Что нужно сделать перед посещением проктолога и чего ожидать от врача — «СМ-Клиника» Санкт-Петербург

Подготовка к операции с наркозом

При проведении операции под наркозом, какая бы операция ни была, очень важно отнестись серьезно к подготовке.

Если Вам предстоят манипуляции под наркозом, очень важно сдать необходимые анализы.

Вы сможете сдать их в нашей клинике или принести результаты из любого другого мед. учреждения. Сроки действия анализов — не более 2 недель

  • Назад в раздел «Проктология и колопроктология»

биохимический анализ крови (глюкоза, мочевина, креатинин, электролиты, альбумин, билирубин, АЛТ, АСТ)

общий анализ крови

коагулограмма (АЧТВ, МНО, фибриноген)

Далее к операции необходимо подготовится

  • очищение прямой кишки,
  • соблюдение правил питания — лучше исключить из питания продукты, вызывающие усиленное газообразование (бобовые, газированные напитки, сырые овощи, цельное молоко, ржаной хлеб, квас). Не рекомендуются приправы, острые, соленые блюда, раздражающие кишечник. Накануне можно употреблять только жидкую пищу.

Очищение клизмой с водой

Если визит к врачу назначен на первую половину дня, то подготовка к осмотру проктолога будет включать проведение двух очистительных клизм: одну вечером накануне и другую за 2 часа до визита. Подготовка к приёму проктолога с помощью клизмы. Для очищения кишечника с помощью клизмы используется кружка Эсмарха. Она имеет она вид грелки емкостью около двух литров, с резиновой трубкой длиной 1,5 метра в нижней части грелки. На конце трубки крепится пластиковый наконечник длиной примерно 10 см.

Совет: Если нет опыта в применении клизмы, то делать ее лучше с помощью других людей.

В полость кружки наливается вода, пригодная для питья, с температурой, равной температуре тела. Кружка фиксируется на высоте 1,5 метров для создания давления на воду. Необходимо лечь на подготовленную клеенку на бок, ноги согнуть в коленях. Смазать наконечник и медленно ввести его в прямую кишку. Тело должно быть максимально расслабленным. После заполнения кишечника водой, лучше полежать на спине, поглаживая живот по часовой стрелке, выдержать это состояние минут десять и только потом при сильных позывах опорожнить кишечник. Для проведения клизмы с водой также рекомендуется поза «колено-локоть», при которой нужно встать на колени, опереться на локти и в таком положении заполнить кишечник водой.

Очищение микроклизмой

Если вы имеете какие-либо противопоказания для применения клизмы с водой, то подготовка к посещению проктолога в первый раз не составит вам особого труда при использовании очень мягкого средства «микролакс».

Микролакс – это микроклизма, рекомендованная для очистки прямой кишки детям до года и старше и беременным женщинам. Представляет собой капсулы с белым густым раствором емкостью 5 мл. Действие микролакса заключается в размягчении каловых масс и увеличении жидкости в кишечнике.

Применение его очень простое. Необходимо открыть капсулу, наконечник ввести в прямую кишку и выдавить содержимое внутрь. Через 15 минут средство начнет действовать.

Анестезиология

В ЕМС работает опытная команда анестезиологов. Весь процесс подготовки пациента к операции организован таким образом, чтобы минимизировать риск осложнений. Обязательной является консультация анестезиолога за несколько дней до операции. Пациент рассказывает об имеющихся изменениях здоровья, сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях, перенесенных ранее операциях. Анестезиолог оценивает результаты анализов, дополнительных методов исследования, обсуждает с пациентом планируемый вид анестезии, при необходимости назначает консультации специалистов, например, кардиолога при сложных проблемах с сердечно-сосудистой системой. С анестезиологом обязательно нужно обсудить принимаемые лекарства, некоторые из них необходимо отменить перед операцией. Утром в день операции анестезиолог обязательно еще раз встретится с пациентом, узнает самочувствие, настроение, ответит на возникшие вопросы. Анестезиолог внимательно сопровождает пациента в течение всего периода от подачи в операционную до перевода в стационар после операции.

В операционной медсестра-анестезистка подключает к пациенту монитор, который в заданном режиме в течение всей операции контролирует артериальное давление, электрокардиограмму, пульс, содержание кислорода в организме, частоту и объем дыхания пациента. При необходимости может контролироваться глубина сна пациента и степень мышечного расслабления. Врач-анестезиолог оценивает все жизненно важные параметры пациента, следит, чтобы пациенту не было больно, рассчитывает дозу и кратность введения различных лекарств.

