Что лучше – никотиновый спрей, пластырь или жвачка

В Госсовете Татарстана задумались, как поднять штрафы за торговлю снюсами

За продажу никотиносодержащей продукции несовершеннолетним юрлиц будут наказывать штрафами до 150 тысяч рублей

Санкции республиканского масштаба за продажу несовершеннолетним вейпов, айкосов, снюсов и бестабачной никотиносодержащей продукции бурно обсуждали сегодня в Госсовете РТ на заседании Комитета по социальной политике. Предлагается штрафовать за реализацию этих изделий подросткам на сумму до 50 тыс. руб. должностных лиц и до 150 тыс. — юрлиц. В целом повестку заседания, на котором побывал и корреспондент «Реального времени», определили две проблемы — малых и старых: главный внештатный специалист-гериатр Минздрава РТ Рамиль Мухаматдинов также озвучил результаты работы геронтологической службы и гериатрической помощи в Татарстане за 2019 год.

Пришлось вернуться

Закон о запрете продажи несовершеннолетним бестабачной продукции и электронных систем доставки никотина был разработан в оперативном порядке, признались депутаты — «в связи с участившимися случаями употребления».

— Родительское сообщество и учителя обратили внимание, что дети употребляют сосательные таблетки, мармеладки, и были случаи отравления, потому что эти таблетки содержали многократно большие [чем в сигаретах] дозы никотина. Одна сосательная таблетка могла содержать от трех сигарет до трех пачек по количеству никотина… На федеральном уровне этот вопрос сегодня не урегулирован, и процедура его принятия такова, что в лучшем случае он будет принят только в марте, — посетовала глава Комитета по соцполитике Светлана Захарова, представляя проект республиканского закона.

Парламентарий напомнила: Госсовет Татарстана уже разрабатывал закон о запрете продажи несовершеннолетним вейпов, однако процесс законотворчества приостановили, когда вейпами озаботились российские законодатели.

— Однако сейчас все говорит о том, что нам необходимо свой закон доработать и принять, — заявила председатель Комитета по социальной политике. — И внести изменения в КоАП, установить штрафы: на граждан — от 3 до 5 тысяч рублей, на должностных лиц — от 30 до 50, на юридические лица — от 100 до 150 тысяч. Составление протоколов на нарушителей предлагается возложить на представителей органов местного самоуправления городских округов и муниципальных районов, рассмотрение административных дел осуществлять мировым судьям. У нас все заключения имеются, в СМИ мы получили положительный отклик от жителей.

Завершая доклад о законопроекте, Светлана Захарова заметила, что депутаты получали от граждан республики предложения вообще сделать продажу этих изделий такой же закрытой, как и сигарет — запретить их выкладку на витрины, однако на республиканском уровне это невозможно. И выразила надежду, что об этом позаботятся российские законодатели.

Рустем Хасанов (на фото — справа) решил уточнить терминологию и положил начало бурному спору о терминах

Терминология в денежном выражении

— В первом пункте статьи об используемых в законе формулировках говорится: «вещества, содержащие никотин», а во втором — «жидкость». Я бы предложил заменить это слово на «продукты, содержащие никотин», поскольку они могут быть и в твердом виде, иначе получается, что если используется не жидкость, то можно продавать, — решил уточнить терминологию член комитета, депутат Рустем Хасанов и положил начало бурному спору о терминах.

В обсуждение включились юристы, и выяснилось, что именно этими формулировками оперирует российский Налоговый кодекс, а в итоге всплыл неожиданный парадокс: несовершеннолетним нельзя продавать сигареты, после принятия закона в Татарстане будет запрещено продавать и никотиносодержащие продукты, но устройства, с помощью которых они будут потреблять никотин, вейпы, IQOS и т. п., под запрет так и не попадут.

Затем завязалась еще одна дискуссия — о незначительных суммах штрафов за нарушение запрета на продажу никотиносодержащей продукции.

