Центральная окклюзия причины, признаки, симптомы и лечение

Аномалии строения зубов

Прорезывание зубов может происходить в более поздние сроки, чем обычно сроки прорезывания молочных и постоянных зубов являются средними и допускают довольно значительные отклонения в ту и другую сторону). В процессе прорезывания зуб может остановиться на своем пути и выступать из луночки только частью своей коронки частичная задержка, частичная ретенция зуба. В других случаях зуб вовсе не прорезывается и остается в толще челюстной кости полная ретенция (инклюзия) зуба.

Запоздалое прорезывание молочных зубов обусловлено чаще всего каким-либо общим заболеванием (например, рахитом). Запоздалое прорезывание постоянных зубов может вызываться общими заболеваниями или местными причинами, например медленным рассасыванием корней соответствующих молочных зубов. Рентгенологическое исследование должно производиться во всех случаях запаздывания прорезывания зубов для выяснения того, имеются ли вообще в челюсти зачатки ожидаемых зубов, а при их наличии нет ли каких-либо местных изменений, мешающих их прорезыванию.

Достоверный диагноз задержки прорезывания (ретенции) зуба ставится на основании данных рентгенологического исследования. В большинстве случаев при этом выясняется и причина ретенции. Ретенция зуба может быть обусловлена смещением зачатка зуба и его неправильным положением, уродствами формы прорезывающегося зуба и наличием сверхкомплектных зубов, патологическими изменениями челюстей в результате ранее перенесенных заболеваний (например, остеомиелита челюсти) и недостатком места в зубном ряду. Множественная ретенция зубов наблюдается при некоторых системных заболеваниях, например при гипотиреозе, при редко встречающейся врожденной агенезии ключей.

Смещение зачатка зуба может быть столь значительным, что прорезывание его становится невозможным. Примерами такого смещения могут служить расположение зачатка нижнего зуба мудрости в восходящей ветви нижней челюсти, нахождение зачатков зубов верхней челюсти в стенках гайморовой полости и т. п.

Стоматолог: как подготовиться к посещению

Возможные причины негативного настроя

Недостаток понимания

Некоторые люди не понимают цели посещения кого-то, кто смотрит им в рот, использует странное оборудование, и при этом от них ожидается, что они будут лежать в кресле с большой лампой, ярко светящей им прямо в лицо. Они могут не понимать важность здоровья зубов и дёсен и последствий пренебрежения регулярными посещениями врача.

Сенсорные особенности

Один из главных факторов, провоцирующих тревожность — это особенности сенсорного восприятия. Рты чрезвычайно чувствительны, а для аутичного человека ощущение холодного инструмента, вводимого в его рот, может быть очень болезненным. Вдобавок к этому шум бормашины и чистящих инструментов также может представлять проблему. Иногда вкус жидкости для промывки рта или используемых паст также может вызвать побочные эффекты. Также могут иметь место другие сенсорные факторы, способные вызвать стресс, такие как парфюмерия, усы или цвет одежды стоматолога.

Читайте также:  Можно ли купать ребёнка при ветрянке правила купания, как мыть

Вторжение в личное пространство

Стоматологи — одни из немногих специалистов, которых мы пускаем в своё личное пространство. Большинству людей это доставляет дискомфорт, но они понимают, что стоматологу нужно подойти ближе, чтобы обследовать зубы. Для аутичных людей эта близкая дистанция может доставлять чрезвычайно сильное беспокойство.

Стратегии помощи

Рассмотренные ниже стратегии зависимы от уровня понимания человека и его индивидуальных потребностей и должны быть адаптированы в соответствии с ними.

Подготовка

В результате прошлого негативного опыта многие опекуны по понятным причинам избегают говорить своему подопечному о посещении стоматолога вплоть до самой последней минуты или же до дня визита. Но даже если это и может сначала изменить поведение, в большинстве ситуаций лучше попытаться и информировать человека как можно раньше. Это может оказаться сложным, если он плохо владеет концепцией времени. В подобном случае способно помочь использование визуальных подсказок (например, календаря).

Если для человека это первый визит к стоматологу, рассмотрите возможность пойти с ним посетить здание, встретиться со стоматологом и другим персоналом клиники перед началом какого-либо лечения. Возможно, вы пожелаете показать ему оборудование, которым будет пользоваться стоматолог, и то, как оно работает.