Анестезия (наркоз или обезболивание) – это временная утрата чувствительности, в том числе и болевой, под действием различных медикаментов. Анестезия — важная составляющая оперативного вмешательства, во время операции она обеспечивает полное отсутствие ощущения боли. Анестезия проводится с высочайшей степенью ответственности.

Методы анестезии

Общая анестезия

Во время наркоза сон пациента поддерживается постоянным точно дозированным введением снотворных препаратов внутривенно (через установленный перед операцией пластиковый внутривенный катетер) или ингаляционно (вдыханием через маску). Отсутствие боли обеспечивают анальгетики, которые также вводятся в течение всей операции.

Дыхание пациента во время общей анестезии может быть самостоятельным, но чаще всего поддерживается с помощью дыхательных аппаратов, «подстраивающихся» под ритм и глубину дыхания человека. Во время коротких и несложных операций анестезиолог использует ларингеальную маску, через которую пациент дышит смесью кислорода, воздуха и анестетических газов. При более длительных операциях, требующих полного мышечного расслабления, где применяются мышечные релаксанты, проводится эндотрахеальный наркоз. Под медикаментозным сном пациенту в дыхательные пути вводится термопластическая трубка со специальной манжетой, которая полностью защищает легкие и позволяет проводить искусственную вентиляцию.

Читайте также:  Как передается воспаление легких - насколько заразна пневмония для окружающих

У пациентов с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы во время анестезии вводятся необходимые лекарства, поддерживающие работу сердца или нормализующие артериальное давление. У пациентов с сахарным диабетом контролируется уровень сахара в крови. При необходимости во время операции за короткое время может быть лабораторно исследован любой параметр.

Регионарная анестезия

Позволяет обезболивать отдельные зоны тела. Наиболее известны спинальная и эпидуральная анестезии, когда небольшим количеством местного анестетика блокируется проведение болевых и двигательных нервных импульсов нижней части тела. Под этим видом анестезии выполняется большинство операций на нижних конечностях. Для пациентов старших возрастных групп эта анестезия является альтернативным методом при протезировании коленных и тазобедренных суставов.

Регионарная анестезия применяется также при операциях на верхних конечностях. С помощью специального прибора точно определяется расположение нервного сплетения (в области шеи, подмышечной области или отдельных нервов на предплечье и кисти) и вводится местный анестетик. Через 20-30 минут рука теряет чувствительность и способность двигаться.

Блокада нервов длится 2-3 часа, затем постепенно восстанавливаются все обычные ощущения. Во время действия регионарной анестезии может поддерживаться легкий медикаментозный сон, исключающий «присутствие» пациента на операции. Этот вопрос обязательно обсуждается на консультации с анестезиологом перед операцией. По желанию пациента снотворные препараты не будут вводиться, и он сможет наблюдать за ходом операции на мониторе, не испытывая при этом никаких неприятных ощущений.

Регионарная анестезия также применяется для обезболивания в послеоперационном периоде, наиболее часто при операциях в области колена, голени, стопы, обеспечивая отсутствие боли на 8-12 часов.

Местная анестезия

В настоящее время применяется только при небольших операциях на поверхности тела. Разновидность местной анестезии – аппликационная, когда мазь с анестетиком наносится на кожу, и через 30-40 минут появляется возможность безболезненно производить пункцию вен для забора анализов крови.

Риски анестезии

Анестезия – безопасная манипуляция, но как и все медицинские процедуры имеет определенные риски. Осложнения, опасные для жизни (остановка сердца, дыхания, тяжелые аллергические реакции), наблюдаются крайне редко.

Однако риск при проведении анестезии считается повышенным, если:

У пациента есть какое-либо хроническое заболевание (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, астма, сахарный диабет и т.д.). Если эти заболевания хорошо компенсированы, риск повышается незначительно.

У пациента есть аллергия на какие-либо лекарственные препараты

Пациент курит, употребляет алкоголь и наркотики

Пациент невнимательно отнесся к рекомендациям по подготовке к операции и анестезии, например, не выдержал нужный временной интервал по ограничению в приеме пищи, либо не согласовал с анестезиологом прием своих лекарств.

Опасности при проведении общей анестезии

Во время общей анестезии защитные рефлексы угнетаются, поэтому существует опасность попадания желудочного содержимого в дыхательные пути, что может быть опасно для жизни. В связи с этим в течение 6 часов до начала операции нельзя употреблять пищу, а за 4 часа до операции не рекомендуется пить воду, жевать жевательную резинку, курить. Если пациент не следовал данному правилу, то в целях его безопасности операция откладывается или отменяется.