«Цена на эти продукты такова, что их каждый день дети могут купить, и не раз!», «Если посчитать, торговцы получают до 540 процентов прибыли!», «А штрафы совсем незначительные!», «А по какой шкале штрафовать курьеров, доставщиков интернет-магазинов, которые проходят как самозанятые?» — наперебой бросали реплики участники заседания и предложили внести в законопроект не только запрет на продажу, но и запрет на вовлечение несовершеннолетних в употребление этих продуктов.

— Если торговцы готовы идти на риск, значит, штрафы недостаточно высокие, — сделал вывод Рустем Хасанов. — Они должны быть в тысячу раз выше. Это безопасность детей!

Но включившиеся в дискуссию юристы указали на то, что федеральные законы устанавливают пределы штрафов, которые утверждает республика, и указанные в законопроекте суммы — уже предельные.

Гульнара Музипова (на фото — справа) рассказала, что, посетив рекомендованный Минздравом РТ гериатрический кабинет, депутаты обнаружили, что гериатрическим он объявлен формально, а в реальности это обычный кабинет с простейшим оборудованием — стол, стулья, кушетка

«Какие гериатрические кабинеты мы открываем?»

С подробным отчетом о том, как в Татарстане заботятся о пожилых людях, выступил главный внештатный специалист-гериатр Минздрава РТ Рамиль Мухаматдинов. По его словам, в ходе реализации регионального проекта «Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения» (нацпроект «Демография») к 1 декабря в Татарстане должны были быть открыты 40 гериатрических кабинетов, а стационарную помощь пожилым пациентам должны начать оказывать на 170 гериатрических койках в стационарах.

— На сегодня в республике функционируют 46 гериатрических кабинетов, в ближайшее время будет открыт еще один, — отрапортовал докладчик о перевыполнении плана и озвучил стандартную стоимость оснащения одного такого кабинета — 121,3 тыс. рублей. Эти деньги, как выяснилось, медучреждения должны изыскивать сами, в своих бюджетах. И на бумаге с этим все в порядке, кабинеты открываются, и в Татарстане даже объявлен конкурс на лучший гериатрический кабинет.

Читайте также:  Ветрянка у грудничка бывает

Но депутат Гульнара Музипова после демонстрации докладчиком красивого слайда с изображением образцово-показательного гериатрического кабинета заявила:

— Вы показали идеальный кабинет, все совсем не так!

И рассказала, что, посетив рекомендованный Минздравом РТ гериатрический кабинет, депутаты обнаружили, что гериатрическим он объявлен формально, а в реальности это обычный кабинет с простейшим оборудованием — стол, стулья, кушетка.

Ее поддержал член президиума Госсовета, ректор КГМУ Алексей Созинов, который подчеркнул: гериатрическая помощь — дело затратное. На Западе, чтобы оказывать ее качественно, выделяют огромные средства, а тяжелый труд социальных работников и медсестер, занятых помощью старикам, оплачивают достаточно высоко.

— Мало создать кабинет, — заметил он. — Особенностью гериатрической помощи является ее оказание преимущественно на дому. Нужно понимание, насколько мы ресурсно готовы оказывать такую помощь — нужен транспорт и многое другое.

«Особенностью гериатрической помощи является ее оказание преимущественно на дому. Нужно понимание, насколько мы ресурсно готовы оказывать такую помощь — нужен транспорт и многое другое», — уточнил Алексей Созинов (на фото — справа)

Присутствовавшая на заседании комитета зампредседателя Госсовета Татьяна Ларионова, которая также скептически отнеслась к оптимистическому докладу Рамиля Мухаматдинова, указала на то, что из 46 открывшихся в республике гериатрических кабинетов 12 находятся в Казани, а еще пять — в Набережных Челнах, то есть такие кабинеты есть далеко не в каждом районе республики, а старики нуждаются в помощи больше всего именно на периферии.

— Мы к 2021 году не выполним установку, которая дана нашим президентом в его послании, многие [пожилые люди] остаются за бортом этой программы, 14 районов остаются без кабинетов…

Она привела пример: пожилое население Кукморского района закреплено за атнинским гериатрическим кабинетом:

— Поедет ли человек старше 80 лет в соседний район?