Также важно подготовить стоматолога и остальной персонал, дав всю необходимую информацию о потребностях человека, чтобы они смогли внести соответствующие изменения в процедуры.

Попытайтесь добиться того, чтобы ваш визит был первым за день — возможно, даже забронируйте удвоенное время. Это снизит шансы того, что стоматолог задержится с предыдущим пациентом и даст ему достаточно времени, чтобы не ощущать спешки.

Социальные истории (Social stories™)

Социальные истории — это эффективный способ донести информацию о каком-либо виде деятельности и о причинах ей заниматься. Например, о том, что происходит у стоматолога и почему нам надо ходить на осмотры.

Книги с историями

Существует множество простых книг с историями о посещении стоматолога, которые могут вам помочь, например, «I know why I brush my teeth» («Я знаю, зачем я чищу зубы»), Topsy and Tim go to the dentist («Топси и Тим идут к стоматологу»), Sensitive Sam visits the dentist («Чувствительный Сэм посещает стоматолога»).

Расписать посещение по пунктам

Вы можете использовать визуальные подсказки, такие как последовательность рисунков или фотографий, где показаны шаги, из которых состоит посещение стоматолога. Это может помочь человеку понять, что будет происходить дальше и когда будет завершён каждый шаг. Вы также можете включить картинку-награду в конец последовательности, на которой показано то, что он получит и что он с нетерпением ждёт.

Читайте также:  Сестринский процесс при отеке легких

Индикаторы времени

Используйте визуальные или звуковые таймеры (например, песочные часы, зуммеры, будильники на мобильном телефоне), чтобы помочь человеку понять, что переживаемый опыт ограничен во времени.

Вещи для комфорта и отвлечения

Позволение человеку взять с собой в кабинет стоматолога вещи для комфорта может помочь занять или отвлечь его. Для некоторых людей прослушивание музыки в наушниках или музыка на заднем фоне может быть хорошим подспорьем.

Седация

Некоторым людям опыт посещения стоматолога кажется настолько невыносимым, что может понадобиться рассмотреть возможность седации. Если вы чувствуете, что это тот самый случай, вам понадобится поговорить с вашим стоматологом и другими специалистами-медиками для рассмотрения этой возможности.

Как найти стоматолога

Ваши местные органы здравоохранения (Clinical Commissioning Group (CCG) или Health Board) должны быть в состоянии помочь вам найти стоматолога с опытом работы с людьми с особыми потребностями. Также более объёмные списки стоматологов можно найти по адресам:

  • NHS Choices in England (Поиск специалистов от Национальной службы здравоохранения Англии),
  • Health and Social Care Northern Ireland (Здравоохранение и социальная защита Северной Ирландии),
  • NHS24 in Scotland (Национальная служба здравоохранения в Шотландии),
  • NHS Direct in Wales (Уэльский округ Национальной службы здравоохранения),
  • The British Dental Association (Британская стоматологическая ассоциация).

Общая информация о здоровье полости рта

Британское общество детской стоматологии создало доступный для скачивания буклет под названием «Советы для родителей детей с аутизмом» («Advice for parents of children with autism»), который содержит информацию о чистке зубов дома, диете и здоровье полости рта, а также о том, как выбрать врачей для вашего ребёнка. У национальной службы здравоохранения Великобритании есть более общая информация о том, как ухаживать за своими зубами.

Представленный выше материал — перевод текста «Dentist: preparing for a visit».

Инклюзия зуба

ИНКЛЮЗИЯ ЗУБА (внедрение зуба). Инклюзированным зуб называется тогда, когда он полностью включен внутри кости без возможности прорезывания. Инклюзия всегда связана с ненормальным положением зуба: или с наклоном его, или со смещением (иногда далеко) от его нормального положения, в последнем случае говорят об эктомии зуба! Несмотря на столь четкое понятие, многие авторы не отличают инклюзию от ретенции — задержки зуба по какой-либо другой причине (см. также Ретенция зуба),

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА. Этиология. При огнестрельных ранениях и повреждениях взрывной волной (фугасные ранения) в любой орган и ткани попадают такие инородные тела, как пули, осколки (сталь, чугун, алюминий), отломки костей и зубов, пуговицы и куски одежды, волосы, зубные протезы, стекло, камни, земля, куски дерева, кости и ткани людей и животных, стоявших вблизи пострадавшего и т. д. В мирное время встречаются различные занозы, швейные иглы, инъекционные иглы и пр. Не следует забывать и о ранениях кусками льда, который, растаяв, не оставляет инородного тела, но глубоко инфицирует ткани.