Важно сообщить анестезиологу о шатающихся зубах или съемных зубных протезах, так как во время эндотрахеального наркоза при постановке интубационной трубки есть возможность повреждения зубов или голосовых связок.

В редких случаях в раннем послеоперационном периоде может наблюдаться тошнота и рвота, что связано с индивидуальной реакцией на препараты для анестезии.

Во время наркоза снижен тонус мышц, поэтому при длительных операциях возможны так называемые позиционные сдавления нервов, что может привести к длящемуся до нескольких недель снижению чувствительности в какой-либо части тела.

Опасности при проведении регионарной анестезии

При снижении артериального давления, появлении головокружения, тошноты, затрудненного дыхания при проведении спинальной или эпидуральной анестезии сразу же сообщите об этом анестезиологу или медсестре. Специалисты примут необходимые меры для улучшения вашего состояния.

После операции, проведенной под спинальной или эпидуральной анестезией, в течение нескольких часов сохраняется снижение чувствительности в нижних конечностях. Также может быть затруднено опорожнение мочевого пузыря, при необходимости в мочевой пузырь вводят катетер.

После спинальной анестезии может возникнуть головная боль. Это редкое осложнение может потребовать нескольких дней постельного режима и приема обезболивающих препаратов.

Беседа с анестезиологом

Проведению анестезии всегда предшествует беседа с анестезиологом. Если у Вас есть вопросы, обязательно задайте их во время этой беседы! Вам выдадут анкету, где необходимо точно и подробно отметить все данные о состоянии Вашего здоровья, ранее перенесенных и имеющихся заболеваниях и применяемых в настоящее время лекарственных препаратах. Также необходима информация о ранее перенесенных операциях, возможной аллергии на лекарственные препараты и Ваших привычках (занятиях спортом, курении, употреблении алкоголя и т.д.). До операции Вы должны подписать форму согласия на операцию и проведение анестезии.

Читайте также:  Брадикардия у спортсменов профессионалов и юных подростков

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством и анестезией

Предупредите врача обо всех изменениях здоровья, в частности для женщин – о начале менструации или о возможной беременности

Откажитесь от приема алкоголя и курения за 12 часов до визита в клинику

Подготовьтесь к возможной госпитализации на срок более суток.

В день операции

Не принимайте еду за 6 часов и напитки за 4 часа до операции

Не используйте косметику, лак для ногтей, контактные линзы. Накрашенные или искусственные ногти могут затруднять работу накладываемого на палец датчика слежения за кислородом

Принимайте назначенные анестезиологом лекарства не более, чем с одним глотком воды

Утром в день операции примите душ

В клинику следует прийти в указанное в направлении время

Непосредственно перед операцией необходимо переодеться в специальное белье, выданное Вам медсестрой

Снимите и отдайте медицинской сестре в отделении все украшения и кольца, очки, контактные линзы и съемные зубные протезы

Непосредственно перед операцией посетите туалет

При необходимости возьмите с собой в операционную слуховой аппарат или ингалятор, применяемый при астме.

После операции

Восстановление после анестезии происходит в послеоперационной палате, где медицинский персонал наблюдает за дыханием, пульсом, артериальным давлением, болевыми ощущениями. При необходимости вводятся обезболивающие препараты и подается кислород. Если Вам была проведена спинальная анестезия, то контролируется также восстановление подвижности и чувствительности в нижних конечностях. В палату стационара Вы будете переведены только после пробуждения при условии удовлетворительного состояния.

В зависимости от сложности операции может потребоваться послеоперационное лечение в отделении интенсивной терапии.

После операции в области раны может возникнуть боль. Для ее предотвращения или лечения Вам будут вводиться обезболивающие лекарства. У разных людей даже при одинаковых операциях интенсивность болевых ощущений может сильно отличаться. Сильная боль способствует нарушению сна, вызывает страх и раздражительность. Чем быстрее будет достигнут контроль над болью, тем быстрее Вы восстановитесь после перенесенной операции. Не надо терпеть боль! Если Вы почувствовали боль, сообщите об этом медицинской сестре.

Даже если операция проводится амбулаторно, и уже вечером Вы сможете уехать домой, покинуть клинику можно только с разрешения анестезиолога или хирурга. Необходимо, чтобы Вас сопровождал кто-то из друзей или близких (для детей сопровождающим не может быть человек, управляющий автомобилем). Все специальные рекомендации будут даны Вам перед выпиской из клиники.

