Что такое брыжеечный панникулит

Панникулит

Панникулитом называется воспаление жировой клетчатки, чаще подкожной, но иногда и локализованной в других местах организма, в том числе окружающей внутренние органы. Воспалительный процесс охватывает жировые дольки или междольковые перегородки.

Болеют как взрослые, так и дети, женщины чаще, чем мужчины.

Причины и факторы риска

Механизм развития заболевания неизвестен. Причинными факторами могут становиться:

  • инфекции (стрептококковая инфекция – основная причина узловатой эритемы, одной из форм панникулита);
  • системные болезни (системный склероз, васкулит, системная красная волчанка);
  • кишечные воспалительные заболевания;
  • интоксикация;
  • саркоидоз;
  • гистиоцитоз;
  • лимфопролиферативные заболевания;
  • дефицит альфа-1-антитрипсина;
  • патологии поджелудочной железы, характеризующиеся чрезмерной активностью панкреатических ферментов;
  • травмы (в том числе операционные), переохлаждение.

Формы заболевания

В зависимости от происхождения различают следующие формы патологии: инфекционный, ферментативный, травматический, аутоиммунный и т. д. Когда причину выявить невозможно, панникулит называют идиопатическим.

Одной из частых форм заболевания является идиопатический лобулярный (узловой) панникулит, который носит название болезни Вебера – Крисчена. Синонимы: лихорадящий рецидивирующий ненагнаивающийся панникулит, хронический рецидивирующий панникулит Вебера – Крисчена.

Различают также узловую форму (узловатая эритема), бляшечную, инфильтративную, висцеральную (внутреннюю), смешанную. Одной из редких форм является мезентериальный панникулит – хроническое неспецифическое воспаление жировой ткани брыжейки кишечника, сальника и околобрюшинной клетчатки.

Симптомы

Панникулит проявляется образованием подкожных эритематозных узлов до 5 см в диаметре, отличающихся интенсивной болезненностью. Обычно они располагаются на нижних конечностях, но могут возникать на ягодицах, спине, животе, ягодицах, груди и лице. Реже – в мошонке, легких, брюшной полости (мезентеральный панникулит) и черепе.

Симптомы разных форм панникулита имеют некоторые отличия.

Отдельные узлы сливаются в бляшки, покрытые багровой или синюшной кожей. Бляшки могут быть обширными, занимать всю поверхность конечности. На их фоне часто развивается лимфостаз из-за сдавливания сосудов и нервных окончаний.

В области узлов подкожно-жировая клетчатка расплавляется, образуются свищи, из которых выходит гноеподобное содержимое, которое в отличие от гноя стерильно, т. е. не содержит инфекционных возбудителей.

Характерен переход одной формы в другую – начинается с узелковой, которая трансформируется в бляшечную, а затем в инфильтративную.

Основным симптомом болезни Вебера – Крисчена выступают узлы, локализующиеся в подкожной жировой клетчатке, обычно расположенные в области конечностей, реже на туловище. Появлению узелков предшествуют суставно-мышечные боли и повышение температуры до субфебрильных значений (не выше 38 °С). Узелки резко болезненны, кожа над ними изменена, резко гиперемирована или багрово-синюшна. Они наблюдаются несколько недель, после чего заживают, оставляя после себя округлые шрамы. Иногда узлы прорываются с выходом желтоватого маслянистого отделяемого (инфильтративная форма), что впоследствии также приводит к образованию рубцов. Воспаление может принимать распространенный характер с вовлечением суставов, печени, почек, серозных оболочек, костного мозга.

Болезнь часто развивается на фоне заболеваний поджелудочной железы. Характерна триада поражений: панникулит, артрит, панкреатит.

Диагностика

Диагноз ставится на основании характерной клинической картины, данных лабораторных исследований и рентгенографии.

  • клинический анализ крови – нейтрофилез, увеличение СОЭ, анемия;
  • биохимический анализ крови – повышение активности липазы в сыворотке;
  • клинический анализ мочи – эритроциты, повышенное количество лейкоцитов, протеинурия.

Проводится биопсия воспалительных элементов. Во взятых образцах обнаруживаются макрофаги, некротизированные жировые клетки, тромбоз микрососудов, фиброз на месте разрушения ткани.

При поражении суставов рентгенография позволяет выявить уменьшение суставных щелей и очаги остеолиза.

Читайте также:  Где сдать анализ на коронавирус в Колпино бесплатно и платно

Дифференциальная диагностика проводится с инфекционными заболеваниями кожи и подкожной жировой клетчатки.

Лечение панникулита

Специфическое лечение не разработано, терапия носит поддерживающий характер. Пациентам показан постельный режим. Для уменьшения болевых ощущений применяются холодные компрессы на пораженную область, а также нестероидные противовоспалительные средства. При системном поражении назначаются глюкокортикостероиды, в некоторых случаях показаны химиотерапевтические средства, препараты иммуносупрессивного действия.