И возмутилась вслед за Гульнарой Музиповой:

— Какие гериатрические кабинеты мы открываем?! Это ветераны, труженики тыла, люди, которые по своим заслугам требуют другого подхода, другого внимания!

Морозов предложил продавать никотиновые таблетки по рецептам

Фото: Юрий Инякин / ПГ

Никотиновые таблетки, которые помогают бросить курить, можно продавать людям по рецепту, сказал глава Комитета Госдумы по охране здоровья Дмитрий Морозов на пресс-конференции в «Парламентской газете».

Морозов напомнил, что в осеннюю сессию в первом чтении принят законопроект, распространяющий на электронные сигареты и вейпы ограничения, которые действуют в России в отношении обычных сигарет. Ко второму чтению депутаты предлагают внести в документ поправку о таких же ограничениях в отношении никотиносодержащих смесей.

«Никотиносодержащие препараты очень опасны, там в десятки и сотни раз превышено содержание никотина по отношению к одной сигарете, — сказал Дмитрий Морозов. — Надеюсь, что удастся прописать это в законопроекте, и в весеннюю сессию принять его».

Депутат считает, что таблетки с никотином, которые помогают курильщикам бросить вредную привычку, можно продавать в аптеках по рецепту.

Интересное за неделю

Популярно в соцсетях

«Парламентская газета» — официальное еженедельное издание Федерального Собрания РФ. Издается с 1997 года. Учредители газеты — Государственная Дума и Совет Федерации РФ. Издание является официальным публикатором федеральных законов, постановлений, актов и других документов Федерального Собрания. «Парламентская газета» имеет пункты печати и представительства в десяти субъектах федерации. Распространяется по подписке и в розницу, в органах исполнительной и представительной власти федерального и регионального уровня, в поездах дальнего следования и «Сапсан», в самолетах ГТК «Россия», «Аэрофлот», а также региональных авиакомпаний.

Сайт «Парламентской газеты» — это оперативные новости и достоверная информация о принимаемых в стране законах и деятельности депутатов и сенаторов. При использовании материалов сайта «Парламентской газеты» активная ссылка на pnp.ru обязательна.

В рубрике «Деловая экспертиза» могут публиковаться материалы на правах рекламы

Дурительные принадлежности

Дым — не отличить от натурального, огонек тоже тлеет, как настоящий, вкус табака и содержание никотина — по желанию. Это электронные сигареты, завоевывающие мир. В США они уже у 5% взрослого населения, у нас мода на гаджеты для желающих бросить курить только начинается. Вместе с разговорами о том, что электронная сигарета и прочие средства от курения немногим полезнее самого курения.

В обычных магазинах в России электронную сигарету вы пока не найдете — ее можно лишь заказать через интернет за 3,5-5,5 тыс. руб. Гаджет похож на обычную сигарету, только сантиметра на три длиннее и, конечно, потяжелее из-за высокотехнологичной начинки. Сигарета состоит из сменного картриджа, стилизованного под фильтр обычной сигареты, аккумуляторной батареи, маленькой лампочки на конце, которая во время затяжек создает эффект тлеющего огонька. Внутри сигареты спрятан крошечный парогенератор. Пар генерируется из ароматизированной жидкости с никотином или без него — она поступает из картриджа. По принципу работы — нечто вроде ингалятора. При этом пар внешне практически неотличим от сигаретного дыма, более того, после затяжки даже безникотиновым паром легкие что-то такое чувствуют.

Ароматов для электронных сигарет придумали множество: мята, вишня, яблоко, лимон, ваниль, кофе. Картриджи, которыми заправляются электронные сигареты, делятся на четыре вида по содержанию никотина: крепкий, средний, легкий, безникотиновый. Картридж заменяет одну пачку сигарет, хотя расход зависит от модели сигареты и вместимости самого картриджа и может значительно отклоняться в ту или другую сторону. Так, интернет-магазин 1sigareta.ru предлагает купить картриджи по 35 руб. за штуку, при этом, если верить сайту, один картридж заменяет 20-30 сигарет. На сайте stopnikotin.ru можно заказать картриджи, заменяющие до 35-40 сигарет по 99 руб. за штуку. В общем, реальной экономии по сравнению с обычными сигаретами не наблюдается. В США при средней цене картриджа $0,35 и средней цене пачки обычных сигарет $7 она более очевидна.