В первые сутки после операции не рекомендуется:

Принимать алкоголь, снотворные или психотропные вещества, переедать вечером после операции

Управлять автомобилем или пользоваться другими потенциально опасными устройствами

Находиться в местах, требующих повышенного внимания, принимать важные решения

Оставаться в одиночестве в первые сутки после операции.

Противопоказания к анестезии

Врач не имеет право отказать пациенту в анестезии при проведении оперативного вмешательства.

Для каждого планового вмешательства есть определенный перечень видов анестезии, которые можно использовать. Вид анестезии для каждого пациента определяется во время консультации с анестезиологом перед операцией. Только оценив состояние пациента, сопутствующие заболевания, лекарственные препараты, которые он принимает, анестезиолог может сделать вывод о том, какая именно анестезия подходит конкретному пациенту при конкретной операции. Врач-анестезиолог совместно с пациентом составляет индивидуальный план анестезии.

Если у пациента в прошлом проявлялись аллергические реакции на лидокаин или новокаин, ему проведут анестезию с использованием других препаратов. Так же предварительно может быть рекомендована консультация аллерголога и проведение аллергопроб.

Противопоказания к общей анестезии:

— Тяжелое состояние пациента, когда риск анестезии может оказаться выше риска самой операции. Это может быть недавно перенесенный инфаркт миокарда, тяжелая сердечная или дыхательная недостаточность, недавно перенесенные операции.

— Анатомические особенности пациента (слишком высокий вес, короткая шея).

В этих случаях анестезиолог совместно с хирургом определяют, какое анестезиологическое пособие подойдет данному пациенту.

Противопоказания к регионарной анестезии (спинальная, эпидуральная):

— отказ самого пациента;

— инфекционный процесс в месте укола;

— татуировка в месте укола – относительное противопоказание; в ряде случаев можно ввести анестезию в другом месте или под другим углом.

Отсрочить проведение анестезии и самой операции врачам придётся в случаях:

— В случае общей анестезии — если пациент не выполнил рекомендации об отказе от приема пищи и жидкости перед операцией.

— В случае регионарной анестезии — если пациент недавно принял антикоагулянтный препарат (разжижающий кровь), и он продолжает действовать. Тогда проведение анестезии возможно только после того, как закончится действие текущей дозы препарата.

Благодаря новым технологиям и современным протоколам проведения анестезии НЕ являются противопоказаниями:

— тяжелый инфекционный процесс (сепсис),

Показания к проведению манипуляций под медикаментозным сном в дополнение к местной анестезии:

— тяжелое психоэмоциональное состояние,

— поздний возраст и сопутствующие заболевания,

Читайте также:  Народные средства от головокружения

Операция лапароскопия — отзыв

Не так страшно, как кажется.

Хочу поделится своим опытом об этой операции.

В дынный момент нахожусь в больнице, день после операции.

Диагноз: бесплодие 1 степени, поликистоз обоих яичников. (беременность не наступает 4 года, менструация только с помощью гормонов), повышен инсулин, на фоне приема таблеток хронический гепатоз, инфантилизм матки.

Какие таблетки принимаю: дюфостон 10 мг/2 раза в день, 1/4 метипред, глюкофаж 1000 два раза в день.

Начну с того, где делала операцию, операция проводилась в Камчатской краевой больнице, в гинекологическом отделении, врач хорошой). Операция бесплатная.

Что взять с собой в больницу:

  • полотенце
  • бритву (или гладко выбрить дома)
  • зубную пасту, щетку, мыло
  • несколько рулонов туалетной бумаги
  • таблетки которые вы принимаете
  • 1,5 л воды не газированной
  • ночнушку (штаны не надо, на животе со швами не удобно)
  • халат
  • прокладки (3 капли, после операции)
  • фрукты, детское пюре, не сладкий компот можно
  • телефон, зарядку
  • все анализы, направление, свежее УЗИ.
  • полис, паспорт, СНИЛС
  • тапочки
  • пакеты для одежды верхней, и обуви уличной
  • ложку, кружку
  • расческа

Вот что мне понадобилось, остальное на ваше усмотрение.

