикулоцитов). К окончанию первой недели жизни — 3,9•10 12 –6,3•10 12 клеток/л. В 2 недели — 3,6•10 12 –6,2•10 12 клеток/л. Норма эритроцитов у месячного малыша — 3,0•10 12 –5,4•10 12 клеток/л. В 2 месяца — 2,7•10 12 –4,9•10 12 клеток/л. В полгода — 3,1•10 12 –4,5•10 12 клеток/л (до этого возраста норма по ретикулоцитам — 3–15%). Нормальное количество эритроцитов в крови у детей до 12 лет составляет примерно 3,5•10 12 –5,0•10 12 клеток/л (3–12% ретикулоцитов) вне зависимости от пола ребенка.

Читайте также:  Мифы о высокой температуре; Dr

По мере взросления ребенка нормы эритроцитов в крови начинают различаться в зависимости от его пола. Так, у девочек-подростков 13–19 лет здоровый показатель составляет 3,5•10 12 –5,0•10 12 клеток/л. У мальчиков 13–16 лет — 4,1•10 12 –5,5•10 12 клеток/л, а с 16 до 19 лет — 3,9•10 12 –5,6•10 12 клеток/л. Это объясняется особенностями роста и развития юношей и девушек. Норма ретикулоцитов для подростков составляет 2–11%.

По сравнению с людьми среднего возраста, у пожилых количество эритроцитов в крови постепенно снижается. Нормальным считается показатель 4,0•10 12 клеток/л.

Еще одна категория, для которой существует отдельный норматив, — беременные. Дело в том, что в процессе внутриутробного развития ребенка объем циркулирующей крови у будущей мамы увеличивается за счет жидкой части, в то время как количество форменных элементов растет медленнее. Поэтому нормой содержания эритроцитов в крови у беременных женщин считается показатель 3,5•10 12 –5,6∙10 12 клеток/л. Количество ретикулоцитов в этот период не должно отличаться от нормальных значений для взрослого человека (около 1%).

Повышенные эритроциты в крови: причины отклонения

Казалось бы, чем больше эритроцитов содержится у нас в крови — тем лучше. Однако такое суждение ошибочно, ведь избыток клеток сгущает кровь и нарушает ее свойства. Кроме того, эритроцитоз (так в медицине называют повышенное содержание красных кровяных телец) является признаком некоторых серьезных заболеваний.

Основные симптомы эритроцитоза — частые головные боли, головокружение, носовые кровотечения и в некоторых случаях — появление румянца на лице и покраснение кожи на теле.

Почему могут быть повышены эритроциты в анализе крови? Самое простое и распространенное объяснение — обезвоживание организма, которое провоцируется не только жарой, но и лихорадкой, рвотой, диареей (то есть, именно теми симптомами, которые нередко становятся причиной для обращения в больницу и сдачи общего анализа крови).

К другим, менее вероятным причинам эритроцитоза, относят опухоли почек или желез внутренней секреции, а также избыток стероидных гормонов в организме (они назначаются при некоторых заболеваниях). Содержание эритроцитов в крови повышается также в ситуациях, связанных с нехваткой кислорода: например, если человек недавно вернулся из похода в горы либо если он страдает заболеваниями легких и сердца, при которых нарушается процесс транспорта кислорода. К таким патологиям относятся хронический бронхит, бронхиальная астма и пороки сердца.

У повышения ретикулоцитов много возможных причин. Если анализу крови предшествовало кровотечение или лечение анемии, то ретикулоцитоз — хороший признак, который свидетельствует о восстановлении запасов эритроцитов в сосудистом русле. Если же никаких очевидных причин для роста ретикулоцитов нет, нужно обязательно проконсультироваться с врачом-гематологом: такая ситуация может говорить о наследственном заболевании крови или об опухоли.

Низкий уровень красных кровяных телец: причины

Эритропения — это пониженное содержание эритроцитов в крови. Она проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, шумом в ушах и выраженной бледностью кожных покровов. Вот возможные причины эритропении:

  • острая кровопотеря (при травме или во время операции);
  • хроническая кровопотеря (обильные менструации у женщин или скрытое кровотечение – при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, геморрое, раке кишечника и других болезнях);
  • недостаточное поступление в организм с пищей железа (оно необходимо для синтеза гемоглобина);
  • плохое усвоение или дефицит в пище витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • избыточное употребление жидкости или введение избыточного количества физраствора внутривенно, посредством капельницы;
  • слишком быстрое разрушение красных кровяных телец вследствие ошибки при переливании крови, из-за наследственных заболеваний (таких как серповидно-клеточная анемия), при отравлении тяжелыми металлами или другими ядами, а также у больных с искусственным клапаном сердца.

Содержание ретикулоцитов в крови часто снижается в результате злоупотребления алкоголем (он ухудшает работу почек и костного мозга), при анемии и наличии метастазов злокачественных опухолей в костном мозге.