Возможные осложнения и последствия

Редким, но тяжелым осложнением панникулита является вовлечение в процесс костного мозга. Его функциональная недостаточность может стать причиной летального исхода.

Прогноз

Прогноз умеренно благоприятный, он зависит от формы заболевания, его причины, основной и сопутствующей патологии.

Профилактика

Поскольку неясен механизм заболевания, мер профилактики не разработано.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

У женщин в возрасте между сорока и шестьюдесятью годами часто возникает специфическое недомогание, вызванное климаксом, или менопаузой. В статье сделан обзор пр.

Воспаление жировой ткани (панникулит)

Воспалительная реакция, обусловленная некрозом жировых клеток, главным образом, подкожной клетчатки, но может возникать в других локализациях жировой ткани макроорганизма, а также различных органах и системах. Причина неизвестна. Провоцирующие факторы: травмы, токсические химические вещества, иммуновоспалительные заболевания, увеличение активности панкреатических ферментов (ферментативный панникулит), инфекции. Может сопутствовать другим системным заболеваниям соединительной ткани (системная красная волчанка), лимфопролиферативным новообразованиям, гистиоцитозу.

Читайте также:  Детский невролог Евромед Клиники отвечает на вопросы

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ЕСТЕСТВЕННОЕ ТЕЧЕНИЕ наверх

Наиболее частой является идиопатическая форма (болезнь Вебера-Крисчена); встречается обычно у женщин белой расы. Основной симптом: очень болезненные узелковые изменения в подкожной клетчатке, как правило, расположены на конечностях, реже в области туловища. Рецидиву болезни часто предшествует боль в суставах и мышцах, а также субфебрилитет. Изменения в подкожной клетчатке сохраняются в течение нескольких недель, заживают, оставляя шрамы в форме «диска». Реже возникают свищи, из которых вытекает маслянистое стерильное содержимое. Иногда развивается поражение суставов, серозных оболочек, и почек, печени и системы кроветворения. Узелки в подкожной клетчатке могут сосуществовать с болезнями поджелудочной железы (воспаление, псевдокисты, посттравматическое повреждение, ишемия), а в ряде случаев присоединяется артрит, что составляет триаду симптомов — panniculitis , arthritis , pancreatitis .

Дополнительные методы исследования

1. Лабораторные исследования: во время рецидивов наблюдается существенное увеличение СОЭ, лейкоцитоз с преобладанием нейтрофилов, анемия, иногда протеинурия и увеличенное количество эритроцитов и лейкоцитов в осадке мочи, повышенная активность липазы в сыворотке крови (у больных с изменениями в поджелудочной железе).

2. Гистологическое исследование кожно-мышечного биоптата , взятого из воспалительно измененного участка кожного покрова, выявляет некроз жировых клеток, наличие макрофагов, содержащих фагоцитированные липиды, тромботические изменения в сосудах, а в поздней стадии — фиброз.

3. РГ пораженных суставов: сужение суставных щелей и участки остеолизиса.

Диагноз устанавливают на основании типичных гистологических изменений. Важным является выявление поражений других органов, кроме изменений в подкожной клетчатке, которые могут быть связаны с панникулитом (напр., это может быть первым симптомом заболевания поджелудочной железы). У лиц с психическими расстройствами необходимо исключить самоповреждения кожи.

Эритема, инфекции подкожной клетчатки.

Назначаются НПВП , а при рецидивах с тяжелым течением — ГКС или иммунодепрессивными препаратами ( циклоспорин, циклофосфамид ).

Все о медицине

популярно о медицине и здоровье

Что такое брыжеечный панникулит?

Брыжеечный панникулит является доброкачественным, хроническим воспалительным заболеванием. Это редкое хроническое заболевание кишечника повреждает ткань брыжейки вашей толстой кишки и тонкой кишки. Ваш врач может использовать компьютерную томографию для диагностики этого заболевания, которое затем подтверждается хирургическими биопсиями. Важно отметить, что лечение брыжеечным панникулитом является эмпирическим, и для этого используется только несколько препаратов. Различные варианты лечения работают по-разному для разных пациентов. То, что лучше всего подходит для одного пациента, может быть не таким отзывчивым при использовании другого пациента. Поэтому важно рассмотреть симптомы брыжеечного панникулита, чтобы они помогли выбрать подходящий режим лечения.

Каковы симптомы брыжеечного панникулита?

Наиболее распространенные симптомы включают боль в спине, потерю аппетита, боль в животе, лихорадку, тошноту, увеличение живота, потерю веса, появление крови в прямой кишке, запор и ощутимую массу брюшной полости. Симптомы, которые вы испытываете, могут длиться от нескольких дней до года или около того. Даже если вы заметили какие-либо симптомы на данный момент, это условие проявляется по-разному в разных случаях и отдельных лиц.

В некоторых случаях вы не можете испытывать эти симптомы вообще. В этих случаях вам понадобится диагностическая оценка. Вы также можете найти пациентов, которые сообщают о таких симптомах, как острая абдоминальная недостаточность или желтуха.