Читайте также:  Как самостоятельно определить начало овуляции и не ошибиться Remedi

Споры о безопасности

Электронные сигареты (electronic cigarettes, они же e-cig) были изобретены и запатентованы гонконгской компанией Ruyan Group Ltd. в 2003 году. Сегодня эта компания выпускает уже восьмое поколение гаджета. Появились другие производители — японская компания Denshi Tabaco, испанская Smuke.

По данным Electronic Cigarette Association, в США каждый двадцатый совершеннолетний американец является обладателем этого гаджета. В России за два года существования товара на рынке, по оценкам экспертов ассоциации и российских дистрибуторов, едва ли продано более 10 тыс. штук. Торгуют ими два десятка интернет-магазинов, например electronic-cigarette.ru, e-cigarette.su, stopnikotin.ru. «В России пока просто невыгодно продавать эту продукцию офлайн,— рассказали «Деньгам» в интернет-магазине «ЛаймХолдинг».— Спрос не настолько велик, товар проще продвигать среди прогрессивной, любящей всякие гаджеты интернет-аудитории».

«В этом году у нас было около 150 заказов. Не могу сказать, что сейчас эта продукция очень востребована, потому что в России о ней пока знают мало»,— говорит Екатерина Берлева, менеджер e-cigarette.su. Возможно, сказывается и цена: в США, если верить онлайн-магазину blucigs.com, эти сигареты стоят в два раза меньше (до $80).

По данным ВОЗ, в России курят примерно 50% мужчин и 40% женщин. По утверждениям производителей, электронная сигарета позволяет контролировать как физическую (картриджи с разным содержанием никотина), так и психологическую (воспроизведение ритуала курения) зависимость от курения.

В своих рекламных роликах производители электронных сигарет подчеркивают, что их детище не содержит канцерогенных и более чем 4 тыс. вредных веществ, выделяемых при курении обычной сигареты, при этом электронные сигареты пожаробезопасны, не оставляют неприятного запаха, пепла и грязи, не создают эффекта пассивного курения, а кроме того, их можно использовать там, где запрещено курить: в ряде стран электронные сигареты не попадают под запрет на курение.

Однако эксперт ВОЗ Дуглас Бетчер предлагает запретить продажу e-cig: это новый, нетестированный продукт, с точки зрения закона его продажи не регулируются. «Мы до конца не знаем, что именно находится в них помимо никотина и как этот никотин воздействует на организм, если вдыхать его таким образом»,— заявил Бетчер.

С ним согласилась директор Национального центра Голландии по контролю за потреблением табака Лиз Ван Грип: «Электронная сигарета принципиально не отличается от никотиновых пластырей, жевательной резинки или других медикаментов, применяемых в качестве альтернативы табакокурению. Однако этот препарат не прошел фармакологической экспертизы. Мы не знаем, насколько безопасно его использование, существуют ли побочные эффекты. Формально мы считаем продажу этого продукта незаконной».

С зарубежными экспертами согласен председатель Антитабачной адвокативной коалиции (АТАКа) Кирилл Данишевский: «В очередной раз нам пытаются продать крайне токсичный яд, вызывающий тяжелую зависимость. Адекватных исследований этих сигарет не было. Допущение, что они значительно безопаснее, делается с большой натяжкой. Это просто новый виток легализованной наркомании. Производители и розничные продавцы электронных сигарет утверждают, что электронная сигарета безопасна и даже может помочь курильщикам избавиться от пристрастия к сигаретам. Однако не было ни одного клинического исследования, неизвестно их долгосрочное воздействие на человека».