22.06.16 я поступила на госпитализацию, зашла в отделение, меня врач гинеколог спросила, чем я болела в детстве, что беспокоит, (в тот момент меня беспокоил правый бок), далее она посадила меня на кресло, проверила, ощупала, и отправила с направление на очередь в стационар. Потом я пришла к ней обратно, подписала бумаги у мед сестры, и пошла в свою палату. У меня взяли кровь в этот день. Потом меня пригласили на клизму расскажу по подробней, что бы никто не боялся, а то часто клизму боятся больще операции.

вы заходите в сан узел, там стоит кушетка, за стеной сразу туалет, медсестра говорит лечь на левый бок, головой к стене, достает из пакета что-то типа капельницы, и вставляет в задний проход (без болевых ощущений), потом тебе заливается вода в кишечник, бурчит, бурлит, тебе кажется что ты уже готов идти в туалет, но нет, после этого медсестра говорит надо еще походить 2 минуты, но если не в терпеж, то идите со спокойной душой, с собой надо взять :

полотенце (для вытирания)

мыло (что бы подмыться после)

туалетную бумагу (обложить унитаз)

Телефон или журнальчик (пока сидишь, что бы не соскучиться)

вот и всё, клизма не страшно, и не больно.

Клизму ставили в 17:00. До 17:00 я просто лежала на кровати и ждала анастезиолога, после клизмы, минут через 30 он пришел. Он спросил меня так же про болезни, попросил открыть рот, и выдвинуть нижнюю челесть вперед. Сказал что перед сном даст транквелезатор феназепам, и утром перед операцией. И рассказал что такое общий наркоз.

Про завтра, обед, ужин.

можно смело есть в обед перед клизмой, но после обеда уже есть нельзя, только пить воду.

На утро тоже делают клизму, перед операцией не пить, не есть нельзя, если дают таблетку, то ее либо под язык, либо проглатить без воды.

Вот настал день Х 23.06.2016 в 9:00 Я уже сидела на кроватке, в своих компрессионых чулках, в халате (без трусов, и ночнушки) так же надо снять весь метал, линзы.

Меня положили на каталку, сняли всю одежду, дали шапочку что бы убрать волосы, и накрыли простынкой, ввезли в операционную, анастазиолог сделал мне комплимент, сказал что я хорошо выгляжу:))) меня переложили на стол, с гинекологическими подставками для ног. На правую руку надели штуку для измерения давления, сверху пакет, а на пакет тряпку, на ноги мне тоже надели два чехла, в левую руку вставили капельницу, и надели на палец что то типа прищепки, и начали вводить наркоз, больше ничего я не помню.

В 12 часов меня уже везли в палату, помню что еще не сильно отошла от наркоза и рыдала, меня переложили на мою кровать, я еще минут 10 рыдала, по неизвестной причине. Болел весь низ живота, яичники, и матка. Из правого бока торчала трубка с дренажом (дренаж это пакет, для выхода из раны гноя, и прочей ненужной штуки).

После этого я до 20:00 спала, просыпалась что бы попить, и написать смс. Первы поход в талет был по стеночки, а когда ужу обратно пошла, голова закржилась сильно. Но до палаты я дошла.

Вечером дали таблетку флуканазол, и обезбаливающие вкололи. Спала плохо, просыпалась от храпа соседей��

Сейчас 24.06.2016, чувствую сеьбя хорошо. Утром померяли темпер, сделали обезбаливающиий укол, разрешили подмыться. Сейчас немного тянет низ живота, скоро на перевязку.

Я долго к этому шла, надеюсь это поможет, и мы с мужем будем счастливыми родителями. Всем спасибо, пишите коменты, всем отвечу:)

Ссылка на основную публикацию
Что нельзя, а что можно при повышенном артериальном давлении — ГБУЗ МО; Озерская ЦРБ
Какие физические нагрузки разрешены при гипертонии? Спортивные тренировки становятся лучшей профилактикой гипертонии, регулярные тренировки поддерживают нормальный уровень давления. Но разрешены...
Что можно и, чего нельзя делать при остеохондрозе
Эффективное и быстрое лечение остеохондроза Содержание: Что такое остеохондроз? По каким причинам развивается остеохондроз? Признаки остеохондроза Разновидности остеохондроза Медикаментозное лечение...
Что можно принять беременным от головной боли цитрамон, ношпа, парацетамол, ибупрофен, анальгин
Препараты от головной боли при беременности Довольно частым спутником беременности (особенно первого ее триместра) является головная боль. Каждая пятая будущая...
Что нужно для крещения ребенка – подбираем крестильную одежду Блог Mothercare Россия
Все что нужно знать о крещении часть 1 Как только рождается малыш, в православных семьях остро встает вопрос о его...
Adblock detector