Что такое сращение позвонков и как лечить такую патологию

Хребет жизни: что нужно знать о позвоночнике

Несмотря на рекордную прочность и способность выдержать нагрузку до 4 центнеров, позвоночник уязвим. Образ жизни с минимальным движением разрушает позвоночник так же, как и тяжелые изнашивающие тренировки. Его повреждения отражаются на нервной системе, вовлекая весь организм в разрушительный процесс. Ниже мы рассмотрим главные факты о позвоночнике и спинном мозге, расскажем о заболеваниях и борьбе с ними.

Основные факты

Позвоночник — осевой компонент скелета, хребет жизни. Он несет его, как прочный стержень. Позвоночник состоит из 33 (иногда 34) позвонков разной формы. С возрастом часть из них срастается, остается только 26. Например, копчик — это от 3 до 5 отдельных костей, сросшихся вместе. Шея включает 7 позвонков (как и у жирафа), на 5 больше в грудном отделе, 5 слагают поясницу, 5 составляют крестец, от 3 до 5 — копчик. Типичная длина — от 60 до 70 см.

Позвоночный столб опутывают более 120 мышц и 220 связок, обеспечивая стабильность и устойчивость. Хрящи как соединительная ткань между позвонками — это четверть длины. Они делают его феноменально эластичным: отделенный от тела столб можно согнуть в окружность, но не до конца, удастся сложить только 2/3 фигуры.

Позвоночник — не только опора тела, но и каркас для спинного мозга. Травмы напрямую сказываются на нем и, следовательно, на всей нервной системе. Протяженность спинного мозга — 45 см. Почти на полметра растягиваются 13,5 млн нервных клеток при поразительно скромном весе: всего 35 граммов.

Если бы гравитации не стало, рост людей перестал бы уменьшаться с возрастом. Это объясняет, почему космонавты в условиях микрогравитации вырастают почти на 3%.

Какие болезни с ним связаны

Болезни позвоночника — одни из самых распространенных. Статистика утверждает, что около 85% людей страдают от них в том или ином виде. Некоторые их проявления стали легендарными. Шекспир называл Ричарда III горбуном и «кривой жабой». И хотя останки короля это опровергли, он действительно страдал от сильного искривления (его позвоночник отчасти принял форму спирали).

Заболевания поражают части позвонков, межпозвоночные диски, нервные стволы, мышцы и связки, спинной мозг, кровеносные сосуды. Поэтому их классификация — сложная и разветвленная. Чтобы упростить ее и рассмотреть в наиболее доступном виде, мы воспользуемся делением на три главные группы по месту развития: заболевания шеи, грудного отдела и поясницы.

Первая группа — поражения шейного отдела. Главные среди них — остеохондроз, межпозвоночная грыжа и шейный радикулит. Остеохондроз — это разрушительные изменения хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Его симптомы — дискомфорт в шее, плечевом поясе, пояснице, переходящий в острую боль, которая может ощущаться на фоне общей утомляемости, спазмов и даже онемения конечностей. Возможен шум в ушах и нарушение зрения.

Межпозвоночная грыжа редко развивается в области шеи, чаще всего — в пояснице. Грыжа — это смещение ядра межпозвоночного диска и разрыв фиброзного кольца, рубца соединительный ткани.

Радикулит поражает корешки спинного мозга. Его первопричиной может стать остеохондроз, из-за которого корешки защемляются. Его симптомы — острая боль и нередко двигательные расстройства.

Вторая группа — поражения грудного отдела, главными здесь будут те же остеохондроз, грыжа и болезнь Шейермана — Мау. Суть последней в сильном искривлении, вплоть до появления горба.

Наконец, третья группа — болезни поясницы. Люмбалгия, остеопороз и радикулит. Люмбалгия — это сильная боль, вызванная разрушительным остеохондрозом. Остеопороз — истощение костной ткани, когда процессы ее разрушения преобладают над ростом новых клеток.

Поговорим о причинах. Их число велико. Главная — это износ и старение организма. Ее значительно усугубляет неправильное питание, выраженное в недостаточном потреблении кальция, избыточная нагрузка или ее полное отсутствие. Свой вклад вносят инфекции и интоксикации. Остеохондроз может развиться на фоне физического и эмоционального истощения, подъема непомерных тяжестей, привычки носить сумку на одном плече и принимать чересчур расслабленную позу сидя. Свою роль играет генетическая расположенность и проявление сколиоза в юности.