Другие патологии эритроцитов

Помимо количественного содержания эритроцитов и ретикулоцитов в крови, важно обращать внимание и на другие параметры развернутого анализа крови, относящиеся к состоянию красных кровяных телец. Вот основные из них:

  • Форма эритроцитов . При некоторых патологиях врачи замечают изменение внешнего вида клеток. Например, из-за болезни Минковского-Шоффара, овалоцитоза или серповидно-клеточной анемии, эритроциты вместо приплюснутых становятся круглыми (сфероцитоз), овальными (эллиптоцитоз) или приобретают форму серпа. В редких случаях на поверхности клеток обнаруживаются маленькие выросты одинаковых (акантоцитоз) или различных (эхиоцитоз) размеров — причиной таких изменений являются патология печени, желудка или генетические нарушения. Наследственные заболевания лежат в основе и другого необычного отклонения эритроцитов от нормы — кодоцитоза, при котором внутри красной клетки появляется белое кольцо.
  • Уровень гемоглобина . Гемоглобин — это пигмент, входящий в состав эритроцитов, благодаря которому происходит газообмен в организме. Повышение и понижение его содержания в крови чаще всего взаимосвязано с количеством эритроцитов, но иногда эти показатели изменяются независимо друг от друга. Нормальные показатели концентрации гемоглобина составляют 130 до 160 г/л для мужчин, 120 до 140 г/л для женщин, 180–240 г/л у новорожденных, 115–175 г/л у месячных младенцев. Нормой гемоглобина в крови у детей от полугода до 12 лет считается 110–140 г/л, а к совершеннолетию эти значения приближаются к «взрослым» показателям. У беременных женщин уровень гемоглобина в крови должен составлять не менее 110–140 г/л. Недостаток гемоглобина называют анемией — это заболевание обусловлено дефицитом железа или витаминов в организме, а также острой или хронической кровопотерей. А причины повышения гемоглобина в крови, как правило, совпадают с причинами эритропении.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) часто повышается при воспалительных процессах в организме, а снижается при хроническом нарушении кровообращения. В норме СОЭ у мужчин составляет 1–10 мм/ч, у женщин 2–15 мм/ч. У новорожденных СОЭ должна соответствовать значению 2–4 мм/ч, у малышей до года — 2–4 мм/ч, до 5 лет — 5–11 мм/ч, до 14 лет — 4–13 мм/ч. После этого возраста СОЭ у детей приближается к «взрослым» показателям с учетом пола. Норма СОЭ у беременных повышается с каждым месяцем, начиная с четвертого. В первом триместре она составляет 15 мм/ч, во втором — 25 мм/ч, в третьем — 40 мм/ч, а спустя три месяца после родов ее значения возвращаются к исходным.

Эритроцитарные индексы . Другие параметры состояния эритроцитов отражаются в показателях, обозначенных в анализе как эритроцитарные индексы. Наиболее информативные из них — это MCV (средний объем эритроцита), MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците), MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе) и RDW (коэффициент среднего объема эритроцита). Отклонения от нормальных значений этих показателей помогают врачу уточнить причину анемии при наличии отклонений в стандартных параметрах анализа крови.

  • Норма MCV для женщин и пожилых людей составляет 81–100 фемтолитров (фл), для мужчин — 80–99 фл. У детей от 4 месяцев до 4 лет — 72–115 фл, от 5 до 7 лет — 77–108 фл, от 8 до 14 лет 76–96 фл, от 15 до 18 лет 78–98 фл.
  • Норма MCH у взрослых женщин и мужчин — 27–34 пикограммов (пг), у младенцев до 2 недель — 30–37 пг, до 4 недель — 29–36 пг, до 9 недель —27–34 пг, до 4 месяцев — 25–32 пг, до 3 лет — 22–30 пг, до 12 лет 25–31 пг, до 15 лет 26–32 пг, до 18 лет 26–34 пг.
  • Норма MCHC у людей старше 12 лет составляет 320–360 г/л, у младенцев до 2 недель —280–350 г/л, до 9 недель — 280–360 г/л, до 4 месяцев — 290–370 г/л, до 3 лет — 320–380 г/л, до 12 лет 320–370 г/л.
  • Норма RDW у взрослых составляет 11,5–14,5%, у детей до полугода — 14,9–18,7%, у детей старше полугода — 11,6–14,8%.

Несмотря на разнообразие параметров крови, характеризующих эритроциты, нет смысла запоминать значение каждого из них и чрезвычайно переживать из-за возможных отклонений при отсутствии каких-либо симптомов. Существует много физиологических состояний, объясняющих изменения в эритроцитарных показателях, которые грамотный врач сумеет отличить от патологии — при условии, что вы откровенно расскажете ему обо всех обстоятельствах, предшествовавших анализу крови, включая недавние путешествия, новую диету для похудения, злоупотребление алкоголем или пристрастие к табаку.

Ссылка на основную публикацию
Что должен уметь ребенок в 1 месяц — статьи в блоге Mothercare Россия
Показатели развития ребенка до года Нервно-психическое развитие детей первого года жизни Автор статьи: Бородулина Татьяна Викторовна, доцент кафедры пропедевтики детских...
Что делать, если появилось пятно на коже как ожог и чешется — фото, лечение
Красные пятна на коже: виды и причины появления Покраснения или сыпь на коже не только портят внешнее впечатление, но и...
Что делать, если прищемил палец руки дверью как защитить себя
Сильно прищемил палец: что делать В повседневной жизни избежать мелких, но неприятных бытовых травм не всегда получается, даже если соблюдать...
Что должен уметь ребенок в 4 года 1
Что должен уметь ребенок в 4 года Четырёхлетний малыш – уже не младенец, а дошкольник, отличающийся осмысленным поведением и зачатками...
Adblock detector