Никотин сравним по токсичности с синильной кислотой, подчеркивает эксперт, и продавать его в отдельных капсулах опасно. «Никотиносодержащие препараты типа жвачек и таблеток выписывают медики. Они прошли клинические испытания. Электронные сигареты — это еще один вариант никотиносодержащей продукции, клинических данных о которой нет. К сожалению, их можно курить и в самолетах, и в офисе. У меня складывается впечатление, что это уловка, придуманная для того, чтобы сделать все запретительные меры менее действенными».

С 2008 года продажа электронных сигарет запрещена в Дании. В Финляндии запрещена продажа никотиносодержащих картриджей. В Нидерландах электронные сигареты можно курить где угодно, но строго запрещена их реклама. 23 марта 2009 года американский сенатор Фрэнк Лаутенберг рекомендовал изъять электронные сигареты с рынка, пока не будет доказана их безвредность.

«Лично у меня есть сомнения в безобидности этих сигарет,— говорит Олег Федоренко, ведущий антитабачных тренингов в ассоциации психологов «Путь к себе».— Я знаю по крайней мере двух участников моих тренингов, которые успешно бросили курить и не курили год, пока им в руки не попали эти самые электронные сигареты. Полгода они получали удовольствие от модных аксессуаров, но однажды стало лень заказывать новые картриджи. Они перешли снова на обычные сигареты».

Руководитель Центра дистанционного обучения и поддержки по избавлению от курения Тимур Мамедов делит все способы бросить курить на три группы. Первая группа — фармакологическая (использование никотиносодержащих пластырей, жвачек, таблеток). Вторая группа — психологическая (обращение в психологические центры). Третий путь — люди бросают курить своими силами, начитавшись, к примеру, специальной литературы. Мамедов затрудняется с занесением электронных сигарет в ту или иную группу, так как в своей практике он еще не сталкивался с использованием этого устройства. По мнению Мамедова, 70% людей избавляются от вредной привычки как раз самостоятельно, и в эффективности вспомогательных средств, подобных e-cig, он сомневается: «Я убежден, что курение — это прежде всего психологическая, а не физиологическая зависимость. Электронная сигарета от психологической зависимости избавить не может».

Читайте также:  Антифосфолипидный синдром (АФС) - Гематология и онкология - Справочник MSD Профессиональная версия

Корреспондент «Денег» позвонила в несколько авиакомпаний, чтобы разъяснить ситуацию с использованием электронных сигарет на борту. Здесь, оказывается, настоящее правовое болото. Никто из менеджеров авиакомпаний не был в курсе проблемы, даже если и слышал краем уха о технической новинке. Ответы на вопрос, можно или нельзя курить e-cig на борту, были совершенно разными. В «Аэрофлоте» мне заявили, что курить электронные сигареты нельзя, но всем пассажирам на борту предлагают антиникотиновую жвачку. В S7 Airlines сослались на то, что не все пассажиры и бортпроводники в курсе этой новой технической новинки, поэтому вопрос нужно решать на месте: возможно, бортпроводники разрешат покурить на кухне. По словам менеджера S7, сигнализации можно не бояться, она рассчитана только на табачный дым, но не на пар. В «Трансаэро» менеджер позвонил в аэропорт, после чего сообщил, что курить электронные сигареты на борту можно. В Air France мой вопрос сначала вообще приняли за шутку: «Электронные сигареты? Это еще что такое?» Впрочем, потом заверили: «Если ничего поджигать там не надо и не будет никотина, курите сколько хотите. С таким же успехом вы можете взять в рот карандаш».

Истина, судя по всему, в том, что в каждом конкретном самолете экипаж будет решать, разрешать вам пускать изо рта пар или нет. Одному из сотрудников «Денег», недавно летевшему рейсом Нью-Йорк—Москва авиакомпании Delta, стюардесса, когда он взял в руки курительный гаджет, показала на табличку No smoking. Коллега объяснился, однако стюардесса настояла на своем: в салоне курить нельзя, чтобы не смущать окружающих. «Если вы все-таки этого хотите,— сказала она,— можете это сделать в туалете».