Пауэрлифтинг и все виды спорта, где выполняется «пауэрлифтерская тройка» (жим лежа, присед и становая тяга), особенно при некорректной технике и излишней поспешности, может порядком навредить спине. Дотяг штанги, вспомогательное упражнение, когда атлет поднимает штангу не с пола, а с платформы или стойки, исключительно опасен, поскольку вес снаряда заметно превышает максимум, который атлет способен поднять в классической становой тяге. Сюда же можно отнести и гиревой спорт, предполагающий многократное длительное удержание гирь на груди, что приводит к компрессии позвоночника в области поясницы. Поэтому экстремальной нагрузки нужно по возможности избегать. Нельзя пренебрегать механикой движения. Важно работать с тренером. Мышцы имеют свойство запоминать движения, поэтому следует наработать правильный шаблон, чтобы впоследствии не уничтожать шаг за шагом свой позвоночник с каждым подъемом штанги. Не стоит идти наперекор боли и развивать перетренированность: организм с истощенным адаптационным резервом будет восстанавливаться очень долго, пострадает не только спина, но и нервная система целиком. Как следствие, проявятся депрессия и апатия.

Читайте также:  Первичные признаки мастопатии и особенности осмотра

Как их лечить

Лечение заболеваний позвоночника зависит от их природы и тяжести. Если проявления боли носят эпизодический и скоротечный характер, а изменения обратимы, начинают с щадящих методов. В первую очередь с медикаментов. Чтобы снять воспаление и избавить от боли, а также помочь процессу регенерации тканей, используют витамины и минералы для суставов, хондроитин и глюкозамин, специфические препараты, а также мази. Лечебная физкультура ускоряет лечение. Ее рекомендуют при искривлении позвоночника (сколиозе), на запущенных стадиях прибегая к корректирующим корсетам и операции.

Межпозвоночные грыжи чаще всего поддаются лечению без скальпеля за счет местного использования нестероидных противовоспалительных средств. Самый известный среди них, пожалуй, кетопрофен, выступающий действующим веществом многих мазей. Когда случаи тяжелы, прибегают к инъекциям кортикостероидов на фоне восстановительной физкультуры. В самых запущенных случаях помогает только скальпель.

Лечение остеохондроза также никогда не начинают с операции. Сперва прибегают к таблеткам. Если боль невыносима, практикуют блокирование нервных окончаний спинного мозга. Магнитные поля и лечебный ток — еще один щадящий способ. В дополнение к этому применяются массаж и вытяжение позвоночного столба. Перечислим основные медикаменты: уже упомянутый кетопрофен, пентоксифиллин для улучшения кровоснабжения, гиалуроновая кислота, витамины C и B3 и прочие.

Живительная сила упражнений

Движение — прекрасный способ профилактики и лечения проблем с позвоночником. Помните, что нужно быть разумным и умеренным. Рассмотрим коротко упражнения, рекомендуемые для поддержания тонуса:

  • Для шейного отдела идеально подойдет вращение головы, которое входит в обязательную разминку перед тренировкой с тяжестями. Здесь все просто: необходимо лишь плавно вращать шею, запрокидывать ее и наклонять вперед, но без фанатизма — известны случаи травм при слишком настойчивом вращении шеи.
  • Для грудного отдела: свести ладони за спиной в области почек, стараясь при этом максимально приблизить локти. Изгибать грудной отдел вперед.
  • Для растягивания и снятия напряжения прекрасно подходят вис на перекладине, возможно совмещенный с подтягиваниями. Сюда же — «Кобра»: примите исходное положение на коврике, лежа на животе, расставив ладони шире плеч и прижав локти к туловищу. Предплечья и лоб при этом лежат на коврике. Вдохнув, выгибайте спину назад, удерживая низ живота прижатым. После секундной задержки примите исходное положение.

Что такое синостоз позвонков

Конкресценция позвонков – это состояние соседних позвоночных тел, при котором они сращиваются между собой на фоне врожденных аномалий строения или вследствие травмы, а также инфекционного поражения. Вылечить патологию консервативными методами невозможно. Поэтому единственный выход – операция.

Причины сращения тел

Синостоз позвонков, как еще называют сращение тел, в шейном отделе позвоночника – это синдром Клиппеля-Фейля, который имеет несколько разновидностей.

В первом случае срастаются 1-2 шейные позвонки. Редко в поражение вовлекаются тела, расположенные ниже, например, с2-с3 или с5-с6. В таком случае присоединяется другое отклонение – незарастание дужек позвоночных тел.