Читайте также:  Горчичники как ставить, куда, когда можно, при кашле

Патогенез. Вместе с инородными телами вносится инфекция, которая приводит к воспалению и может быть причиной развития абсцессов и флегмон в любой области лицевой части головы и шеи. Известны случаи формирования гнойной полости со скоплением газа, внутри такой полости свободно перемещается инородное тело (пуля, осколок снаряда). Полость может дать свищ и инкапсулироваться. Иногда инородные тела покрываются соединительнотканной оболочкой и остаются в тканях многие годы.

Клиника инородного тела. Наличие раны, болезненная припухлость, иногда прощупывается инородное тело. Инфекция вокруг инородного тела может давать обширный отек подъязычной области и окологлоточного пространства, тем самым затрудняя дыхание. О наличии инородного тела могут свидетельствовать незакрывающиися свиш и затеки.

Диагноз инородного тела. Анамнез, тщательное исследование ран и рентгенография способствуют обнаружению инородных тел, главным образом металлических. Обнаружение стекла,4 дерева, одежды, пластических масс и полимеров сопряжено с большими трудностями, так как они на рентгенограммах не видны.

Течение и осложнения инородного тела. После ранения воспалительный процесс может быстро распространяться и увеличиваться, особенно в первые двое суток после ранения и чаще у молодых субъектов и если своевременно не удалены инородные тела, то могут развиться абсцессы и флегмоны. Вблизи сосудов инородные тела могут дать пролежни с опасными для жизни кровотечениями (см. Кровотечение), а вблизи нервов — нарушить функции последних.

Лечение инородного тела. В свежих случаях инородные тела удалять легче, поэтому желательно эту операцию произвести при первичной обработке раны. Обязательному удалению подлежат инородные тела при опасности развития инфекции, кровотечения и стенотической асфиксии. Глубоколежащие и очень мелкие инородные тела удалять трудно и не всегда это удается при первичной обработке. Трудно удалять инъекционную иглу, если она осталась в тканях при проводниковых обезболиваниях челюстно-лицевой области. Особенно тщательно надо проводить обработку ран языка, который может быть «начинен» осколками зубов, в этих случаях мелкие осколки костей и зубов легко выносятся наружу пеной при введении перекиси водорода тупой иглой в область дна раны языка. Удаление инородных тел в лицевой области требует опыта и особого внимания. После удаления инородных тел необходимо ввести противостолбнячную сыворотку, а при воспалительных осложнениях — антигангренозную и проводить терапию, как при лечении гнойных ран (см. Абсцесс и флегмона). В случае проглатывания или аспирации таких инородных тел, как зубы или зубные протезы, требуется вмешательство опытных специалистов, поэтому категорически запрещается делать какие-либо попытки к удалению или проталкиванию инородных тел вслепую.

Прогноз инородного тела. Наличие инородных тел в подъязычной и окологлоточной области, а также в области угла и ветви нижней челюсти и вблизи (вдоль) крупных сосудов шеи всегда требует большого внимания, прогноз в этих: случаях серьезный.

Ссылка на основную публикацию
Цветная капуста при грудном вскармливании можно ли есть в первый месяц при ГВ, рецепты при кормлению
Капуста при грудном вскармливании Про капусту большинству из нас известны два факта: она богата витаминами и от нее возникает вздутие...
Хруст в грудной клетке причины, диагностика, возможные заболевания и лечение
Почему хрустит и щелкает в грудной клетке Чем сопровождается Хруст посередине груди (грудной хондроз) проявляет себя следующими симптомами: при попытке...
Хруст в плечевом суставе — пора обращаться к врачу
Боли в плечевом суставе: причины, симптомы и диагностика Когда боли в плечевом суставе настолько сильны, что руки не могут комфортно...
Цезолин» инструкция, состав, лечение и цены в 2020 году
Цезолин Инструкция по применению Международное наименование Групповая принадлежность Описание действующего вещества (МНН) Лекарственная форма Фармакологическое действие Цефалоспориновый антибиотик I поколения...
Adblock detector