Читайте также:  Синдром раздраженного кишечника (K58); Справочник заболеваний MedElement; MedElement

Каковы причины брыжеечного панникулита?

К сожалению, точная причина брыжеечного панникулита до сих пор неизвестна специалистам. Однако они выявили некоторые предрасполагающие факторы, которые часто приводят к развитию этого воспалительного заболевания. Например, это обычно затрагивает людей, которые, возможно, подверглись операции в прошлом. Это может произойти из-за других воспалительных состояний, таких как опухоль, которые могут повлиять на ваш живот в некотором роде. Аналогичным образом, многие аутоиммунные заболевания, такие как болезнь щитовидной железы, СКВ и другие связанные состояния, также могут способствовать развитию панникулита. Некоторые другие условия также играют определенную роль в прогрессировании заболевания, таких как химические или лекарственные травмы, панкреатит, авитаминоз, бактериальная инфекция и утечка мочи или желчи.

Иногда, несколько других факторов также приводят к развитию этого заболевания. К этим факторам относятся сердечные заболевания, желчные камни, цирроз, язвенная болезнь и аневризма брюшной аорты. Некоторые исследования также обнаружили связь между курением табака и панникулитом. Исследование показывает, что это брыжеечный панникулит затрагивает мужчин среднего возраста больше, чем женщин, и обычно чаще встречается у кавказских мужчин. Однако нет никаких данных о связи педиатрических пациентов с этим заболеванием.

Как диагностируется брыжеечный панникулит?

Как упоминалось ранее, заболевание может проявляться несколькими путями и иметь несколько симптомов, которые часто могут быть довольно вводящими в заблуждение, поскольку они похожи на симптомы некоторых других основных состояний, таких как гастрит. Однако абдоминальная компьютерная томография является наиболее часто используемым методом правильной диагностики. Это также помогает идентифицировать присутствие жировых отложений и опухолевой псевдокапсулы. КТ-сканирование не так эффективно в этом случае, потому что оно не обеспечивает четких показов. Весь ваш врач может заметить, что масса мягких тканей покрыта брыжеечным сосудом. Затем судно будет превращаться в коллатеральные суда, если их не лечить.

Если у вас есть жир вокруг ваших брыжеечных сосудов, это называется кольцом кольца жиров, который указывает на проблемы, связанные с брыжеечным панникулитом. Это то, что отделяет его от других состояний одного и того же происхождения, таких как карциноидная опухоль, карциноматоз и лимфома. Ваш врач также рассмотрит появление брыжейки при компьютерной томографии.

МРТ является относительно более эффективным и точным способом диагностики этого воспалительного заболевания. Он показывает наличие любой волокнистой капсулы, которая обычно не показана при КТ или других диагностических инструментах. Тем не менее, наиболее точным способом диагностики этого заболевания является хирургическая биопсия, которая включает в себя получение полного гистологического анализа. Эти гистологические исследования одинаково важны для подтверждения развития брыжеечного панникулита, но они обычно менее выражены по сравнению с рентгенологическими исследованиями. Некоторые конкретные рентгенологические исследования помогут выявить наличие панникулита, но они не настолько точны.

Каковы методы лечения брыжеечного панникулита?

Вам нужно будет рассмотреть степень тяжести состояния, чтобы выбрать вариант лечения брыжеечным панникулитом. Важно понимать, что пока нет общепринятого лечения. Нахождение правильного варианта лечения важно, но правильный диагноз имеет решающее значение.

Ваш врач может решить придерживаться терапии, которая включает использование колхицинов, стероидов, циклофосфамида, антибиотики, прогестерон, тамоксифен и многое другое. Преднизолон является эффективным выбором, поскольку в большинстве случаев он оказывает благоприятные эффекты. Эти препараты не одинаково эффективны во всех случаях, и некоторые люди могут найти эти лекарства менее эффективными. Если медикаментозная терапия не работает хорошо, вам, возможно, придется подумать о выборе хирургической процедуры.

Ссылка на основную публикацию
Что такое биполярное расстройство простыми словами симптомы
Биполярное расстройство — это просто перепады настроения или серьёзное заболевание Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. На резкую и частую смену...
Что с точки зрения психологии могут означать такие привычки, как кусание ногтей, губ, обдирание кожи
Я обдираю губы Меня всю жизнь мучает дурная привычка обдирать губы. Мне 25. я обдираю губы столько, сколько себя помню....
Что скрывает алкоголизм, психосоматика зависимости
Психосоматика алкоголизма. Выход есть! Вы знаете, что, как и у многих психосоматических заболеваний, корни алкоголизма не в физиологической и не...
Что такое близорукость CooperVision Russia
Миопия слабой степени (1 степени) Миопия (близорукость) слабой степени — это нарушение зрительного восприятия, при котором человек нечетко видит объекты,...
Adblock detector