Вторая разновидность синдрома – сращение первого позвонка шеи с затылочной костью. У таких больных меньшая высота позвоночника, чем у здоровых людей. Оба типа заболевания в практике встречаются достаточно редко (1 случай на 120 тысяч людей).

Врожденная конкресценция тел позвонков может возникать вследствие гипоплазии или аплазии межпозвоночных соединительных тканей. Существует теория относительно генетической природы изменений. Иными словами, ребенку передается мутантный ген от матери или отца.

Сросшиеся позвонки – следствие перенесенной травмы в прошлом. На появление такого состояния влияет повреждение хряща или надкостницы. Среди других причин – окостенение передней продольной связки, что возможно после краевого перелома позвоночного тела, вывиха последнего.

Чтобы не допустить появления конкресценции в будущем, после ушиба позвоночника, перелома или другой травмы нужно тщательно обследовать область на скрытые трещины. При выявлении таковых нужно сразу провести соответствующее лечение.

Синостоз или срастание позвонков – это последствие и следующих болезней:

  • остеомиелита;
  • туберкулеза позвоночника;
  • остеохондроза;
  • бруцеллеза;
  • брюшного тифа.

Дать толчок к развитию врожденной конкресценции позвонков у плода может инфекционный процесс в организме беременной женщины, лучевое облучение, тяжелая травма, которая повлияла на течение беременности.

Клиническая картина

Сращение позвонков поясничного отдела или других сегментов может быть полным и неполным. В обоих случаях наблюдаются схожие симптомы, среди которых:

  • ограничение двигательных возможностей отдела, укорочение длины позвоночника, что замечается сразу после появления на свет ребенка с врожденной аномалией;
  • нарушение работы нервного аппарата, что выражается в нарушении чувствительности кожного покрова поверх области поражения столба, если сращивание произошло в поясничном или крестцовом отделе, сбой в иннервации распространяется на нижние конечности;
  • изменения в функционировании рядом расположенных внутренних органов, например, органов дыхания и пищеварительной системы, или кроветворения;
  • головная боль постоянного характера, которая возникает при частичном или полном сращении шейных позвоночных тел.
Читайте также:  Из-за чего у женщин опухают половые губы У гинеколога

Другие признаки конкресценции тел позвоночника – снижение линии роста волос, укорочение шеи, сужение голосовой щели. У больных отмечается особая посадка черепа с характерным вдавливанием головы в плечи.

Как ставят диагноз

Для выявления конкресценции грудных позвонков или иных сегментов проводят комплексное обследование организма. Пациента опрашивают о давности появления боли, ее характере, иных клинических проявлениях и сопутствующих заболеваниях, которые могут быть потенциальными причинами развития симптоматики.

Для подтверждения диагноза проводится рентгенодиагностика. Исследование не требует специальной подготовки и разрешено к проведению даже детям. По результатам рентгена можно выявить участки с изменениями.

Если рентгенологическое исследование неинформативно, назначают МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет определить точное место локализации сращения тел, его тип и степень патологических изменений, то есть стадию заболевания.

На снимке компьютерной томографии отчетливо видны срезы костной ткани позвонков. Такое диагностическое мероприятие дает самую полную картину состояния органа и назначается чаще остальных исследований при подозрении на конкресценцию.

Чтобы выявить аномалию развития позвоночника у плода, проводится ультразвуковое исследование.

Лечение заболевания

Терапия на начальном этапе развития патологии направлена на поддержание состояния, улучшение структуры мышц и тканей, которые расположены по окружности деформированных позвонков.

В комплексное лечение входит:

  • занятие специальными физическими упражнениями;
  • посещение сеансов йоги, движения которой подбирают в зависимости от особенностей здоровья, области поражения позвоночника, уровня ослабленности окружающих мышц;
  • проведение парафиновых аппликаций, грязелечения, иных сеансов физиотерапевтических процедур;
  • ношение коррегирующего корсета или шейного воротника – чаще назначают детям во время интенсивного становления костной системы.

Для устранения болевой симптоматики можно принимать таблетки из группы нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. При сильном дискомфорте назначают инъекции обезболивающих препаратов.

Единственный способ устранить деформацию позвоночных тел – хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляют часть патологической структуры. В послеоперационный период больной проходит реабилитационные мероприятия в стационаре или в санитарно-курортных условиях.