E-cig — не единственный товар, который позиционируется как средство для борьбы с курением, и именно в этом аспекте вызывает сомнения. По оценкам Олега Федоренко, рынок средств для бросающих курить в России составляет примерно 1,5 млрд руб. Впрочем, оценивать его трудно, потому что не до конца понятно, какие средства можно к нему отнести.

«Большой вопрос вызывает жевательный табак, например «Снюс». Вред от него примерно такой же, как от курительного табака. Он провоцирует рак верхних отделов пищеварительного тракта и вызывает еще более сильное привыкание, так как его можно употреблять где угодно»,— рассказывает эксперт. По словам Елены Васильевой, менеджера компании Neska (дистрибутор «Снюса»), в России этот жевательный табак появился восемь лет назад. Если у нас его потребляет примерно 0,5% населения, то в Швеции — 23% мужчин и 6% женщин.

По оценкам экспертов, более 60% рынка средств приходится на таблетки, жвачки и пластыри. Лидером здесь является компания Johnson&Johnson, объединившая под своим брендом «Никоретте» ингалятор, жвачку и пластыри. Стоимость самого известного средства — никотиносодержащего пластыря — составляет в рознице около 730 руб. Одна упаковка с пластырями — это курс лечения, рассчитанный на 12 недель. Пластырь необходимо прикладывать к коже утром и вечером. Эффективность этого метода — примерно 41%.

40% антитабачного рынка делят между собой издатели книг о том, как бросить курить, врачи и психоаналитики. Например, в центре Тимура Мамедова полный курс длится месяц и стоит 5 тыс. руб. За шесть лет существования центра Мамедова через этот курс прошли более 2 тыс. человек. «Работа ведется в онлайн-режиме: люди изучают материалы, общаются с ведущим. Затем на протяжении двух лет человек время от времени получает сообщения, которые позволяют ему оставаться на правильной волне. Ко мне приходят в самых тяжелых случаях, когда ничто другое уже не помогает. Эффективность моей программы — 60-65%. Эффективность остальных методов оценивать трудно, потому что человек считается бросившим курить, лишь если он продержится один год. Никто пока не проводил таких исследований».

Олег Федоренко сомневается в том, что на средствах для борьбы с курением в России можно разбогатеть: «Бросать курить выгодно на Западе, где за стряхивание пепла из окна машины могут выкатить огромный штраф. В России сильное табачное лобби, отсутствует внятная политика по борьбе с курением. Безнаказанно можно дымить почти везде, стимулов бросить меньше».

Об этом свидетельствует и проведенное пару лет назад совместное исследование университета британского города Бат, Лондонского университета, Лондонского института гигиены и тропической медицины. Оно показало, что после распада СССР число курящих женщин в России увеличилось более чем вдвое (с 7 до 15%), число курящих мужчин возросло с 57 до 63%. Эта тенденция расходится с тем, что наблюдается, например, в Великобритании, где количество курильщиков с 1974 года сократилось вдвое и составляет сейчас 25% населения.

По словам Тимура Мамедова, хотя Всемирная организация здравоохранения и считает табакокурение заболеванием, но при этом нет общепринятого мнения о том, как с ним бороться. В этих условиях продавцы муляжей сигарет чувствуют себя неплохо.

Ссылка на основную публикацию
Что значит моногамный Правда ли люди — многоженцы от природы
Человек и любовь: моногамия и полигамия в современных отношениях Понять, что такое моногамия и полигамия в современных отношениях можно, если...
Что должен уметь ребенок в 1 месяц — статьи в блоге Mothercare Россия
Показатели развития ребенка до года Нервно-психическое развитие детей первого года жизни Автор статьи: Бородулина Татьяна Викторовна, доцент кафедры пропедевтики детских...
Что должен уметь ребенок в 4 года 1
Что должен уметь ребенок в 4 года Четырёхлетний малыш – уже не младенец, а дошкольник, отличающийся осмысленным поведением и зачатками...
Что значит наличие ацетона в моче у взрослых и детей; Медицинский портал
Я Диабетик Всё о сахарном диабете Ацетон в крови появляется в результате нарушения жирового и углеводного обмена. Ацетон является органическим...
Adblock detector