Профилактика и негативные последствия

За счет того, что сращение позвоночных тел происходит по различным причинам, единый метод профилактики аномалии не существует. Однако многие врачи сходятся во мнении, что употребление беременной женщиной фолиевой кислоты снижает риск появления порока у плода. Это может быть готовый витаминный препарат с элементом в составе, приобретенный в аптеке, или продукты питания, которые нужно включить в ежедневный рацион беременной женщины: листовые овощи и фрукты, бобы, обогащенные сухие завтраки и др.

Грудная, поясничная или другой локализации конкресценция может привести к осложнениям, требующим иного, специфического лечения. Среди наиболее распространенных негативных последствий:

  • хроническая головная боль по типу мигрени, которая возникает вследствие сращивания шейных позвонков;
  • остеохондроз, сколиоз;
  • деформация стоп на фоне укорочения позвоночника и нарушения структурных элементов опорно-двигательного аппарата;
  • болезнь Шпренгеля – высокое расположение лопаток, что может стать причиной появления горба;
  • нарушение работы сердца, органов желудочно-кишечного тракта, дыхательной и мочеполовой систем;
  • паралич нижних конечностей вследствие сильного сдавливания спинномозговых нервов.

В большинстве случаев конкресценция предполагает неблагоприятный прогноз. Лечение больной проводит на протяжении всей жизни. Если правильно подобрать курс терапии и соблюдать рекомендации врача, можно улучшить двигательную и функциональную возможности позвоночника.

Что нужно знать о позвоночнике

Позвонки разделяют по структурным и функциональным особенностям на отделы.

Отделы позвоночника:

В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» — С1 — С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» — Th1 — Th12, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» — L1 — L5.

  • Шейный отдел (7 позвонков) Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы. Кстати, у всех млекопитающих 7 шейных позвонков, даже у жирафа.
  • Грудной отдел (12 позвонков) К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.
  • Поясничный отдел (5 позвонков) Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.
  • Крестец (5 позвонков)
  • Копчик (4-5 позвонков)

Остеохондроз и грыжи дисков

Более половины взрослого населения страдают болью в спине, зачастую просто невыносимой! На то есть много причин: возрастные проблемы, неправильная осанка, травмы и т.д. Отдельно следует выделить остеохондроз позвоночника и грыжи межпозвонковых дисков. Перед теми, кто столкнулся с этими проблемами, возникает множество вопросов: Что делать? Нужна ли операция? Куда обратиться? Ниже мы попытаемся ответить на них.

Читайте также:  Почему болят яички у мужчин при долгом возбуждении и после возбуждения

Остеохондроз?

Синонимы – радикулит, отложение солей.
Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. При остеохондрозе межпозвонковый диск теряет свою эластичность, становится менее прочным, следовательно, не может выполнять свои функции. В местах соединения позвонков откладываются соли, возникают костные разрастания, которые вместе с дисками могут смещаться и сдавливать нервные корешки. Это вызывает боли.

Проявлениями остеохондроза являются грыжи межпозвонковых дисков . Грыжа поясничного отдела вызывает боли в спине, ягодицах, крестце, могут распространяться в ноги. Если у вас есть какой-либо из этих симптомов, необходимо произвести обследование, включающее в себя не только рентгенографию, но и магнитно-резонансную томографию (МРТ). В определении тактики лечения мы основываемся на данных МРТ. Если на МРТ выявлена грыжа диска, пациент чаще всего пугается этого «страшного» диагноза – только не операция! Необходимо сказать, что для операции при грыже диска на поясничном уровне нужны веские основания. Окончательное решение пациент принимает после консультации с нейрохирургом — вертебрологом.

Грыжа диска причиняет сильные боли, даже при незначительной нагрузке, которые мешают жить и работать. Если пациент хочет значительно улучшить качество своей жизни, он выберет оперативное лечение, которое навсегда избавит его от этого недуга.

Возникает другой вопрос: Где оперироваться? На что ориентироваться при выборе лечебного учреждения?

Для успешного выполнения операции, кроме знания и умений хирурга, необходимо соответствующее оборудование операционной (Электоронно-оптический преобразователь (ЭОП) — специальная рентген-установка, мощный операционный микроскоп, специальный набор микрохирургических инструментов). Операционные в нашей клинике соответствуют всем этим требованиям и полностью оснащены всем необходимым для операций на позвоночнике.

Вопрос, который задают люди, ведущие активный образ жизни: Сколько дней займёт пребывание в стационаре в случае операции? До операции – от 2 до 5 дней. После операции – до двух недель. Пациент встаёт на вторые сутки и выписывается после снятия швов. Ему предлагается специальная программа реабилитации, которая позволит ему восстановиться в кратчайшие сроки и вернуться к активному образу жизни.

Травмы позвоночника

Травмы позвоночника очень распространены и чрезвычайно опасны, так как повреждения позвоночника влекут за собой травму спинного мозга, что может привести к параличу. Травмы шейного отдела разнообразны: повреждения связочного аппарата, подвывихи и вывихи позвонков, их переломы. Многие специалисты не считают повреждения связочного аппарата серьёзными, так как не выявляют патологию на рентгеновских снимках. У пациента только болит шея. Поэтому ему либо накладывают мягкий воротник, либо отпускают с напутствием: через 2 недели всё пройдёт! Однако наш опыт показывает, что к таким повреждениям надо относиться серьёзно. Отсутствие лечения часто приводит к серьёзным осложнениям: боли значительно усиливаются, может возникнуть грыжа межпозвонкового диска.

Подвывихи и вывихи позвонков – очень серьёзная проблема. При этом в той или иной степени страдает спинной мозг и его корешки. В этой ситуации требуются активные действия хирурга. Цель – устранить сдавление нервных структур (спинного мозга и его корешков) и восстановить правильное анатомическое соотношение в шейном отделе позвоночника между костными и нервными структурами (устранить вывих). Для восстановления опорной функции позвоночника, во время операции происходит вправление вывиха, а затем имплантируются специальные пластины для фиксации нестабильного отдела.

Переломы шейных позвонков

Это распространённая травма. Особенно среди спортсменов. В случае перелома шейных позвонков всегда требуется операция. Действовать нужно как можно быстрее, так как страдает спинной мозг, а это влечёт за собой серьёзные проблемы (возможны потеря чувствительности и утрата двигательной функции).

Отдельно необходимо выделить повреждения верхнешейного отдела позвоночника . К ним относятся повреждения двух первых позвонков. Они отличны по структуре от остальных и требуют особого подхода в лечении. Для того чтобы отломки срослись правильно, применяют специальное устройство – Гало-аппарат, позволяющий зафиксировать отломки в нужном положении.

Травма грудного и поясничного отделов позвоночника

В отличие от шейного отдела, в этих отделах вывихи позвонков в чистом виде не встречаются.

Выделяют переломы и переломовывихи.

Различают переломы стабильные и нестабильные.

Кости и связки, обеспечивающие подвижность, защищают спинной мозг от травмы. В том случае, когда вследствие перелома эти структуры перестают защищать спинной мозг или нервные корешки от повреждений или раздражений при нагрузках, перелом считается нестабильным.

Нестабильные переломы подлежат обязательному операционному лечению, а стабильные можно лечить консервативно.

Методы диагностики

В нашей клинике процесс диагностики включает в себя прохождение пациентом современных методов обследования – компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Это позволяет с высокой точностью выявить патологию и определить правильную тактику лечения.

Тактика лечения

После проведения всех необходимых обследований выбирается тактика лечения.

Если возможно консервативное (нехирургическое) лечение, пациенту подбирается корсет, осуществляется первичная реабилитация (нужно укрепить мышцы живота и спины).

Если принимается решение об операции, врач определяет тип хирургического лечения. Подробнее об этом можно прочитать в разделе «Для лиц, имеющих медицинское образование».

Благодаря надёжным и проверенным методам, опыту хирургов, а также современным технологиям, наступает быстрое выздоровление пациентов.

Ссылка на основную публикацию
Что такое селен и почему он важен для организма — Здоровье 24
Применение селена в медицине Массовая доля селена в организме человека составляет 10-5 – 10-7%, что позволяет отнести его к микроэлементам....
Что такое НЛП и зачем оно нужно интервью с психологом Musecube
Что такое НЛП и зачем оно нужно: интервью с психологом Многие из нас слышали о таком понятии, как нейро-лингвистическое программирование...
Что такое Новичок и почему он так опасен BBC News Русская служба
Отравляющие вещества нервно-паралитического действия в качестве химического оружия (нервно-паралитический газ; отравляющие вещества нервно-паралитического действия) , MD, MPH, U.S. Army Medical...
Что такое синдром Пириформиса Health Life Media
ПИРИФОРМИС-СИНДРОМ ПИРИФОРМИС-СИНДРОМ (лат.[musculus] piriformis грушевидная мышца; синдром; син. синдром грушевидной мышцы) — симптомокомплекс, возникающий при сочетанном поражении грушевидной мышцы и...
Adblock detector